Отчёт Зубковой Т.Л за 2011г.. Отчет по массажу за 2011 год Заключение
 Скачать 228 Kb.
|
|
«Утверждаю» Главный врач ОКУЗ «Областной специализированный Дом ребёнка» И.В. Хрипкова Отчет о работе за 2011 г. Медицинской сестры по массажу ОКУЗ «Областной специализированный Дом ребенка» Т.Л. Зубковой Курск 2012 г СОДЕРЖАНИЕ Введение………………………………………………………………………….3 I. СВЕДЕНИЯ О МЕДИЦИНСКОМ РАБОТНИКЕ……………………………………………………………………4 II. ИНФОРМАЦИЯ ОБ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ УЧРЕЖДЕНИИ ОКУЗ СДР…………………………………………………..5 III. ОБЕННОСТЯХ РАБОТЫ МЕДСЕСТРЫ ПО МАССАЖУ…………………………………………………………………….9 IV. ОТЧЕТ ПО МАССАЖУ ЗА 2011 год…………………………………….18 Заключение………………………………………………………………………..20 Библиографический список……………………………………………………...21 Приложения Введение. "Массаж - поистине это полезно и предотвращает страдания от болезней органов." Авиценна. "Эффект массажа - естественная восстанавливающая сила организма, сила жизни". Гиппократ. В первые годы Советской власти перед врачами была поставлена задача не только лечить больных, но всемерно укреплять и совершенствовать организм ребёнка, что сделать его более устойчивым по отношению к вредным воздействиям окружающего. Первая методическая работа по применению гимнастики и массажа в грудном возрасте принадлежит немецкому преподавателю физической культуры Д. Нейман-Нейроде, который рекомендовал проводить гимнастику с детьми с 4 – месячного возраста. Эта методическая работа появилась у нас в русском переводе в 1925г. В Советском Союзе гимнастика и массаж грудных детей начала применяться в учреждениях раннего детства Москвы и затем Харькова с 1926 – 1927гг. под руководством К.Д. Губерт и Р.Г. Сорочек. Ограничение естественной подвижности, недостаточная физическая нагрузка крайне неблагоприятно сказывается как на здоровье малыша, так и на формировании его личности. Особенно актуальна эта проблема для детей Домов ребёнка, вынужденных проводить большую часть времени в помещениях, поэтому массаж в сочетании с гимнастикой прекрасно развивает все органы и системы, оказывает общеукрепляющее действие на весь детский организм.
Я, Зубкова Татьяна Леонидовна, закончила Курский медицинский колледж в 2002г. по специальности сестринское дело. Работаю в доме ребёнка с августа 2002г. палатной медсестрой, а с мая 2003г. медсестрой по массажу. Общий медицинский стаж 10 лет. За время работы в данном учреждении мною было осуществлено повышение квалификации по следующим направлениям медицинской деятельности: 1) В 2003г.- «Медицинский массаж» на базе медицинского колледжа (288ч.), был получен сертификат и присвоена вторая категория. 2) В 2007г. «Медицинский массаж» на базе Курский базовый медицинский колледж (144ч.) и присвоена первая категория. 3) В 2012г. «Физиотерапия» на базе Курский базовый медицинский колледж, был получен сертификат А № 4597065 Вхожу в состав сестринского совета, являюсь ответственной за учебный сектор, в план организационно-методической работы входит: – участие в заседаниях совета м/с; – участие в конференциях; – контроль за выпуском санбюллетней; – проведение занятий с м/с и мл. м/c; – контроль за ведением сан-просвет работ; – представление ежемесячных и годовых отчетов о проделанной работе по данному направлению. План учебно-методической работы включает в себя проведение ряда мероприятий «Круглый стол», «Мастер – Класс» и т.д. Неоднократно участвовала в медсестринских конкурсах. Приложение 1 прилагается. Состою в «Ассоциации медицинских сестёр». II. ИНФОРМАЦИЯ ОБ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ УЧРЕЖДЕНИИ ОКУЗ СДР В городе Курске функционирует один областной специализированный «Дом ребенка» на 150 коек. ОСДР основан 25.12.95 года. За 14 лет существования Дома ребенка поступило и воспитывалось 1477 детей, из которых было усыновлено – 525 детей; опека – 229; возвращено в биологическую семью – 189 детей; переведены в другие учреждения – 307 детей. Среди детей, воспитывающихся в доме ребенка:
Контингент детей, воспитывающихся в Доме ребенка, отличается определенной спецификой. Чаще всего это дети недоношенные, имеющие в анамнезе неблагоприятное течение внутриутробного периода и родов, заболевания периода новорожденности, неблагоприятную наследственность. Реабилитация как метод активного воздействия, представляет собой систему последовательных и преемственных медицинских и социальных мероприятий, направленных на скорейшее и полное восстановление нарушенной болезнью адаптивности детей, то есть к установлению между ними и окружающей средой динамического равновесия, определяющего оптимальную жизнедеятельность в данных условиях. Таким образом, целью реабилитации является восстановление не только здоровья, но и трудоспособности ребенка. Основными задачами «Дом ребенка» являются: 1) защита прав детей раннего возраста, попавших в трудную жизненную ситуацию, в том числе оставшихся без родителей; 2) проведение комплекса мероприятий по усовершенствованию медицинского обеспечения ребенка, направленных на содействие обретения ребенком семьи; 3) совершенствование комплексной медико-психолого-педагогической и реабилитационной помощи детям в домах ребенка. К ОСДР относится территория общей площадью 3807,7 м², на которой располагаются:
В учреждении областного «Специализированного Дома ребенка» по функциональному назначению выделяются следующие конструктивные отделения:
Схема Дома ребенка прилагается. Приложение №2 Дом ребенка является оздоровительно-воспитательным учреждением для детей раннего возраста, т.е. первых трех лет жизни. Основными направлениями деятельности данного учреждения являются: – обеспечение своевременного полноценного физического и психического развития детей; – поддержание оптимального состояние здоровья детей; – подготовка ребят к современной полноценной жизни в обществе; – осуществление и контроля за адаптацией детей в межличностных и социокультурных взаимоотношениях с окружающими. «Дом ребенка» является медицинским учреждением, оснащенным новым современным медицинским оборудованием, приборами, средствами ухода, медикаментами, новейшей мебелью и мягким инвентарем, соответствующим необходимым требованиям СанПиН и ГОСТам. В отделении медицинской реабилитации имеется кабинет «Автоклавирования и стерилизации», где используемые медицинские инструменты проходят все этапы дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации, согласно ОСТа 42-21-2-85: – в автоклаве ВК-75, DGM-80 стерилизуют: а) при 2 атм. 132°20´ – перевязочный материал; б) при 1,1 атм. 120°45´ – изделия из резины. – сухожаровой шкаф ГП-80 стерилизуют инструменты при 180°60´; – аппарат «Стел 600» для приготовления анолита; – УЗО для предстерилизационной обработке инструментов. – тест-индикаторы – «Стериконт», «Стеритест» для контроля стерильности. Для контроля качества предстерилизационной очистки применяют следующие пробы: – азопирамовую - на скрытую кровь, – йодокрахмальную - наличие хлора; – фенолфталеиновая - на наличие моющих средств. Для дезинфекции используют новые дезинфицирующие средства с низким классом токсичности, хлорсодеращие : «Пюржавель», «Жавилар», «Жавельон», «Сульфахлорантин-Д», «Жавель-Солид», на основе ЧАС: «Авансепт», «Бриллиант», «Мистраль», «Тримицин-ЭМ», «Тримицид». Перечисленные дез.средства обновляются каждые три месяца с целью предотвращения адаптации болезнетворных микроорганизмов к применяемым препаратам. Следующим функциональным блоком является физиокабинет. В нем осуществляется деятельность по следующим направлениям:
В кабинете имеется аппаратура: «Амплипульс-5», «Поток-1», «УВЧ-30», «ЛУЧ-4», «Соллюкс», «УГН-1», аэрозольный ингалятор, парафинонагреватель и «Термостат», кислородный концентрат 7 г-3, «Небулайзер», «БОП-01/27», «Ультратон», «Фитотрон», «Рикта-05» и «Термостат», аппарат сухой групповой дозированной солевой терапии АСА-01-03. В состав помещений медназначения также входят процедурный и прививочный кабинет, комната массажа, кабинет функциональной диагностики. В процедурном и прививочном кабинете детям проводят профилактические прививки согласно национальному календарю профилактических прививок от 31.01.2011г № 51 н. – взятие крови из вены для диагностических исследований (Гепатит В, Гепатит С, ВИЧ, ВУИ), кровь на стерильность; – на ВL и дизентерийную группу; кал на яйца/гельминтов и простейшие; дисбактериоз; ОАМ; взятие материала на стерильность и чувствительность; – выполнение врачебных назначений. На пищеблоке имеется «молочная кухня», функционирующая с 01 января 2005 года и состоящая из трех комнат: – разливочная; – моечная; – раздаточная. На молочной кухне готовят молочные смеси быстрого приготовления, для детей первого года жизни. В 2008 г. приобретен для молочной кухни « Ультра-Лайт», в связи с чем увеличился запас стерильных бутылок в количестве 53 шт. на случай непредвиденных ситуаций, стерильность сохраняется в течении недели. Используют современные, адаптированные молочные смеси, производителями которых является Голландия и Дания, например: -«NАN-1» - «NАN антирефлюксный» - «NАN» кисломолочный; -«NАN» гиппоаллергенный -«NАN» безлактозный - «NAN» премиум; - Пре -NАN А также применяются готовые молочные и безмолочные каши: – Беби с молоком, Беби безмолочная. Все нормы площади основных помещений, групповых ячеек соблюдены. В каждой группе расположена веранда для дневного сна, буфет-раздаточная, ванная комната, туалет, игровая комната, спальня, комната для обслуживающего персонала, раздевалка и летняя веранда для прогулки на улице. «Дом ребёнка» полностью оснащен мебелью для организации с детьми игр, кормления, сна, для занятия физкультурой, одеждой, обувью, игрушками. В соответствии с принципом групповой изоляции, каждая группа имеет набор помещений и самостоятельный выход из здания. В здании «Дом ребенка» имеется изолятор на 15 коек. Куда изолируются дети с такими заболеваниями, как: ОРЗ, отит легкой степени, острый бронхит и т.д. В изоляторе имеются 2 палаты, изолированный бокс с отдельным выходом и процедурный кабинет. III. ОБ ОСОБЕННОСТЯХ РАБОТЫ МЕДСЕСТРЫ ПО МАССАЖУ Я работаю медицинской сестрой по массажу. В своей работе следую должностным инструкциям, приказам, законам, а именно:
За время функционирования «Дома ребёнка» находилось под наблюдением 1449 детей. Из них:
Среди детей, воспитывающихся в доме ребёнка: 85% - дети с поражением ЦНС и поражением психики; 40,4% - дети – инвалиды; 100% - дети с сопутствующей патологией. В 2010г. Находилось под наблюдением 231 ребёнок, 84 поступили впервые. За 2011г. под наблюдением врачей находилось 235 детей. Поступило впервые 100 детей. Из них:
Таблица №1. ПП ЦНС по тяжести заболевания.
Это дети из социально-неблагополучных семей (алкоголизм родителей, психические заболевания матери), дети с внутриутробным инфицированием (хламидии, контакт по сифилису, герпес, ЦМВ); перинатальный контакт с ВИЧ-инфекцией; носительство ВГС; отягощённая соматическая патология- недоношенность, гипотрофия. Описание кабинета массажа. Кабинет массаж занимает площадь 12м2. Высота потолка составляет 3м, побелен. Оконные проёмы соответствуют стандарту. Пол покрыт линолеумом. Стены до середины окрашены масляной краской, от середины оклеены обоями. Кабинет оснащён необходимой мебелью, гигиеническими средствами, средствами для проведения генеральных уборок, методической литературой и руководящими документами:
В кабинете имеются: - медицинская аптечка для оказания первой доврачебной помощи, - медицинская аптечка предупреждения профессионального заражения ВИЧ-инфекцией. Массажный кабинет оснащён следующим оборудованием:
Функциональные обязанности медицинской сестры по массажу. -контроль за соблюдением санитарно-гигиенических требований, предъявляемых к организации кабинета массажа и рабочего места массажа; -подготовка пациентов и массажа к массажу, осуществление контроля за состоянием пациента во время проведения процедур; -проведение лечебного. Классического, сегментарного, точечного, спортивного, гигиенического, косметического, аппаратного, подводного душа-массажа; -использование индивидуальных методик массажа при заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата, центральной и периферической нервной системы, внутренних органов, болезнях обмена веществ, мочеполовой системы, кожи, в послеоперационный период, восстановительного лечения, хирургии; -соблюдение правил сочетания массажа с лечебной физкультурой, физиотерапевтическими процедурами; -соблюдение требований охраны труда, техники безопасности, гигиены труда, противопожарной безопасности при эксплуатации помещения, оборудования, оснащения, используемого для занятий медицинским массажем; -обеспечение инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала, выполнение требований инфекционного контроля в кабинете массажа; -своевременное и качественное ведение медицинской документации; -соблюдение морально-правовых норм профессионального общения, выполнения требований трудовой дисциплины; -проведения санитарно-просветительской работы; -четко выполнять назначения врача; -постоянно совершенствовать личную подготовку по МК и ГО; -знать порядок и способы проведения спасательных, неотложных, аварийно-спасательных работ и спасательной обработки; -принимать активное участие в мероприятиях ОКУЗ «Областной Дом ребёнка» по противодействию терроризму; -следить за сохранностью имущества, находящегося в кабинете массажа; -строго соблюдать инструкции по охране труда и пожарной безопасности; -своевременного выполнять мероприятия по обеспечению противопожарной безопасности и охране труда; -регулярное посещение планёрок, учебных занятий; -оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях; -регулярно повышать квалификацию. Ответственность медицинской сестры по массажу. В качестве медицинской сестры кабинета массажа я несу следующую ответственность: -за неиспользование без уважительных причин Устава и Правил внутреннего трудового распорядка, нормативных актов, законных распоряжений главного врача Дома ребёнка, должностных обязанностей; -выполнение санитарного-эпидемического режима на своём рабочем месте; -своевременное пополнение аптечки неотложной помощи; -качественное ведение документации кабинета и проведение отметок о выполненных процедурах; -своевременное прохождение периодических медицинских осмотров. Мною ведётся следующая документация;
Кроме этого заполняется стенд по реабилитации в каждой группе. Каждому ребёнку в историю развития заносится дата начала и окончания массажа, если ребёнок инвалид, то на него заполняется индивидуальная программа поэтапной социальной реабилитации. Ежегодно провожу открытые занятия. В 2011г. проводила открытое занятие на тему «Врождённая дисплазия тазобедренного сустава и вывих бедра по Страковской В.Л.». В работе постоянно осуществлялась связь с врачами: ортопедом, неврологом, психологом, педиатром, младшим медицинским персоналом и педагогами. Моя работа начинается с подготовки кабинета массажа: провожу влажную уборку кабинета, подготавливаю ребёнка к массажу, осуществляю контроль за состоянием ребёнка во время проведения процедур, провожу лечебный, точечный, аппаратный массаж согласно врачебного назначения. Для предупреждения инфицирования и травмирования кожи ребёнка выполняю следующее: руки должны быть тщательно вымыты, ногти коротко острижены, необходимо снять часы, кольца, брошки, булавки. Гигиеническая обработка рук проводится двумя способами: гигиеническое мытьё рук антисептическим мылом ( «Меди-Хэнд», «Бриллиантовая сестричка») и водой для удаления загрязнений и снижения количества микроорганизмов или обработка рук кожным антисептиком («Бриллиантовые руки», «Скиния», « АХД-2000») для снижения количества микроорганизмов до безопасного уровня. Для каждого ребёнка используется индивидуальная пелёнка. Во время занятий следует вызывать улыбку ребёнка, стимулировать его к активности. Если ребёнок плачет, его следует успокоить. Надо быть терпеливой и ласковой, т.к. настроение передаётся мгновенно малышу. Летом во время занятия с ребёнком снимают всё одежду, зимой раздевают только частично. Применяемые методики. Детский массаж. Владею методикой классического, точечного массажа. Методикой точечного массажа по Уманской, методикой массажа по Мишиль-ля Мотье, методикой лечения положением, методикой Войта. Отличие детского массажа от взрослого: это щадящий массаж, общий массаж, проводится в сочетании с ЛФК. Длительность детского массажа составляет 30 минут (три единицы). Детей до года мы подразделяем по возрасту: с 1 до 3 месяцев, 3-4 месяца, 4-6 месяцев, 6-9 месяцев, 9-12 месяцев. Массаж провожу за 0,5-1 час до кормления или 40-45 минут после. Массаж в грудном возрасте оказывает существенное влияние на развитие положительных эмоций и голосовых реакций. Приёмы массажа следующие: поглаживание, растирание, разминание, вибрационный массаж. Различные приёмы массажа оказывают различные действия на нервную систему: поглаживание, растирание и разминание – усиливают тормозные процессы, то есть успокаивают нервную систему; похлопывание и вибрация усиливают возбудительные процессы. Массаж воздействует на лимфатическую систему, периферическая капиллярная сеть расширяется, увеличивается теплоотдача, увеличивается теплообмен, ведёт к общему оживлению кровообращения в крупных сосудах на сердце. Я работаю по методике Красиковой И.С., Губерт К.Д. и Рысс М.Г. они являются основоположниками детского массажа в России. Так как у нас 85% детей с поражением центральной нервной системы и поражением психики, то такие дети остаются на несколько эпикризных сроков в двигательном развитии. Поэтому я работаю, основываюсь не на анатомический возраст ребёнка, а на физиологические его данные. Например: если ребёнку 5 месяцев, а он отстаёт на два эпикризных срока, то я провожу массаж для ребёнка трёхмесячного возраста. Примерный план массажа и ЛФК для ребёнка трёхмесячного возраста. 1.Массаж рук: поглаживание по каждой руке, кольцевое растирание, поглаживание. 2.Скрещивание рук на груди – 6-8 раз. 3.Массаж ног: поглаживание, кольцевое растирание, поглаживание . 4.Скользящие шаги (с вибрацией) 5-6 раз каждой ногой. 5.Поворот на живот – 2-3 раза в каждую сторону. 6.Массаж спины: поглаживание, растирание подушечками пальцев всё поверхность спины, поглаживание. 7.Прогивание позвоночника в положении лёжа на боку (рефлекторное упражнение). 8.Положение «пловца» 1 раз. 9.Массаж живота: поглаживание круговое, поглаживание встречное, растирание подушечками пальцев по часовой стрелке, поглаживание. 10.Приподнимание головы и туловища из положения на спине 2-4 раза. 11.Массаж стоп: поглаживание, растирание каждую стопу, поколачивание по каждой стопе, поглаживание. 12.Сгибание, разгибание стоп 5-6 раз каждое движение. 13.»Ходьба» рефлекторное упражнение. 14.Массаж груди: круговое поглаживание, вибрационный массаж, поглаживание. 15.»Бокс» - упражнения для рук 5-6 раз. 16.Упражнение на мяче. Ниже привожу примерный комплекс массажа и ЛФК для детей старшего возраста. Гимнастика и массаж для здоровых детей 1 года жизни Таблица №2
Применяю методику массажа по Мишель–ля Мотье. Методика основывается на максимальном растяжении мышцы и направлена на восстановление функций пораженных верхних и нижних конечностей, так как после растяжения мышцы лучше работают и постепенно улучшается их сократительная способность. Используется при мышечных контрактурах при ДЦП, при выраженном повышении мышечного тонуса (спастичности). Методика Войта применяется при энцефалопатии, спастичной диплегии, задержке психического развития, парезе Эрбо. Это комплексные упражнения направленные на формирование опоры ноги, развитие шага и хотьбы. Стимулируются врождённые рефлексы: рефлексы ползания, выпрямительного и установочного рефлекса, присаживания, выработка рефлекса опоры, выработка рефлекса ползанья с координацией мышц ноги и таза. Стимуляция мышц спины и выработка опорной функции рук. Устранение блока и выработка поворота с торцией и тренировка косых мышц живота. Данная методика подготавливает организм ребёнка к освоению вертикального положения тела. Привожу лечение положением (укладки). Укладки применяю к детям с ортопедическими или неврологическими заболеваниями. Используются такие как: ортопедические подушки, перинка Фрейка, воротник Шанса, лангеты, тутора, головодержатели, аппараты соединённые полукорсетом. Укладки и фиксации (положения) имеют большее значение для формирования системы тела и движений. При любой укладке на определённый срок и систематически повторяющийся, становятся всё более привычными и приданная поза и движения, тренируемый в этой позе. Сохранение в течение определённого времени данной позы является эффективным средством профилактики или коррекции порочных положений. При выборе поз основной направленностью является обеспечение снятия гипертонуса определённых групп мышц, торможения гиперкинезов, выключение патологических синергий, обуславливающих сохранность порочных поз и движений. Лечение положением помогает формировать физиологическое положение всего тела ребёнка или определённых его частей, а так же и движения. Методика лечения врождённой мышечной кривошеи. Лечение положением (занимает 1,5-2 ч, проводится 2-3 раза в день). 1. И.п.- лежа на спине. Ребёнок находится в постели на полужёстком матраце без подушки. Иногда под голову кладут сложенную в 4 раза льняную пелёнку. Свет и игрушки должны быть со стороны кривошеи. 2. И.п. – лежа на спине. Под голову кладут специальную ортопедическую подушку в виде «бабачки». Головной конец матраца лучше приподнять на 15-20о. При срыгивании нужно повернуть голову ребёнка набок. Массаж. С самого начала комплексного лечения массаж занимает ведущее место. Массаж проводится в положении лежа на спине. Для расслабления массируемой мышцы голова должна быть наклонена в сторону кривошеи. Пораженную мышцу надо массировать мягко, пластично. Должны проводиться нежные поглаживания, растирания в сочетании с вибрацией. Поглаживание проводят подушечками пальцев от уха к ключице, затем подушечками пальцев делают очень легкое постукивание по мышце, а затем снова её поглаживание. Можно, очень мягко обхватив мышцу пальцами с обеих сторон, очень нежно покачивать её. После как мышца расслабилась её очень нежно, легко растягивают, для чего массажные движения проводят от середины мышцы к противоположным её концам с последующим поглаживанием от уха к ключице. То место, где мышца утолщена и происходят рубцовые изменения. Надо очень мягко и пластично поглаживать, растирать, слегка растягивать и вновь поглаживать, а затем снова массировать всю мышцу. Массаж мышцы в теплой воде (+36оС), когда ребёнок находится в ванной, улучшает эффективность лечения. Одновременно надо всеми приёмами массажа укреплять мышцы шеи противоположной, «здоровой», стороны, так как они растянуты, ослаблены, а также мышцы лица, груди, надплечья, спины. Для этого делают легкое поглаживание, растирание, снова поглаживание, точечный массаж, поглаживание, нежное разминание и вновь поглаживание. Очень целесообразно для ребёнка с кривошеей проводить лечение плавания в ванне (35….36оС). В положении ребёнка лёжа на спине взрослый поддерживает его на поверхности одной рукой под голову и плечи, а 1 и 2 пальцами другой руки слегка захватывает грудино-ключично-сосцевидную мышцу, мягко разминая уплотнения на ней, слега растягивает мышцу. Методика лечения пупочной грыжи. Пупочная грыжа чаще определяется у соматически ослабленных грудных детей с маловыраженным подкожным жировым слоем, с ослабленным мышечным тонусом, пониженной сопротивляемостью. Лечение положением. Выкладывание ребёнка на живот на 1-3 мин перед каждым кормлением. Это положение способствует укреплению всех мышц, так как ребёнок в этом положении более активен – двигает руками , ногами, поднимает голову, напрягает мышцы живота. Это положение облегчает отхождение газов, уменьшение боли в животе, что снижает напряжение брюшной стенки, её растяжение, а следовательно, понижает возможность выхождение грыжи из пупочного кольца. Массаж живота (на фоне общего массажа) начинают с 2-3 недельного возраста. Перед проведением массажа – лёгким движением пальцев вправить грыжу. Если не удаётся сделать, то надо, массировать живот, мягкими движениями «утопить» её, прижав одной рукой, а другой рукой продолжать проводить следующие приёмы массажа живота. 1.Круговое поглаживание живота по часовой стрелке. 2.Поглаживание «встречное» (пальцы левой руки приподняты так, чтобы не задеть область печени). 3.Поглаживание косых мышц живота. Ладони взрослого расположены на заднебоковых поверхностях грудной клетки, обхватывающими движениями они направляются навстречу друг другу сверху вниз и кпереди. Пальцы массирующего смыкаются над пупком, который при этом «прячется» в кожную складку. 4.Точечный массаж (стимулирующий метод) прямых и косых мышц живота. Расслабить кисть своей руки и опустить её над животом ребёнка так, чтобы подушечки всех пальцев делать очень мягкие толчкообразные движения вокруг пупочного кольца и по животу. IV.Отчёт по массажу за 2011г. Таблица №3. Отчётные данные за 2011г.
Таблица №4. Распределение детей по возрастным категориям в течение года
Таблица №5 Выполнение врачебных назначений
Диаграмма №1 Распределение детей по возрастным категориям в течение года в процентном соотношении.  Из отчёта видно, что дети до года и от года до двух лет получали больше процедур, так как, нуждались в большей двигательной коррекции. Кроме того, дети получали процедуры аппаратного массажа. Таблица №5. Количество процедур аппаратного массажа, проведённых в 2011г.
В течение 2011г. Были сделаны назначения врачами:
Заключение Благодаря совместной работе врачей, массажистов, медсестёр, педагогов, логопедов, дефектологов, правильному подбору методов и средств лечения удаётся стабилизировать и улучшить физиологическое и эмоциональное состояние детей, сформировать двигательные и речевые навыки, соответствующие возрасту ребёнка. Помимо лечебно-профилактической работы большое внимание уделяется воспитанию детей. Процесс воспитания проходит как в коллективной форме, так и в индивидуальной. Стараемся к каждому воспитаннику подойти индивидуально, чтобы ребёнок чувствовал себя максимально комфортно в стенах нашего заведения. Создавая доброжелательную атмосферу в группах, мы являемся посредниками между ребёнком и его окружающей средой, способствуя тем самым дальнейшему гармоническому развитию. БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК 1.Ирина Красикова. «Детский массаж» Санкт-Петербург , 2003г. 2.В.Л. Страковская.» Лечебная физкультура в реабилитации больных и детей группы риска первого года жизни». Медицина – 1991г. 3.Губерт К.Д. и Рысс М.Г. «Гимнастика и массаж в раннем возрасте» Изд. «Просвещение», М., 1982г. 4.Организация физического воспитания в домах ребёнка. Методические рекомендации Москва – 1986г. 5.А.С. Галанов « Психическое и физическое развитие ребёнка от рождения до года». 6.Н.А. Абрашина «Лечебный массаж для детей с нарушениями развития. Практическое пособие». 7.Н.Ф. Головинский «Сборник инструкций по ЛФК и массажу в ДЛПУ». | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||