Старцева отчет. Отчет по практике с 07. 06. 2021 по19. 06. 2021 в црж

• Название: Отчет по практике с 07. 06. 2021 по19. 06. 2021 в црж
• Дата: 05.01.2022
• Размер: 0.89 Mb.
• Имя файла: Старцева отчет.docx
• Тип: Отчет; #324548

МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА И ПРОДОВОЛЬСТВИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФГБОУ ВПО «Уральский государственный аграрный университет»

Кафедра: инфекционной и незаразной патологии

Дисциплина: клиническая диагностика

Отчет

по практике

с 07.06.2021 по19.06.2021
в ЦРЖ

Выполнила студентка

Старцева Юлия Владимировна

г. Екатеринбург, 2021

РЕГИСТРАЦИЯ

(Общие сведения о животном)

1. 
   Вид животного: кошка
   
2. 
   Пол: кошка
   
3. 
   Возраст 7
   
4. 
   Порода беспородная
   
5. 
   Масть и приметы кошка светлоголубого окраса, белая грудка, лапки, кончик хвоста
   
6. 
   Живая масса 3120 г.
   
7. 
   Кличка Мелькая
   
8. 
   Владелец животного Старцева Юлия Владимировна, ул. Студенческая, 80, кв 56
   
9. 
   Дата поступления и время 13.06.2021
   

2. АНАМНЕЗ

2.1. Сведения о животном до проведения клинического исследования

Мелькая была взята из зоомагазина, отдавалась в “добрые руки”. Имеет ветеринарный паспорт и вовремя проставленные вакцины Нобивак .

Кошка чувствует себя хорошо, изменений в поведении не обнаружено. Видимых патологических изменений нет.  

2.1.1. Анамнез жизни животного

Anamnesis vitae
Живет в квартире с двумя другими питомцами – котом и кошкой. Кормления сухим и влажным кормом премиум –класса для стерилизованных кошек, вода всегда в свободном доступе. Мелькая стерилизована.

2.1.2. Анамнез болезни

Anamnesis morbid

Животное чувствует себя удовлетворительно, жалоб нет. Проводится профилактический осмотр.

3. ОБЩЕЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНОГО ЖИВОТНОГО

3.1. Настоящее состояние животного

(STATUS PRAESENS)

Дата и время 13.06.2021

Температура (Т) - ректальная, 38,0⁰С

Пульс (П) - 118 уд.\мин.

Дыхание (Д) - 23 дых. дв.\мин.

3.1.1. Общий осмотр

Общее состояние больного животного:

Состояние удовлетворительное.
1. Определение габитуса
Габитус  определяют по совокупности внешних признаков, характеризующих положение тела в пространстве, упитанность, конституцию, телосложение и темперамент животного в момент исследования                           

Темперамент определяют по поведению животного. Различают спокойный, живой, возбудимый и флегматичный темпераменты. Спокойный темперамент характеризуется обычной подвижностью без повышения реакции на окружающую среду. При живом темпераменте животные более подвижны и энергичны. При возбудимом темпераменте, кроме того, наблюдаются чрезмерная возбудимость и излишняя нервозность. Флегматичный темперамент проявляется в ленивых и вялых движениях и слабом реагировании на окружающее.

Оценка темперамента имеет значение при исследовании и лечении животного, гак как животные с живым и возбудимым темпераментом обычно сильнее реагируют на болевые ощущения и более опасны для лица, исследующего их или оказывающего им помощь.

У курируемой Мелькой положение тела в пространстве естественное лежачее.

Телосложение: кошка среднего и пропорционального телосложения;    

Положение тела в пространстве: у кошки положение тела естественно стоячее и естественно лежачее

Упитанность: удовлетворительная, т.к. мышцы развиты умеренно, седалищные бугры и маклоки выступают не резко, отложение жира прощупывается у основания хвоста и в подколенной складке;                                        

Конституция: плотная

Темперамент живой – кошка быстро реагирует на факторы внешней среды, с удовольствием играет, очень энергичный;
2. Исследование кожи и ее производных:

• 
  Кожный покров – шерсть.
  

Волосяной покров у Мелькой короткий и в меру густо , равномерно покрывает всю поверхность кожи, алопеций нет. Он располагается правильными потоками, характерными для данного вида животного, нормально прилегает к коже. Шерсть здоровая, блестящая. При попытке выдернуть пучок волос выдёргивается лишь небольшое их количество - волосяной покров удерживается в коже достаточно прочно. Волос эластичный, при попытке согнуть быстро распрямляется. Зуд , расчесывания, отсутствуют

• 
  Кожа
  

Она имеет бледно-розовый цвет и специфический запах, умеренную влажность, т.к. подушечки на лапах немного влажные.  Эластичная, при собирании ее на спине в складку и после разжатия пальцев она быстро расслабляется и принимает первоначальное положение. Общего и местного повышения или понижения температуры кожи нет (умеренно теплая и одинаковая на симметричных участках), также не наблюдается нарушение целостности и патологических изменений.

• 
  Подкожная клетчатка
  

Хорошо развита (прощупывается у основания хвоста, на животе, в подколенной складке), какие-либо патологические её изменения отсутствуют.
3. Видимые слизистые оболочки глаз, носовой, ротовой полостей и влагалища:

Для исследования конъюнктивы у кошек накладывают большой палец одной руки на верхнее веко, а большой палец другой руки — на нижнее. Надавливая на нижнее веко, оттягивают верхнее веко вверх. Чтобы исследовать слизистую оболочку нижнего века, надавливают на верхнее веко и оттягивают вниз нижнее. 

Слизистую оболочку носовой полости осматривают, слегка приподняв голову животного.

К видимым слизистым относят  слизистую оболочку глаз (конъюнктиву), полости носа, рта.

Конъюнктива имеет бледно-розовый цвет, склера белая,  припухания и наложения отсутствуют, слизистая влажная, есть немного слизистых масс скопившихся во внутреннем углу глаз

Слизистая оболочка ротовой полости ( губ, щёк, языка и твёрдого нёба) бледно-розовая, влажная, целостность сохранена, отечностей и припуханий нет. Слизистая оболочка носовой полости из-за небольшой подвижности крыльев носа осмотру малодоступна. Она имеет бледно-розовый цвет, умеренную влажность,  истечения, наложения и припухания – отсутствуют, ее целостность не нарушена. 

4. Лимфатические узлы:

При исследовании определяют величину, форму и характер поверхности, консистенцию, температуру, чувствительность и подвижность узла. Это имеет важное значение в диагностике некоторых инфекционных болезней .

Удалось пропальпировать подчелюстные , поверхностные паховые и дорсальные шейные узлы- они не увеличены, округлой формы, плотной консистенции, имеющие гладкую поверхность, болезненность отсутствует. Температура кожи над ними не повышена.
   5. Термометрия

На момент исследования температура  тела Мелькой составила 38,0 0 С, что находится в пределах нормы. Измерение проводилось электронным термометром в прямой кишке.

6. Мыщцы:

Определяются осмотром и пальпацией. Мускулатура развита хорошо, симметрична. Тонус мышц нормальный. Болезненности при пальпации не обнаружено.
7. Кости:

Определяются осмотром и пальпацией. Кости скелета пропорциональный, деформаций костей и формы черепа нет. Позвоночник не искривлен, «четок» на ребрах нет. Болезненности при пальпации нет.
7. Суставы:

Определяются осмотром и пальпацией. Температура в норме, болезненности при пальпации нет. Других патологических изменений нет.

8. Сердечно-сосудистая система:

Исследование сердечно-сосудистой системы. 

При исследовании сердечно-сосудистой системы необходимо:

1) исследовать сердечный толчок;

2) произвести аускультацию и перкуссию сердца;

3) исследовать пульс;

4) проследить влияние изменений, обнаруженных в органах кровообращения, на другие органы и организм в целом.

Исследование сердечного полчка. Сердечным толчком называют небольшое выпячивание грудной стенки в области сердца, возникающее при каждом сокращении желудочков. Его исследуют обычно осмотром и пальпацией.

У здоровых животных сердечный толчок имеет умеренную силу и ощущается ладонью в виде легкого колебания грудной стенки или удара.

Усиленный сердечный толчок наблюдают при усилении работы сердца, а ослабленный - при слабости сердца
Перкуссия сердца. Перкуссией сердца определяют его положение, величину и чувствительность.

Из патологических изменений, имеющих важное значение для диагноза, при перкуссии сердца можно обнаружить увеличение области тупости и болезненность в области сердца (например, при воспалении перикарда).

Аускультация сердца. При аускультации, или выслушивании, сердца плотно прикладывают ухо к области расположения сердца или пользуются стетоскопом или фонендоскопом. Животное при этом удерживают за голову, а грудную конечность с исследуемой стороны отводят несколько вперед. При выслушивании сердца определяют тоны сердца, их силу и возможные шумы.

Тоны сердца. Тоны сердца прослушиваются в виде двух сменяющих друг друга звуков. Оба тона у крупных животных можно приблизительно изобразить звуками буу-туп . Ослабление тонов наблюдают при воспалениях сердечной мышцы и перикарда.

Шумы сердца. Шумы сердца возникают в связи с ненормальной деятельностью сердца и резко отличаются от сердечных тонов. В соответствии с местом их образования различают эндокардиальные (или внутрисердечные) и экстракардиальные или внесердечные) шумы.

Эндокардпальные шумы чаще всего наблюдаются при эндокардитах или так называемых пороках сердца и иногда при заболевании мышц сердца. По своему характеру эндокардпальные шумы подобны звуку полета шмеля, шипению и свисту. Шумы, образующиеся на первом тоне в течение систолы, называют систолическими шумами. Шумы, возникающие на втором тоне в течение диастолы, называют диастолическими.

Места наилучшей слышимости эндокардиальных шумов и тонов сердца у лошади: двустворчатого клапана - в 5-м левом межреберном промежутке на уровне середины нижней трети грудной клетки; трехстворчатого клапана - в 3-м и 4-м правых межреберных промежутках на уровне середины нижней трети грудной клетки; легочной артерии - в 3-м левом межреберном промежутке подлинней, делящей пополам нижнюю треть грудной клетки; аорты - в 4-м левом межреберном промежутке на 1 или 2 пальца ниже линии лопаточно-плечевого сустава. У крупного рогатого скота места наилучшей слышимости тонов и шумов сердца те же, что у лошади, за исключением двустворчатого клапана. Его прослушивают в 4-м левом межреберном промежутке, но ниже, чем аорту.

Из экстракардиальных шумов наибольшее значение для постановки диагноза имеют перикардиальные шумы, наблюдаемые при воспалении перикарда. Они напоминают собой звуки царапания, чесания, треска и плеска и возникают в течение систолы и диастолы сердца.

Исследование артериального пульса. Пульс исследуется пальцем, накладываемым на артерию.


У мелких животных пульс исследуют чаще всего на бедренной артерии.

При исследовании пульса определяют количество ударов пульса, его качество и ритм. Количество ударов пульса исчисляют всегда из расчета на одну минуту времени. В табл. 1 приведены предельные колебания пульса у здоровых животных.



Ненормальными изменениями пульса считаются ускорение, ослабление и аритмичность пульса. Ускорение пульса (тахикардия) наблюдается при многих заболеваниях сердца и при некоторых инфекционных болезнях. Слабый пульс возникает обычно при сердечной слабости и при понижении напря-жения стенки сосудов (их тонуса). Аритмичный пульс проявляется в форме неправильного чередования пульсовых ударов и неодинаковой величины пульсовой волны. Он чаще всего наблюдается при заболевании сердца.

Из дополнительных методов исследования сердечно-сосудистой системы чаще используют электрокардиографию и измерение артериального давления
У Мелькой подобные исследования не проводились.
Частота пульса составляет 118 ударов в минуту. Пульс по степени наполнения артерий - умеренный, по силе пульсовой волны - средний, по характеру движения артерий - нормальный, по состоянию артериальной стенки - жесткий.

2. Исследование вен

Степень наполнения вен - умеренно наполнены. Венный пульс - отрицательный.

3. Пальпация сердечного толчка

Сердечный толчок ощущается в пятом межреберье. Он локализован, умеренной силы, ритмичный. Болезненность в области сердечного толчка отсутствует.

4. Перкуссия сердца

Верхняя граница сердца находится на 2 см ниже плече-лопаточного сочленения. Задняя граница - в области 5 ребра. Передняя граница - в области 3 ребра.

5. Аускультация сердца

Сердечные тоны не усилены. Раздвоение тонов и шумы сердца отсутствуют.

6. Функциональные пробы сердца

Проба Рефишеса - Шарабрина. Наблюдается усиление второго тона после апноэ.

9. Система органов дыхания:

1. Исследование верхнего отдела дыхательных путей

Носовые истечения отсутствуют.

Пазухи безболезненны, целостность их не нарушена, кости не податливы, температура не повышена. Перкуторный звук - коробочный.

Положение головы - естественное. Акты вдоха и выдоха не затруднены. Гортань и трахея не увеличены, безболезненны, температура не повышена. Целостность трахеальных колец не нарушена. Ларингеальное и трахеальное дыхание не изменено. Хрипы отсутствуют.

Кашель отсутствует.

Щитовидная железа не увеличена, плотной консистенции, подвижная, безболезненная.

2. Исследование грудной клетки

Форма грудной клетки - умеренно-округлая. Тип дыхания - грудобрюшной (смешанный), дыхание - ритмичное, по силе - умеренное. Частота дыхания составляет 23 дыхательных движений в минуту. Одышка отсутствует. Температура грудной стенки не повышена. Грудная клетка безболезненна, целостность ее не нарушена, деформация ребер отсутствует. Перкуссионный звук на грудной клетке высокий с тимпаническим оттенком. Бронхиальное дыхание совпадает с везикулярным. Хрипы, крепитация, шум плеска, трение плевры отсутствует.

 

10. Система органов пищеварения:

При исследовании системы органов пищеварения фиксируются следующие вопросы:

– прием пищи и воды;

– состояние губ, языка, ротовой полости (зубов);

– наличие рвоты, слюнотечения, кровотечения из прямой кишки;

– болезненность при пальпации пищевода, желудка, живота;

– интенсивность перистальтики, наличие поноса, запора, затруднений при дефекации;

– вид рвоты (пищеводная, желудочная, кишечная), цвет и консистенция рвотных масс и кала, наличие в них крови, слизи, паразитов.

Для исследования ротовую полость кошки можно открыть при помощи двух тесемок, наложенных позади клыков. Можно также открыть рот, раздвигая челюсти, предварительно вдавив между зубами губы. Однако лучше всего пользоваться зевниками любой конструкции.

1. Исследование приема корма и воды

Аппетит хороший. Прием корма и питья - естественный. Процесс жевания и глотания - естественный.

2. Исследование ротовой полости

Рот закрыт, губы плотно прилегают одна к другой, слюнотечение, запах изо рта отсутствуют, язык не увеличен, зубы целостны.

3. Исследование глотки

Положение головы - естественное. Припухания в области глотки отсутствуют. Температура не изменена, плотные образования и инородные тела отсутствуют, увеличения не наблюдается. Болезненность отсутствует.

4. Исследование пищевода

Проходимость пищевода не изменена, припухания, болезненность, инородные тела отсутствуют.

5. Исследование живота

Объем не увеличен, правая и левая брюшная стенки симметричны, нижняя стенка живота не изменена. Подвздохи и голодные ямки не изменены. Болевая чувствительность, жидкость в брюшной полости отсутствуют. Напряжение брюшных стенок умеренное.

Степень наполнения желудка умеренная. Перкуссионный звук - тупой. Шум переливания отсутствует.

6. Исследование кишечника

Степень наполнения кишечника умеренная. Болевая чувствительность отсутствует. Перкуссионный звук - тупой. Шумы перистальтики умеренные.

7. Исследование акта дефекации

Поза во время дефекации - естественная. Акт дефекации безболезненный. Частота 2 раза в сутки. Диарея, запор, тенезмы отсутствуют.

8. Исследование кала

Количество кала составляет в среднем 0,100-0,150 кг в сутки. Консистенция уплотненная. Цвет темно-коричневый, запах зловонный, скатола и индола. Примеси отсутствуют.

9. Исследование печени

Желтушность слизистых оболочек и кожи отсутствует. Кожный зуд, колики, гемморрагический диатез, брюшная водянка отсутствуют. Болезненности в области печени нет. Границы печени: печеночное притупление справа - от 10 до 13 ребра, слева - в области 11 межреберья.

10. Исследование селезенки

Селезенка не увеличена. Болезненность отсутствует. Границы селезенки - с 10 по 11 ребро с левой стороны.
11. Система мочеотделения

Исследование акта мочеиспускания. Обращают внимание на частоту мочеиспускания и на позу, которую принимает животное при мочеиспускании.

Частота мочеиспускания в норме зависит от вида животного. У крупного рогатого скота мочеиспускание происходит 10—12 раз в сутки — у лошадей — 5—7 раз; у свиней — 5—8 раз; у овец и коз —3—4 раза; у собак 3—4 раза в сутки. У собак в зависимости от условий содержания число мочеиспусканий может увеличиваться или уменьшаться. При вольном содержании частота мочеиспускания возрастает.

 Поза животного при акте мочеиспускания зависит от пола, вида, а у некоторых видов животных и от возраста.

Перед актом мочеиспускания животное встает (если оно до этого лежало), останавливается при движении (за редким исключением), перестает принимать корм и воду.
Отеки у Мелькой отсутствуют. Поза мочеиспускания естественная. Акт мочеиспускания безболезненный. Частота 2 раза в сутки. Количество мочи в среднем 150-200 мл. Моча бледно-желтого цвета, со специфическим запахом, прозрачная, без осадка, водянистой консистенции.

Почки не увеличены, безболезненны.

Мочевой пузырь умеренно наполнен, безболезненный. Мочевые камни, новообразования не выявляются.
13. Нервная система:

1. Исследование поведения

Угнетение отсутствует. Выявляется незначительное возбуждение.

2. Исследование черепа

Форма черепа не изменена. Объем не увеличен. Температура не изменена, целостность не нарушена, кости не податливы. Болезненности в области черепа не наблюдается.

3. Исследование позвоночного столба

Искривление отсутствует. Болевая чувствительность не выявляется. Температура не изменена. Переломы, смещения позвонков отсутствуют.

4. Исследование поверхностной и глубокой чувствительности

Болевая, тактильная, температурная чувствительность не изменены.

Электрическая чувствительность в связи с отсутствием возможности не определялась.

Глубокая чувствительность не изменена.

5. Исследование рефлексов

Кожные рефлексы - брюшной, хвостовой, анальный, холки, - не изменены.

Рефлексы со слизистых оболочек - корнеальный, кашлевой, чихательный - не изменены.

Глубокие рефлексы - коленный и ахиллов рефлекс не изменены.

6. Исследование двигательной сферы

Мышечный тонус не изменен, атаксия, параличи, парезы, судороги, гиперкинезы отсутствуют.

7. Исследование органов чувств

Зрение не изменено. Инфильтрация век, опускание верхнего или нижнего века, выпячивание или западение глазного яблока, косоглазие, дрожание глазного яблока, сужение или расширение зрачка, помутнение роговицы, истечения из глаз, воспаление сетчатки, зрительного соска отсутствуют. Зрачковый рефлекс не изменен.

Слух не изменен. Ушные раковины не изменены. В наружном слуховом проходе - небольшие скопления ушной серы.

Обоняние не изменено.

Вкус не изменен.

8. Исследование вегетативной нервной системы

Вегетативная нервная система не изменена. У животного наблюдается нормотония.
13.5. Двигательный аппарат:

Исследуют осмотром, наблюдением и пальпацией.

У курируемого животного анатомически правильная постановка конечностей. Движения свободные. Костяк ровный , гладкий, без патологических изменений.
14. Эндокринная система:

Производится осмотр и пальпация. Щитовидная железа состоит из правой и левой долей, а также соединяющего их перешейка. Форма каждой доли у собак и кошек значительно варьирует, является овальной, по бокам немного сплющенной, и у кошек чаще всего тоньше, чем у собак. Щитовидная железа располагается латерально трахеи, медиальновентрально пищевода, каудально гортани, медиальнее общей сонной артерии, доходит до 5-8 кольца трахеи.

Щитовидная железа у данной собаки при пальпации безболезненна, кожа имеет нормальную температуу. Размером примерно 1см. Патологических изменений не обнаружено.

4. Заключение

По данным анамнеза и клиническому осмотру животного, патологий нет.

5. СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. 
   Беляков И.М. Методические рекомендации по клиническому исследованию животных. - М.: ВАСХНИЛ, 1980.
   
2. 
   Беляков И.М. Практикум по клинической диагностике с рентгенологией. - М. - «Колос» 1992, 286 с.
   
3. 
   Клиническая диагностика внутренних болезней домашних животных /В.И. Зайцев, А.В. Синев, П.С. Ионов, А.В. Васильев, И.Г. Шарабрин; - М.: Сельхозгиз, 1958, - 376 с., ил.
   
4. 
   . Б.В. Уша, И.М. Беляков «Клиническая диагностика внутренних незаразных болезней животных». Москва «Колос», 2003г.
   

5. www.agrofarmvrn.ru

6. www.vrnagro.ru


Дата 14.06.2021 Подпись куратора

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПРЕПОДАВАТЕЛЯ