Отказ от курения. Отказ от курения
 Скачать 18.38 Kb.
|
|
Отказ от курения — это исключительное по пользе событие для индивидуальной физиологии, психологии, профилактики. Однако многих пугает вероятность развития негативных последствий от курения — болей, нервозности, набора массы тела. В этом — коварство никотина. Буквально встраиваясь в работу всех органов и систем организма, он моделирует их таким образом, что в течение короткого времени формируется аддикция — болезненная, навязчивая потребность в курении и никотине. Положительные последствия отказа от курения делятся на ранние и отсроченные. Первые проявляются в улучшении вкуса и обоняния, нормализации дыхательной функции и, как следствие, повышении насыщения организма кислородом. Отсроченные проявления появляются после полугода жизни без сигарет. Интересно, что их бывшие курильщики менее всего склонны замечать — к хорошему привыкают быстро. Среди этих последствий: восстановление сосудистого тонуса; улучшение работы сердца; снижение вероятности сосудистых патологий, в том числе катастроф — инсульта, инфаркта; улучшение памяти, нервной и физической выносливости. Возможно, что позитивные моменты отказа от курения на первых порах будут перебиты более выраженными осложнениями отказа. Но следует помнить: все плохое, что происходит в первые дни отказа от курения со здоровьем — это не ухудшение. Это возвращение к прежнему, нормальному, физиологическому состоянию, когда никотину не было места в организме, когда все процессы протекали без болезненного влечения к нему. Важно также знать, что способность тканей различных органов к восстановлению сильно различается: одной из первых начинает восстанавливаться слизистая рта и носоглотки, и потому улучшение вкуса и обоняния заметны в первые дни. Одновременно восстанавливаются и бронхи — особенно реснитчатый эпителий. Но его восстановление сопровождается улучшением моторики, что приводит к усилению кашля, увеличению количества мокроты. Многие принимают это за признак ухудшения состояния и вновь возвращаются к курению. Отказ от курения, как и от других форм потребления табака, проблематичен в силу аддиктивных свойств никотина. По данным Королевского колледжа врачей Великобритании, зависимость от никотина сильнее, чем героиновая. В преамбуле Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака сказано: «…сигареты и некоторые другие изделия, содержащие табак, являются высокотехнологичными изделиями, разработанными таким образом, чтобы создавать и поддерживать зависимость, и что многие содержащиеся в них компоненты и выделяемый ими дым являются фармакологически активными, токсичными, мутагенными и канцерогенными, а также что зависимость от табака классифицируется в основных международных классификациях болезней как отдельное расстройство…». 1. Влияние отказа от курения на здоровье Нормализация пульса и артериального давления через 20 минут после последней сигареты; В течение 12 часов в крови понижается уровень углекислого газа; Через 0,5—3 месяцев улучшается кровообращение и функции дыхательной системы; Через 1—9 месяцев уменьшается кашель и затруднения дыхания; Через один год после отказа от курения наполовину сокращается риск ишемической болезни сердца; Через пять лет риск инсульта становится таким же, как у никогда не куривших, а также наполовину уменьшается риск развития рака горла, пищевода и ротовой полости, мочевого пузыря; В течение 10 лет наполовину (по сравнению с продолжающими курить) снижается риск рака легких; Через 15 лет риск ишемической болезни сердца становится таким же, как у никогда не куривших. В числе других эффектов отмечается уменьшение риска диабета, повышение толерантности к нагрузкам, улучшение самочувствия, повышение потенции у мужчин, улучшение репродуктивной функции у женщин. Отказ от курения в первые дни может быть сопряжен с тяжелыми симптомами отмены, вплоть до состояний, аналогичных наркотическим «ломкам». Тяга к курению (часто — сугубо к механическому процессу курения сигареты и ощущению раздражения дыхательных путей, возникающему при затяжке) может сохраняться в течение длительного времени (до нескольких недель, редко — более года) после отказа. В ряде случаев при несоблюдении простых правил возможен набор 3-4 килограммов веса в первый год после отказа от курения, хотя ряд исследований показывает, что женщины, бросившие курить, чаще теряют в весе после отказа — видимо, за счет комплексного изменения образа жизни. Медикаментозные методы отказа от курения. Никотиновый пластырь Никотинзаместительная терапия. Её применение увеличивает вероятность отказа примерно в два раза у лиц с выраженной никотиновой зависимостью. Обычно применяются пластыри, содержащие 21 мг (действует в течение суток) или 15 мг никотина (действует во время периода бодрствования — 16 часов), жевательную резинку (2 и 4 мг никотина, около 20 штук в сутки) или рассасывающиеся таблетки, ингаляторы. Иногда используется комбинация разных форм замещения никотина, а также комбинация с другими препаратами. Антидепрессант бупропион (велбутрин, зибан), который в России пока не зарегистрирован. Частичные агонисты никотиновых рецепторов. Варениклин (Чампикс), выведенный на рынок в 2008 году, являющийся частичным агонистом никотиновых рецепторов, подает большие надежды, но его применение у ряда пациентов чревато побочными эффектами, в том числе со стороны нервной системы. Цитизин (Табекс), алкалоид, выделенный из ракитника русского. Первый препарат, одобренный для лечения никотиновой зависимости. Имеет мало побочных эффектов в малых дозах. Немедикаментозные способы отказа от курения Совет врача бросить курить является наиболее экономически выгодным вмешательством в современной медицине, даже при небольшом проценте курящих, следующих этому совету. Разъяснение последствий курения, помощь и ободрение, поддержка мотивации — все эти факторы увеличивают вероятность отказа от курения. |