Главная страница
Навигация по странице:

  • Аттестационное дело фельдшера – лаборанта клинико-диагностической лаборатории ГУЗ «Детская республиканская клиническая больница№2»

  • Силаевой Ирины Николаевны

  • ГУЗ «Детская республиканская клиническая больница№2» Силаевой Ирины Николаевны за 2010 г. Глава 1. ВВЕДЕНИЕ.

  • Глава 2. Характеристика рабочего места.

  • Материально-техническое оснащение КДЛ

  • Глава 3.Объем выполняемой работы

  • Гематологические исследования

  • Иммуноферментные исследования

  • Биохимические исследования

  • Глава 4.Система инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала.

  • Глава 5. Методы и средства гигиенического воспитания в охране здоровья населения.

  • Глава 6. Повышение квалификации.

  • Глава 7. Выводы. Предложения .Задачи.

  • Силаева категория (Мар). Отчет о проделанной работе фельдшералаборанта клиникодиагностической лаборатории


    Скачать 128 Kb.
    НазваниеОтчет о проделанной работе фельдшералаборанта клиникодиагностической лаборатории
    Дата16.03.2018
    Размер128 Kb.
    Формат файлаdoc
    Имя файлаСилаева категория (Мар).doc
    ТипОтчет
    #38653


    Министерство здравоохранения Республики Мордовия

    ГУЗ «Детская республиканская клиническая больница № 2»


    Аттестационное дело

    фельдшера – лаборанта

    клинико-диагностической лаборатории

    ГУЗ «Детская республиканская клиническая больница№2»

    Силаевой Ирины Николаевны


    Саранск 2011

    «Утверждаю»

    Главный врач ГУЗ «ДРКБ № 2

    О.М. Солдатов

    «______» _____________20__г.

    ОТЧЕТ

    о проделанной работе

    фельдшера-лаборанта

    клинико-диагностической лаборатории

    ГУЗ «Детская республиканская клиническая больница№2»

    Силаевой Ирины Николаевны

    за 2010 г.

    Глава 1. ВВЕДЕНИЕ.

    Я, Силаева Ирина Николаевна, после окончания Саранского медицинского колледжа в 2004 году работаю фельдшером-лаборантом клинико-диагностической лаборатории. Стаж работы по специальности –6 лет. Общий стаж работы в учреждениях здравоохранения – 6лет. Квалификационной категории не имею. Прохадила специализацию от 04 сентября по 02 октября 2008 года по специальности « Лабораторная диагностика».

    Детская республиканская клиническая больница №2 открылась 30 октября 1990г. В зеленом массиве города. ДРКБ №2 расположена в юго-западной части г. Саранска, в Ленинском районе по адресу: ул. Р. Люксембург,15. По ведомственной принадлежности больница подчиняется Министерству здравоохранения РМ. В настоящее время ДРКБ №2 является одним из самых современных по своим возможностям и оснащению лечебно-диагностических стационаров Республики Мордовия. На базе многопрофильного стационара работают несколько кафедр медицинского факультета Мордовского государственного университета, курс повышения квалификации средних медицинских работников, а также готовит своих специалистов Саранский медицинский колледж. ГУЗ «ДРКБ № 2» активно сотрудничает с ведущими научными центрами России.

    В 2009 году в нашей больнице на базе кардиологического и урологических отделений открылись: «Центр сердечных аритмий и синкопальных состояний у детей и подростков» и «Центр детской урологии и андрологии», функционирует филиал республиканского центра « Мужское здоровье». В ноябре 2010 года открыт Детский диализный центр при содействии фонда помощи и защиты детей и подростков « Мы вместе».

    С момента организации больницы много внимания уделяется организации и оснащению диагностических служб, это:

    • отделение функциональной диагностики (для комплексного обследования сердечнососудистой и нервной систем, органов дыхания);

    • отделение лучевой диагностики (где объединены рентгеновская, ультразвуковая и эндоскопическая службы);

    • клинико-диагностическая лаборатория, с широким спектром исследований (гематологические, биохимические, общеклинические, цитохимические и иммунологические).

    В стационаре на 230 коек развернуто девять отделений.

    • кардиоревматологическое,

    • нефрологическое и гастроэнтерологическое,

    • аллергологическое,

    • эндокринологическое,

    • неврологическое,

    • педиатрическое,

    • урологическое,

    • гематологическое,

    • отделение реанимации

    На базе больницы работает консультативная поликлиника на 23000 посещений в год. Ведется прием детей по 16 специальностям.
    Глава 2. Характеристика рабочего места.

    Клинико-диагностическая лаборатория расположена на первом этаже больницы, в приспособленном помещении, общей площадью 294,6 м². В соответствии с требованиями СанПиНа лаборатория изолирована и оснащена домофоном, что препятствует проникновению туда третьих лиц.

    Отделение занимает 17 кабинетов:

    Таблица № 1

    №каб.

    Наименование кабинета

    1

    Исследования мочи и кала

    2

    Биохимические исследования

    3

    Забор крови и гематологические исследования

    4

    Моечная и стерилизационная

    5

    Ординаторская

    6

    Кабинет заведующей КДЛ

    7

    Биохимические исследования, исследования системы гемостаза

    8

    Дезинфекционная

    9

    Иммунологические исследования (ИФА)

    10

    Служебная комната

    11

    Центрифужная

    12

    Комната дежурного лаборанта

    13

    Биохимические исследования

    14

    Кабинет старшего фельдшера-лаборанта

    15

    Покрасочная, а также туалет и подсобное помещение



    КДЛ максимально приспособлена для соблюдения требований производственной санитарии и техники безопасности труда.

    Лаборатория имеет централизованное отопление, водоотведение и канализацию, снабжение горячей и холодной водой. Клинико-диагностическая лаборатория оборудована душевой. Вентиляция – естественная и приточно-вытяжная. Все помещения КДЛ имеют естественное и искусственное освещение. Стены в кабинетах окрашены масляной краской светлых тонов. В кабинетах забора крови, исследования мочи и кала, моечной и стерилизационной стены выложены плиткой.

    В целях пожарной безопасности в КДЛ находится 6 огнетушителей (4 порошковых ОП - 4, 2 углекислотных ОУ-3), 2 пожарных крана.

    При допуске к работе 2 раза в год проводятся инструктажи (вводный, текущие) по технике безопасности, противопожарной безопасности, по соблюдению требований биологической безопасности под расписку каждого сотрудника. Журналы ведутся.

    Медицинские осмотры сотрудников проводятся 2 раза в год с занесением результатов в личные медицинские книжки.

    Штаты лаборатории. В КДЛ работают шесть врачей клинической лабораторной диагностики. Все они имеют сертификат специалиста.

    Из 8 фельдшеров-лаборантов все имеют сертификат специалиста.
    Материально-техническое оснащение КДЛ

    Аппаратура, находящаяся в эксплуатации более 5 лет составляет 31,0 %, менее 5 лет – 69,0 % (из них 9,5 % приходится на аппаратуру, приобретенную в 2008 – 2009 годах).

    В 2009 году был приобретен биохимический автоматический анализатор BS -200. В лаборатории имеется анализатор мочи, позволяющий проводить скрининг мочи по 11 параметрам.

    В 2009 году стал функционировать аппарат для аллергодиагностики RIDA X-Screen, позволяющий одновременно определять 20 аллергенов по респираторной и пищевой панелям.

    В 2010 году введен в эксплуатацию бактериологический автоматический анализатор Bactec 9050, способный идентифицировать аэробные, анаэробные микроорганизмы и грибы в крови больного в течение нескольких часов, что позволяет назначить адекватное лечение в ранние сроки инфекционного заболевания.

    В нашей лаборатории выполняется широкий спектр иммунологических показателей (исследование гормонального спектра, выявление возбудителей инфекционных заболеваний) методом иммуноферментного анализа. Количество методик, выполняемых на ИФА - комплексе, составляет 70 наименований (это26,8% от общего числа определяемых параметров). Причем количество и спектр иммунологических исследований с каждым годом возрастает (в 2009 году внедрено 9 методик иммуноферментного анализа, а в 2010 году - ещё 10 наименований).

    В 2008 году приобретена лабораторная информационная система «MeDaP– LIS», обеспечивающая сбор, обработку и накопление информации, автоматизацию технологических процессов, а также процессов управления и коммуникации. Этот проект позволил автоматизировать гематологический, биохимический, иммуноферментный, коагулологический и мочевой разделы.
    В лаборатории выполняется 291 наименование исследований:

    Таблица № 2.

    № п/п

    наименование

    количество

    1

    Гематологические исследования

    26

    2

    Клинические исследования

    50

    3

    Биохимические исследования

    101

    4

    Коагулологические исследования

    19

    5

    Иммунологические исследования

    91


    Методы унифицированы, выполняются в день взятия и доставки материала. Лаборатория работает круглосуточно.


    Глава 3.Объем выполняемой работы.

    За отчетный период объем выполненных исследований в КДЛ составил 385344 исследования, что на 6,6% меньше 2009 года (412425) и на 46,3 % больше 2007 года (263350). Из них:

    Таблица № 3.

    № п


    наименование

    количество

    1

    Гематологические исследования

    90352

    2

    Общеклинические исследования

    87045

    3

    Биохимические исследования

    125391

    4

    Коагулологические исследования

    7738

    5

    Иммунологические исследования

    74562

    6

    Цитологические исследования

    256



    За 2010 год произведено 3636 обследований на гельминты и 3053 на простейшие. Для обнаружения гельминтов используется метод обогащения по Фюллеборну и метод «толстой капли» с целлофаном по Като. Для исследования на энтеробиоз используется «метод тампона». За отчетный период выявлено 191 аскарида, 177 простейших, 21острицы.

    Владею следующими навыками и умениями:

    - забор крови на гематологические исследования,

    - подсчет лейкоцитов и эритроцитов в камере Горяева,

    - определение гемоглобина гемоглобинцианидным методом,

    - определение скорости оседания эритроцитов микрометодом Панченкова,

    - определение гематокритной величины,

    - определение времени свертываемости по Сухареву,

    - определение кровоточивости по Дуке,

    - работа на гематологическом анализаторе,

    - работа на мочевом анализаторе,

    - подсчет форменных элементов по Нечипоренко,

    - микроскопическое исследование нативных и окрашенных препаратов кала, постановка пробы Трибуле-Вишнякова и R-пленочного теста,

    - обнаружение яиц гельминтов и простейших,

    - обнаружение скрытой крови экспресс-методом,

    - проведение биохимических исследований (определение глюкозы, белка, мочевины, креатинина, билирубина, тимоловой пробы, СРБ, ДФА, серомукоида и др.)

    - работа на биохимических анализаторах,

    - проведение иммуноферментных анализов,

    - оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях,

    - освоение современных компьютерных технологий.

    За отчетный период мною выполнены следующие анализы:
    Гематологические исследования:

    Таблица №4.

    № п/п

    наименование

    количество

    1

    Гемоцитометрия

    245

    2

    Анализ крови на три показателя

    124

    3

    Определение скорости оседания эритроцитов микрометодом Панченкова

    245

    4

    Подсчет количества лейкоцитов в камере Горяева

    620

    5

    Определение времени свертываемости по Сухареву

    124

    6

    Определение времени кровотечения по Дюке

    124



    Иммуноферментные исследования:

    Таблица № 5.




    наименование

    количество

    1

    Цитомегаловирус JgM

    1245

    2

    Цитомегаловирус JgG

    1245

    3

    Вирус простого герпеса JgM

    1245

    4

    Вирус простого герпеса JgG

    1245

    5

    Токсоплазма JgM

    956

    6

    Токсоплазма JgG

    956

    7

    Микоплазма JgA

    876

    8

    Микоплазма JgG

    876

    9

    Лямблия At.

    1586

    10

    Аскарида JgG

    1567

    11

    Хламидия пневмония JgG

    2436

    12

    Хламидия трахоматис JgG

    2436

    13

    Хламидия пневмония JgM

    2436

    14

    Хламидия трахоматис JgM

    2436

    15

    Helicobacter pylori JgG

    985

    16

    JgG

    2345

    17

    JgM

    2345

    18

    JgA

    2345

    19

    JgE

    2548

    20

    Вирус Эпштейн-Барр- NA JgG

    1010

    21

    Вируc Эпштейн-Барр- EA JgG

    1010

    22

    Вирус Эпштейн-Барр- VCA JgG

    1010

    23

    Вирус Эпштейн-Барр- VCA JgM

    1010

    24

    Описторхи JgG

    3567

    25

    Эхинококков JgG

    3567

    26

    Трихинелл JgG

    3567

    27

    Токсокар JgG

    3567



    Биохимические исследования:

    Таблица №6.

    п/п

    наименование

    количество

    1

    Определение глюкозы в крови

    1010

    2

    Определение глюкозы в спинномозговой жидкости

    44

    3

    Определение электролитов

    455

    4

    Определение хлора в сыворотке

    116

    5

    Определение хлора в спинномозгавой жидкости

    16

    6

    Определение магния

    200

    7

    Определение фосфора в крови

    114

    8

    Определение фосфора в моче

    10

    9

    Определение щавелевой и мочевой кислот в моче

    180

    10

    Определение кальция в моче

    10

    11

    Титруемая кислотность мочи

    10

    12

    Определение общего белка

    845

    13

    Определение серомукоида

    198

    14

    Определение ДФА

    100

    15

    Определение С-реактивного белка (СРБ)

    28

    16

    Определение ревматоидного- фактора

    31

    17

    Определение антистрептализина- «О» (ASL «О»)

    67

    18

    Реакция Жокинена

    34

    19

    Определение активности АлТ

    289

    20

    Определение активности АсТ

    289

    21

    Определение активности А-амилазы

    21

    22

    Определение диастазы в моче

    16

    23

    Определение билирубина

    505

    24

    Определение тимоловой пробы

    309

    25

    Определение мочевины

    500

    26

    Определение креатинина в крови

    476

    27

    Определение холестерина

    190

    28

    Протромбиновый индекс

    6

    29

    Фибриноген

    6


    Глава 4.Система инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала.

    В своей работе руководствовалась основными ведущими приказами по санитарно-эпидемическому режиму:

    1. Приказ МЗ СССР №408 от 12.07.1989г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом и СПИДом»;

    2. Отраслевой стандарт от 1986 года «42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения»;

    3. Приказ МЗ СССР №170 от 16.08.1994г. «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в РФ»;

    4. Методические указания от 21.06.2002 г. «Противоэпидемический режим клинико-диагностических лабораторий по предупреждению распространения инфекционных заболеваний».

    5. СанПиН 2.1.3.2630-10 от 18 мая 2010 года Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы.

    Свой рабочий день я начинала с приготовления рабочего места, проводила взятие биологического материала, готовила необходимые реактивы для работы. Своевременно регистрировала биологический материал. Оформляла учетно-отчетную медицинскую документацию. В конце рабочего дня дезинфицировала отработанный биологический материал сухим хлорамином, проводила текущую и генеральные уборки 0,03% анолит с добавлением 5 г моющего средства,6% раствором перекиси водорода с добавлением моющего средства. В аварийных ситуациях использовала аптечку форма 50. Ведется журнал учета аварийных ситуаций по утвержденной форме.

    За отчетный период «Центром Гигиены и эпидемиологии» было проведено 5 проб на стерильность, 25 смывов на БГКП, все результаты исследований отрицательные. Замечаний со стороны Роспотребнадзора не было.
    Глава 5. Методы и средства гигиенического воспитания в охране здоровья населения.

    Выпустила санбюллетни на тему:

    -« Профилактика туберкулеза».

    - « Профилактика гельминтозов у детей».

    Регулярно проводила санитарно-просветительную работу с пациентами и их родителями в виде бесед:

    ·по профилактике глистных инвазий,

    ·профилактика гриппа,

    · о вреде курения, алкоголя,

    · о здоровом образе жизни.

    · Профилактика туберкулеза.

    Глава 6. Повышение квалификации.

    С целью совершенствования профессиональных навыков постоянно работала над повышением квалификации, самостоятельно изучала медицинскую литературу. С 04.09.2008г.по 02.10.2008 г.проходила усовершенствование по циклу «Современные методы клинических исследований в лабораторной диагностике» на базе ГОУДПО «Мордовский республиканский центр повышения квалификации специалистов здравоохранения».
    Сданы зачеты:

    o - Неотложные состояния в детской практике.

    o - Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности и возбудителей паразитарных болезней.

    Обменивалась опытом с коллегами, фельдшерами-лаборантами других медицинских учреждений Республики Мордовия.

    Мною соблюдались требования противопожарной безопасности при эксплуатации помещений, оборудования, инфекционной безопасности пациентов и мед. персонала. Выполняла требования трудовой дисциплины.

    За время моей работы в ГУЗ ДРКБ №2 со стороны администрации и населения жалоб не поступало.

    Глава 7. Выводы. Предложения .Задачи.

    1. Постоянное повышение своего профессионального уровня;

    2. Совершенствование знаний по вопросам «Лабораторное дело»;

    3. Освоение новых методик:

    4. Определение микроальбуминурии у больных сахарным диабетом для ранней диагностики диабетической нефропатии,

    5. Методика на бактериурию (идентификация конкретного вида возбудителя),

    6. Усовершенствование методики для диагностики энтеробиоза,

    7. Определение трипсиногена в моче для диагностики острого панкреатита.

    8. Освоение лабораторной информационной системы MeDap-LIS.

    9. Продолжить повышение профессиональной грамотности.


    Фельдшер- лаборант

    клинико-диагностической

    лаборатории ________________________ Силаева И.Н.

    Проверила:

    Главная мед.сестра ____________________ Ащепкова М.Н.




    написать администратору сайта