Остраяревматическаялихорадка(конечныйуровень) 3 склеродермия (конечныйуровень) 6
 Скачать 0.49 Mb.
|
ПНЕВМОНИЯ (КОНЕЧНЫЙУРОВЕНЬ)Тест 1 Больной С., 28 лет, предъявляет жалобы на боли в правой половине грудной клетки при дыхании, кашель со светлой мокротой, головную боль, общую слабость, повышение температуры тела до 37,8°С. Укорочение перкуторного звука книзу от угла правой лопатки. При аускультации там же ослабленное везикулярное дыхание с наличием крепитации.Ваш предварительный диагноз? E. Негоспитальная пневмония нижней доли правого легкого Тест 2 Больная В., 38 лет, при расспросе вредные привычки отрицает. На протяжение 5 лет страдает ХОЗЛ. При объективном исследовании укорочение перкуторного звука книзу от угла правой лопатки, там же крепитация на фоне ослабленного везикулярного дыхания. При рентгенографии в нижней доле правого легкого участок понижения прозрачности с нечеткими контурами. Установлен диагноз — негоспитальная пневмония, нетяжелое течение.К какой категории ее следует отнести? B. 11 Тест 3 У больного М., 38 лет, жалобы на боли в правой половине грудной клетки при глубоком вдохе, одышку, кашель с небольшим количеством серовато-желтой мокроты, повышение температуры тела до 37,8°С. При обследовании частота дыхания — 22 в мин. Перкуторно у угла правой лопатки укорочение, аускультативно там же ослабленное везикулярное дыхание с наличием крипетации. Заподозрена негоспитальная пневмония. Какие дополнительные данные еще необходимо выяснить для подтверждения диагноза? E. Наличие очагово-инфильтративных изменений при рентгенографии Тест 4 У больного Б., 48 лет, диагностирована пневмония. Какой рентгенологический признак наиболее характерен для данного заболевания? D. Понижение прозрачности легочной ткани с нечеткими контурами Тест 5 У больного Ф., 60 лет, диагностирована пневмония. Какова тактика ведения больных с негоспитальной пневмонией II категории? B. Амбулаторное лечение У больного Р., 38 лет, находящегося в хирургическом отделении, диагностирована пневмония. Какие методы профилактики должны использоваться для предотвращения подобных осложнений? A. Ограничение использования снотворных и седативных средств Тест 7 У больного 3., 44 лет, находящегося в терапевтическом отделении на стационарном лечении по поводу хронического обструктивного заболевания легких, II стадии, появились жалобы на боли в левой половине грудной клетки, кашель с мокротой, одышку, повышение температуры тела до 37,5°С. При рентгенографии слева в верхней доле негомогенное понижение прозрачности легочной ткани с нечеткими контурами.Ваш предварительный диагноз? A. Госпитальная пневмония верхней доли левого легкого Тест 8 У больного диагностирована негоспитальная пневмония нижней доли левого легкого I категории. Выберите рациональную антибактериальную терапию согласно подхода к ее проведению. Тест 9 У больного диагностирована госпитальная пневмония. Какой возбудитель наиболее часто выявляется у больных с госпитальной пневмонией? B. Стафилококк Больному с негоспитальной пневмонией II категории через 48 часов после начала антибиотикотерапии провели оценку ее эффективности.Какой из признаков укажет на неэффективность терапии? E. Сохранение признаков дыхательной недостаточности Тест 1 У больного К., 37 лет, который находится на стационарном лечении по поводу хронического обструктивного заболевания легких, на третьи сутки ухудшилось состояние. Появились жалобы на боли в левой половине грудной клетки при дыхании, усилились кашель, одышка, повысилась температура тела до 39°С.При объективном исследовании: ЧДД — 22 в минуту. Перкуторно в нижних отделах левой половины грудной клетки (книзу от угла лопатки) притупление, аускультативно крепитация на фоне ослабленного везикулярного дыхания в месте притупления.Какое заболевание является наиболее вероятным в этой ситуации? C. Госпитальная левосторонняя пневмония Тест 2 Больной В., 45 лет, шахтер, курит на протяжении 20 лет. В течение 5 лет страдает гипертонической болезнью, медленно-прогрессирующего течения, II стадии, СНо. Около недели назад после переохлаждения повысилась температура тела, появились кашель со скудной мокротой, боли в правой половине грудной клетки при дыхании. Была диагностирована негоспитальная пневмония. К какой категории ее следует отнести? B. 11 ТестЗ У больной была диагностирована негоспитальная пневмония II категории. Выберите рациональную антибактериальную терапию согласно эмпирического подхода к ее проведению. B. Цефалоспорины 11 поколения перорально У ВИЧ § инфицированного больного Н., 37 лет, диагностирована пневмония. Выберете ее разновидность D. Иммунодефицитная Тест 5 Какой из признаков должен учитывается при оценке эффективности антибактериальной терапии в первые трое суток у больных негоспитальной пневмонией III категории? A. Динамика жалоб Тест 6 Больной С., 40 лет, заболел остро 3 дня назад после переохлаждения. Появились жалобы на повышение температуры тела до 38°С, кашель с серожелтой мокротой, одышку. При рентгенографии органов грудной клетки в области нижней доли правого легкого понижение прозрачности легочной ткани с нечеткими контурами.Ваш предварительный диагноз? A. Негоспитальная пневмония нижней доли правого легкого Тест 7 Какой альтернативный вариант антйбиотикотерапии следует назначить пациенту с негоспитальной пневмонией IV категории при неэффективности 1 этапа лечения (цефалоспорин III поколения + макролид парентерально)? D. Фторхинолон 111 покаления +р-лактам Тест 8 Больная К., 39 лет, в течение 5 дней получает лечение по поводу негоспитальной пневмонии нижней доли правого легкого III категории. На 4 день состояние больной ухудшилось. Усилилась одышка, появился кашель с большим количеством гнойной мокроты с прожилками крови. При осмотре правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторно справа книзу от угла лопатки притупление. Аускультативно там же крупнопузырчатые влажные хрипы.О каком осложнении следует думать? C. Абсцесс нижней доли правого легкого Тест 9 У больного В., 35 лет, диагностирована пневмония. Какие данные объективного исследования могут свидетельствовать в пользу этого заболевания? A. Укорочение перкуторного звука Тест 10 У больной М., 65 лет, диагностирована негоспитальная пневмония 11 категории. Четыре месяца назад принимала ампициллин/сульбактам по поводу обострения хронического аднексита. Выберете критерии в пользу указанной категории. E. Лечение пенициллинами четыре месяца тому назад Тест 1 Больная А., 25 лет, после переохлаждения жалуется на частый сухой кашель, повышение температуры до 38, общую слабость. Об-но: общее состояние удовлетворительное. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, голосовое дрожание не изменено. Перкуторно - укорочение легочного звука в нижнебоковом отделе правой половины грудной клетки, здесь же при аускультации жесткое везикулярное дыхание, крепитация. ЧДД 19 в мин. Ваш предварительный диагноз. A. пневмония Тест 2 Больная К., 62 лет, на протяжении 5 дней болеет гриппом. Последние 2 дня состояние ухудшилось, появился сухой кашель с мокротой, одышка при физической нагрузке. После осмотра врача заподозрена пневмония. Выберете наиболее важный метод для объективизации диагноза E. рентгенография легких ТестЗ У больного П., 54 лет, диагностирована внегоспитальная пневмония. Из анамнеза известно что около 30 лет больной курит, имеет 29 лет подземного стажа, употребляет алкоголь. Укажите этиологический фактор заболевания D. бактериальный Тест 4 Больной, 32 лет, обратился к врачу с жалобами на кашель с сероватой мокротой, температуру до 38,5 , слабость, боли в мышцах. После обследования установлен диагноз внебольничной пневмонии. Выберите группу препаратов этиотропного лечения B. Антибиотики Тест 5 У больной П., 33 лет, диагностирована пневмония. Какой признак, выявленный при объективном исследовании, характерен для пневмонии? E. крепитация Тест 6 Больная К., 36 лет, предъявляет жалобы на кашель с мокротой, повышение температуры тела до 38,2°С, одышку, общую слабость. Заболела остро 3 дня назад после переохлаждения. При объективном исследовании правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. При перкуссии укорочение перкуторного звука в нижне-боковых отделах правой половины грудной клетки. Аускультативно везикулярное дыхание с крепитацией в зоне укорочения перкуторного звука.Каков на Ваш взгляд предварительный диагноз? B. негоспитальная пневмония нижней доли правого легкого Тест 7 У больного Р., 22 лет диагностирована пневмония. Какая жалоба может свидетельствовать в пользу пневмонии? C. кашель с мокротой Тест 8 У больной С., 29 лет, была диагностирована негоспитальная пневмония, нетяжелое течение. При расспросе и объективном исследовании патологии со стороны других органов и систем не выявлено. Вредные привычки отрицает.К какой категории следует отнести пневмонию у больной? A. 1 Тест 9 Больная М, 36 лет, предъявляет жалобы на повышение температуры тела до 38°С, кашель с трудноотделяемой мокротой, одышку, боли в правой половине грудной клетки при дыхании, недомогание. Была заподозрена негоспитальная пневмония нижней доли правого легкого. Какое исследование необходимо выполнить для подтверждения предполагаемого диагноза? Тест 10 У больной О., 28 лет, диагностировали внегоспитальную пневмонию IV категории. Какова тактика ведения больной? D. госпитализация в блок интенсивной терапии |