опасные инфекции. Особо опасные инфекции с преимущественно водным путем передачи. Особо опасные инфекции с преимущественно водным путем передачи (холера). Потенциальный риск эпидемий холеры после стихийных бедствий, приоритетные меры профилактики

• Название: Особо опасные инфекции с преимущественно водным путем передачи (холера). Потенциальный риск эпидемий холеры после стихийных бедствий, приоритетные меры профилактики
• Анкор: опасные инфекции
• Дата: 14.10.2020
• Размер: 34.53 Kb.
• Имя файла: Особо опасные инфекции с преимущественно водным путем передачи.docx
• Тип: Документы; #142972

Особо опасные инфекции с преимущественно водным путем передачи (холера). Потенциальный риск эпидемий холеры после стихийных бедствий, приоритетные меры профилактики

1. Особо опасные инфекции (ООИ) — высокозаразные заболевания, которые появляются внезапно и быстро распространяются, охватывая в кратчайшие сроки большую массу населения. ООИ протекают с тяжелой клиникой и характеризуются высоким процентом летальности.

  На данный момент под понятием «особо опасные инфекции» подразумеваются инфекционные заболевания, представляющие чрезвычайную опасность для здоровья в международном масштабе. В перечень особо опасных инфекций Всемирной Организации Здравоохранения включено в настоящее время более 100 заболеваний. Определен перечень карантинных инфекций.

Перечень карантинных инфекций

1. 
   полиомиелит
   
2. 
   чума (легочная форма)
   
3. 
   холера
   
4. 
   натуральная оспа
   
5. 
   желтая лихорадка
   
6. 
   лихорадка Эбола и Марбург
   
7. 
   грипп (новый подтип)
   
8. 
   острый респираторный синдром (ТОРС) или Sars.
   

Перечень особо опасных инфекций, подлежащие международному надзору

1. 
   сыпной и возвратный тифы
   
2. 
   грипп (новые подтипы)
   
3. 
   полиомиелит
   
4. 
   малярия
   
5. 
   холера
   
6. 
   чума (легочная форма)
   
7. 
   желтая и гемморагические лихорадки (Ласса, Марбург, Эбола, Западного Нила).
   
8. 
   Холера
   
9. 
   Холера — острая кишечная инфекция, отличающаяся тяжестью клинического течения, высокой летальностью и способностью в короткие сроки принести большое количество жертв. Возбудитель холеры — холерный вибрион, имеющий изогнутую форму в виде запятой и обладающий большой подвижностью. Последние случаи вспышки холеры связаны с новым типом возбудителя — вибрионом Эль-Тор.
   
10. 
    Самым опасным путем распространения холеры является водный путь. Это связано с тем, что холерный вибрион может сохраняться в воде на протяжении нескольких месяцев. Холере также свойствен и фекально-оральный механизм передачи.
    
11. 
    Инкубационный период холеры составляет от нескольких часов до пяти дней. Она может протекать бессимптомно. Возможны случаи, когда в результате тяжелейших форм заболевания холерой люди умирают в первые дни и даже часы болезни. Диагноз ставится с применением лабораторных методов.
    
12. 
    Основные симптомы холеры: внезапный водянистый профузный понос с плавающими хлопьями, напоминающий рисовый отвар, переходящий со временем в кашицеобразный, а затем и в жидкий стул, обильная рвота, уменьшение мочеотделения вследствие потери жидкости, приводящие к состоянию, при котором падает артериальное давление, пульс становится слабым, появляется сильнейшая одышка, синюшность кожных покровов, тонические судороги мышц конечностей. Черты лица больного заостряются, глаза и щеки запавшие, язык и слизистая оболочка рта сухие, голос сиплый, температура тела снижена, кожа холодная на ощупь.
    
13. 
    Лечение: массивное внутривенное введение специальных солевых растворов для восполнения потери солей и жидкости у больных. Назначают прием антибиотиков (тетрациклина).
    
14. 
    Меры борьбы и профилактика с холерой. Для ликвидации очагов заболевания проводится комплекс противоэпидемических мероприятий: путем так называемых «подворных обходов» выявляются больные, производится изоляция лиц, находившихся в контакте с ними; осуществляются провизорная госпитализация всех больных кишечными инфекциями, дезинфекция очагов, контроль за доброкачественностью воды, пищевых продуктов и их обезвреживание и др. При возникновении реальной опасности распространения холеры как крайнюю меру применяют карантин.
    
15. 
    При угрозе заболевания, а также на территориях, где отмечены случаи холеры, проводят иммунизацию населения убитой холерной вакциной подкожно. Иммунитет к холере непродолжителен и недостаточно высокой напряженности, в связи с этим через шесть месяцев проводят ревакцинацию путем однократного введения вакцины в дозе 1 мл.
    

2. Потенциальный риск эпидемий холеры после стихийных бедствий, приоритетные меры профилактики

Глобальные эпидемии

Во время стихийных бедствий и катастроф, возникающих в результате человеческой деятельности, а также в условиях переполненных лагерей для беженцев риск возникновения эпидемий значительно возрастает. В таких условиях часто возникают взрывные вспышки болезней с высокими коэффициентами летальности. Так, например, последствием кризиса в Руанде 1994 г. стали вспышки холеры, во время которых в течение одного месяца в лагерях для беженцев в Гоме, Конго, было зарегистрировано, по меньшей мере, 48 000 случаев заболевания и 23 800 смертельных исходов. Вспышки холеры такого масштаба случаются редко, тем не менее, они по-прежнему остаются одной из основных проблем общественного здравоохранения, приводя к значительной общественно-экономической дезорганизации и жизненным потерям. Только в 2001 г. ВОЗ и ее партнеры из Глобальной сети оповещения о вспышках болезней и ответных действий установили 41 вспышку холеры в 28 странах.

На протяжении всей истории человечество время от времени страдало от разрушительных вспышек холеры. Еще Гиппократ (460-377 гг. до н.э.) и Гален (129-216 гг. н.э.) описывали болезнь, очень схожую с холерой, а многочисленные сведения указывают на то, что аналогичная болезнь была известна в античные времена на равнинах Ганга.

Однако современные знания о холере датируются лишь началом 19-ого века, когда начались исследования, направленные на лучшее понимание причин этой болезни и определение ее надлежащего лечения. Первая пандемия, или глобальная эпидемия, холеры началась в 1817 г. в эндемичном районе Юго-Восточной Азии, откуда она распространилась в другие части мира. Эта и последующие пандемии привели к огромным потерям, успев распространиться по всему миру, перед тем как пойти на убыль.

В 1961 г. В Индонезии началась седьмая пандемия холеры, которая быстро распространилась на другие страны Азии, Европы, Африки и, наконец, в 1991 г. достигла стран Латинской Америки, в которых холеры не было более одного века. Болезнь быстро распространилась по Латинской Америке, и в том же году в 16 странах Северной и Южной Америки было зарегистрировано около 400 000 случаев заболевания и более 4 000 смертельных исходов.

В 1992 г. в Бангладеш появилась новая серогруппа (генетическая производная биотипа EI Tor), которая вызвала обширную эпидемию. Эта серогруппа, обозначенная V. cholerae 0139 Bengal, в настоящее время выявлена в 11 странах. За новой серогруппой также необходим усиленный эпиднадзор. В связи с тем, что данных для оценки этих событий не имеется, нельзя исключать возможность возникновения новой пандемии. Так, например, биотип EI Tor был впервые изолирован как авирулентный штамм в 1905 г., а впоследствии приобрел достаточную вирулентность и стал причиной нынешней пандемии.

Экономические и социальные последствия

Помимо человеческих страданий вспышки холеры приводят к панике, дезорганизации социально-экономической структуры и возможной задержке развития в пострадавших общинах. Вызванные паникой неоправданные ответные меры третьих стран включают сокращение и ограничение поездок в страны, где возникли вспышки холеры, или наложение ограничений на импорт некоторых пищевых продуктов из этих стран. Так, например, вспышка холеры в Перу в 1991 г. обошлась стране в 770 млн. долл. США в результате наложения торговых эмбарго на ее пищевые продукты и последствий для туризма.

Особенности поведения при пожаре в многоэтажных зданиях

В многоэтажном здании огонь и дым распространятся снизу вверх.

- Выйдя из жилых поещени,офисов пробираться к выходу следует держась за стены.

-пользоваться пожарными лестницами;

-во время пожара запрещено пользоваться лифтом;

-выбираясь на улицу, как можно дольше задерживать дыхание, воспользоваться мокрым шарфом или платком.

Оповещение людей о пожаре, управление эвакуацией при пожаре в зданиях и сооруж. осущ. Одним из следующих способов:

-подача световых, звуковых и (или) речевых сигналов во все помещения с постоянным или временным пребыванием людей;

-трансляция спец.разработанных текстов о необходимости эвакуации, путях эвакуации, направлении движенияи др.действиях, обеспечивающих безопасность людей и предотвращение паники при пожарах;

-размещение и обеспечение освещения и знаков пожарной безопасности на путях эвакуации;

-включение аварийного освещения;

-обеспечение связью пожарного поста.

При задымлении помещений следует плотно закрыть двери, выходящие на них, а при образовании опасной концентрации дыма переместиться в безопасное место захватив с собой намоченную ткань. В сильно задымленных помещениях продвигаться следует ползкомили пригнувшись, дышать через увлажненную ткань.

Первичные средства пожаротушения.

К первичным средствам пожаротушения относятся: огнетушители, монопомпы, ведра, бочки с водой, лопаты, ящики с песком, топоры, войлочные маты и др.

Огнетушители бывают: химические пенные (ОХП-10), углекислотные (ОУ-2, ОУ-5, ОУ-8 и др.), порошковые (ОП-10 и др.), углекислотно-бромэтиловые (ОУБ-3, ОУБ-7), хладоновые (ОХ-3).

Краткая характеристика наиболее распространенных аварийно-опасных химических веществ (аммиак, хлор, цианистый водород), их влияние на организм человека.

Аварийно химически опасное вещество (АХОВ) – опасное химическое вещество, применяемое в промышленности и сельском хозяйстве, при аварийном выбросе(разливе) которого может произойти заражение окружающей среды в поражающих живой организм концентрациях(токсодозах)

К ним отнесены 34 вещества: аммиак, окислы азота, диметиламин, сероводород, сероуглерод, сернистый ангидрид, соляная кислота, синильная кислота, фосген, фтор, хлор, хлорпикрин, окись этилена и другие. 

Аммиак находит применение как хладагент при хранении пищевых и других продуктов, в значительных количествах применяется при производстве минеральных удобрений, взрывчатых веществ, при производстве азотной кислоты. Аммиак – это газ с химической формулой NH₃. При полном отсутствии цвета, он обладает ярко выраженным резким запахом, знакомым многим с детства как «запах нашатыря». Действие аммиака на дыхательные пути настолько сильно, что он может вызывать отёк лёгких, приступы удушья. Кроме того, этот газ оказывает нервно-паралитическое действие, вызывает ожоги и обморожения. Вдыхание его паров, попадание его растворов на кожу грозят куда более тяжёлыми последствиями, вплоть до действия на психику.

Воздействуя на слизистые оболочки глаз и дыхательных путей, аммиачные испарения в малых дозах вызывают слезоточивость и жжение в глазах, в больших концентрациях – химический ожог роговицы, вплоть до слепоты. Поскольку аммиак опасен ожогами, попав на кожу, он образует на ней покраснения, зуд, волдыри.

аммиак существенно может пошатнуть здоровье дыхательных путей. Першение в горле, кашель, затруднённость дыхания – только лишь первые симптомы отравления его парами. За ними следуют тошнота, головокружение, сильные головные боли. Симптомы проявляются прерывисто: то кажется, что приступы отравления прекратились, то они возобновляются с новой, ещё большей силой. Самочувствие может стать настолько плохим, что человек начинает бредить, происходят изменения в поведении. Кроме того, органы слуха становятся слишком чувствительными, и любой, даже небольшой шум, может вызвать сильные судороги и боль в ушах. Хлор, при получении которого используется поваренная соль, применяется в производстве каучука, пластмасс, отбеливателей ткани и бумаги, синтетических пленок, хлорной извести, дезинфицирующих средств. Кроме того, хлор является основным продуктом при очистке (хлорировании) воды. Хлор - газ желто-зеленого цвета, с резким запахом (запах хлорной извести), в 2,5 раза тяжелее воздуха. Газообразный хлор и химические соединения, содержащие хлор в активной форме, опасны для здоровья человека (токсичны). При вдыхании этого газа возможно острое и хроническое отравления. Клинические формы зависят от концентрации хлора в воздухе и продолжительности экспозиции. Различают четыре формы острого отравления хлором: молниеносная, тяжелая, средней тяжести и легкая. Для всех этих форм типична резкая первичная реакция на воздействие газа. Неспецефическое раздражение хлором рецепторов слизистой оболочки дыхательных путей вызывает рефлекторные защитные симптомы (першение в горле, кашель, слезотечение и др.)

Цианид используется в ряде отраслей промышленности и находится на низком уровне в выхлопных газах. Цианид является чрезвычайно токсичным для человека. Хроническая (долгосрочные) ингаляция воздействует в первую очередь на центральную нервную систему (ЦНС). Другие эффекты у людей включают сердечно-сосудистые и респираторные эффекты, увеличение щитовидной железы, и раздражение глаз и кожи.