Остраяревматическаялихорадка(конечныйуровень) 3 склеродермия (конечныйуровень) 6
 Скачать 0.49 Mb.
|
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕБИЛИАРНЫЕНАРУШЕНИЯ (КОНЕЧНЫЙУРОВЕНЬ)Тест 1 Больного Г., 30 лет, на протяжении последних 6 месяцев беспокоят периодические боли в левом подреберье с иррадиацией в спину, вздутие живота. Отмечается болезненность при пальпации в зонах тела и хвоста поджелудочной железы. При УЗИ после инъекции секретина констатированы повышение эхогенности поджелудочной железы и расширение вирсунгианова протока.Выберите наиболее вероятный диагноз. C. Хронический панкреатит + функциональное панкреатическое расстройство сфинктера Одди Тест 2 Больной М., 32 лет, жалуется на периодические (не чаще 1 раза в месяц) боли в правом подреберье с иррадиацией в правую половину грудной клетки. На УЗИ общий желчный проток 1,1 см. В крови выявлено увеличение содержания конъюгированного билирубина, активности АЛТ, ACT и щелочной фосфатазы.Выберите наиболее вероятный диагноз. D. Функциональное билиарное расстройство сфинктера Одди ТестЗ У больного К., 27 лет, заподозрено функциональное панкреатическое расстройство сфинктера Одди.Какой биохимический показатель может свидетельствовать в пользу этого диагноза? D. Гиперлипаземия Тест 4 У больной И., 37 лет, заподозрено функциональное билиарное расстройство сфинктера Одди.Какой лабораторный показатель может свидетельствовать в пользу этого диагноза? B. Увеличение активности трансаминаз в крови менее чем 2 раза Тест 5 У больной С., 42 лет, заподозрено функциональное билиарное расстройство сфинктера Одди.Какое инструментальное исследование показано для подтверждения диагноза? D. УЗИ общего желчного протока Тест 6 Больной К., 48 лет, с подозрением на функциональное билиарное расстройство сфинктера Одди выполнена эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.Какой результат исследования может свидетельствовать в пользу этого диагноза? C. Диаметр общего желчного протока более 12 мм Тест 7 У больной Р., 33 лет, диагностировано функциональное билиарное расстройство сфинктера Одди I типа.Выберите адекватное лечение. D. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия Тест 8 У больного В., 52 лет, диагностировано функциональное билиарное расстройство сфинктера Одди II типа.Выберите адекватное лечение. Тест 9 У больного К., 45 лет, диагностировано функциональное билиарное расстройство сфинктера Одди III типа.Выберите адекватное лечение. A. Блокаторы кальциевых каналов Тест 10 У больного К., 35 лет, диагностировано функциональное панкреатическое расстройство сфинктера Одди. Использование спазмолитиков оказалось неэффективным.Выберите адекватное лечение. E. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия Тест 1 Больной Р., 34 л., предъявляет жалобы на редкие эпизоды боли в правом подреберье, иррадиирующие в шею, под лопатку, уменьшающиеся при наклоне вперед. 2 года назад перенес холецистэктомию. В крови выявлено увеличение щелочной фосфатазы, АЛТ, билирубина менее чем в 2 раза.Ваш предварительный диагноз? C. Функциональное билиарное расстройство сфинктера Одди 1 типа Тест 2 Больной Т., 38 л., предъявляет жалобы на эпизоды боли в левом подреберье не чаще 1 раза в месяц, иррадиирующие в поясницу, под лопатку, вздутие живота. Три года назад удален желчный пузырь. В биохимическом анализе крови щелочная фосфатаза в норме, увеличена амилаза.Ваш предварительный диагноз? C. Функциональное билиарное расстройство сфинктера Одди ТестЗ Больной И., 51 л., выставлен диагноз функциональное билиарное расстройство сфинктера Одди.Выберите диету. B. №5 Тест 4 Больной П., 28 л., заподозрено функциональное панкреатическое расстройство сфинктера Одди.Выберите диету. A. №1 B. №5п Тест 5 Больной Ф., 36 л., заподозрено функциональное расстройство сфинктера Одди. Связывает с ранее перенесенной операцией. Какое оперативное вмешательство может приводить к развитию дисфункции сфинктера Одди? B. Холецистэктомия Тест 6 Больной Ш., 28 л., предъявляет жалобы на боли в левом подреберье, иррадиирующие в поясницу, под лопатку, вздутие живота.Ваш предварительный диагноз D. Функциональное нарушение билиарного тракта Тест 7 Больной Л., 30 л., предъявляет жалобы на боли в левом подреберье, иррадиирующие в поясницу, под лопатку, вздутие живота. Стул кашицеобразный 1 раз в сутки без патологических примесей. Заподозрено функциональное расстройство сфинктера Одди.Выберите неинвазивный метод диагностики: A. УЗИ с иньекцией секретина Тест 8 Больной Ж., 20 л., предъявляет жалобы на периодические боли в левом подреберье, иррадиирующие в поясницу, под лопатку, вздутие живота. Стул кашицеобразный 1 раз в сутки без патологических примесей. Заподозрено функциональное панкреатическое расстройство сфинктера Одди.Выберите инвазивный метод диагностики: D. Эндоскопическая монометрия Тест 9 Больная С., 49 л., выставлен диагноз дисфункция сфинктера Одди. Назначено лечение: диета с ограничением жира, анальгетики, нитраты. Какаю группу препаратов целесообразно еще назначить больной? A. Миотропные спазмолитики Тест 10 У больной Б., 42 л., диагностировано функциональное панкреатическое расстройство сфинктера Одди. Лечение с использованием блокаторов кальциевых каналов оказались малоэффективны.Какое лечение показано больной? Тест 1 Больной Р., 38 л., предъявляет жалобы на спорадические (реже 1 раза в неделю) боли в правом подреберье, иррадиирующие в шею, под правую лопатку, уменьшающиеся при наклоне вперед. Год назад перенес холецистэктомию. После приступа отмечено повышение трансаминаз менее чем в 2 раза.Ваш предварительный диагноз? D. Функциональное билиарное расстройство Тест 2 Больной Р., 38 л., предъявляет жалобы на редкие приступы боли в левом подреберье, иррадиирующие в поясницу, под лопатку, вздутие живота. После приступа боли активность щелочной фосфатазы в норме, амилазы увеличена. Ваш предварительный диагноз? ТестЗ Больной И., 44 л., выставлен диагноз Функциональные нарушение сфинктера Одди.Выберите диету. B. №5 Тест 4 Больной 3., 26 л., предъявляет жалобы на боли в левом подреберье, иррадиирующие в поясницу, под лопатку, вздутие живота. В биохимическом анализе крови Щелочная фосфатаза §§ 93 ммоль/л, АЛТ - 24, амилаза Ц 24 ммоль/л. Предварительный диагноз функциональное нарушение билиарного тракта.Выберите диету. B. №5 Тест 5 Больной X., 26 л., диагностирована расстройство сфинктера Одди.Какое оперативное вмешательство может привести к развитию дисфункции сфинктера Одди? B. Холецистэктомия Тест 6 Больной Ш., 28 л., предъявляет жалобы на боли в левом подреберье, иррадиирующие в поясницу, под лопатку, вздутие живота. Стул кашицеобразный 1 раз в сутки без патологических примесей. Указанные жалобы отмечает периодически в течении трех месяцев. В крови повышение активности липазы.Ваш предварительный диагноз D. Функциональное панкреатическое расстройство сфинктера Одди |