фак терапия 4к. Острая ревматическая лихорадка (исходный уровень) вариант 4 Тест 1

• Название: Острая ревматическая лихорадка (исходный уровень) вариант 4 Тест 1
• Анкор: фак терапия 4к
• Дата: 11.10.2022
• Размер: 291.16 Kb.
• Имя файла: Baza_FAK_terapia.docx
• Тип: Документы; #728156
• страница: 8 из 18

Исследование какого показателя у больного с хроническим пиелонефритом позволит установить начало развития ХПН?

A. Мочевая кислота в крови.

B. Дыхательный уреазный тест.

C. Креатинин крови.

D. Суточная протеинурия.

E. Липиды крови.

Тест №8.

Больному К., 37 лет с подозрением на обострение хронического пиелонефрита назначено исследование мочи по Нечипоренко. Какое минимальное количество лейкоцитов в мочевом осадке при этом исследовании имеет диагностическое значение?

A. 4000/л.

B. 8000/л.

C. 10000/л.

D. 20000/л.

E. 100000/л.

Тест №9.

Каким методом можно раздельно оценить функцию правой и левой почки у пациента с частыми обострениями одностороннего хронического пиелонефрита?

A. Урография.

B. Радиоизотопная ренография.

C. Проба по Зимницкому.

D. Пробы Реберга.

E. Хромоцистоскопия.

Тест №10.

Больному с обострением хронического пиелонефрита показано назначение антибиотиков. Выберите наиболее часто применяемый метод антибактериальной терапии хронического пиелонефрита.

A. Прерывистый регулярный.

B. Только во время купирования рецидива.

C. Непрерывный.

D. Прерывисто-непрерывный.

E. Длительная поддерживающая терапия.
Амилоидоз и нефротический синдром (исходный уровень)

Вариант 3

Тест №1.

У больной 3., 28 лет, заподозрен хронический гломерулонефрит, нефротический вариант. Что в патогенезе этого заболевания играет наибольшую роль?

A. Воспаление.

B. Аутоиммунные процессы.

C. Нарушения иммунитета.

D. Нарушения в системе гемостаза.

E. Заболевания печени.

Тест №2.

Среди перечисленных ниже не иммунных механизмов прогрессирования заболеваний почек указан один неверный. Выберите его:

A. Внутриклубочковая гипертензия.

B. Гиперфильтрация.

C. Гиперлипидемия и ПОЛ.

D. Применение нефротоксичных средств.

E. Линейное отложение антител вдоль базальной мембраны клубочков. Тест №3.

Среди перечисленных ниже клинико-лабораторных симптомов выберите ведущий при нефротическом синдроме:

A. Анасарка.

B. Водянка полостей.

C. Выраженная протеинурия.

D. Гипопротеинемия.

E. Бледность кожи.

Тест №4.

Больной Т., 28 лет, предъявляет жалобы на отеки и общую слабость. В анализе крови: увеличенная СОЭ, гипопротеинемия, гиперхолестеринемия; в анализе мочи значительная протеинурия, незначительная цилиндрурия и эритроцитурия. Заподозрен хронический гломерулонефрит с нефротическим синдромом. Возможные причины гипопротеинемии при этом синдроме следующие, кроме одной. Определите ее:

A. Диета бедная белком.

B. Белковые поносы.

C. Превращение белков в жиры.

D. Протеинурия.

E. Усиленный катаболизм.

Тест №5. Выберите главный механизм нефротических отеков:

A. Задержка воды и натрия.

B. Гиповолемия.

' С. Гипоальбуминемия.

D. Повышение активности вазопрессина.

E. Гипоонкия крови.

Тест №6. Больная В., 38 лет, предъявляет жалобы на отеки и общую слабость. При объективном исследовании со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем патологии не выявлено. АД 130/80 мм рт. ст. В анализе мочи значительная протеинурия, незначительная цилиндрурия и эритроцитурия. Такие изменения наблюдаются на протяжении 3-х лет. О каком заболевании можно думать?

A. Хронический гломерулонефрит, смешанная форма.

B. Хронический гломерулонефрит, нефротическая форма.

C. Острый гломерулонефрит, смешанная форма.

D. Острый гломерулонефрит, нефротическая форма.

E. Острый пиелонефрит, нефритическая форма.

Тест №7.

У больного В., 42 лет, на основании жалоб, анамнеза, данных объективного исследования заподозрили амилоидоз почек. Выполнено: общий анализ крови и мочи, определение белков острой фазы воспаления, определение мочевины и креатинина крови, анализ мочи по Нечипоренко,


УЗИ почек. Какое исследование необходимо провести для подтверждения предполагаемого диагноза?

A. КТ органов брюшной полости.

B. Сцинтиграфию почек.

C. Изучение клубочковой фильтрации.

D. Пункционную биопсию почки.

E. Внутривеную урографию.


Тест №8. Какую диету назначить больному с острым гломерулонефритом, нефротическим вариантом?

A. №1а.

B. №2.

C. №5.

D. №6.

E. №7.

Тест №9. У больного диагностирован хронический гломерулонефрит с нефротическим синдромом. При обследовании*, титр АСЛО 1:100, ЦИК — 270 ед. Какая группа препаратов должна быть обязательно назначена в качестве этиологической терапии?

A. НПВС.

B. Г люкокортикостероиды.

C. Иммунодепрессанты.

D. Антикоагулянты, антиагрегенты.

• Е. Антибиотики.
Тест №10. Выберите наиболее частую причину смерти больных нефротическим синдромом амилоидной этиологии среди перечисленных ниже:

A. Прогрессирующая сердечная недостаточность.

B. Кахексия.

C. Интеркуррентные инфекции.

D. Прогрессирование основного заболевания.

■Е. Выраженная почечная недостаточность с азотемией и уремией.

Амнлондоз и нефротический синдром (исходный уровень)

Вариант 10

Тест№1.

Больной К., 28 лет, установлен диагноз: хронический

гломерулонефрит, нефротический вариант. Выберите ведущий этиологический фактор этого заболевания.

A. Алкоголь.

B. Воздействие стрептококка.

C. Гиперлипидемия.

D. Стеноз почечной артерии.

E. Инфекция мочевыводящих путей.

Тест №2.

Больной Д., 42 лет, установлен диагноз хронический гломерулонефрит с нефротическим синдромом. Каков механизм повреждения базальной мембраны нефрона при этом заболевании?

A. Обсеменение стрептококком.

B. Иммунокомплексный.

C. Ишемия почки.

D. Воздействие продуктов ПОЛ.

E. Восходящая инфекция мочевыводящих путей.

Тест №3.

У больной 3., 28 лет, заподозрен хронический гломерулонефрит с нефротическим синдромом. Какой механизм сверхпроницаемости клубочковой мембраны для белка при нефротическом синдроме?

A. Повреждение иммунными комплексами.

B. Повреждение антителами.

C. Субмикроскопический нефрит.

D. Мембранозно-пролиферативное воспаление.

•Е. Активное воспаление иммунной природы.

Тест №4.


У больного М., 41 года, заподозрено развитие нефротического синдрома. Какой симптом характерен для этой формы поражения почек?

A. Слабость.

B. Головная боль.

C. Отеки.

D. Боли в пояснице.

E. Учащение мочеиспускания.

Тест №5.

Больной В., 38 лет, предъявляет жалобы на отечность лица и конечностей, слабость. При обследовании в общем анализе мочи выявлены изменения: относительная плотность 1017, белок — 1,7 г/л, эритроциты — 3-5 в п/зр., лейкоциты — 0-1 в п/зр., цилиндры — 20-30 в п/зр. Заподозрен хронический гломерулонефрит. О какой форме заболевания можно думать в данной клинической ситуации?

A. Гематурическая.

B. Латентная.

C. Гипертоническая.

D. Нефротическая.

E. Смешанная.

Тест №6.

У больной В., 29 лет, заподозрено развитие нефротического синдрома. Какие изменения в общем анализе мочи следует ожидать у больной?

A. Незначительная протеинурия, незначительная эритроцитурия.

B. Незначительная цилиндрурия, макрогематурия, незначительная протеинурия.

C. Значительная протеинурия, незначительная цилиндрурия,

незначительная эритроцитурия.

D. Незначительная цилиндрурия, значительная эритроцитурия,

лейкоцитурия.

E. Незначительная протеинурия, значительная эритроцитурия,

лейкоцитурия.

Тест№7.

Больная страдает, амилоидозом почек. Ведущий клинический и лабораторный признак этого заболевания — протеинурия — обусловлен:

A. Дистрофией эпителия канальцев.

B. Сверхпроницаемостью клубочков.

C. Понижением реабсорбции.

D. Повышением экскреции.

E. Усилением диффузии.

Тест №8.


У больного С., 43 лет, заподозрен хронический амилоидоз почек. Какое исследование подтвердит предполагаемый диагноз?

A. Исследование мочи по Зимницкому.

B. УЗИ почек.

■ С. Пункционная биопсия почки.

D. КТ.

E. Внутривенная урография.

Тест №9.

У больной нефротический синдром. Выберите необходимую диету:

A. №5.

B. №7.

C. №9.

D. №10.

E. №15.

Тест№10.

Больная страдает хроническим гломерулонефритом, нефротической формой. Какую группу препаратов целесообразно назначить в качестве патогенетической терапии?

A. НПВС.

B. Мочегонные средства.

•С. Иммунодепрессанты.

D. Ингибиторы АПФ.

E. Антибиотики.

Ам и л о и доз и нефротический синдром (исходный уровень)

Вариант 5

Тест №1.

У больного М., 41 года, заподозрено развитие хронического гломерулонефрита с нефротическим синдромом. Выберите один из этиологических факторов этого заболевания.

• А. Воздействие стрептококка.

B. Восходящая инфекция из мочевых путей.

C. Аномалия развития почечных артерий.

D. Гипертоническая болезнь II стадии.

E. Атеросклероз почечных артерий.

Тест №2.

Больной С., 32 лет, установлен диагноз: хронический


гломерулонефрит, нефротический вариант. Каков механизм повреждения базальной мембраны при гломерулонефрите?

A. Бактериальный.

B. Гипоперфузионный.

C. Иммунокомплексный.

D. Некротический.

E. Токсический.

Тест №3.

У больной 3., 28 лет, заподозрен хронический гломерулонефрит с нефротическим синдромом. Какие изменения в общем анализе мочи следует ожидать у больной?

A. Незначительная цилиндрурия, макрогематурия, значительная

протеинурия.

B. Незначительная цилиндрурия, макрогематурия, незначительная

лейкоцитурия.

C. Незначительная цилиндрурия, макрогематурия, значительная

протеинурия.

D. Значительная цилиндрурия, значительная протеинурия, гематурия.

E. Значительная протеинурия, незначительная цилиндрурия,

незначительная эритроцитурия.

Тест №4.

У больного Д., 32 лет диагностирован нефротический синдром. Выберите наиболее типичные элементы мочевого осадка при этом заболевании:

A. Лейкоцитарные цилиндры.

B. Гемоглобиновые цилиндры.

C. Восковидные или гиалиновые цилиндры.

D. Двоякопреломляющие липоиды.

E. Пиелонефритические клетки.

Тест №5.

Биопсия почек при нефротическом синдроме проводится с целью:

A. Исключение пиелонефрита.

B. Определение типа воспаления.

* С. Выбора лекарственных средств и коррекции лечения.

D. Исключения амилоидоза.

E. Определения этиологии.

Тест №6.

Выберите заболевание, в течение которого наиболее часто развивается амилоидоз почек:

A. Цирроз печени.

B. Гемохроматоз.

C. Сахарный диабет.

* D. Периодическая болезнь.

Е. Бронхоэктатическая болезнь.

Тест №7.

У больной вторичный амилоидоз почек. Выберите необходимую диету:

A. Ш.

B. № 2.

с. ш.

D. №5п. j Е. №7.

Тест №8.

Выберите основной принцип первичной профилактики нефротического синдрома:

A. Избегать инсоляций.

B. Предупреждение последствий продолжительной протеинурии.

C. Устранение психоэмоциональных стрессов.

D. Избегать прививок.

E. Избегать приема нефротоксических препаратов.

Тест №9.


У больной развился нефротический синдром. В каком случае при нефротическом синдроме назначаются антикоагулянты и антиагреганты?

A. При латентном течении.

B. При умеренной активности воспаления.

C. При неэффективности ГКС.

D. При сопутствующей гипертонии.

E. При склонности к тромбозам.

Тест №10.


Какие группы препаратов замедляют прогрессирование вторичного амилоидоза?

A. Глюкокортикоиды.

B. Анаболические гормоны.

C. Антибиотики.

D. НПВС.

’ Е. Стабилизаторы клеточных мембран.
Почечная недостаточность (исходный уровень) Вариант 5

Тест №1.

Выберите наиболее частую причину ХПН:

А. Хронический пиелонефрит.

* В. Хронический гломерулонефрит.

C. Гипертоническая болезнь.

D. Болезнь Кона.

E. Поликистоз почек.

Тест №2. _t


Поражение какого отдела нефрона у пациента с хроническим гломерулонефритом приведет к нарушению концентрационной функции почек?

A. Клубочек.

B. Дистальный каналец.

C. Петля Генле.

D. Проксимальный каналец.

E. Собирательные трубочки.

Тест №3.

У больного С., 38 лет, страдающего хроническим пиелонефритом, гипертензивным вариантом, на основании жалоб была заподозрена ХПН, начальная стадия. Какой показатель крови наиболее полно отражает азотвыделительную функцию почек?

A. Остаточный азот.

B. Креатинин.

C. Мочевая кислота.

D. Мочевина.

E. Электролиты.

Тест №4.

У больной В., 32 лет, страдающей хроническим пиелонефритом 15 лет появились жалобы на слабость, головную боль, боль в области сердца и в пояснице, одышку, тошноту, рвоту, зуд кожи. Кожные покровы бледные с сероватым оттенком, со следами расчесов, геморрагическими высыпаниями. В нижних отделах грудной клетки с обеих сторон шум трения плевры, тоны сердца глухие, шум трения перикарда. Левая граница относительной тупости сердца на 2 см кнаружи от левой среднеключичной линии. АД — 160 100 мм рт. ст. Скорость клубочковой фильтрации — 55 мл/мин.; креатинин крови — 180 мкмоль/л. Установлено развитие хронической почечной недостаточности. Какая стадия ХПН у больной?

А. Латентная.

B. Начальная.

C. Консервативная.

D. Терминальная.

E. Агональная.

Тест №5.

У пациента с гипертонической болезнью, 3 стадии, медленнопрогрессирующим течением заподозрено развитие ХПН. Выберите наиболее характерные данные осмотра больного с начальной стадией ХПН:

A. Сухость кожи.

B. Бледность кожных покровов.

C. Похудание.

D. Геморрагический синдром.

E. Сохраненный тургор кожи.

Тест №6,

Пациент В., 42 лет жалуется на учащение мочеиспускания, увеличение количества мочи, частые ночные мочеиспускания. Для какого патологического состояния это характерно?

A. Хронический пиелонефрит.

B. ХПН, начальная стадия.

C. Несахарный диабет.

D. Острая почечная недостаточность, начальная стадия.

E. Острый нефрит.

Тест №7.

Пациент Д., 43 лет на протяжении 7 лет страдает диффузным заболеванием соединительной ткани. В последнее время обратил внимание на изменение количества и цвета мочи: она стала более «водянистой». Для какого заболевания этот симптом наиболее характерен?

A. Застойная почка.

B. Острый нефрит.

C. ХПН.

D. Сахарный диабет.

E. Хронический пиелонефрит.

Тест №8.

Больной К., 38 лет страдает хроническим гломерулонефритом, гипертензивной формой на протяжении 7 лет. В последнее время стали появляться тошнота, рвота, сухость и зуд кожных покровов, слабость, снизился аппетит. С чем наиболее- вероятно связано появление указанных симптомов?

A. Гипопротеинемия вследствие потери белка с мочой.

B. Артериальная гипертензия.

C. Развитие ХПН.

D. Передозировка мочегонных.

E. Использование нестероидных противовоспалительных средств.

Тест №9.

Выберите нормальный показатель креатинина крови:

A. 0,15 ммоль/л.

B. 0,25 ммоль/л.

C. 1,2 ммоль/л.

- D. 0,05 ммоль/л.

Е. 0,3 ммоль/л.

Тест №10.


Больному М. с консервативной стадией ХПН назначена диета: стол №7. Что необходимо обязательно ограничивать в этой диете?

А. Жидкость.

' В. Белки.

C. Жиры.

D. Углеводы.

E. Е-клетчатку.

Ч

Почечная недостаточность (исходный уровень)

Вариант 3

Тест №1.

Больной М., 52 лет предъявляет жалобы на боли в костях, мелких суставах, одышку в покое, слабость, быструю утомляемость. На протяжении 15 лет страдает хроническим гломерулонефритом. В результате обследования выставлен диагноз: ХПН, начальная стадия, уремический артрит. Задержка в организме какого вещества приводит к развитию артрита?

A. Креатинина.

B. Мочевины.

•С. Мочевой кислоты.

D. Паратирина.

E. Натрия.

Тест №2.

Выберите основное патогенетическое звено в развитии ХПНпри хроническом заболевании почек:

A. Снижение клубочковой фильтрации.

B. Гиперазотемия.

C. Расстройство водно-электролитного обмена.

D. Нарушение гомеостатической функции почек.

E. Гиперкалиемия.

Тест №3.

Поражение какого отдела нефрона у больного с диффузным заболеванием соединительной ткани может привести к нарушению клубочковой фильтрации?

A. Проксимальный каналец.

B. Интерстиций.

' С. Клубочек.

D. Петля Генле.

E. Дистальный каналец.

Тест №4.

У больной М., 35 лет, на протяжении 6 лет страдающей хроническим гломерулонефритом, нефротическим вариантом развилась ХПН. При исследовании электролитов крови выявлены: гипонатриемия, гиперкалиемия, гиперазотемия, гипокальциемия и повышение содержания фосфора. Чем объясняется гиперазотемия при ХПН?

A. Снижением клубочковой фильтрации.

B. Снижением канальцевой реабсорбции.

C. Уменьшением почечного кровотока.

D. Нарушением белкового обмена.

Е. Расстройством водно-электролитного баланса.

Тест №5.

Больной С., 38 лет, страдает хроническим гломерулонефритом, гипертензивным вариантом 15 лет. В настоящее время появились жалобы на слабость, боль в области сердца, одышку, боль в поясничной области, зуд кожи, тошноту, рвоту. Объективно: пониженного питания. Кожные покровы бледные с серым оттенком, со следами расчесов, геморрагическими петехиями. При аускультации в нижних отделах грудной клетки с обеих сторон шум трения плевры. Левая граница относительной тупости сердца на 2 см кнаружи от левой среднеключичной линии. Тоны сердца на верхушке глухие, шум трения перикарда. АД — 160/100 мм рт. ст. Скорость клубочковой фильтрации — 30 мл/мин.; креатинин крови — 270 мкмоль/л. Установлено развитие хронической почечной недостаточности. Какая стадия ХПН у больного?

A. Латентная.

B. Начальная.

C. Консервативная.

D. Терминальная.

E. Агональная.

Тест №6.

У пациента с хроническим гломерулонефритом, нефротическим вариантом появились жалобы на наличие петехий на коже туловища. Была заподозрена начальная стадия ХПН, геморрагический синдром. Какой симптом чаще всего указывает на повышение проницаемости капилляров?

A. Снижение количества тромбоцитов.

B. Симптом щипка.

C. Ускоренная СОЭ.

D. Симптом Кончаловского-Румпель-Лееде.

E. Увеличение количества лейкоцитов в крови.

Тест №7.