вегетативная система. ПЗ 1. Вегетативная н.с З-О+. Отчет по пз в Таймлайн в точке Практические занятия
 Скачать 0.9 Mb.
|
|
Инструкция к выполнению задания Изучите материалы к практическому занятию, рекомендованные учебные пособия по теме «Вегетативная нервная система». Выполните теоретические задания 1-3. Таблицы заполните рукописно. Выполните задания к лабораторным работам 1-4. Оформите отчеты в соответствии с требованиями. Напишите выводы после каждой работы. Сделайте скан или фото вашего отчета по ПЗ. Все фото должны быть скопированы в один файл Word или pdf в правильном порядке. В названии файла должна быть указана тема ПЗ. Прикрепите отчет по ПЗ в Таймлайн в точке «Практические занятия» тема «Вегетативная нервная система». Обратите внимание на сроки приема отчета. Рекомендованная литература: Прищепа И.М. Возрастная анатомия и физиология: учеб. пособие / И.М. Прищепа. — Минск : Новое знание, 2006. —416 с. Сапин М.Р., Сивоглазов В. И. Анатомия и физиология человека (с возрастными особенностями детского организма): Учеб. пособие для студ. сред. пед. учеб. заведений. — 3-е изд., стереотип. — М.: Издательский центр «Академия», 2002. 448 с http://tgma-neuro-fpk.ru/?page_id=2329 МАТЕРИАЛЫ К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ 1 Тема: «ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА» Теоретическое обоснование Вегетативная (автономная) нервная система — отдел нервной системы, регулирующий деятельность внутренних органов, желез внутренней и внешней секреции, кровеносных и лимфатических сосудов. Вегетативная нервная система иннервирует весь организм, все органы и ткани. Деятельность вегетативной нервной системы не зависит от воли человека. Однако все вегетативные функции подчиняются центральной нервной системе, в первую очередь — коре больших полушарий. Функции: нервная регуляция функций всех органов и тканей организма (кроме скелетных мышц); регуляция обмена веществ; поддержание гомеостаза организма; выполняет адаптационно-трофическую функцию – регуляцию обмена веществ применительно к условиям внешней среды; обеспечивает приспособительные реакции всех позвоночных. Особенности вегетативной нервной системы: очаговое расположение вегетативных нервных центров в ЦНС; эффекторные (двигательные) нейроны расположены за пределами центральной нервной системы в узлах вегетативных нервных сплетений; двухнейронный эфферентный нервный путь от ЦНС до рабочего органа; преобладают немиелинизированные нервные волокна, т.е. скорость проведения нервных импульсов ниже, чем в соматической нервной системе. Отличия вегетативной нервной системы и соматической нервной системы  Общая характеристика вегетативной нервной системы Анатомически и функционально вегетативная нервная система подразделяется на симпатическую, парасимпатическую и метасимпатическую. Все структуры и системы организма иннервируются волокнами вегетативной нервной системы. Отделы вегетативной нервной системы находятся в относительном функциональном антагонизме, обеспечивая автоматическую регуляцию органов и систем без участия сознания человека. Важнейшие органы имеют двойную иннервацию. Полые внутренние органы имеют тройную (симпатическую, парасимпатическую и метасимпатическую) иннервацию. В симпатическом и парасимпатическом отделах имеются центральная и периферическая части. Центральную часть вегетативной нервной системы образуют вегетативные ядра — тела нейронов, лежащих в спинном и головном мозге. Они осуществляют координацию работы всех трех частей вегетативной нервной системы. Периферическую часть вегетативной нервной системы образуют отходящие от ядер нервные волокна, вегетативные ганглии, лежащие за пределами центральной нервной системы, и нервные сплетения в стенках внутренних органов. Симпатические и парасимпатические центры находятся под контролем коры больших полушарий и гипоталамуса.
 Симпатический отдел вегетативной нервной системы Симпатические ядра расположены в спинном мозге на уровне грудных позвонков. Отходящие от ядер нервные волокна заканчиваются за пределами спинного мозга в симпатических узлах, расположенных по бокам позвоночника. От них берут начало нервные волокна, которые подходят ко всем органам. Симпатическая нервная система усиливает обмен веществ, повышает возбуждаемость большинства тканей, мобилизует силы организма на активную деятельность. Симпатический отдел возбуждается при воздействии адреналина. Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы Парасимпатические ядра лежат в продолговатом мозге и в крестцовой части спинного мозга. Нервные волокна от ядер продолговатого мозга входят в состав блуждающих нервов. От ядер крестцовой части нервные волокна идут к кишечнику, органам выделения. Парасимпатические нервные узлы располагаются в стенках внутренних органов или возле органов. Парасимпатическая система способствует восстановлению израсходованных запасов энергии, регулирует работу организма во время сна. Парасимпатический отдел нервной системы возбуждается под воздействием ацетилхолина. Метасимпатический отдел вегетативной нервной системы Метасимпатическая нервная система представлена нервными сплетениями и мелкими ганглиями в стенках пищеварительного тракта, мочевого пузыря, сердца и некоторых других органов. Обладает собственным нейрогенным ритмом и имеет полный набор необходимых для самостоятельной рефлекторной деятельности звеньев: чувствительный, вставочный и эффекторный нейрон с соответствующим медиаторным обеспечением. Имеет собственные сенсорные элементы (механо-, хемо-, термо-, осморецепторы), которые посылают в свои внутренние сети информацию о состоянии иннервируемого органа, а также способны передавать сигналы в ЦНС. Ограничена: охватывает только некоторые внутренние органы. Не имеет своего центрального аппарата; ее связь с ЦНС осуществляется нейронами симпатического и парасимпатического отделов. Существование специальных местных метасимпатических механизмов регуляции функций имеет определенный физиологический смысл. Их наличие увеличивает надежность регуляции функций. Эта регуляция может происходить в случае выключения связи с центральными структурами. При этом ЦНС освобождается от избыточной информации. Известно, что многие внутренние органы, извлеченные из организма, продолжают выполнять присущие им функции. Например, сохраняется перистальтическая и всасывательная функция тонкой кишки. Такая относительная функциональная независимость объясняется наличием в стенках этих органов метасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Органы с разрушенными метасимпатическими путями утрачивают способность к координированной моторной деятельности и другим функциям. Медиаторы многообразны: серотонин, ацетилхолин, норадреналин, гистамин. Функция: осуществляет связь между внутренними органами (минуя головной мозг); местные вегетативные рефлексы. Влияние симпатического и парасимпатического отделов на отдельные органы Симпатический отдел: повышает частоту и силу сердечных сокращений; стимулирует выброс адреналина; повышает уровень глюкозы в крови; повышает артериальное давление; вызывает расширение артерий головного мозга, легких и коронарных артерий; угнетает перистальтику кишечника и работу пищеварительных желез (в том числе слюнных), сокращает гладкомышечные сфинктеры; угнетает перистальтику мочеточников, расслабляет мускулатуру и сокращает сфинктер мочевого пузыря; расширяет бронхи и бронхиолы, усиливает вентиляцию легких; расширяет зрачки. Парасимпатический отдел: уменьшает частоту и силу сердечных сокращений; понижает уровень глюкозы в крови; снижает артериальное давление; усиливает перистальтику кишечника и стимулирует работу пищеварительных желез (в том числе слюнных), расслабляет гладкомышечные сфинктеры; усиливает перистальтику мочеточников, сокращает мускулатуру и расслабляет сфинктер мочевого пузыря; сужает бронхи и бронхиолы, уменьшает вентиляцию легких; сужает зрачки. Регуляция работы вегетативной нервной системы Все механизмы регуляции деятельности внутренних органов условно объединены многоэтажной иерархической структурой. Первый структурный уровень: внутриорганные рефлексы, имеющие метасимпатическую природу; Второй структурный уровень: ганглии брыжеечных и солнечного (чревного) сплетений; Оба этих низших этажа обладают отчетливо выраженной автономностью и могут осуществлять регуляцию независимо от центральной нервной системы. Третий структурный уровень: центры спинного мозга и ствола головного мозга. Четвертый структурный уровень: кора больших полушарий, гипоталамус, ретикулярная формация, лимбическая система и мозжечок. Кора больших полушарий мозга: контролирует работу всех внутренних органов. Известно, что в определенных условиях у человека гипнотическим внушением можно вызвать изменение сердечного ритма, усиление потоотделения и мочеотделения, изменение метаболизма. Рефлекторные процессы в ядерных образованиях спинного, продолговатого, среднего мозга и моста находятся под постоянным влиянием гипоталамуса. Гипоталамические центры: поддержание гомеостаза; регуляция метаболизма; регуляция функций эндокринных желез; интеграция нервной и гуморальной регуляции вегетативных функций (через гипофиз). Лимбическая система («висцеральный мозг»): объединение работы опорно-двигательной системы и внутренних органов: пищевое, сексуальное, оборонительное поведение, сон и бодрствование, внимание, эмоции, процессы памяти. Мозжечок: стабилизирующее влияние на деятельность внутренних органов. Ретикулярная формация: повышение активности нервных центров, связанных с функциями внутренних органов. Регулирует секрецию гипофизарных гормонов. Рефлекторная дуга  Строение рефлекторных дуг вегетативного отдела отличается от строения рефлекторных дуг соматической части нервной системы. В рефлекторной дуге вегетативной части нервной системы эфферентное звено состоит не из одного нейрона, а из двух, один из которых находится вне ЦНС. В целом простая вегетативная рефлекторная дуга представлена шестью звеньями.Первое звено рефлекторной дуги — рецепторное. Рецепторы находятся органах и тканях. Тело чувствительного нейрона располагается в спинномозговых узлах и в чувствительных узлах черепных нервов. Центральный отросток этого нейрона в составе задних корешков спинномозговых нервов или чувствительных корешков черепных нервов направляется к соответствующим ядрам в спинной или головной мозг. Центральное звено рефлекторной дуги располагается в боковых рогах спинного мозга или в ядрах продолговатого и промежуточного мозга. Четвертое звено рефлекторной дуги является эфферентным, поскольку несёт импульсы из спинного или головного мозга к рабочему органу. Этот эфферентный путь вегетативной рефлекторной дуги представлен двумя нейронами. Тело первого из этих нейронов (преганглионарного) располагается в вегетативных ядрах ЦНС. Тело второго из этих нейронов (постганглионарного) находится в периферических узлах вегетативной нервной системы (симпатический ствол, вегетативные узлы черепных нервов, узлы внеорганных и внутриорганных вегетативных сплетений). Отростки этих нейронов направляются к органам и тканям в составе органных вегетативных или смешанных нервов. Заканчиваются постганглионарные нервные волокна на гладких мышцах, железа́х и в других тканях соответствующими концевыми нервными аппаратами. Задание 1. Составить сравнительную характеристику соматической и вегетативной нервной системы (н.с.) Сравнительная характеристика соматической и вегетативной нервной системы (н.с.)
Задание 2. Составить сравнительную характеристику рефлекторных дуг соматической и вегетативной нервной системы Заполните таблицу. Напишите названия звеньев рефлекторной дуги (1-5 звено), сходных для разных типов рефлекторных дуг. Напишите функции всех звеньев.  Таблица - Сравнительная характеристика рефлекторных дуг
Задание 3. Составить сравнительную характеристику симпатической и парасимпатической н.с. Таблица - Сравнительная характеристика симпатической и парасимпатической н.с.
Задание 4. Выполнить лабораторные работы 1-4 Лабораторная работа 1. Изучить кожно-вегетативные рефлексы (дермографизм) Прочитайте и составьте конспект хода работы. Проведите лабораторную работу. Заполните таблицу 2. Сделайте выводы. Ход работы. 1. Местный дермографизм. Цель - изучение преобладающих влияний отделов вегетативной нервной системы: а) Испытуемому на коже руки прочертить несколько полос обратной стороной карандаша. В норме через 5–20 с появляются полосы (дермографизм) шириной несколько мм, исчезающие через 1–10 мин. Красный цвет полос представляет собой нормальное явление и свидетельствует о повышении тонуса парасимпатического отдела. Очень разлитой (широкая полоса покраснения) или стойкий (длительно сохраняющийся) дермографизм, а также появление отечного валика кожи после проведения штриха оценивают как признак преобладания парасимпатического возбуждения. Белый цвет полос указывает на повышение тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы. б) Если штриховое раздражение проводить сильнее и медленнее, то в норме возникает красная полоса, которая сохраняется от нескольких минут до часа. 2. Рефлекторный дермографизм. Цель - выявление возможных повреждений иннервации кожи: Рефлекторный дермографизмполучают нанесением достаточно сильного, но не нарушающего целостность кожных покровов, штрихового раздражения острием карандаша. Через 5–10 с по обе стороны от черты появляются зоны из сливающихся красных или розовых пятен с неровными границами, шириной 2–3 см, которые сохраняются от 2 от 10 мин. Рефлекторный дермографизм не появляется в зоне иннервации кожи пораженными нервами. Итоги работы. Записать результаты исследования в протокол (табл. 2). Написать выводы о преобладающих влияниях отделов вегетативной нервной системы. Таблица 2 - Результаты исследования дермографизма
Лабораторная работа 2. Выполнить ортостатическую пробу Прочитайте и составьте конспект хода работы. Проведите лабораторную работу. Заполните таблицу. Сделайте выводы. Ход работы. После пребывания в положении лежа в течение не менее 5 мин испытуемый медленно (за 2—3 с) встает. ЧСС (за 15 сек.*4) у него измеряют трижды: в состоянии покоя перед подъемом, сразу после перехода в вертикальное положение и спустя 3 мин стояния. Лабораторную работу следует проводить с самоконтролем текущего состояния. Если вы простужены или имеете иные нарушения состояния здоровья, если у вас наблюдаются головокружения при изменении положения тела, пробу не проводите! Нормальной реакцией на пробу является увеличение ЧСС на 14—16 ударов за 1 мин сразу после подъема и стабилизация этого показателя на уровне, повышенном на 6—10 ударов через 3 мин стояния. Более выраженная реакция свидетельствует о повышенной реактивности симпатической части периферической нервной системы, что присуще недостаточно тренированным лицам. Менее выраженная реакция наблюдается в случае сниженной реактивности симпатической части и повышенного тонуса парасимпатической части периферической нервной системы. Более слабая реакция, как правило, сопровождает развитие состояния тренированности. Итоги работы. Записать значения ЧСС в протокол (табл. 3) Сравнить результаты опыта с нормами, написать выводы. Таблица 3- Результаты вегетативных проб
Лабораторная работа 3. Выполнить клиностатическую пробу 1. Прочитайте и составьте конспект хода работы. 2. Проведите лабораторную работу. Заполните таблицу. Сделайте выводы. Ход работы. Пробу проводят в таком порядке: 5 мин спокойного стояния, измерение ЧСС, медленный переход в положение лежа, опять измерение ЧСС и, наконец, после 3 мин пребывания в состоянии покоя последнее измерение ЧСС. Нормальной реакцией является снижение ЧСС на 8—14 уд сразу после перехода в положение лежа и снижение еще на 6—8 уд спустя 3 мин. Большее снижение ЧСС свидетельствует о повышенной реактивности парасимпатической части периферической нервной системы, меньшее — о сниженной реактивности. Во время оценки результатов орто- и клиностатической проб нужно учитывать то, что непосредственная реакция указывает, главным образом, на чувствительность симпатической (ортостатическая проба) или парасимпатической (клиностатическая проба) частей периферической нервной системы, а отставленная реакция, измеряемая через 3 мин, — на их тонус. Итоги работы. Записать результаты пробы в протокол (см. табл. 3). Сравнить полученные результаты с нормами, написать выводы. Лабораторная работа 4. Исследовать вегетативный тонус сердечно-сосудистой системы (выполнить при наличии тонометра). 1. Прочитайте и составьте конспект хода работы. 2. Проведите лабораторную работу. Заполните таблицу. Сделайте выводы. Оборудование: автоматический измеритель артериального давления (тонометр), секундомер. Ход работы. Трижды измерить артериальное давление тонометром. Рассчитать среднее значение диастолического артериального давления. Измерить частоту сердечных сокращений трижды и рассчитать среднее значение показателя. Рассчитать вегетативный индексКардю по формуле: ВИ = (1 – АДд / ЧСС) 100, где ВИ – вегетативный индекс, АДд – средняя величина диастолического давления; ЧСС – средняя частота сердечных сокращений в 1 мин. Если значение ВИ в пределах 15, то это свидетельствует об уравновешенности симпатических и парасимпатических влияний; от 16 до 30 – о повышенном тонусе симпатических влияний; больше 30 – о преобладании симпатических влияний; от -16 до -30 – о повышенном тонусе парасимпатических влияний; ниже -30 – о преобладании парасимпатических влияний. Итоги работы. Внести результаты измерений в протокол (табл. 4). Рассчитать средние значения показателей и вегетативный индекс. Написать вывод. Таблица 4 - Результаты исследования вегетативного тонуса сердечно-сосудистой системы
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||