Ипз.Патопсихология. Ипз. справление.Решитова. Ответ Что удалось выявить в ходе исследования
 Скачать 15.25 Kb.
|
|
Исправляю первое задание в работе по ипз: Ответ: Что удалось выявить в ходе исследования: Наблюдаем нарушение мотивационного компонента, концентрации, переключаемости внимания, колебания умственной работоспособности, быструю пресыщаемость и истощаемость психических процессов. По Зейгарник, подобные нарушения чаще всего встречаются у больных сосудистыми заболеваниями головного мозга на ранней стадии болезни. Колебания умственной работоспособности являются, очевидно, проявлением быстро наступающего истощения психических процессов больной. Можно предположить, что в основе подобной истощаемости процессов лежит ослабление функционального состояния корковой динамики, снижение тонуса коры. Исследование мнестической сферы выявляет ее динамические и операциональные нарушения. Наблюдается дизориентация во времени. При непосредственном запоминании отмечается низкая продуктивность, точнее недоступность. Выявлены значительные нарушения концентрации внимания во время выполнения методики «Обратный отсчет», предположительно у пацентки отмечается акалькулия. Во время выполнения теста рисования часов, видим нарушение зрительно-пространственных функций, выявлено, что самостоятельное рисование «не страдает», однако есть сложности с определением стрелок на циферблате. За этот тест пациент получает 6 баллов, что может говорить об умеренной деменции. Наблюдаем нарушение перцепции целостного образа. При исследовании абстрактного мышления выявляются трудности осуществления аналитико-синтетических операций, пациентка указывает на конкретные-ситуативные связи между понятиями. Наблюдаем соскальзывания. Нарушения ассоциативного процесса. Объём наименований при исследовании семантической и фонетической речевой активности показывает низкий уровень. При выполнении двигательных реакций выявляются нарушения механической памяти. Нарушение динамического праксиса. Наблюдаем снижение критических способностей у пациентки- нет рефлексии, хотя объективно плохо справляется с заданиями. «Краткая шкала оценки психического статуса» (MMSE) используется для скрининга возможных когнитивных нарушений, в частности, деменции. Тест «Батарея лобной дисфункции» (FAB) был разработан для выявления деменции с преимущественным поражением лобных долей (лобно-височная деменция, болезнь Пика) или подкорковых образований мозга. Данная методика содержит задания, позволяющие оценить способность к обобщению, беглость речи, программирование двигательных актов и произвольное внимание. Диагноз - При умеренной деменции альцгеймеровского типа снижаются как показатель MMSE (у нашей пациентки 24, показатели 20-24 говорят о деменции легкой степени выраженности), так и показатель FAB (у пациентки 10 баллов – что подтверждает выраженную лобную дисфункцию, деменцию лобного типа). Хотелось бы провести диагностику эмоциональной сферы для полной картины. Мы наблюдаем синдром лобной доли – в познавательной сфере выявляются нарушения мотивационной, динамической и операциональной сторон мышления. Когнитивные нарушения. Мнестико-интеллектуальное снижение: забывчивость, затруднение в определении времени, трудности в аналитико-синтетической деятельности, нарушение оптико-пространственной деятельности. Наблюдаем истощаемость психических процессов у пациентки, а также ослабление побудительной функции мотивов. |