остеохондроз. Остеохондроз
 Скачать 35.45 Kb.
|
|
ТЕМА РЕФЕРАТА Остеохондроз СОДЕРЖАНИЕ 1. Введение 2. Остеохондроз позвоночника 3. Разновидности, типы и стадии остеохондроза 4. Факторы риска и причины возникновения 5. Симптомы заболевания 6. Лечение и профилактика ВВЕДЕНИЕ За последние два десятилетия ожидаемая продолжительность жизни в большинстве стран мира заметно возросла, однако и болеть люди стали намного больше. Сидячая работа и малоподвижный образ жизни привели к тому, что такие болезни, как радикулит, остеохондроз, артрит и артроз, стали поражать людей все больше. Остеохондроз – одно из самых распространённых хронических заболеваний человека.Человеческий организм начинает стариться с дисков и сосудов позвоночника (с 25-30 лет). Как всякий процесс, процесс старения индивидуален – начинается в разном возрасте. У 80% людей старше 50 лет – признаки остеохондроза. Чем старше, тем больше, но не все страдают остеохондрозом. Итак, остеохондроз - это деградация, разрушение межпозвонковых дисков. Именно остеохондроз является причиной боли в спине в 80% случаев. Если остеохондроз осложнён грыжами межпозвоночных дисков, боль может появиться в конечностях, голове, а также, во внутренних органах. Развитию и обострению этого недуга способствуют различные травмы спины, статические и динамические перегрузки, а также вибрация. Начальная стадия остеохондроза чаще всего не проявляет себя какими-либо неприятными ощущениями в области позвоночника и может диагностироваться, как заболевание внутренних органов, а истинный диагноз выявляется только после прохождения многочисленных обследований. Основную роль в исследовании позвоночника отводят рентгенографии, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, с помощью которых определяется уровень поражения, уточняется и конкретизируется диагноз, выявляются скрытые патологии. Поясничный остеохондроз, который является самым распространённым, в основном вызывает боль в нижних конечностях, шейный остеохондроз - в руках и голове, грудной - во внутренних органах. Механизм появления боли упрощенно можно обрисовать так: межпозвонковый диск не выдерживает нагрузки и образуется его выпячивание. Вокруг межпозвонкового диска расположены нервные отростки, сосуды и спинной мозг. Грыжа диска, затрагивая какой-либо из нервных отростков вызывает его воспаление, что и приводит к возникновению боли.Поэтому, люди, страдающие этим недугом, не могут длительно выполнять работу, связанную с подъемом тяжестей, частыми изменениями положения туловища поворотами, сгибанием и разгибанием, рывковыми движениями. Также им противопоказано длительное воздействие неудобных поз в положении стоя, сидя, лежа и др. Причины развития остеохондроза, то есть дегенерации межпозвонкового диска, до сих пор точно не установлены, в основном выделяются несколько причин, это: нарушение обмена веществ в организме, недостаточное питание дисков, которое, в свою очередь, является следствием слабой физической активности человека. Питание дисков осуществляется по средствам мышц спины, соответственно, если мышцы не работают — питательные вещества в диски практически не поступают. А также генетическая предрасположенность и другие. Сложность в определении причин развития остеохондроза заключается в том, что это заболевание встречается как у людей пожилого возраста, так и у молодых и как у физически развитых людей, так и у людей, пренебрегающих спортом. Поэтому довольно сложно определить тот вид лечения, который сможет помочь. ОСТЕОХОНДРОЗ ПОЗВОНОЧНИКА Остеохондроз–дегенеративно-дистрофическоепоражение соединительнотканныхструктур, обеспечивающих движение между позвонками. Это заболевание позвоночника, сопровождающееся постепенным и неуклонным разрушением межпозвонковых структур, что приводит к уменьшению суставной щели между позвонками, разрастанию костной ткани в виде выростов (остеофитов), к стойкому болевому синдрому, длительному спазму мышц и нарушению функции позвоночника. Вначале происходит обезвоживание пульпозного ядра и нарушение обмена веществ в хряще. В результате диск теряет свою упругость, усыхает, уменьшается в размерах и не может противодействовать физической нагрузке. Например, вертикальная сила 500кг приводит к разрыву здорового диска, что подтверждено экспериментально, а при остеохондрозе для аналогичного эффекта достаточно осевой нагрузки всего 200кг - настолько позвоночник ослабевает. Фиброзное кольцо диска также утрачивает свою эластичность, что вызывает его трещины и разрывы. В образовавшиеся дефекты выпячивается, а затем и выпадает (частично или полностью) центральная часть, так называемое пульпозное ядро. Это и есть грыжа межпозвонкового диска. РАЗНОВИДНОСТИ, ТИПЫ И СТАДИИ ОСТЕОХОНДРОЗА По свойствам развития и течения данное заболевание можно разделить на следующие типы, которые характеризуются его течением или осложнением: Диффузный – сопровождается растяжением фиброзного кольца, которое образуется под влиянием смещенного сегмента. Диффузный остеохондроз позвоночника (протрузия) часто сопровождается нарушением кровообращения и поступления питательных элементов в область позвоночных сегментов; Неврологический – относится практически ко всем разновидностям остеохондроза (во второй и более сложной стадиях развития) и характеризуется появлением болевого синдрома, возникающего вследствие сдавливания нервных окончаний. Юношеский – возникает у молодых людей предположительно вследствие неправильного распределения нагрузки на позвоночную область и длительного пребывания в сидячем неподвижном состоянии. Юношеский остеохондроз позвоночника (юношеский кифоз) проявляется в виде характерной деформации позвоночника, боли в области левого бока, быстрой утомляемости и слабости мышц. Такой остеохондроз позвоночника образуется именно в период формирования и роста позвоночных сегментов. Виды остеохондроза: остеохондроз шейного отдела позвоночника (часто встречается даже у молодых людей); остеохондроз грудного отдела (возникает наиболее редко); остеохондроз пояснично-крестцового отдела; распространенный остеохондроз (поражаются одновременно два или все отделы позвоночника). Стадии остеохондроза: Появляется нестабильность позвонков из-за изменений в межпозвоночном диске, пациент ощущает дискомфорт при движениях. Позвоночник на данном этапе наиболее подвержен травматизму. Начинается разрушение фиброзного кольца диска, происходит уменьшение межпозвонковой щели. Происходит разрыв фиброзного кольца и выпячивание студенистого ядра диска, образуется межпозвоночная грыжа, что приводит к деформации позвоночника. Выраженный болевой синдром, ограничение движений из-за образования костных разрастаний и окостенения связок позвоночника. ФАКТОРЫ РИСКА И ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ Факторы риска остеохондроза: неправильное питание (с дефицитом белка, увеличенным потреблением жирной пищи, сладостей); сидячий образ жизни; избыточный вес и ожирение; курение; повышенные физические нагрузки; плоскостопие; нарушения осанки. Причины остеохондроза: инфекционные заболевания; нарушение обмена веществ в организме; травмы позвоночника; наследственный фактор; врожденные дефекты позвоночника; возрастные изменения; малоподвижный образ жизни; ожирение; постоянные вибрации (например, у водителей сельхозтехники, большегрузного транспорта, при работе на станках); неправильное питание; эмоциональный стресс; постоянные перегрузки позвоночника; курение; воздействие химических веществ; переохлаждение. СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ Симптомы заболевания напрямую зависят от того, в каком отделе позвоночника находится пораженный сегмент. Шейный остеохондроз – наиболее частой причиной развития является сидячая работа (вождение автомобиля, работа за компьютером) и малоподвижный образ жизни. Мышечный каркас шейного отдела слабо развит и даже незначительная нагрузка на шею может привести к смещению позвонков и сдавлению сосудов и нервных окончаний. Симптомы: головная боль (усиливающаяся при движении головой); головокружение (появляющееся при повороте головы); боль в шее, отдающая в лопатку, руку, грудную клетку; парезы (нарушение чувствительности); ограничение движений языка. Грудной остеохондроз – очень редкое явление, наиболее частой причиной возникновения является искривление позвоночника (сколиоз). Симптомы: боль в груди, усиливающаяся при дыхании и движениях, так же боль может появляться в желудке, сердце, печени. онемение в области груди. Пояснично-крестцовый остеохондроз Симптомы: боль в поясничной области, усиливающаяся при движении и нагрузках, может быть ноющей постоянной или острой; боль в ногах; нарушение чувствительности ног (парезы); вынужденное положение тела из-за ограничения подвижности позвоночника. ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА В настоящее время существует множество способов лечения остеохондроза, начиная от приёма лекарственных препаратов и заканчивая операцией. Медикаментозная терапия: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – назначаются для снятия воспалительного процесса и болевого синдрома (мелоксикам, диклофенак, ибупрофен); при выраженном болевом синдроме применяют новокаиновые блокады; применение стероидных препаратов (эпидуральные, внутримышечные инъекции); местно назначают НПВП в виде мазей, гелей и кремов с обезболивающим и раздражающим эффектом (диклофенак, фастум гель, найз, капсикам, финалгон); миорелаксанты – назначаются для снятия мышечных спазмов (мидокалм, сирдалуд); витамины группы В – назначают для улучшения обменных процессов в позвоночнике (В1, В6, В12). Физиотерапевтическое лечение остеохондроза делится на следующие группы: Магнитотерапия Метод магнитотерапии является одним из наиболее популярных и включает в себя использование постоянного статического магнитного поля. Во время процедуры, на пораженный участок размещают специальные индукторы, с помощью которых создают непрерывное магнитное поле. Под влиянием этого поля в тканях возникают электрические разряды, под влиянием которых изменяются свойства физико-химического характера. В свою очередь эти изменения влекут за собой изменение скорости биохимических процессов, которые эффективно влияют на протекание лечения остеохондроза. Электротерапия Этот способ всегда включается при лечении остеохондроза. В данном случае используют электрический ток, при правильном использовании которого увеличивается эффект физиотерапии в целом. Под действием тока местного характера появляется тепло в тканях, что в свою очередь приводит к увеличению кровообращения в пораженном участке. Процедура электротерапии эффективно уменьшает болевые ощущения и ускоряет сам процесс лечения. При использовании электротерапии необходимо помнить, что данная процедура запрещается пациентам в которых присутствует кардиостимулятор или металлические предметы в организме. Лазеротерапия Данный метод включает использование гелий-неоновых лазеров, которые эффективно влияют и активизируют биоэлектрические процессы в тканях, помогая снять воспалительный процесс в данной области. Длительность процесса — 2-3 мин. Ударно-волновая терапия Способ включает использование акустических волн на пораженный участок. Метод помогает облегчить болевой синдром, улучшает микроциркуляцию крови и обмен веществ. Детензор-терапия (вытяжение позвоночника) Процедура достаточно проста в использовании и состоит в удлинение позвоночника пациента с помощью массы тела. Метод вибрационного воздействия Способ заключается в использовании высокочастотных звуковых волн частотой от 20 кГц. Метод влияет на устранение болевых симптомов и снятия отека. Противопоказан пациентам с онкологическими и психическими расстройствами. Ультрафиолетовое облучение Облучение данного типа эффективно влияет на образование витамин D в коже, с помощью которого происходит усвоение кальция. Процедуру проводят с помощью облучателей, которые характеризуются бактерицидными и противовоспалительными функциями. Электрофорез Еще одним из традиционных методов лечения является электрофорез. Он используется на всех стадиях заболевания, включая осложнения. Электрофорез представляет собой введение специального раствора с помощью электрического тока через неповрежденный участок кожи. Так как метод является локализованным, то воздействие происходит только на выбранный участок и не затрагивает другие органы. Процедура электрофореза снимает боль, нормализует обмен веществ и улучшает состояние организма в целом. Особенности диеты Единственное требование – это отсутствие лишнего веса. Если лишние килограммы имеются, то первые этапы диеты должны быть направлены на их устранение и на приведение веса к норме. Лишний вес – это огромная нагрузка на позвоночник, и остеохондроз в таком состоянии только усугубляется. Следует исключить из меню: сахар, сладости; сдобную выпечку, белый хлеб; животный жир (говяжий и свиной жир, сало, сливочное масло, маргарин, кулинарный жир); алкоголь (крепкие и слабоалкогольные напитки, пиво); газированную воду, кока-колу, лимонад; соленые орешки, чипсы, снеки; жирные колбасы, копчености. Рекомендуется больше фруктовых и овощных блюд, белого мяса и зелени. Полезны кисломолочные продукты. Достаточное количество воды, около 2-х литров в день. Чистая вода поможет не только быстрее избавиться от лишних килограммов, но и очистит организм от токсических веществ, шлаков и продуктов метаболизма, что немаловажно при остеохондрозе. В диету необходимо включать продукты с веществами, отвечающими за восстановление хрящей. Такие вещества называются хондропротекторами или мукополисахаридами. Эти вещества поступают с заливными блюдами – рыбой, холодцом. Ценность этих блюд заключается в наличии коллагена, необходимого для соединительных тканей. Еще один продукт, обеспечивающий человеческий организм хондропротекторами — желе. Идеальный десерт для больных остеохондрозом. Чтобы поддерживать в хорошем состоянии структуру костей и костных тканей, хрящей – необходимо включать достаточное количество необходимых минеральных веществ и витаминов: кальция; витамин группы В, содержащихся в морской рыбе и яйцах; магния, который имеется в авокадо, орехах, шпинате, огурцах (магний необходим для усвоения кальция); фосфора, входящего в состав гороха, натуральных сыров, капусты белокочанной; витамина С (аскорбиновой кислоты). Так как организм не накапливает аскорбиновую кислоту – витамин С, нужно постоянно пополнять запасы этого витамина, употребляя в пищу яблоки, груши, сладкий перец, ягоды, зелень. Лечебная физическая культура Главным принципом ЛФК при остеохондрозе является устранение болей, восстановление подвижности позвоночника при помощи специально подобранных упражнений. В результате позвонки начинают выполнять свои главные функции, поддерживают позвоночник, смягчают вибрацию от ходьбы и препятствуют травматизации позвоночника. Лечебная физкультура при остеохондрозе не должна проводиться в период обострения заболевания, при интенсивном болевом синдроме. Также гимнастика при остеохондрозе противопоказана в тех случаях, когда эта болезнь сопровождается следующими состояниями: новообразование в тканях позвоночника (доброкачественное или злокачественное); сдавливание спинного мозга; критическая нестабильность позвонков; наличие гематомы или абсцесса в позвоночнике или прилегающих к нему тканях. Первый этап проведения ЛФК при остеохондрозе проводится под наблюдением инструктора. После обретения определённых навыков, можно заниматься самостоятельно. Массаж При классическом массаже используется много различных приемов, которые оказывают воздействие на больные участки и помогают им прийти к нормальному функционированию. Классический массаж весьма эффективен и не сложен. Существуют также и другие методы лечения остеохондроза: народные средства, баночный массаж, гирудотерапия (лечение пиявками), лечение пчелиным ядом и другие. При выборе способа лечения стоит обратить внимание на некоторые моменты. Так, например, если вы собираетесь лечиться лекарственными препаратами, стоит обратить внимание на то, что большинство из них довольно дорогие, а кроме того, пагубно влияют на желудок и печень, так что внимательно читайте инструкцию. К выбору мануального терапевта надо подходить с осторожностью, так как непрофессиональный мануальный терапевт может довести до инвалидной коляски. При занятиях лечебной гимнастикой необходимо обратить внимание на то, чтобы упражнения не вызывали нагрузки на позвоночник, а только разрабатывали мышцы спины. Все упражнения выполняются медленно, без резких движений. Для профилактики остеохондроза и исключения его обострений, желательно соблюдать несколько правил, которые снизят нагрузку на позвоночник: - всегда держите спину ровно. - старайтесь не поднимать тяжёлых предметов. Если это необходимо, то поднимайте их присев, а не наклонившись. - чаще двигайтесь, не давайте мышцам спины атрофироваться. - как можно чаще висите на турнике и плавайте. ЛИТЕРАТУРА Епифанов В.А. Остеохондроз позвоночника: диагностика, лечение, профилактика) : Рук.для, М. : МЕДпресс-информ, 2004. https://works.doklad.ru/view/tYc7xKu_7XE/all.html http://spinet.ru/osteoh/ |