кардиология. Диплом. Особенности сестринского ухода за пациентами после перенесенного кардиогенного шока в следствие острого инфаркта миокарда
 Скачать 1.19 Mb.
|
|
ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ ПРАКТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ 3.1 Результаты практических исследований пациентов 3.1.1 Наблюдение На начальном этапе наблюдения были проведены сравнительные результаты исследования пациентов, перенесших КШ на фоне ОИМ. Распределение по полу представлено на рис.1:  Рис.1. Распределение по полу Преобладают лица мужского пола. Распределение по возрасту представлено на рис. 2:  Рис.2. Распределение по возрасту Преобладают лица 50-70 лет пенсионного, трудоспособного возраста. Время возникновения КШ на фоне ОИМ представлено на рис. 3:  Рис.3. Время возникновения КШ на фоне ОИМ У большинства наблюдаемых пациентов, кардиогенный шок возник в дневные часы. Время пребывания в ЛПУ представлено на рис. 4:  Рис.4. Время пребывания в ЛПУ Большинство наблюдаемых пациентов длительно находятся в ЛПУ Исход заболевания представлен на рис. 5  Рис.5. Исход заболевания Большинство наблюдаемых пациентов в связи с тяжестью заболевания умерли. В таблице 3 представлены особенности течения заболевания Таблица 3 Особенности течения заболевания
У всех пациентов тяжелое течение заболевания с осложнениями. Все пациенты имеют сердечнососудистые заболевания в анамнезе.  Рис. 6. ОИМ в анамнезе На основании наблюдения мы составили 3 карты сестринского наблюдения (Приложение 3). При анализе карт сестринского наблюдения мы выявили общие для всех пациентов проблемы и составили план сестринского вмешательства. Результаты представлены в таблице 3. Таблица 3 Основные проблемы пациентов, перенесших КШ на фоне ОИМ
Из наблюдения мы можем сделать вывод, что у всех пациентов классическая тяжела картина болезни; у всех прослеживаются следующие клинические симптомы, отражающие гипоксию, неправильную патологическую работу сердца, гипоперфузию органов и тканей. Становится понятным, что пациенты, которые перенесли КШ на фоне ОИМ еще очень долгое время находятся в тяжелом состоянии, испытывают немало трудностей и не могут самостоятельно обеспечить самоуход. Для всех пациентов из-за строгого постельного режима возрастает риск тромбозов, они все достаточно длительно испытывают боли в груди в области сердца, достаточно длительно сохраняется одышка, слабость и работа сердца окончательно не нормализуется (остается сердечная недостаточность) это показывают сохраняющиеся симптомы нарушения кровообращения, которые наблюдаются у выживших пациентов, преобладают вопросы с давлением, аритмией, общей сильной слабостью, работой головного мозга, дыханием, есть риск возникновения осложнений, сопутствующих патологий. 3.1.2 Анкетирование пациентов Результаты наблюдения мы подкрепили опросом 100 пациентов 10 Распределение по полу представлено на рис.7. |