Острая ревматическая лихорадка(конечный уровень) 3 склеродермия (конечный уровень) 6
 Скачать 450.05 Kb.
|
СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА (ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ)У больной У. диагностирована системная красная волчанка. В основе патогенеза этого заболевания лежит: . А. Поликлональный аутоантительный ответ. У больной В., 25 лет, страдающей системной красной волчанкой, в общем анализе мочи выявлено: удельный вес — 1020, эритроциты — 1-2 в поле зрения, лейкоциты — до 8 в поле зрения, цилиндры — 0-1 в поле зрения, белок— 1,2 г/л. У больной имеет место? D. Протеинурия. У больной Р., страдающей системной красной волчанкой, в общем анализе крови выявлено: НЬ— 100 г/л, Эр. — 2,6 Г/л, Л — 4,5 Г/л, э — 3%, п — 1%, с — 68%, л — 22%, м — 4%. СОЭ — 15 мм/час. Какие изменения выявлены в общем анализе крови у данной больной? C. Анемия. I У больной У., страдающей системной красной волчанкой, выявлены изменения в моче. Какой дополнительный метод обследования можно рекомендовать для уточнения характера поражения почек? * Е. Биопсию почек. У больной К. диагностирована системная красная волчанка. Какая группа препаратов показана больной? B. Глюкокортикостероиды. У больной Д., страдающей системной красной волчанкой, суточная потеря белка с мочой составляет 1,2 г. Как это можно трактовать? ■ В. Как умеренную протеинурию. Больному Н., страдающему системной красной волчанкой, проведена проба по Нечипоренко. Выявлено 30х106/л эритроцитов. Как оценивается такая гематурия? B. Как умеренная. Больному Н., страдающего системной красной волчанкой, проведена проба по Нечипоренко. Выявлено 50x103/л гиалиновых цилиндров. Как оценивается такая цилиндрурия? A. Как минимальная. У больной Г., 18 лет, периодически на лице появляется эритема в виде бабочки. Также периодически беспокоит боль, скованность и припухание коленных суставов; мышечная слабость, миалгии; повышение температуры тела до субфебрильных цифр. В общем анализе крови выявлена незначительная лейкоцитурия, умеренная гематурия и умеренная цилиндрурия. Какой диагноз можно предположить у данной больной? I С. Системная красная волчанка. Больной О., страдающей системной красной волчанкой, назначили блокаторы циклооксигеназы. Какой эффект ожидается от данной группы препаратов? . В. Противовоспалительный. У больного Т., страдающего системной красной волчанкой, в общем анализе мочи выявлено: удельный вес — 1018, эритроциты — 12-16 в поле зрения, лейкоциты — 1-2 в поле зрения, цилиндры — 0-1 в поле зрения, белок и глюкоза — не обнаружены. У брльной имеет место? A. Гематурия. У больной О., страдающей системной красной волчанкой при объективном обследовании выявлено расширение всех границ сердца, ослабление сердечных тонов, систолический шум на верхушке, протодиастолический ритм галопа. С чем могут быть связаны данные изменения? A. С развитием перикардита I У больного 3., страдающего системной красной волчанкой, в общем анализе крови выявлено: НЬ— 142 г/л, Эр. — 4,3 Г/л, Л — 3,7 Г/л, э — 3%, п — 1%, с — 68%, л — 22%, м — 4%. СОЭ — 7 мм/час/ Какие изменения выявлены в общем анализе крови у данной больной? B. Лейкопения. У больной Н., страдающей системной красной волчанкой, развился волчаночный гломерулонефрит. Какой дополнительный метод обследования можно рекомендовать данной больной для уточнения типа гломерулонефрита? 6. Биопсию почек. У больной К., страдающего системной красной волчанкой, суточная потеря белка с мочой составляет 3,1 г. Как это можно трактовать? G. Как выраженную протеинурию. Больной И., страдающей системной красной волчанкой, проведена проба по Нечипоренко. Выявлено 8*106/л эритроцитов. Как оценивается такая гематурия? A. Как минимальная. Больному Р., страдающему системной красной волчанкой, проведена проба цо Нечипоренко. Выявлено 170х 103/л гиалиновых цилиндров. Как оценивается такая цилиндрурия? B. Как умеренная. Больной О., страдающей системной красной волчанкой, назначили ибупрофен. Какой эффект ожидается от данного препарата? D. Противовоспалительный. У больной У., страдающей системной красной волчанкой, определяется болезненность при поколачивании в поясничной области с обеих сторон. Как называется данный симптом? D. Пастернацкого. У больной Г., страдающей системной красной волчанкой, при исследовании синовиальной жидкости выявлены LE-клетки. Что собой представляют данные клетки? B. Нейтрофилы. У больной С., страдающей системной красной волчанкой, в общем анализе мочи выявлено: удельный вес — 1020, эритроциты — 1—2 в поле зрения, лейкоциты — до 4 в поле зрения, цилиндры — 10-12 в поле зрения, белок и глюкоза — не обнаружены. У больной имеет место? B. Цилиндурия. У больного Н., страдающего системной красной волчанкой, в общем анализе крови выявлено: НЬ— 136 г/л, Эр. — 4,0 Г/л, Л — 10,5 Г/л, э — 3%, п — 1%, с — 68%, л — 22%, м — 4%. СОЭ — 9 мм/час/ Какие изменения выявлены в общем анализе крови у данной больной? A. Лейкоцитоз. У больной У., страдающей системной красной волчанкой, при аускультации сердца на верхушке выявлен систолический шум. Какой дополнительный метод обследования можно рекомендовать для уточнения характера выявленных изменений? E. Эхокардиографию. У больной Е. диагностирована системная красная волчанка, минимальной активности. Какая группа препаратов показана больной? C. Противомалярийные препараты. У больной Д., страдающей системной красной волчанкой, суточная потеря белка с мочой составляет 0,8 г. Как это можно трактовать? A. Как минимальную протеинурию. Больному Н., страдающему системной красной волчанкой, проведена проба по Нечипоренко. Выявлено 120х106/л эритроцитов. Как оценивается такая гематурия? C. Как выраженная. # Больному Н., страдающего системной красной волчанкой, проведена проба по Нечипоренко. Выявлено 230x103/л гиалиновых цилиндров. Как оценивается такая цилиндрурия? B. Как умеренная. У больной Ж., 19 лет, страдающей системной красной волчанкой, при объективном обследовании над всей поверхностью сердца выслушивается скребущий шум. Чем может быть обусловлен данный шум? B. Развитием перикардита. Больная П. жалуется на периодические высыпания на лице, миалгию, периодические боли в коленных суставов без их деформации, припухлости; перебои в работе сердца, одышку при физической нагрузке и в покое, боль за грудиной. Границы относительной тупости сердца: правая — на 1,5 см вправо от правого края грудины, верхняя — 2 ребро, левая — на 2,0 см влево от левой срединноключичной линии. Аускультативно тоны сердца глухие, пре- систолический ритм галопа, систолический шум на верхушке. Над легкими дыхание везикулярное, на вдохе и выдохе субкрепитирующие хрипы. Живот мягкий, безболезненный. Печень на 0,5 см выступает из подреберья, эластичная, безболезненная. В общем анализе крови анемия, лейкопения. В моче: относительная плотность — 1018, Эр. — 1-2 в п/зр., лейкоциты — 2-4 в п/зр., цилиндры — 0-1 в п/зр., белок — 0,23 г/л. Поражение какой системы обусловливает прогноз данного заболевания? C. Сердечно-сосудистой системы. У больной Ж. страдающей системной красной волчанкой, при электрокардиографии выявлено: подъем сегмента ST над изолинией, высокий остроконечный зубец Т в отведениях V1-V3. Чем обусловлены данные изменения? E. Ишемией миокарда. |