мет план. ПК ОПП отсутствие сознания. Отсутствие сознания
 Скачать 60 Kb.
|
|
УТВЕРЖДАЮ Начальник 108 ПЧ ОГПС Выборгского района ГКУ «Леноблпожспас» Макаров В.Н. « » 20 22 г. ПЛАН-КОНСПЕКТ проведения занятия с личным составом дежурных караулов 108-ПЧ по предмету Оказание первой помощи Тема: Отсутствие сознания. Вид занятия: классно-групповое Отводимое время: 1 (учебный час) Цель занятия: -учебная: изучение теоретических знаний оказания первой помощи пострадавшим при отсутствии сознания. -воспитательная: воспитать уверенность в своих силах, своей способности оказывать первую помощь пострадавшим при отсутствии сознания. Приобретение и совершенствование личным составом подразделения навыков по основам сердечно-легочной реанимации и оказания первой помощи пострадавшим при отсутствии сознания. Подготовка личного состава к умелым и слаженным действиям при проведении сердечно-легочной реанимации. Литература, используемая при проведении занятия: - приказ ГКУ «Леноблпожспас» от 18.06.2018 №139 «Об утверждении «Порядка подготовки работников ГКУ «Леноблпожспас»; - «Учебник спасателя»: С.К. Шойгу и др., изд. Советская Кубань, 2002 год; - Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; - Рекомендации по основам оказания первой помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях сотрудниками, военнослужащими и работниками ГПС и спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб МЧС России 2015 г.; Развернутый план занятия. Учебный вопрос №1: Подготовительная часть занятия: – 5 мин. Проверка наличия всего личного состава, объявление темы и целей занятия. Учебный вопрос №2: Основная часть занятия: – 30 мин. Оказание первой помощи пострадавшим при отсутствии сознания: Потеря сознания – симптом множества заболеваний. Иногда она является следствием острой преходящей нехватки кровообращения в головном мозге и тогда речь идет о «синкопе», а порой – это признак намного более грозных событий в организме. Независимо от причин любая потеря сознания пугает окружающих, которые, паникуя, начинают делать ошибки при оказании первой помощи. А как правильно? Для этого стоит разобраться в том, почему возникает потеря сознания. Причины потери сознания: Причин потери сознания – очень много, однако их вполне можно объединить в 4 большие группы: -вследствие недостаточного притока крови к мозгу; -вследствие снижения насыщения крови кислородом; -вследствие метаболических нарушений (ухудшение питания мозга); -вследствие нарушения передачи импульсов по нервным волокнам в головном мозге или возникновения в нем патологических очагов возбуждения. Потеря сознания из-за недостаточного притока возникает: В результате патологической реакции нервной системы на возникающие стимулы (испуг, усталость). В этот момент происходит расширение сосудов головного мозга, давление в них падает, скорость кровотока замедляется, в результате чего резко ухудшается питание мозговых структур. При сердечных болезнях. Связано это с резким уменьшением сердечного выброса при появлении разного рода аритмий, блокад. При ортостатической гипотензии, при которой человек теряет сознание в момент резкого перехода из горизонтальной позиции в вертикальную. Связано это с нарушением регуляции давления, при которой кровь не успевает перераспределиться из нижних конечностей в другие зоны тела, включая мозг. При любой форме шока, когда происходит резкое нарушение притока крови ко всем органам. Потеря сознания вследствие недостатка кислорода в крови возникает в следующих ситуациях: -длительное пребывание в душном помещении; -тяжелые заболевания бронхолегочной системы; -отравление ядами, блокирующими гемоглобин (угарный газ); -анемиях с резким снижением уровня гемоглобина. Сахарный диабет – это наиболее частая «метаболическая» причина потери сознания. Это заболевание при его неадекватном лечении легко может привести к тяжелым обменным нарушениям и коме. Патологические очаги в головном мозге возникают при эпилепсии. Это — единственный вид потери сознания, при котором человек сохраняет двигательную активность. Инсульт, сотрясение мозга – эти состояния, сопровождающиеся резким нарушением питания клеток и их разрушением, приводят к потере сознания вследствие прекращения передачи нервных импульсов. Чаще всего потеря сознания происходит в следующих ситуациях: -желудочковая тахикардия – 11%; -синдром слабости синусового узла – 3%; -брадикардия, атриовентрикулярная блокада II-III степени – 3%; -наджелудочковые тахикардии – 3%; -стеноз аорты – 2%; -эпилепсия – 2%; -транзиторная ишемическая атака – 2%. Диагностика: Саму по себе потерю сознания диагностировать несложно – отсутствие реакции на внешние раздражители, включая болевые, полная неподвижность (исключая судорожный синдром) позволяют достаточно четко выявить проблему. А вот определить причину ее иногда оказывается довольно сложно. Для этого используются все диагностические исследования, на которые способна традиционная наука: изучение анамнеза, во время которого можно выявить наличие болезней, способных привести к потере сознания или прием медикаментов, снижающих артериальное давление или влияющих на функции нервной системы; кроме того по возможности выясняется провоцирующий фактор – резкий подъем, пребывание в душном помещении, жара, физическое перенапряжение и т. д. лабораторные исследования: -общий анализ крови позволяет выявить тяжелую анемию; -анализ на содержание глюкозы помогает определить, не развилась ли у больного гипо- или гипергликемия; -анализ на насыщение крови кислородом помогает заподозрить проблемы, препятствующие адекватной оксигенации. Инструментальные исследования: -электрокардиограмма позволяет выявить наличие сердечных аритмий и блокад; возможно проведение и «продвинутой» версии ЭКГ – холтеровский мониторинг сердечного ритма; -УЗИ сердца, на котором можно выявить изменения сократимости сердца, определить состояние клапанного аппарата; -допплерография сонных артерий, позволяющая обнаружить препятствия току крови в этих сосудах; -компьютерная и магниторезонансная томография помогает выявить повреждения мозговой ткани. Первая помощь при потере сознания: При обмороке первая помощь должна оказываться немедленно, так как причина этого состояния часто неизвестна, но может быть весьма серьезной. Бессознательного человека следует вынести из душного помещения на свежий воздух. Необходимо расстегнуть ворот рубашки. Проверьте наличие пульса на сонной артерии и спонтанного (самостоятельного) дыхания. Если они присутствуют, то поднесите к носовым ходам ватку, смоченную нашатырным спиртом. Внимание! Не перемещайте пострадавшего, если вы не можете исключить серьезных травм (падение с высоты, автокатастрофа). У человека может быть сломан позвоночник и каждое лишнее перемещение повышает риск инвалидности или смерти. Если больной не приходит в сознание, необходимо уложить его набок в безопасном положении. Это нужно для того, чтобы не допустить западения языка. Кроме того, в таком состоянии довольно часто наблюдается рвота, и человек может захлебнуться рвотными массами. Единственное исключение – судороги, при которых нельзя перемещать больного. Вместо этого нужно просто страховать его голову, чтоб он не разбил ее о твердые предметы и поверхности. Внимание! Ни в коем случае не пытайтесь давать бессознательному человеку никаких таблеток и жидкостей! У таких больных резко снижен глотательный рефлекс, поэтому лекарство может попасть в дыхательные пути, вызвав асфиксию. После того, как человек придет в себя, его желательно доставить в больницу для дальнейшей диагностики и лечения. Впрочем, если обморок продолжается более 5 минут, то скорее всего причина его достаточно серьезна, и тут уже ждать восстановления сознания нельзя. Внимание! Не давайте пришедшему в себя человеку нитроглицерин, если он не жалуется на боли в сердце! Это может вызвать резкое снижение артериального давления и повторную потерю сознания. Практика показывает, что большая часть обмороков возникает на фоне внезапно возникшей гипотонии, при которой нитрат-содержащие препараты абсолютно противопоказаны. В случае, если наряду с потерей сознания у больного отмечаются остановка дыхания и сердцебиения – следует немедленно начать сердечно-легочную реанимацию. Не стоит думать, что вы справитесь с этим нелегким делом, если все, что вы о нем знаете, почерпнуто из американских фильмов. Существует четкий алгоритм действий сердечно-легочной реанимации, и лучше всего его изучить заранее под руководством опытного врача скорой помощи или фельдшера этой же службы. Потеря сознания – это довольно грозный симптом, свидетельствующий о наличии серьезной проблемы в организме. Оказание первой помощи должно начинаться немедленно – у «спасателя» нет времени для паники. Чем быстрее вы придете в норму и приметесь за работу, тем больше шансов у больного на выживание. Учебный вопрос №3: Охрана труда-5 Соблюдение правил личной безопасности и обеспечение безопасных условий для оказания первой помощи (возможные факторы риска, их устранение): Необходимо помнить, что может угрожать участнику оказания первой помощи, пострадавшему и очевидцам происшествия: Перед началом действий на месте происшествия следует обеспечить безопасные условия для оказания первой помощи. Для снижения риска поражения: Необходимо, например, выключить электричество, перекрыть бытовой газ, установить знаки аварийной остановки, перегородить проезжую часть автомобилем, попытаться потушить пожар, сообщить собравшимся людям, что сейчас будет оказываться первая помощь и т.д. Не следует пытаться оказывать первую помощь в неблагоприятных условиях. В этом случае следует обратиться к соответствующим службам (например, к сотрудникам аварийно-спасательных служб, полиции и т.д.). Для снижения риска заражения при оказании первой помощи: Следует использовать медицинские перчатки (для защиты рук) и защитные устройства для проведения искусственного дыхания «рот-устройство-рот», находящиеся в аптечках первой помощи. В настоящее время в России производятся устройства для искусственного дыхания различных конструкций. С правилами их использования можно ознакомиться в инструкциях, прилагаемых производителем каждого конкретного устройства. Что входит в состав аптечки для оказания первой помощи работникам? В состав аптечки для оказания первой помощи работникам входят медицинские 3-слойные маски из нетканого материала, которые применяются для снижения риска инфицирования человека, оказывающего первую помощь. Попадание крови и других биологических жидкостей на кожу: В случае попадания крови и других биологических жидкостей на кожу следует немедленно смыть их проточной водой, тщательно вымыть руки. При наличии спиртовых антисептические салфеток из бумажного текстилеподобного материала (находятся в аптечке для оказания первой помощи работникам) необходимо обработать кожу с их помощью. Искусственное дыхание: После проведения искусственного дыхания рекомендуется прополоскать рот. Учебный вопрос №4: Заключительная часть-5 Ответить на возникшие у личного состава вопросы по изученной теме. Проведение краткого опроса. Объявление оценок с дальнейшим проставлением их в учебный журнал. Задание на самоподготовку. 3. Пособия и оборудование, используемые на занятии: Учебно-материальное обеспечение: технические средства обучения: мультимедийный проектор, компьютер, интерактивная доска. Набор для оказания первой помощи, перчатки медицинские, маска медицинская защитная, набор косыночных повязок, носилки мягкие и жесткие. 4. Задание для самостоятельной работы и подготовка к следующему занятию повторить самостоятельно пройденный материал. «___» января 2019 г. Руководитель занятия: начальник караула ________________________ (Ф.И.О.) начальник караула ________________________ (Ф.И.О.) начальник караула ________________________ (Ф.И.О.) начальник караула ________________________ (Ф.И.О.) |