лекция 2ПСО №11. Особенности психологии пожилых людей
 Скачать 109.04 Kb.
|
|
Тема :Особенности психологии пожилых людей Рассматриваемые вопросы: Причины и факторы, влияющие на старение: Физиологические, социальные и психологические аспекты старения. Средняя и естественная продолжительность жизни человека. Неравномерность развития и старения. Выход на пенсию и этапы адаптации к роли пенсионера. Изменения познавательных процессов у пожилых людей: Основные причины и виды нарушений ощущения, восприятия, внимания, памяти и мышления у лиц пожилого возраста. Личностные изменения в пожилом возрасте. Типы старения. Влияние характерологических особенностей личности на процесс адаптации к старению. Структура эмоциональных переживаний в старости. Одиночество, отношение к смерти. Мудрость как новообразование старческого возраста. Деятельность пожилого человека. Профессиогенез и способности людей пожилого возраста. Пожилой возраст интересовал человечество с античных времен. Изначально старость ассоциировали с мудростью, ученые искали причины старения и смерти для того, чтобы продлить жизнь. В настоящее время мы сталкиваемся с феноменом старения населения, но при этом пожилой возраст воспринимается скорее негативно. Накопление этого недовольства при преобладании пожилых над молодыми порождает проблему взаимопонимания и взаимопринятия поколений. Задача психологов в этом случае заключается в предотвращении роста напряженности в обществе и помощи при налаживании контакта между представителями разных поколений. Из-за сложной природы старости и множества разнообразных потерь, которые могут быть психически и физически тяжелыми для людей этого периода жизни, крайне важно объединить специалистов разных профессий – врачей, психологов, социальных работников, занимающихся уходом за пожилым человеком, его лечением и сопровождением его и его семьи. Возрастные границы и периодизация пожилого возраста Старость представляет собой заключительный период жизни человека. Он характеризуется совокупностью процессов и явлений, которые неизбежно и закономерно приводят к сокращению приспособительных возможностей организма, что уменьшает предстоящую продолжительность жизни и повышает вероятность естественной смерти. Таким образом, старость – это период, на который значительное влияние оказывает биологический фактор, то есть старение представляет собой генетически запрограммированный процесс, сопровождающийся определенными физиологическими и психологическими изменениями. Согласно одному из законов возрастной психологии, развитие со временем замедляется (А. Гезелл), поэтому нормативное старение не имеет внезапно появляющихся и ярко выраженных признаков. Вот почему большинство авторов не склонны выделять конкретную дату начала пожилого возраста. Римляне считали, что старость начинается в 55 лет, ООН относит к пожилым людей старше 60 лет. В современных психологических теориях граница старости не просто отодвинута дальше 60-летней отметки, но часто выделяется переходный период (например, «предстарость», «кризис пожилого возраста»), размывая переход от взрослости к старости на 5–10 лет. Если изначально старость рассматривалась как постепенное угасание личности в физическом, психологическом и социальном аспектах, то в современной психологии взгляд на нее изменился. Увеличение средней продолжительности жизни в развитых странах заставляет отодвигать границу начала старости к более позднему времени – 75–80 годам и старше. Например, возраст 63–70 лет рассматривается как возраст второй молодости, в период которой человек может достичь вершины (акме), кульминации своей жизни. Представляя собой нормативный период возрастного развития, старость ставит перед человеком ряд возрастных задач. Их источниками выступают общество, физические изменения и активность самой личности. Все задачи закреплены на уровне культуры и обыденного мышления (кажутся сами собой разумеющимися). Среди задач пожилого возраста традиционно выделяют следующие: – Приспособление к снижению физической силы и ухудшению здоровья. – Выход на пенсию и приспособление к снижению уровня материального благосостояния. – Принятие смертей друзей и близких. – Установление социальных связей со своей возрастной группой. – Выполнение социальных и гражданских обязанностей. – Обеспечение удовлетворительных условий жизни. Э. Эриксон видел задачу пожилого возраста прежде всего в переосмыслении прожитой жизни, подведении ее итогов и переходе на новый, более высокий уровень самосознания. В результате этой внутренней работы человек приобретает мудрость – «осознание безусловного значения самой жизни перед лицом самой смерти» . Поиск смысла собственной жизни и жизни как таковой занимает значительное место в психологической активности пожилого человека. Переживание бессмысленности жизни может привести к депрессии, выйти из которой в этом возрасте затруднительно. Для сохранения психологического благополучия важно сохранять позитивное отношение к себе и прожитой жизни, найти дело, доставляющее радость и позволяющее получить уважение со стороны общества. Реализуя психосоциальный подход Э. Эриксона к развитию личности, Р. Пек , помимо кризиса «Эго-интеграция – отчаяние», описывает три конфликта, разрешаемых в пожилом возрасте: – Дифференциация Эго (ощущение целостности собственной личности вне зависимости от социальных ролей) – поглощенность ролями, то есть восприятие собственной ценности исключительно через исполняемые социальные роли, лишение которых воспринимается очень болезненно (например, выход на пенсию). – Трансценденция тела (избегание зацикливания на болезнях) – поглощенность телом (полная зависимость самовосприятия и мироощущения от состояния собственного здоровья). – Трансценденция Эго, то есть понимание того, что после смерти останется какой-то результат жизни человека (дети, внуки, ученики, идеи, конкретные материальные результаты) – поглощенность Эго (негативный исход, связанный со страхом смерти). Поскольку продолжительность жизни растет и количество пожилых людей увеличивается, объединение всех пожилых в одну возрастную группу нецелесообразно. Период старости достаточно долог и может составлять 30–40 лет. Люди, которые только перешли 60-летний рубеж, могут заботиться о своих престарелых родителях, что обусловливает большую разницу в социальных ролях. Соответственно, люди, формально находящиеся в одном возрастном периоде, имеют разный уровень физического здоровья, разную степень проявления возрастных особенностей, перед ними стоят различные возрастные задачи, и общество воспринимает их по-разному. В связи с этим актуально выделение подпериодов внутри периода старости. Существует несколько вариантов периодизации старости. ВОЗ пожилыми с физиологической точки зрения признает мужчин 61–74 лет и женщин 55–74 лет, старыми – людей в возрасте 75–89 лет, и долгожителями – людей старше 90 лет. В психологии деятельности критериями периодизации выступают новообразования личности, ведущая деятельность и социальная ситуация развития, которая складывается в результате совместной работы первых двух характеристик. С этой точки зрения 12 период старости можно разделить на три подпериода: пожилой возраст (55–75 лет), старческий возраст (75–90 лет) и долгожительство (свыше 90 лет). Представленная периодизация полностью повторяет периодизацию ВОЗ. Это означает, что психологические изменения в данном возрасте во многом обусловлены физиологическими изменениями. Н. С. Пряжников также рассматривает периодизацию пожилого возраста с точки зрения психологии деятельности. Он выделяет особенности социальной ситуации развития в каждом периоде жизни пожилого человека: – Пожилой, предпенсионный возраст связан с ожиданием пенсии (с 55 лет до выхода на пенсию). В это время человек стремится сделать то, что еще не успел сделать на работе, и выбрать себе занятие на пенсии, передать свой опыт, возможно, он разрывается между работой и внуками, если таковые есть. – Период выхода на пенсию (первые годы приобретения статуса пенсионера) связан с принятием и освоением новой социальной роли. Период протекает с постепенной заменой профессиональных контактов на семейные, вместо работы человек все больше времени и сил уделяет своей семье. Деятельность «молодого пенсионера» может быть весьма многообразна: хобби, воспитание внуков, общественная деятельность, написание мемуаров и т. д. – Период собственно старости (до 75 лет или до резкого ухудшения здоровья) характеризуется преимущественным общением с членами своей семьи и расширением контактов с представителями своего поколения. Главными видами деятельности являются поиск себя в различных видах досуга, стремление всеми способами утвердить свое достоинство и, возможно, подготовка к смерти (приобщение к религии, посещение кладбища и т. д.). – Долгожительство (старше 75 лет) может иметь два варианта в зависимости от состояния здоровья: пожилой человек либо становится символом силы рода, либо замыкается в кругу родственников или соседей по палате, посвящая время лечению и переосмыслению своей жизни, возможно, с попытками приукрасить ее. Однако в связи с увеличением продолжительности жизни долгожительство в современном обществе чаще относят к более позднему возрасту . Таким образом, Н. С. Пряжников во главу угла периодизации старости ставит принятие нового социального статуса – статуса пенсионера. Наиболее полной и наиболее известной психологической периодизацией позднего возраста является периодизация, представленная И. Бернсайд с соавторами: – Предстарческий (60–69 лет) – переходный период от взрослости к старости. Человек принимает новую роль и изменение ожиданий со стороны окружающих. Снижение ожиданий может деморализовать пожилого человека, хотя он активен, полон сил и планов на будущее. – Старческий (70–79 лет) – период значительных возрастных изменений: сужение круга общения, болезни, потеря близких. – Позднестарческий (80–89 лет), в котором человеку становится труднее, чем раньше, взаимодействовать с окружающим миром. Часто для поддержания контактов он нуждается в посторонней помощи, в том числе и из-за ухудшающегося состояния здоровья. – Дряхлость (старше 90 лет). Физическое состояние и условия жизни людей на этом этапе весьма разнообразны, что затрудняет обобщение и систематизацию данных. Этот период связан с серьезными физиологическими изменениями, а также с отсутствием напряжения, груза ответственности и элемента соревнования, если человек продолжает заниматься какой-либо деятельностью. Таким образом, пожилой возраст – это значительный по времени период, ознаменованный большим количеством изменений во всех сферах человеческой жизни: физической, социальной и психологической. Поэтому невозможно рассматривать этот возраст как монолитный период спокойного поступательного развития. Он имеет собственную периодизацию и включает в себя нормативные возрастные кризисы, сопровождается не только потерями, но и важными приобретениями, новыми возможностями и достижениями. Психологические аспекты старения Художник Тициан написал картины «Пьета» и «Смерть Актеона» в возрасте 87 лет; И. В. Гёте закончил драму «Фауст» в возрасте 82 лет; пианист А. Рубинштейн прекрасно играл в возрасте 89 лет. Целый ряд пожилых ученых и деятелей культуры демонстрировали выдающиеся результаты в позднем возрасте. Если бы «старики» прекратили свою деятельность, некоторые из величайших достижений человечества не состоялись бы. Эти факты противоречат взгляду на старость как на период увядания и регресса. В психологии пожилой возраст не является таким же популярным, как дошкольный или подростковый. Однако единой теории старения в психологии, как и в биологии, не существует. Пожилой возраст анализируется в различных направлениях психологии. В рамках экзистенциализма старость рассматривается не просто как естественный, но как благоприятный период жизни, целью которого является достижение мудрости. Старость избавляет человека от диктата внешних обстоятельств: он перестает исполнять множество обязанностей, связанных с трудовой деятельностью и воспитанием детей. В итоге он обретает большую свободу, чем в период взрослости. Согласно теории «последнего взгляда», разработанной в рамках этого направления, главной задачей старости является подведение итогов прошедшей жизни. В психоанализе Э. Эриксон рассматривал старость как завершающую фазу жизни человека, последнюю из восьми возрастных стадий. Смысл данного периода он видел в подведении итогов жизни и принятии ее результатов, удовлетворенности ими, что соответствует позитивному пути прохождения данной стадии. Отрицательные личностные проявления (ипохондрия, агрессия, старческое слабоумие и т. д.) являются симптомами прохождения периода старости по негативному пути, а не нормативными возрастными особенностями . Идеи А. Адлера являются весьма продуктивными для анализа старения: в терминах его теории старость можно рассматривать как борьбу с чувством неполноценности, обусловленным физиологическими изменениями, сменой социального статуса и другими особенностями пожилого возраста. К. Г. Юнг считал старость временем, благополучным для саморазвития, самопознания и самореализации личности, и называл его периодом индивидуации. В этом возрасте человек способен принять как свое женское, так и мужское начало, что способствует достижению внутренней гармонии. В молодости человек занят построением социальных связей, однако жить в старости по законам молодости неконструктивно. Стремление активно включиться в общественную жизнь, несмотря на возраст и состояние здоровья, является примером такой неправильной установки. К. Г. Юнг анализирует «бунт против старения», отчаянные попытки пожилого человека сохранить статус зрелого, продиктованные неприятием настоящих и будущих изменений в жизни. Эта позиция проявляется в стремлении скрыть внешние признаки старения, сохранить трудовые обязанности и особенности проведения досуга в том же состоянии, что и в период взрослости, стремлении одеваться «не как старуха», негативной реакции на вербализацию своего возраста («Не называй меня бабушкой!»). Однако переоценка собственных возможностей может привести пожилого человека к ухудшению здоровья и депрессии. Страх собственного старения К. Г. Юнг связывает с тем, что многое для пожилого человека остается непережитым, неиспытанным, нереализованным. И эта неудовлетворенность и понимание того, что некоторые желания уже не будут реализованы, заставляют человека смотреть назад в попытке растянуть свою жизнь, чувствовать себя более молодым и полным возможностей. Напротив, пожилой человек должен больше времени уделять собственному внутреннему миру, постижению собственной самости. Конструктивное приспособление к процессу старения К. Г. Юнг видит в выработке целостного взгляда на прожитую жизнь, который становится возможен благодаря процессу самосозерцания, направленному на собственный внутренний мир. Это не означает отказа от участия в социальной жизни, однако внешняя активность не должна доминировать над активностью внутриличностной. В рамках теории символического интеракционизма старость рассматривается как взаимное приспособление пожилого человека и общества друг к другу. Пожилой человек приспосабливается к особенностям жизни и мироотношения более молодых поколений, к изменившемуся общественному устройству в целом и к собственному старению. В свою очередь, современное общество приспосабливается ко все растущему количеству пожилых людей. Одним из общепринятых постулатов отечественной психологии деятельности является представление о том, что в процессе жизненного пути личность всегда развивается. И поздний возраст не является исключением. Одним из ее подходов является анализ жизненного опыта как важнейшего психологического новообразования пожилого возраста и старости. Исследователями подчеркивается, что, наряду с инволюционными, наблюдаются процессы прогрессивного развития, целью которых становится достижение нового уровня взаимосвязи личности и окружающего мира, прежде всего социального (Л. И. Анциферова, Е. Ф. Рыбалко, Н. Ф. Шахматов и др.). Более того, позднему возрасту придается особое значение, так как именно с позиции старости можно сформировать целостный взгляд на жизнь человека. Одной из детерминант развития личности на данном этапе выступает субъектность. Способом аккумуляции субъектности выступает жизненный опыт, являющийся результатом оценивания событий жизни в системе ценностно-смысловых ориентаций личности. Таким образом, жизненный опыт интериоризируется, постоянно становясь объектом самоанализа и рефлексии. Наряду с процессом «извне вовнутрь» (интериоризацией), развертывается обратный процесс – экстериоризация. Личность нуждается в возможности трансляции собственного жизненного опыта (например, через искусство или обучение других). В современном обществе доля пожилых стремительно продолжает расти. Поэтому общество должно обеспечить пожилым людям возможность для защиты собственной личности (ее ценности, уникальности и автономности), а также для интеграции и трансляции их жизненного опыта как главной ценности возраста . Созвучной подходу анализа жизненного опыта выступает теория психологического витаукта (лат. vita – жизнь, auctum – увеличивать), базирующаяся на адаптационно-регуляторной концепции В. В. Фролькиса. В данной концепции подчеркивается, что в преклонном возрасте наряду с процессами разрушения организма происходят процессы компенсации, восстановления, репарации, защиты и резервации. О. Н. Молчанова считает, что в психологическом плане также существуют механизмы, позволяющие личности противостоять снижению ценности собственного Я, компенсировать негативные личностные характеристики и стабилизировать Я-концепцию. По результатам практического исследования она делает выводы об изменении структуры самооценки лиц позднего возраста: происходит их фиксация на позитивных чертах своего характера, снижаются идеальные и достижимые самооценки, наблюдается относительно высокий уровень самоотношения и ретроспективный характер самооценки, высокая самооценка собственных отношений с людьми и успехов в труде, ориентация на жизнь детей и внуков. Таким образом, личность в старости сохраняет позитивную самооценку и Я-концепцию . Итак, представители различных психологических подходов единодушны в том, что старость является одним из важнейших периодов в жизни личности. Это период не просто подведения итогов собственной жизни, но и конструктивного психологического развития, движения вперед к целостности собственной личности и достижению мудрости. Единой концепции старения в психологии, как и в биологии, не существует. И причины этого весьма схожи: обилие возрастных изменений, их гетерохронность, различная направленность и интенсивность. Рассмотрим главные возрастные психологические особенности старости. |