Остраяревматическаялихорадка(конечныйуровень) 3 склеродермия (конечныйуровень) 6
 Скачать 0.49 Mb.
|
ХРОНИЧЕСКИЕЭНТЕРИТЫ (КОНЕЧНЫЙУРОВЕНЬ)Больной жалуется на общую слабость, сухость кожных покровов, похудание, вздутие и урчание живота, поносы с остатками непереваренной пищи. Болеет с детства. Чувствует себя хуже после употребления мучных изделий. Пастозность голени, бледность кожных покровов. При глубокой пальпации чувствительность в околопупочной области.Выберите наиболее вероятный диагноз. B. Целиакия У больного заподозрена целиакия. Выберите наиболее информативное для верификации диагноза исследование. E. Определение антител к глиадину в крови У больной с клиникой синдрома нарушенного всасывания в биоптате слизистой тонкой кишки обнаружена гиперрегенераторная атрофия (укорочение ворсин и углубление крипт). В пользу какого диагноза это может свидетельствовать? B. Целиакия Тест №4; У больного диагностирован синдром нарушенного всасывания. Выберите препараты для его коррекции. C. Белковые препараты + витамины пищеварительных ферментов У больного заподозрен синдром мальабсорбции. С помощью какого простого метода можно подтвердить его наличие у больного. B. Пробой с D-ксилозой У больного рентгенолога 26 лет, с клиническими признаками энтерита имеется рецидивирующая крапивница, обнаружена эозинофилия в крови. По поводу ГЭРБ принимает блокаторы протонной помпы в течение полугода. Болеет 2 года. Выберите адекватный диагноз. B. Аллергический энтерит Тест №7 У больной диагностирована целиакия. Выберите основное направление лечения. A. Диета Тест №8 У больной диагностирована целиакия. Выберите наиболее важное направление диетотерапии. D. Ограничить продукты с использованием злаковых Тест №9 У больного диагностирована болезнь Крона средней тяжести. Выберите необходимую суточную дозу месалазина. D. 6 г У больной заподозрен аллергический энтерит. Назначена биопсия слизистой тонкой кишки. Какое еще исследование целесообразно для уточнения аллергической природы заболевания? B. Определение IgE в крови Больная жалуется на периодические боли в основном в правой подвздошной области, чаще к вечеру, урчание в животе, изредка остатки непереваренной пищи в кале, боли в суставах, повышение температуры тела до субфебрильных цифр. При глубокой пальпации болезненность в зоне проекции терминального отдела тонкой кишки.Выберите наиболее вероятный диагноз. B. Болезнь Крона У больной заподозрена целиакия. Рекомендовано гистологическое исследование биоптата слизистой тонкой кишки. Какое лабораторное исследование может подтвердить предполагаемый диагноз? D. Исследование в крови антител к глиадину У больной с клиникой хронического энтерита в биоптате слизистой тонкой кишки обнаружена гипорегенераторная атрофия (уменьшение высоты ворсин и глубины крипт). В пользу какого диагноза это свидетельствует? B. Радиационный энтерит Больной, 68 лет, жалуется на поносы с остатками непереваренной пищи, вздутия и урчание в животе, особенно во 2-й половине дня, усугубление указанных симптомов после употребления молока, похудание. Болеет 3 года. Живот вздут в центральных отделах. При пальпации болезненность в околопупочной области, терминального отдела тонкой кишки, плеск в слепой кишке. Выберите предполагаемый диагноз. B. Хронический неуточненный энтерит У больного заподозрен аллергический энтерит. Какие вспомогательные методы исследования могут помочь в верификации природы энтерита? A. Общий анализ крови, кровь на IgE У больной диагностирована целиакия. Какие хлебобулочные изделия можно разрешить больной? D. Из рисовой и кукурузной муки Тест №7 У больного диагностирована болезнь Крона, лёгкое течение. Выберите необходимую суточную дозу месалазина. C. 4 г Тест №8 Больной жалуется на красноватые зудящие высыпания на коже, вздутие, урчание в животе, поносы с остатками непереваренной пищи, похудание, слабость, сухость кожных покровов, боли в суставах в основном после употребления в пищу молока, меда, рыбы. Чувствует себя лучше после ограничения употребления указанных продуктов. Живот вздут. При глубокой пальпации болезненность в околопупочной области, плеск в слепой кишке. В крови повышенное содержание иммуноглобулина Е. Какой диагноз наиболее вероятен у больной? C. Хронический аллергический энтерит Тест №9 У больной диагностирована болезнь Крона со среднетяжелым течением. Какую группу средств необходимо назначить для подавления активности процесса? B. Глюкокортикоиды У больной заподозрен радиационный энтерит. Какое исследование может быть эффективным для подтверждения диагноза? C. Колоноскопия с биопсией слизистой Больной жалуется на периодические боли в околопупочной области, вздутие и урчание в животе, поносы с остатками непереваренной пищи в кале, похудание, сухость кожи, слабость, снижение аппетита. Болеет в течение 3-х лет с периодическим ухудшением самочувствия. При глубокой пальпации плеск в слепой кишке, болезненность в околопупочной области.Выберите наиболее вероятный диагноз. B. Хронический энтерит У больного с клиническими проявлениями энтерита в биоптате слизистой тонкой кишки обнаружена выраженная эозинофильная инфильтрация. О каком диагнозе это свидетельствует? B. Аллергический энтерит Больная 17 лет жалуется на поносы с остатками непереваренной пищи, вздутие живота, дефицит веса, отёчность голеней, снижение аппетита, трещинки в углах рта, шелушение кожи, ломкость и выпадение волос, слабость. Болеет с детства. Периодически лечится по поводу хронического энтероколита с незначительным эффектом. Рост 150см, вес 42кг. На слизистой рта единичные афты. Живот вздут. Чувствительность в околопупочной области при пальпации, плеск в слепой кишке. В крови выявлены антитела к глиадину в высоком титре. Выберите наиболее правильный диагноз? A. Целиакия У больного диагностирована болезнь Крона с тяжелым течением, рефрактерная, стероидозависимая форма.Какие препараты показаны больному в качестве базисной терапии? A. Цитостатики, инфлексимаб У больного диагностирована болезнь Крона, тяжелое течение. Выберите необходимую суточную дозу месалазина. E. 8 г У больного с клиническими признаками хронического заболевания с вовлечением в процесс тонкой кишки при рентген исследовании выявлены зернисто-нодулярный рельеф по типу «булыжной мостовой» и зазубренность контуров, сегментарность поражения, участки сужения. В пользу какого диагноза это свидетельствует? B. Болезнь Крона Тест №7 У больного диагностирована целиакия. Какие продукты питания необходимо запретить употреблять больному? C. Из пшеницы, ржи, овса Тест №8 Больной жалуется на учащенный жидкий стул с остатками непереваренной пищи, периодические боли в правой подвздошной области, урчание в животе, метеоризм, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, боли в крупных суставах, поясничной области, наличие высыпаний на конечностях по типу узловой эритемы, слабость, похудание. Аппетит сохранен. Болеет в течение 1,5 лет. Кожные покровы и видимые слизистые бледноватые. На деснах единичные афты. При глубокой пальпации болезненность терминального отрезка подвздошной кишки. Отрезки толстой кишки чувствительные. Какой диагноз наиболее вероятнее у больной? E. Болезнь Крона Тест №9 У больного заподозрена целиакия. Какое исследование необходимо выполнить больному для верификации этого диагноза? E. Определение в крови антител к глиадину У больного диагностирован аллергический энтерит. Препарат какой группы средств показаны для патогенетического лечения? C. Тормозящие дегрануляцию тучных клеток |