лекция 2ПСО №11. Особенности психологии пожилых людей

• Название: Особенности психологии пожилых людей
• Анкор: [e-mail]
• Дата: 04.04.2022
• Размер: 109.04 Kb.
• Имя файла: лекция 2ПСО №11.docx
• Тип: Документы; #441890
• страница: 2 из 6

Когнитивные особенности старения. Ранее считалось, что уровень интеллекта падает с возрастом, но в настоящее время это предположение опровергнуто: «кристаллизованный» интеллект, связанный с увеличением жизненного опыта и общей осведомленности, с возрастом даже улучшается, тогда как «текучий» 34 интеллект (оперативная обработка информации) действительно снижается. Ухудшаются функции, обусловленные физиологией: скорость и точность познавательных процессов, функции классификации, сравнения и категоризации. Однако происходит их компенсация за счет функций письма, счета, понимания речи и т. д. Сохранение интеллекта связано как с активностью самой личности (поддержкой своих интеллектуальных способностей путем чтения, обучения и т. д.), так и с внешними и внутренними факторами, обусловленными интенсивностью воздействия раздражителей (болезнь, изоляция, стресс и т. д.). Особенностью пожилых людей является приверженность знакомым стереотипным решениям, а также выполнение меньшего объема заданий в случае, если необходимо задействовать восприятие и память. Кроме того, в возрасте старше 65 лет скорость обучения, как правило, снижается. При проведении сравнительных исследований между выборками молодых и пожилых респондентов необходимо учитывать разницу в уровне образования и социального опыта, а также особенности здоровья последних.

Также нельзя говорить об общем снижении креативности: например, в гуманитарных науках уровень креативности сохраняется, в то время как в точных науках наблюдается ее умеренный спад. Есть также люди, которые раскрывают свои творческие способности только в старости, после того как они были освобождены от социальных норм и обязательств.

Одним из распространенных мнений о старости является вера в сопровождающее ее ухудшение памяти. Действительно, более 65 % пожилых людей сообщают о проблемах с памятью, несмотря на разнообразие методов ее улучшения, известных сегодня. Изменения происходят в механизмах памяти. У людей в возрасте 70–90 лет больше страдает механическое запоминание, лучше всего сохраняется логическая память, а образная память по инволюционным сдвигам занимает промежуточное положение. Ведущим типом памяти в старческом возрасте является смысловая.

Если говорить в целом о когнитивной сфере личности пожилого человека, то необходимо отметить, что лучше сохраняются 35 те ее функции, которые и в зрелом возрасте были ведущими, задействованными в профессиональной деятельности, то есть активно использовались и тренировались. У ученых, например, не изменяются с возрастом запас слов и общая эрудиция, у инженеров – невербальный интеллект, у водителей и летчиков – острота и поле зрения.

Эмоциональные особенности старения. У пожилых людей часто отмечается преобладание депрессивно-тревожного фона настроения в связи с потерей близких, друзей, уходом от активной жизни, падением социальной самооценки, угрозой беспомощности и зависимости от окружающих. Помимо этого, происходит ухудшение нейрохимии и мозгового кровообращения, что само по себе приводит к отрицательному эмоциональному сдвигу. Эмоции сильно зависят от представлений человека об итогах прожитой жизни: если есть сожаления о неправильно выбранном пути и об упущенных возможностях, то депрессивность будет возрастать. Однако не всегда негативный эмоциональный фон является непременным атрибутом старости.

Возрастные изменения личности в старости. Очень часто старость сопровождается усилением и заострением прежних свойств личности (мелочность превращается в скупость, сензитивность – в обидчивость, тревожная мнительность – в подозрительность). С другой стороны, проявляются скрытые до этого формы реагирования, развиваются возрастные, нивелирующие индивидуальность черты: консерватизм, нетерпимость, переоценка прошлого, обидчивость, эгоцентризм, эмоциональное притупление или, наоборот, чрезмерная степень эмоционального реагирования, подозрительность, скупость, ипохондричность, психическая ригидность, утрата интереса к внешнему миру, сужение эмоциональных контактов и связей, общий возрастной сдвиг в сторону интроверсии.

Часто может наблюдаться полярность черт: наряду с упрямством и невнимательностью к доводам – повышенная внушаемость и легковерие, наряду со сниженной эмоциональной отзывчивостью – слезливое слабодушие и чувствительность.

Так как личностные изменения менее жестко запрограммированы, чем биологические, психологи склонны говорить об индивидуальных стилях старения. Возможен вариант сглаживания острых черт характера, отход от мелочей жизни и выделение главных ценностей, умиротворение.

Возрастные изменения психической деятельности представляют собой новое структурное образование, а не сумму дефицитарных сдвигов. Конечно, для старости характерно снижение психической активности, интегрирующих видов деятельности, но задачи, требующие использования прошлого опыта, прочно освоенных знаний, решаются продуктивно.

В старости наблюдается повышенная склонность к ригидности и консерватизму. Многим пожилым людям трудно приспособиться к изменениям в собственной жизни. Они вызывают беспокойство и, следовательно, стремление придерживаться привычных моделей поведения (например, можно понять настойчивость многих пожилых людей не покупать для дома новые бытовые приборы или не пользоваться новыми технологиями).

Однако старение сопровождается рядом психологических и личностных изменений. Центральное изменение, которое происходит в процессе старения, это изменение мировоззрения (системы взглядов, оценок и представлений человека об окружающем мире и месте человека в нем). Оно касается двух основных аспектов: во-первых, активности и вовлеченности в окружающую среду, и, во-вторых, возросшей озабоченности внутренним миром, тенденцией к внутреннему сосредоточению. Эта тенденция, по-видимому, связана как с уменьшением необходимости справляться с трудностями внешнего мира (карьерой, самореализацией), так и с переоценкой ценностей и принятием всей своей жизни. Такая озабоченность внутренним миром может привести к открытию новых смыслов и интересов (занятиям искусством, желанию инвестировать в собственную семью и т. д.). Однако если эта тенденция носит отрицательный характер, то общение с другими людьми может вызвать ощущение упущенных возможностей, чувство вины, депрессии и чрезмерного погружения в себя.

Очень часто старость сопровождается снижением самооценки. Это, очевидно, связано с изменениями в тех центральных аспектах, на которых человек основывает собственную самооценку (физические возрастные изменения, выход на пенсию). Самооценка пожилого человека и человека позднего возраста зависит от состояния его здоровья, наличия смыслов жизни, ее социальных и материальных условий. Тем не менее, удовлетворенность жизнью у пожилых людей сопоставима с таковой у взрослого населения. Снижение этого показателя было обнаружено только в возрастной группе от 61 до 70 лет, в «переходный период» старения. Кроме того, оказалось, что психическое здоровье и чувство благополучия в старости и зрелости зависят от различных факторов и могут быть изменены.

Несомненно, психическое здоровье в пожилом возрасте связано с личностными факторами, действующими на предыдущих возрастных этапах, а также с состоянием здоровья, семьи, общества и т. д. Помимо этих факторов, были обнаружены шесть основных аспектов психического здоровья, действующих на протяжении всей жизни человека, в том числе в период старости.

Самопринятие – центральный компонент, связанный с самореализацией, функциональными способностями и положительным восприятием всего жизненного пути.

Позитивные социальные отношения – наличие стабильных, теплых и конструктивных отношений по крайней мере с одним человеком (ребенком, супругом, другом и т. д.).

Автономия – чувство эмоциональной независимости, проявляющееся в самоконтроле поведения, отказе от подчинения давлению окружающей среды и в способности самостоятельно принимать решения о собственной жизни. Чувство автономии может быть подорвано функциональным упадком. Однако способность выбирать виды досуга, место жительства и т. д. может значительно укрепить его.

Контроль окружающей среды – способность человека выбирать или создавать среду, соответствующую его физическим, умственным и социальным потребностям.

Жизненные цели. На протяжении всей жизни имеют огромное значение цели, которые человек сам ставит перед собой. Их достижение может привести к чувствам удовлетворения и собственной значимости. В пожилом возрасте эти цели более краткосрочны и сфокусированы, но само их существование говорит о психологическом благополучии.

Личное развитие и движение к самореализации имеет огромное значение на всем жизненном пути. Это развитие может быть результатом приобретения новых знаний или навыков, получения новых впечатлений, присвоения нового жизненного опыта и т. д.

Когда один из этих аспектов серьезно нарушен, могут возникнуть эмоциональные трудности и расстройства. Многие пожилые люди чувствуют, что нет смысла стремиться к переменам из-за их преклонного возраста, но психотерапия часто приводит к выявлению основной трудности и созданию способов совладания с ней. Людям позднего возраста часто приходится сталкиваться с проблемой противоречия между психическими, духовными способностями и своими физическими возможностями.

Таким образом, как и в физиологическом плане, в психологии пожилого человека происходит целый ряд изменений, представляющих не только продолжение эволюции его личности, но и возникновение специфических возрастных новообразований.

Социальные аспекты старения

Основным социальным статусом пожилого человека является статус пенсионера. Эта проблема вызывает немалый интерес в связи с тем, что потеря привычного места в обществе может тяжело переживаться пожилым человеком. Так называемый «шок отставки» возникает из-за отделения человека от референтной группы (коллег), значимого дела, снижения уровня материального благополучия и т. д. Процесс изменения статуса будет восприниматься пожилым позитивно при правильной подготовке и грамотном психологическом сопровождении.

Степень удовлетворенности пенсионера своим социальным положением зависит от объективных и субъективных особенностей его нового статуса, которые могут быть весьма разнообразны. Можно выделить следующие варианты статуса пенсионера:

– Неработающие и не желающие этого. Самая благополучная группа при условии удовлетворительного материального обеспечения пенсионера.

– Продолжающие карьеру. Пенсионер удовлетворен своим статусом, если он продолжает работать по собственной инициативе и его устраивают круг его рабочих обязанностей, рабочий график и т. д. Если пенсионер вынужден продолжать работать, это негативно сказывается на его внутреннем благополучии. – «Вытолкнутые на пенсию». Самая неблагополучная группа, желающая продолжать работать, но не имеющая такой возможности, что может сопровождаться потерей смысложизненных ориентиров, снижением самооценки и ухудшением здоровья.

– Возобновившие работу после выхода на пенсию по другой специальности. Представители этой группы являются благополучными, если возобновление профессиональной деятельности происходит по инициативе пенсионера и не является вынужденной мерой, а также если новая трудовая деятельность удовлетворяет его желаниям.

Расширение рынка труда для пожилых людей позволит сделать выход на пенсию менее болезненным. Но в современной России эта проблема была отодвинута на второй план прошедшей пенсионной реформой, в результате которой был существенно увеличен пенсионный возраст как для мужчин, так и для женщин. Таким образом, у современных пожилых людей в нашей стране главной задачей стало достижение пенсионного возраста.

Можно выделить следующие фазы выхода на пенсию:

– Предпенсионная фаза. Подготовка к будущему статусу и формирование системы представлений и ожиданий от этого жизненного периода.

– Фаза «медового месяца». Период сразу после выхода на пенсию, сопровождающийся эмоциональным подъемом.

– Фаза разочарования и освобождения от иллюзий. В этой фазе эмоциональный подъем сменяется негативными эмоциями, вызванными разницей между ожиданиями и реальностью. Соответственно, чем реалистичнее представления пожилого об этом периоде жизни, тем меньшее разочарование его ожидает.

– Фаза переориентации. В этот период происходит выработка более адекватных представлений о будущем.

– Фаза стабильности, характеризующаяся принятием и исполнением роли пенсионера.

– Завершающая фаза. В этой фазе ведущей может стать другая роль – например, роль инвалида.

Очевидно, активное долголетие можно рассматривать не столько как отдельный феномен, сколько как результат гармонии человека с окружающей средой, прежде всего социальной. Самое главное в этой гармонии – психологический комфорт и удовлетворение жизнью. Здоровое старение, по-видимому, является ключом к счастью.

За последние шесть десятилетий достижения в области здравоохранения и улучшения условий жизни способствовали значительному снижению показателей смертности в большинстве регионов мира. Это означает рост продолжительности жизни при нормальном состоянии здоровья, то есть увеличение ожидаемого количества лет, которое человек может прожить относительно здоровым в определенном возрасте.

Относительно здоровая и обеспеченная старость – возможный вариант в современном мире, но иногда появляется враждебное чувство к старости и страх перед ней. Этот страх пришел из далекого прошлого, когда старому человеку не было места в общине или племени из-за дефицита ресурсов, когда его выбрасывали собственные дети, и это не вызывало никакого протеста ни у них, ни у общества. Это чувство называется геронтофобия (лат. gerontos – старец, phobos – боязнь) – страх старых людей или собственной старости. Есть и противоположное понятие – геронтофилия (лат. gerontos – старец, phileo – любить), или любовь к старым людям. С другой стороны, в традиционных обществах (японском, китайском, американских индейцев) пожилому человеку отводится роль старейшины, мудреца. Этот социокультурный дуализм в отношении к старости уходит корнями в реальные противоречия общества.

Существует несколько теорий, описывающих взаимодействие общества и человека позднего возраста.

Одной из первых стала теория социального освобождения. Она предполагает возникновение пропасти между личностью и обществом, снижение энергии личности и уменьшение количества постоянных социальных контактов за счет выхода на пенсию, потери близких и ухода взрослых детей из родительского гнезда. В данной теории одиночество пожилого человека и трудности взаимодействия с обществом рассматриваются как само собой разумеющиеся.

Эта теория критикуется за актуализацию политики сегрегации, даже равнодушия к старым людям, и пропаганду деструктивного убеждения в том, что пожилой человек не нужен обществу и общество не нужно ему. На поздних этапах жизни качество активности и отношений может стать более важным, чем их количество, поэтому отношения с другими, особенно с внуками, соседями, друзьями, могут заменить утраченные. Как результат – пожилым людям легче найти себе занятие и способы проявить активность. Многие пожилые люди остаются активными, включенными в социальную жизнь. Это описывает альтернативная точка зрения – теория активности. Согласно ей, пожилые – такие же, как и люди среднего возраста, они имеют схожие психологические и социальные потребности, за исключением неминуемых изменений в физиологии и состоянии здоровья. Многие люди преклонного возраста удовлетворены собственной жизнью и не имеют тенденции удаляться от общественной деятельности. Таким образом, отдаление от общества является собственным выбором человека, а не обязательным атрибутом старения.

Как теория освобождения, так и теория активности являются предписывающими. Они основаны не на эмпирических фактах, полученных на выборке людей позднего возраста, а на неком представлении о том, как стареть «правильно» и благополучно. Однако они несколько упрощают психологические механизмы приспособления пожилых людей к социуму и не учитывают все факторы, влияющие на этот процесс.

Что, если человек в старости не хочет сохранять тот же уровень социальной активности, что и прежде? Теория социального обмена рассматривает уменьшение социальных обязанностей в старости и, соответственно, более свободный образ жизни как несомненное возрастное преимущество.

В теории меньшинств (или «наименования и маргинальности») пожилые люди понимаются как представители меньшинства, ущемляемого и дискриминируемого. В рамках данной теории было сформулировало понятие «эйджизм», означающее возрастную дискриминацию, пренебрежительное отношение к человеку в силу его возраста. Этот термин можно распространить на представителей различных возрастов, но чаще он применяется в отношении пожилых. Проблема эйджизма более подробно будет рассмотрена в конце параграфа.

Теория субкультур определяет пожилых как группу людей с совокупностью своеобразных норм и ценностей, отличающихся от принятых в целом в обществе. Это отличие формируется благодаря уникальному жизненному опыту данной группы, а также в результате ее неприязни и дискриминации. Представители одной и той же субкультуры имеют сходный жизненный опыт и воспринимают друг друга скорее позитивно, что облегчает взаимопонимание между ними. Соответственно, для повышения уровня внутреннего благополучия в рамках теории считается благом создание специальных благоустроенных учреждений для пожилых людей (пансионатов для пожилых, домов престарелых). Однако общение с представителями своей возрастной группы заставляет пожилого человека зацикливаться на болезнях и проблемах своего возраста.

Последняя теория – теория модернизации – объясняет общее ухудшение положения пожилых людей как следствие научнотехнического прогресса в начале XX в. Причинами этого считаются урбанизация (переезд молодых в города с разрывом связей внутри многопоколенной семьи), рост массового образования (что 43 лишило пожилых людей функции источника мудрости в обществе), технологический прогресс (что привело к созданию рабочих мест, на которых не могут работать пожилые люди), а также успехи здравоохранения (которые привели к увеличению продолжительности жизни человека и, в частности, периода вынужденного бездействия с понижением статуса и ухудшением материального положения). Однако исследования показали, что изменение отношения к пожилым началось раньше и не было вызвано процессами модернизации.

Наряду с описанными теориями, необходимо рассмотреть социальные факторы (индикаторы, которые формируют отношение к пожилым людям), определяющие статус пожилых и старых людей в обществе. К ним можно отнести следующие:

– Доход: деньги и владение собственностью являются основой обеспечения независимости и безопасности пожилого человека.

– Ухудшение состояния здоровья пожилых и снижение их работоспособности.

– Знания и опыт: старые люди обычно владеют большей мудростью и опытом, чем молодые и взрослые, но освоение новых технологий дается им с трудом.

Роль преемственности знаний сегодня значительно ослабела. Стремительное развитие научно-технического прогресса обесценило понятие опыта пожилых, который сохранился только в некоторых областях науки и искусства. Опыт уже не эквивалентен знаниям, и пожилым не удается включиться в социальную эволюцию, поэтому они больше не являются «стратегическими учителями». Однако опыт пожилого человека сохраняет значимость в межличностных отношениях, ведь любовь, ненависть, зависть, дружба, прощение, другие человеческие чувства не потеряли своей актуальности.

В связи с утратой роли «стратегических учителей» и частой экономической несостоятельностью увеличиваются стереотипизация и предубеждения к старым людям.

Термин социальный стереотип был впервые использован в 1922 г., когда было проанализировано влияние имеющегося знания о предмете на его восприятие и оценку при непосредственном контакте. Это значит, что стереотипы ориентируют человека в мире социальной информации.

Стереотипы о старости включают в себя набор негативных представлений в отношении трудностей, связанных с возрастом, когда происходит ухудшение здоровья, физических и умственных способностей, затрудняется повседневная деятельность, наконец, появляются физические признаки старости, такие как морщины, медлительность, сниженная скорость реакции, сниженный фон настроения и пр.

Эти стереотипы особенно интересны, поскольку мы все при удачном стечении обстоятельств попадем в эту группу, и то, как мы расцениваем пожилых и старых людей, является взглядом на наше собственное будущее.

В процессе старения тяжелее приходится женщинам, поскольку в нашей стране женщин позднего возраста втрое больше, чем мужчин из-за разницы в продолжительности жизни и последствий военных и послевоенных лет. Поэтому женщины чаще сталкиваются с проблемой одиночества в пожилом возрасте. Кроме этого, у женщины увеличивается вероятность бедности в старости, особенно если она не работала, ухаживая за детьми.

С точки зрения стереотипов, ценность женщины в обществе определяется ее сексуальной привлекательностью, а также исполнением ролей жены и матери. В этом смысле ценность мужчин зависит от социального статуса и дохода. Соответственно, в старости женщинам больше переживаний доставляют внешние признаки старения, тогда как мужчинам – потеря материального достатка и положения в обществе.

Старость – это период накопления множества потерь за относительно короткий промежуток времени. Пожилые люди переживают большое количество возрастных изменений и обязаны проявлять больше интеллектуальных усилий и большую приспособляемость для совладания с ними. Ключом к пониманию возрастных проблем пожилых людей является признание того, что физическое здоровье и психологическое благополучие связаны между собой. У людей, страдающих от болезней сердца или диабета, может снизиться уровень психологического благополучия, и наоборот, люди с депрессией или повышенной тревожностью воспринимают их как физические проблемы, например, слабость и недостаток энергии или проблемы с желудком.

По результатам исследований пожилые люди одинаково, а иногда и лучше, чем молодые, реагируют на психологические потери. Однако в периоды психологических трудностей им, несомненно, требуется психосоциальная поддержка. Несмотря на это, пожилые люди составляют лишь 6–8 % клиентов, обратившихся за психологической помощью. Намерение обратиться к специалистам по вопросам психологического благополучия базируется на знаниях об этих услугах, а также на убеждении в том, что люди вокруг готовы помочь и компетентны это сделать. В России решение этого вопроса находится в зачаточном состоянии по ряду причин. С одной стороны, у потенциальных клиентов не сформирована культура заботы о своем психологическом состоянии. С другой – пожилые люди могут восприниматься самими специалистами как «отработанный материал», на который нет смысла тратить ресурсы. Однако в современном мире повышается процент населения преклонного и позднего возраста. Таким образом, люди этих возрастных групп обладают существенным влиянием на социально-экономическое положение, а также на психологический климат в обществе. Следовательно, их психическое здоровье и благополучие имеют большое значение для всего социума. Однако отношение общества к пожилым людям не всегда этому способствует.

Начиная со второй половины ХХ в. большое место уделяется проблеме эйджизма (термин предложил Р. Батлер в 1969 г.) – дискриминации по возрасту. Эйджизм в отношении пожилых людей присущ многим институтам современного российского и западного общества.

Эта категория включает в себя институциональный эйджизм (юридически закрепленную дискриминацию людей определенной возрастной группы) и внутренний (обидные, унизительные действия, негативные высказывания, физическое или психологическое насилие, жестокость и т. д.).

Изучению жестокости по отношению к пожилым в семье и в обществе посвящены многие зарубежные исследования. В последнее время и отечественные ученые обратили внимание на проявления жестокости к людям позднего возраста. О. В. Краснова и А. Г. Лидерс предложили следующую классификацию форм жестокости:

– Физическая жестокость: рукоприкладство; угроза физического насилия; умышленное нанесение телесных повреждений.

– Психологическая жестокость: словесное оскорбление; вызывание страха возможным плохим обращением; угрозы изоляции; вымогательство; поведение, которое вызывает у пожилого чувства отчаяния и безнадежности.

– Эксплуатация (экономическая жестокость): финансовая эксплуатация; отказ в доходе, заработке, пенсии; использование силы и юридических мер для нанесения ущерба пожилым.

– Нарушение прав: несоблюдение законов, гарантирующих всем людям, в том числе и пожилым, соблюдение их прав.

– Активное пренебрежение: игнорирование; поведение, в результате которого пожилой человек чувствует себя брошенным, слабым, умственно неполноценным, не способным заботиться о себе, имеющим физические и умственные недостатки.

– Пассивное пренебрежение: непреднамеренное отсутствие внимания, которое, тем не менее, приводит к физическому дискомфорту пожилых людей.

Таким образом, отношения пожилого человека с обществом противоречивы и не всегда способствуют его психологическому благополучию. Однако установление гармоничных отношений между значительной по размерам группой пожилых и остальным населением является одной из важнейших задач современного общества.