Отчёт лечение. Саттаров. Раджап (1). Отчет По производственной практике Тема Профилактика и лечение болезней зубов и полости рта Руководитель практики

• Название: Отчет По производственной практике Тема Профилактика и лечение болезней зубов и полости рта Руководитель практики
• Анкор: Отчёт лечение
• Дата: 21.07.2022
• Размер: 200.15 Kb.
• Имя файла: Саттаров. Раджап (1).docx
• Тип: Отчет; #634187

ИНИСТЕРСТВО ЗДРОВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН

ТАРАЗСКИЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ КОЛЛЕДЖ
Отчет

По производственной практике

Тема: Профилактика и лечение болезней зубов и полости рта

Руководитель практики:_________________________

Подготовил: Саттаров.Раджап 4 КР-СТ-18

Тараз 2022г

Содержание

Введение………………………………………………………………………….2
1.Техника безопасности…………………………………………........................................3
2.Профилактика и лечение болезней зубов и полости рта…………………5
3.Ознакомление с инструментами……………………………………………15
4.Виды анестезии и анестетиков в стоматилогии…………………………….18
5.Заключения……………………………………………………………………20

6.Список использованных источников…………………………………….21


1
Введение

Я Саттаров Раджап, студент Таразского специализированного колледжа, учащийся на 4 курсе специальности Дантист проходил производственную практику в стоматологической клинике Vita Stom, находящейся по адресу микрорайон Тонкуруш 1. С 24.01.22г. по 11.02.22г.

Цель производственной практики: изучение, освоение и закрепление практических навыков, умений и компетенций по профилактике стоматологических заболеваний.

Задачи для достижения целей:

1.Знание болезней зубов и полости рта.

2.Теоретическое знание и практическое умение пользоваться стоматологическими инструментами.

2

1.Безопасность в стоматологии: правила и нормативы.

Пациенту необходимо понимать и ощущать, что о его здоровье заботятся, чувствовать себя в безопасности на приёме у стоматолога. Поэтому одна из основных задач врачей и всего персонала клиники — обеспечить безопасность в стоматологии. Основные правила, на которых строится техника безопасности в стоматологии Целью техники безопасности в стоматологии является предотвращение возможных травм пациента и медицинских работников при лечении. Ключевые правила техники безопасности в стоматологии для практикующего врача. вести приём в спецодежде (халат, колпак, маска); использовать индивидуальные средства защиты (резиновые перчатки, защитные очки); надевать новую маску через четыре часа, проводить кварцевание, проветривание кабинетов; применять только стерильные инструменты; обрабатывать наконечник салфеткой, смоченной 6%-й перекисью водорода, после каждого приёма; во время сепарации зубов пользоваться защитной головкой; в случае ранения рук обработать кожу дезинфицирующими средствами и продолжать работу в медицинских перчатках, напальчниках для обеспечения безопасности; не оставлять работающими бормашины, электроплитки, если в этом нет необходимости. После завершения смены персонал кабинета должен привести рабочее место в порядок, выключить вентиляцию и оборудование, снять спецодежду и убрать в соответствующее место. Марлевые повязки сдаются на санитарную обработку. Для безопасности в стоматологии ежедневно должна осуществляться влажная обработка всех помещений, раз в месяц – генеральная уборка, включающая мытье стен, полов, дверей, подоконников, окон с внутренней стороны. Поскольку необходимо также обеспечить электробезопасность на рабочем месте, в стоматологических кабинетах нельзя: работать на неисправном оборудовании, без заземления; оставлять без присмотра аппараты, приборы, устройства, подключённые к электросети; хранить в непосредственной близости к электронагревательным элементам вату, спирт и прочие легковоспламеняющиеся вещества; работать без инструктажа по технике безопасности. Если человека ударило электрическим током, необходимо выполнить следующие действия: отключить источник тока; освободить пострадавшего от оголенного провода посредством сухих, не проводящих ток предметов (дерева, верёвки, резины), если выполнение первого пункта невозможно; оттащить пострадавшего за полы одежды, что тоже разрешается, но только если она не мокрая, при этом нельзя касаться тела и предметов из металла; оценить состояние человека и

3

оказать первую медицинскую помощь, если требуется, сделать икусственное дыхание, непрямой массаж сердца и отвезти в лечебное учреждение; отключить электрооборудование и вызвать электромонтёра в случае прекращения подачи электроэнергии, замыкания, обрыва электропитания или появления запаха гари. Техника безопасности в стоматологии «в четыре руки» Понятие «в четыре руки» обозначает работу врача вместе с ассистентом. Задачами такого метода считаются: увеличение концентрации внимания врача во время процедуры; сокращение необходимых врачу движений и изменения его угла обзора. Условия для работы «в четыре руки»: высокий уровень навыков ассистента; хорошо проработанная эргономика и менеджмент стоматологического кабинета, определённая система работы; зонирование рабочего пространства, что позволяет избежать помех во время работы; точное разделение рабочих пространств стоматолога и ассистента — так можно избежать травматизма. Всего есть четыре рабочие зоны для обеспечения безопасности в стоматологии (в этом случае кресло пациента условно делится на 12 секторов, подобно часовому циферблату): Зона врача: здесь никто и ничто не может присутствовать на расстоянии 60–80 см, чтобы не мешать движениям стоматолога, сидящего на стуле рядом с пациентом. Зона ассистента: в положении 2-5 при работе со стоматологом-правшой; в положении 7-10 при работе со стоматологом-левшой. Ассистент должен сидеть немного выше врача, так он сможет постоянно видеть всё рабочее пространство и способствовать соблюдению правил . Статическая зона: положение 12-2 для врача-правши; положение 12-10 для врача-левши. Это место предназначено для документов, рентгеновских снимков, моделей, зеркала, подготовленных инструментов. Зона транспортировки: положение 5-8 для правши; положение 4-7 для левши. Здесь помощник подаёт стоматологу инструменты, оборудование, материалы. Передача осуществляется исключительно под подбородком пациента, ни в коем случае не над лицом. При подаче необходимый материал лежит в левой руке ассистента, а в правой находится салфетка/вата, чтобы, если потребуется, вытереть инструмент, зеркальце. Сигналы для передачи, замены инструмента или материала устанавливаются заблаговременно. Они могут быть как вербальными, так и мануальными. Первый вид сигнала подается при помощи слов. С психологической точки зрения он является неподходящим, поскольку состояние стресса, в котором находится пациент на приёме у врача, не должно усиливаться упоминанием

4

каких-либо медицинских терминов. Тогда как мануальный сигнал осуществляется жестами либо при помощи мимики, движений. Помимо этого важно обсудить правила передачи материалов. Дело в том, что эффективная передача позволяет добиться высокого уровня работы, освободить врача от лишних движений и прикосновения к поверхностям, которые могут быть инфицированы. Руки стоматолога находятся лишь в рабочей зоне, ему важно полностью погрузиться в производимую процедуру. Ассистент же всегда отслеживает ход работы, подавая всё необходимое. Немаловажно и то, что эффективная передача серьёзно сокращает затрачиваемое время, сказываясь на уровне рабочего напряжения, стресса, травматизма, вероятности занесения инфекции и безопасности в стоматологии. Важно применять систему предварительного заказа инструментов и материалов, а также планировать свои действия для выполнения определённых операций с каждым пациентом. Самой удобной считается tray-система. В этом случае ассистент на основе предварительно записанных в книге заказов инструментов и материалов заранее готовит всё необходимое для приёма каждого человека. В статической зоне он также размещает инструменты и материалы, которые могут пригодиться во время процедур. Передавая материал по требованиям безопасности в стоматологии, ассистент держит его в левой руке, а правой рукой берёт его рабочим концом инструмента, посредством которого переносится композит, амальгама, цемент. Остриё инструмента должно смотреть: вверх, если врач занят верхней челюстью; вниз, если работа ведётся на нижней челюсти.

2.ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНЕЙ ЗУБОВ И ПОЛОСТИ РТА.

Болезни органов полости рта – самые распространенные заболевания человека, самые беспокоящие и в то же время плохо известные широким кругам общества. Им практически не уделяется внимания до тех пор, пока они не заставят «лезть на стенку». От состояния полости рта зависит здоровье всего организма. Безобидный на первый взгляд кариес может стать причиной заболеваний не только пищеварительного тракта, но и других важнейших органов и систем организма, в том числе и сердца. В России кариесом страдает практически 100 % населения.

Полость рта – это зеркало организма. Многие заболевания желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы, эндокринной системы, крови отражаются в полости рта. Грамотный и внимательный врач-

5

стоматолог может указать пациентам, к каким специалистам они должны обратиться. С другой стороны, хронические болезненные процессы в полости рта влияют на аутоиммунные заболевания (ревматизм, гломерулонефрит, пиэлонефрит и другие). И не зря перед операциями требуется справка о санации полости рта. Но основная причина всех заболеваний органов ротовой полости – пренебрежение правилами гигиены. Заболевания зубов и полости рта продолжительное время могут протекать практически бессимптомно, не давая о себе знать. Но это не значит, что человек, на первых стадиях не способен распознать и предотвратить дальнейшее развитие болезни. Основное лечение всех зубных заболеваний и болезней полости рта должен проводить стоматолог – только врач может правильно поставить диагноз, выявить сопутствующие заболевания и назначить правильный курс лечения.

Кариес. Причины заболевания. В научной литературе можно встретить определение кариеса как патологического процесса, сопровождающегося изменением цвета зубной эмали, размягчением твердой ткани и последующей их убылью при участии микроорганизмов. Само название этого заболевания происходит от латинского слова caries – гниль. Сегодня кариесом в мире страдает до 95-98% населения, особенно он распространен, как ни странно, в развитых странах. Хотя ничего необъяснимого здесь нет – именно в этих странах у людей больше возможностей питаться «вредными» продуктами – сладостями, мягкой пищей, содержащей множество консервантов, некоторые из которых могут тоже оказывать вредное воздействие на зубы. Да и образ жизни большинства современных людей далек от совершенства – постоянные стрессы, употребление алкоголя, курение – все это в немалой степени способствует появлению многих заболеваний, в том числе и кариеса. Основными причинами его являются^ состояние микрофлоры полости рта; характер и режим питания (неполноценное питание и низкое качество питьевой воды, чрезмерное употребление углеводов); низкое содержание фтора в воде; количество и качество слюноотделения; общее состояние организма (заболевания внутренних органов и систем); стрессы; наследственность, определяющая химический состав тканей зуба. Профилактика кариеса. Все мероприятия по профилактике кариеса можно объединить в две группы: 1.Внешняя (экзогенная) безлекарственная профилактика кариеса зубов включает употребление богатой белками, аминокислотами, макро- и микроэлементами, витаминами пищи. Особенно важны продукты,

6
содержащие кальций и фосфор (молочные и рыбные продукты). Безлекарственная профилактика предполагает преимущественное употребление жесткой пищи, тщательную личную гигиену полости рта с применением лечебно-профилактических зубных паст, ограничение углеводов, замену сахара на сахарозаменители, отказ от слишком горячих и холодны напитков. 2.Лекарственная профилактика подразумевает применение препаратов кальция и фтора, витаминов В1, В6, D, рыбьего жира, нуклеината натрия, фитина, метионина, и т.д. Назначают эти препараты чаще всего детям, особенно зимой и весной, когда организм испытывает недостаток в витаминах и микроэлементах. Лекарственная профилактика заключается в применении реминерализующих средств (растворов глюконата кальция, фтористого натрия, ремодента; фтористого лака и гелей) в виде аппликаций на твердые ткани зубов, полосканий, ванночек или электрофореза, втирания.

рис «1»

Правильное питание. Потребляемая пища должна быть полноценной по составу и качеству. В первую очередь она должна содержать достаточное количество витаминов и микроэлементов, особенно витаминов С, В, А, а также кальция, меди, фтора. Злоупотребление углеводами, основной питательной средой для патогенной микрофлоры полости рта, способствует развитию болезней зубов. Пища должна быть сбалансированной по соотношению белков, жиров и углеводов. Отрицательно сказывается на состоянии зубов употребление только пищи мягкой консистенции, поэтому в рационе должны обязательно присутствовать твердые продукты, особенно фрукты и овощи. Это способствует «тренировке» жевательного аппарата. Специальных диет именно для профилактики заболеваний полости рта нет, главное – питание должно быть здоровым.

7
Выбор зубной щетки. Зубная щетка должна соответствовать анатомическим особенностям вашей ротовой полости. Головка щетки должна быть изогнутой и не слишком широкой. Лучше, когда щетина располагается редкими пучками, подстриженными в виде копья. Щетки с излишне густой щетиной затрудняют уход за ними, а также снижают очищающий эффект. Зубная щетка легко загрязняется, поэтому ее нужно содержать в абсолютной чистоте. После чистки зубов щетку промыть тщательно в проточной воде с мылом и поставить в стакан щетиной вверх. Щетку необходимо менять раз в месяц, так как сама щетка изнашивается, что уменьшает чистящий эффект и ведет к накоплению микроорганизмов – рассаднику инфекций. После приема пищи, когда нет возможности сполоснуть рот и тем более воспользоваться зубной щеткой, очистите жевательные поверхности зубов и межзубные промежутки с помощью зубочистки.

Зубные пасты. Зубные пасты подразделяются на гигиенические и лечебно-профилактические. Гигиенические зубные пасты оказывают только очищающее и освежающее действие и не содержат специальных лечебных и профилактических компонентов. Лечебно-профилактические зубные пасты-в их состав кроме вышеуказанных компонентов также входят биологически активные добавки: витамины, экстракты, настои лекарственных растений, соли, микроэлементы, ферменты. Эти пасты предназначены, как для повседневного ухода за полостью рта с профилактической и гигиенической целями, так и для профилактики кариеса, заболеваний пародонта, некариозных поражений, заболеваний слизистой оболочки полости рта. Все лечебно-профилактические зубные пасты делятся в зависимости от входящих в их рецептуру биологически активных веществ на 5 групп: пасты, содержащие растительные препараты, солевые зубные пасты, зубные пасты, содержащие ферменты, зубные пасты, содержащие различные биологически активные добавки, противокариозные зубные пасты.

Зубные гели. Относительно новой лекарственной формой в стоматологии являются зубные гели. Поскольку они не обладают абразивностью, очищающие свойства у них выражены меньше, чем у паст. Гелеобразные пасты обладают высокой пенообразующей способностью, имеют приятный вкус и красивый внешний вид. Гели содержат от 0,1 до 1,5 % активного фтора, что позволяет их рекомендовать для профилактики и лечения кариеса в стадии белого пятна. Ежедневно, один раз в сутки вечером, гигиена полости рта заканчивается втиранием фторосодержащего геля в твердые ткани зубов в течение 2-3 минут зубной щеткой.

8
Зубные эликсиры. Эликсир является вспомогательным гигиеническим средством, предназначенным для дезодорации и освежения полости рта во время утренней и вечерней чистки зубов, а также после приема пищи. Предназначены для полоскания полости рта (15-20 капель на стакан воды) с целью очищения полости рта от остатков пищи, дезодорации (удаления неприятного запаха) и ароматизации.

Зубные нити ( флоссы ). Это специальные нити из синтетических волокон для очистки контактных поверхностей зубов и межзубных промежутков. Применение нитей позволяет предотвратить развитие кариеса контактных поверхностей зубов и воспаления десен. Чтобы увеличить эффективность применения нити ароматизируют и пропитывают фторидами.

Ирригаторы. Внешне стоматологический ирригатор похож на электрическую зубную щетку, только вместо щетины у него на конце особый наконечник. Действие приспособления построено на основе принципа ирригации – гидромассажа. Находящийся в ирригаторе компрессор создает давление, в результате которого вода под сильным напором поступает в наконечник. Таким образом, с помощью водяной струи возможно очищать межзубные промежутки, поверхности зубов в труднодоступных местах, десны, язык и щеки. Для увеличения эффективности процедуры в поступающую воду ирригатора можно добавить специальные лекарственные бальзамы или жидкости, оказывающие антисептическое воздействие.

Почему бывает неприятный запах изо рта?

Появление неприятного запаха изо рта (галитоза) может быть обусловлено несколькими причинами, которые можно разделить на «местные» и «общие». Местные причины возникновения галитоза связаны с деятельностью бактерий, выделяющих летучие сернистые выделения. Связано это может быть с несколькими обстоятельствами. Микробный налет. Недостаточная гигиена полости рта приводит к накоплению зубного налета, который является благоприятной средой для развития микробных колоний. Заболевания десен и кариес. При пародонтозах и пародонтитах между зубом и десной возникает карман, в котором могут задерживаться остатки пищи. Размножение микробов и распад пищевых веществ приводит к появлению неприятного запаха. Скапливаться остатки пищи могут и под зубными протезами. Уменьшение выделение слюны нередко отмечается у тех, кто храпит по ночам, а также при хроническом насморке, когда нарушается проходимость носа для воздуха. Сухость слизистой оболочки может быть связана с применением лекарств, например, атропина. Известно, что

9

табачные смолы и алкоголь также вызывают сухость слизистой оболочки рта. Это, в свою очередь, приводит к активации микробной флоры. Дисбаланс микрофлоры полости рта. Чаще всего преобладание патологической флоры отмечается после антибактериальной терапии, а также длительного использования гормональных средств. Гормональные нарушения. Нередко сухость и неприятный запах изо рта отмечается при предменструальном синдроме. Повышение уровня эстрогенов приводит к усилению слущивания клеток слизистой полости рта. В результате образуется благоприятная среда для размножения микробов.Общие причины связаны с деятельностью внутренних органов. Запах в таких случаях, как правило, исходит из легких. Через них, как известно, организм удаляет летучие вещества. Еда. Чаще всего вызывают неприятный запах острые приправы, чеснок, лук, сыр. С одной стороны, они могут приводить к сухости во рту. С другой стороны, содержащиеся в них соединения серы попадают в кровь и уже через легкие вместе с дыханием ее покидают. Потому с запахом после употребления этих продуктов бороться достаточно сложно. Аналогичный механизм у алкоголя. Избавиться от запаха, связанного с пищей и употреблением алкоголя, проще всего – достаточно от этих продуктов отказаться. Заболевания горла и носа. Нередко хронический насморк и фарингит сопровождаются появлением «несвежего дыхания». Возникает оно вследствие деятельности бактерий, размножающихся на слизистой оболочке. Аналогичный механизм отмечается при заболеваниях пищевода и желудка. Механизм возникновения неприятного запаха в этом случае не отличается от того, что имеет место при заболеваниях ЛОР-органов. Нарушения обмена веществ. Например, при сахарном диабете появляется запах ацетона. Аналогичный запах может отмечаться при голодании, когда отмечается интенсивный распад белков. При нарушении азотистого обмена (чаще всего при болезнях почек) отмечается запах аммиака.


рис «2»

10

Пульпит – серьезнейшее и опаснейшее осложнение при кариозном поражении зубов. Развитию пульпита чаще всего способствует глубокий кариес, неверный метод лечения, ошибочное вскрытие зуба во время препарирования и неверно выбранный пломбировочный материал. Также пульпит в редких случаях провоцирует заражение пульпы путем проникновения бактерий при глубоком пародонте и травма зубной эмали. Неприятные ощущения, боль и скопление гноя — вот, что такое пульпит зуба.

Симптомы пульпита

рис3

Если возникают острые боли в области зуба с кариозным образованием или поражением эмали, если беспокоит уже леченый зуб, стоящий под пломбой — это первые симптомы пульпита. Даже малейшие признаки пульпита — это повод немедленно обратиться к стоматологу. Провоцировать начало неприятных ощущений может переохлаждение или начавшееся респираторное заболевание. Образуется отек, воспаление — все это раздражает нерв, указывающий на наличие проблем в конкретном зубе. Пульпит способен начинаться по−разному. Признаки могут быть как незначительными, так и в скором времени перерасти в приступы боли. Нередко при пульпите появляются болевые ощущения при надкусывании еды, причиной возникновения неприятных ощущений может послужить даже горячая пища. Если вы не знаете что делать, немедленно обращайтесь к стоматологу, не затягивайте. Чем быстрее вы обратитесь к специалисту, тем более эффективным и быстрым будет лечение.

Формы пульпита

Диагностику пульпита провести несложно, этому способствуют описание проблемы пациентом и визуальные изменения в зубе. Существенно помогают итоги анамнеза, результаты видимого осмотра и реакция на электрический пульс. Желательно использовать комплексную картину обследования, так как иногда даже врачам при визуальном осмотре сложно отличить пульпит от кариеса.

11

Формы пульпита бывают острой и хронической. Разница между стадиями составляет малое количество времени. Острый — процесс продолжительностью не менее 3 недель. Хронические формы могут не давать о себе знать по нескольку месяцев. Основные стадии пульпита можно охарактеризовать, опираясь на классификацию:

1. 
   Острый серозный — жалобы на периодические боли в зубе. Боли не регулярны, а появляются в виде приступов.
   
2. 
   Острый гнойный — сильные боли. Для облегчения состояния, больные часто полощут рот холодной водой.
   
3. 
   Хронический простой — даже обычный прием пищи или повышенная температура могут спровоцировать приступ боли.
   
4. 
   Хронический гипертрофический — часто соединительная ткань разрастается, выступая за область зуба. При попадании небольших кусочков пищи возникает ноющая боль.
   
5. 
   Хронический гангренозный — боль беспокоит очень редко.
   

Лечение пульпита

В излечении заболевания придерживаются таких направлений:

• 
  Биологический метод.
  
• 
  Консервативный.
  

Задача биометода состоит в том, чтобы убрать воспаление в тканях пульпы до появления необратимых нарушений и осложнений.

Методы лечения пульпита:

1. 
   Биологический — позволяет не вскрывать зубную полость и не травмировать его. Первостепенно в этом методе — не опоздать с лечением.
   
2. 
   Витальная ампутация — путем препарирования кариозной области и удаления коронковой части пульпы позволяет избежать заражения периодонта.
   
3. 
   Витальная экстирпация — удаление пульпы, при этом происходит тщательное пломбированием корневых каналов.
   
4. 
   Девитальная ампутация — комбинированный метод лечения пульпы, подразумевающий лечение при наличии аллергии на анестетики. При этом методе возможна частичная мумификация пульпы и продолжение ее распада.
   
5. 
   Девитальная экстирпация — удаление нервов после наложения мышьяка, происходит полное опломбирование каналов.
   

12

Пульпит — тяжелое заболевание зуба, требующее срочного квалифицированного вмешательства. Стоматология «Елена плюс» приглашает к себе на диагностику и лечение. Опытные специалисты расскажут, как лечат пульпит зуба и что нужно делать пациенту, после того как удаляют пульпит. Новейшее оборудование, надежная анестезия, лечение в несколько этапов и консультации в любое время — всё это для полного выздоровления наших пациентов.

Периодонтит – одно из распространенных осложнений кариеса и пульпита. Воспалительный процесс охватывает окружающие зуб ткани и может привести к образованию кисты. При развитии периодонтита пациента беспокоит ощущение «выросшего» зуба, он испытывает боль при накусывании, полном смыкании зубных рядов. Это достаточно яркие симптомы, при наличии которых необходимо немедленно обратиться к врачу. Основная причина развития периодонтита – инфекция. Также, он может возникнуть в результате травмы или при применении сильнодействующих лекарственных препаратов.

Выбор способа лечения зависит от причинного фактора, течения патологического процесса, от состояния корня зуба (стадии формирования, наличия и степени резорбции), а также общего состояния пациента.

Фитотерапия в лечении заболеваний полости рта

В стоматологии фитотерапия может быть только вспомогательным средством. Рекомендуется предварительно спросить врача, какие растительные препараты он посоветует, а от каких лучше отказаться.

Антисептические и антибактериальные настои и сборы

• 
  1 столовую ложку цветков ромашки заварить в стакане кипятка, охладить, процедить. Полоскать рот утром, после приема пищи и на ночь.
  
• 
  40-60 капель настойки календулы развести в стакане теплой воды. Тщательно полоскать рот 5-6 раз в день. Этим же раствором с помощью шприца без иглы можно орошать десневые карманы при пародонтозе.
  
• 
  1 столовую ложку листьев шалфея залить стаканом кипятка, настоять 20 минут, охладить, процедить. Полоскать рот после приема пищи, утром и перед сном.
  

13

• 
  20 миллилитров настойки шалфея развести в стакане теплой воды. Использовать для полоскания рта.
  
• 
  25-30 капель настойки эвкалипта развести в 0,5 стакана теплой воды. Полоскать рот 3-4 раза в день, на ночь можно провести ингаляцию полости рта.
  

Противовоспалительные и заживляющие средства

• 
  100 г свежих листьев каланхоэ пропустить через мясорубку, отжать сок. Смочить салфетку соком и наложить на 15-20 минут на десну при гингивите 3-4 раза в день.
  
• 
  50 г листьев зверобоя залить 0,5 л 40 %-ного спирта или водки. Настаивать 1 месяц в темном месте. Использовать как противовоспалительное средство при заболеваниях полости рта. Смазывать и накладывать салфетки на 5-10 минут.
  

Кровоостанавливающие средства

• 
  1 столовую ложку коры дуба залить стаканом воды, кипятить на водяной бане 15 минут, остудить, процедить. Полоскать рот 3-4 раза в день.
  
• 
  1 столовую ложку травы горца перечного (водяного перца) залить стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить. Полоскать рот при кровоточивости десен.
  

Растительные средства, способствующие удалению зубных отложений

• 
  2 столовые ложки травы хвоща полевого заварить стаканом кипятка, настоять 1 час, процедить. Пить по ? стакана 3 раза в день.
  
• 
  1 чайную ложку почек березы залить стаканом кипятка, настоять в течение 45 минут, процедить. Принимать 2-3 раза в день по 1 столовой ложке перед едой.
  

Обезболивающие и снижающие аллергические реакции фитопроцедуры

• 
  1 чайную ложку сухих корней алтея лекарственного залить стаканом воды, прокипятить 5 минут, остудить. Смочить салфетку в отваре, осторожно наложить ее на болезненные десны, особенно с изъязвлениями.
  
• 
  1 чайную ложку 4%-ного раствора прополиса смешать с таким же количеством глицерина (для уменьшения раздражения). Ватной палочкой нанести осторожно смесь на пораженные десны.
  
• 
  1 столовую ложку череды трехраздельной залить стаканом кипятка, настаивать 1 час. Принимать внутрь по 1 столовой ложке настоя 3-4 раза в день – это способствует снижению сенсибилизации (аллергических реакций) организма.
  
• 
  14
  
• 
  1столовую ложку листьев земляники заварить стаканом воды как чай. Пить по 0,5 стакана 3-4 раза в день. Курс лечения два месяца. Снижает сенсибилизацию организма.
  
• 
  Какую анестезию используют в стоматологии?
  

Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу. 

Большинство людей боится стоматологов из-за неприятных воспоминаний: когда-то давно человек посещал стоматологический кабинет и ему было больно. Но методы обезболивания улучшаются каждый год. Современная анестезия делает любую стоматологическую процедуру комфортной: человек не чувствует боли и просто ждет завершения сеанса.

Обезболивание нужно для большинства процедур — удаления зубов, лечения кариеса, протезирования и наращивания. Давайте разбираться, какие виды анестезии используют в современной стоматологии.

рис «2»
3. Ознакомление с инструментами.

В терапевтической стоматологии для обследования и лечения пациентов используется определенный набор инструментов. Для осмотра пациентов применяется: стоматологическое зеркало, зонд, пинцет. Кроме этих инструментов при проведении лечения стоматолог использует гладилки, штопферы, шпатели, экскаваторы и другие инструменты.
Зубные отложения удаляются специальным набором крючков.

15
При лечениипульпитов, периодонтитов стоматолог использует мелкий

эндодонтический инструментарий.

Весь перечисленный инструментарий является ручным инструментом, который используется по назначению и имеет определенное устройство.

Характеристика основного инструментария для обследования и лечения зубов:
1. Стоматологическое зеркало.
Зеркало, которое используется стоматологом, бывает двух видов: вогнутое,увеличивающее изображение, и плоское, дающее истинное отображение.
Этот инструмент предназначен для:
- дополнительного освещения места работы;
- осмотра недоступных прямому зрению участка слизистой оболочки, зуба;
- защиты губ, щек, языка от травм во время лечения;
- фиксации губ, щек, языка при обследовании;
- некоторого увеличения обследуемого участка полости рта.Стоматологическое зеркало - состоит из круглой зеркальной;
- поверхности в металлической оправе и стержня, который навинчивается на ручку.


2. Стоматологический зонд

Стоматологический зонд может быть угловым (рабочая часть изогнута под углом) и прямым (штыкообразным). Форма рабочего конца заостренная. Данный инструмент используется для:
- выявления кариозных полостей;

16

- определения состояния фиссур(глубины, болезненности), характера размягчения зубных тканей;
- определения наличия сообщений кариозной полости с полостью зуба;
- уточнения топографии устьев корневых каналов.
Примечание. При обследовании патологических зубодесне-вых карманов используется притуплённый зонд с нанесенными линейными делениями (пуговчатый).
3. Стоматологический пинцет

Пинцет, применяемый стоматологомдля обследования и лечения, отличается от других видов пинцетов. Концы этого инструмента загнуты под тупым углом.
4. Стоматологический пинцет используется для:

- удержания и переноса в полость рта ватных тампонов (изоляция от слюны, медикаментозная обработка кариозной полости и полости зуба);
- определения степени подвижности зуба;
- удерживания и переноса мелкого инструмента;
-вспомогательных манипуляций при лечении.
Примечание, при хирургических вмешательствах используется пинцет хирургический.
5. Гладилка

Гладилки могут быть различных размеров, односторонние, двусторонние, а также комбинированные со штопфером. Рабочая часть гладилки представляет собой короткие плоские лопаточки, расположенные в различных плоскостях по отношению к ручке.
Гладилка применяетсядля:

внесения в обработанную кариозную полость лекарственных прокладок;

17
внесения пломбировочных материалов (временных и постоянных);
формирования пломбы.
6. Штопфер

Этот инструмент имеет рабочую часть в виде круглой, грушевидной или цилиндрической головки различных размеров.

Применяется для уплотнения пломбировочного материала в полости.
7. Шпатель металлический

Шпательпредставляет собой металлическую ручку, на обоих концах которой имеются удлиненные прямые лопаточки. Шпатель металлический используется для приготовления:
- лекарственных веществ;
- пломбировочных материалов;
- паст для пломбирования каналов.
Примечание. При приготовлении пломбировочных материалов, которые могут изменить цвет от металлических шпателей, используется пластмассовый шпатель.
8.Экскаватор
Экскаватор состоит из ручки, на обеих концах которой имеются расположенные под углом острые ложечки, рабочая поверхность которых обращена в разные стороны.

3.Анестезия.

Стоматологи используют 2 основных вида обезболивания: общее и местное. Вот чем они отличаются:Общее. Можно разделить на два вида: наркоз и медикаментозный сон (седация); Общий наркоз в стоматологии используют

18
редко: это дорого, опасно и не всегда оправданно. Чаще пациентов “седируют” - погружают в медикаментозный сон. Для этого используются безопасные ненаркотические препараты, которые не вызывают привыкания, быстро выводятся из организма и не приносят вреда.Местное. Обезболивающие средства наносят на поверхность слизистой или доставляют прямо к нерву. Эти методики используются как в стационаре, так и в амбулаторных условиях.

Методы местной анестезии.

Местная анестезия позволяет полностью исключить болевые ощущения. Пациент чувствует только прикосновение, давление и вибрацию. Некоторые люди воспринимают эти ощущения как боль, особенно если они сильно взволнованы. Задача врача-объяснить об этой особенности обезболивающих препаратов и успокоить пациента.

Для лечения стоматологических больных используют 4 метода местной анестезии:Аппликационная. На слизистую оболочку полости рта наносят обезболивающий крем или гель. Такой метод применяют для удаления поверхностных образований на деснах или как начальный этап более серьезных способов обезболивания.

Инфильтрационная. Врач насыщает анестетиком мягкие ткани пациента, например, десну. Лекарственный препарат проникает вглубь, доходит до канала и блокирует передачу болевых импульсов по нерву. Этот способ используют в стоматологии чаще всего.Проводниковая. Обезболивающий препарат вводят в непосредственной близости от нерва. Благодаря этому удается увеличить область анестезии, ее эффективность и продолжительность. Данный вид обезболивания используют при сложных операциях на зубах и челюстях.

Стволовая анестезия. Анестетик подводят к основанию черепа. Здесь им блокируют ветви тройничного нерва — он отвечает за болевые ощущения в челюстях и зубах. Проводниковую анестезию используют редко-для большинства процедур хватает более простых способов обезболивания.Отдельной разновидностью инфильтрационного и проводникового метода является капсульная анестезия. Ее суть заключается в использовании специальных капсул (карпул), в которых находится анестетик. Во время укола капсула прокалывается и препарат поступает в точку инъекции.

Возможные осложнения и противопоказания

19

Анестезия противопоказана пациентам с аллергией на обезболивающие средства. Если до этого вам становилось плохо от новокаина, лидокаина или других лекарств, обязательно сообщите стоматологу. Процедуру не отменят — для вас просто подберут анестетик в индивидуальном порядке.

К основным осложнениям во время выполнения анестезии относят:

отлом иглы;

повреждение нерва;

прокол сосуда и последующая гематома;

занос инфекции;

аллергические реакции;

нарушения работы лицевого нерва.

Обезболивание для беременных и детей

Большинство анестетиков включают в состав сосудосуживающие средства. Они могут навредить плоду: сосуды плаценты суживаются, что блокирует поступление питательных веществ внутрь. Чтобы избежать этого эффекта, стоматологи используют препараты группы артикаина — он дает мощный обезболивающий эффект и при этом оказывает минимальный сосудосуживающий эффект.Детская анестезия также имеет свои особенности. Если взрослый может выдержать несколько минут дискомфорта, то ребенок терпеть не будет. Поэтому стоматологи тщательно подбирают дозировку и метод введения анестетика при лечении детей.


Заключение


В результате прохождения производственной практики я был ознакомлен с работой в стоматологическом кабинете, узнал тонкости и особенности в работе с пациентами, изучил стандарты унифицированной системы организационно-распорядительной документации, порядка прохождения служебных документов.Как правильно обращатся с пациентом, в том числе и правильно пользоватся стоматологическими инструментами, как правильно оказывать первую помощь при анафилактическом шоке.Кроме этого и еще научился как правильно снимать слепки для протезирования съемных протезов и несъемных, как обрабатывать стоматологические инструменты после приема пациента.И еще побывал в зуботехнической лаболатории научился отливать гипсовую модель разъемную и не разъемную.

20

Использовал теоретические и практические знания, приобрел дополнительный практический опыт в использовании стоматологических инструментов во время лечения зубов и полости рта под наблюдение практикующего врача.

Список использованной источников.

1. Боровский Е.В., Иванов В.С., Банченко Г.В. и др. Терапевтическая стоматология. М., 2005.
2. Гаража Н.Н. Зубные болезни. Ставрополь, 2003.
3. Данилина Т.Ф., Касибина А.Ф. и др. Дентальные вращающиеся инструменты. Волгоград, 2002.
4. Дмитриева Л.А. и др. Терапевтическая стоматология. М., 2003.

5. Магид Е.А., Мухин Н.А., Маслак Е.Е. “ Фантомный курс по терапевтической стоматологии” М. 2006..



21