к экзамену по основам патологии. Ответьте на вопросы Какова, по Вашему мнению, этиология менингита у пациента К.

• Название: Ответьте на вопросы Какова, по Вашему мнению, этиология менингита у пациента К.
• Дата: 02.11.2018
• Размер: 218.58 Kb.
• Имя файла: к экзамену по основам патологии.docx
• Тип: Документы; #55211

1. Пациентка С., 60 лет, обратилась с жалобами на появления уплотнения в области левой молочной железы. 19 При осмотре. При пальпации левой молочной железы обнаружен очаг уплотнения в толще железы. Над уплотнением кожа морщинистая. Обнаружены выделения из соска буроватого цвета. Сосок втянут. Проведена пункция и гистологическое исследование выявленного узла. Диагноз: Рак молочной железы.

1. Из каких клеток (эпителиальных или соединительно-тканных) развивается рак?

2. Назовите факторы риска, способствующие развитию злокачественной опухоли.

3. Что такое инвазивный рост опухоли и метастазирование? Какие опухоли (доброкачественные или злокачественные) метастазируют?

2. Задача. Пациент К. доставлен в инфекционное отделение больницы с диагнозом «менингит». Из анамнеза болезни известно, что за день до госпитализации пытался выдавить фурункул в области носогубной складки, а к вечеру следующего дня состояние резко ухудшилось. Появились лихорадка, резкая головная боль, тошнота и рвота. 

Ответьте на вопросы:

1. Какова, по Вашему мнению, этиология менингита у пациента К.?

2. Дайте определение понятия «патогенез».

3. Дайте определение понятия «патологическое состояние».

3. Задача. Пациент К. доставлен в медицинский пункт. Отмечается гиперемия лица, пульс 130 мин^-1 (60-80 мин^-1) , АД – 140/90 мм рт.ст. (120/70 мм.рт.ст.). Дыхание частое и поверхностное. Температура тела – 39⁰ С. По свидетельству сопровождавшего, пострадавший, ликвидируя аварию, в течение часа работал при температуре около 60⁰ С и высокой влажности воздуха.

Ответьте на вопросы:

1. Какое нарушение теплового баланса имеет место в данном случае? 

2. Назовите основные компенсаторные механизмы, включающиеся при воздействии высокой температуры окружающей среды. 

3. Объясните механизмы учащения пульса при повышении температуры тела.
4. Задача. Пациент А., 16 лет, доставлен в травматологическое отделение по поводу открытого перелома левого бедра в средней трети со смещением обломков. Под эндотрахеальным наркозом произведена операция. В момент репозиции костных обломков внезапно возникла тахикардия, пульс - 140 в минуту, артериальное давление повысилось до 200/130 мм. рт. ст. Появилась выраженная гиперемия с цианозом кожных покровов лица. Через 10 мин. исчез пульс на сонных артериях, расширились зрачки. Констатирована клиническая смерть.

Ответьте на вопросы:

1. Какой вид нарушения кровообращения мог вызвать последующие расстройства системной гемодинамики у пациента?

2. Дайте определение понятию ишемия, перечислите механизмы ее возникновения? 

3. Дайте определения эмбола. Приведите классификацию эмболов по происхождению и локализации? 

5. Задача. Пациенту А., 52 лет, произведено удаление опухоли бедра. Во время рассечения спаек опухоли была повреждена бедренная артерия. На месте повреждения наложен сосудистый шов, пульсация артерии после наложения шва хорошая. Спустя сутки после операции появились сильные боли в оперированной конечности. Пульс на тыльной стороне стопы не пальпируется, движение пальцев отсутствует. Кожа приобрела бледный цвет. Холодная.

Ответьте на вопросы:
1. О какой форме расстройства периферического кровообращения свидетельствует развившаяся у пациента симптоматика?

2. Перечислите проявления ишемии, какие из них имеют место у данного пациента?
3. Каковы возможные последствия ишемии? 

6. Задача. Пациенту К., 59 лет, для снятия болевого синдрома была сделана внутримышечная инъекция спазмалгона. Через 2 дня после инъекции появились покраснение и отек в верхненаружном квадранте левой ягодичной области. Температура 38,5^о С. Назначены антибиотикотерапия в течение 5 дней и компрессы с мазью Вишневского местно. По завершении данного срока лечения температура нормализовалась, отек и покраснение в ягодичной области исчезли, однако осталось уплотнение размером 3х4 см без флюктуации. Проведенный курс физиотерапии (УВЧ-терапия) не изменил картину. Анализ крови без особенностей. При проведении УЗИ левой ягодичной области скопления жидкости не выявлено. Пациент был выписан на работу. В течение последующего месяца у него наблюдались нарастающая слабость, утомляемость. Уплотнение не рассасывалось. Внезапно пациент почувствовал ухудшение состояния: озноб, резкую боль внизу живота, подъем температуры до 39^о С. Он был госпитализирован. При поступлении: болезненность при пальпации в нижней части живота, положительный синдром Щеткина — Блюмберга, лейкоцитоз — 15•10⁹/л (норма 4—9•10⁹/л); СОЭ 53 мм/ч (норма 2—10 мм/ч).

Ответьте на вопросы:

1. Какие местные и общие признаки воспаления?

2. Какие виды экссудатов в зависимости от качественного состава различают? Какой вид предполагаете у пациента?

3. Назовите причины его осложнения.

7. Задача. С пульсирующей болью в области ногтевой фаланги указательного пальца правой кисти. С. обратился за амбулаторной помощью. Как стало известно, С. болен второй день. Заболевание связывает с микротравмой, которой не придал значения. Не лечился. Кожа ногтевой фаланги со стороны ладонной поверхности гиперемирована. Ногтевая фаланга увеличена в объеме, горячая на ощупь, болезненна при пальпации. Движения в ней из-за болей и отека ограничены.

Ответьте на вопросы:

1. Дайте определение данного типового патологического процесса?
2. Назовите местные признаки данной патологии?
3. Объясните патогенетические механизмы их возникновения?

8. Задача. Пациент Н., 25 лет, поступил в клинику с приступом болей в животе, которые возникли внезапно и сопровождались однократной рвотой. При обследовании: боль локализуется в правой подвздошной области, носит постоянный характер. При пальпации в правой подвздошной области локальное напряжение мышц брюшной стенки, при надавливании на брюшную стенку и отрыве руки от нее возникает резкая болезненность (положительный симптом Щеткина-Блюмберга). Температура тела 37,5° С. Пациенту выставлен диагноз: острый аппендицит.

Ответьте на вопросы:

1. К какому типовому процессу относится данное заболевание?

2. Назовите виды экссудатов и охарактеризуйте их?

3. Перечислите общие признаки воспаления.

9. Задача. Пациент И., 36 лет, после переохлаждения в течение недели ухудшилось общее состояние: температура тела поднялась до 39,0 градусов С, появилась головная боль, дыхание через нос стало затрудненным. Слизистая оболочка носовых ходов резко гиперемирована и отечна. На R- грамме придаточных пазух носа: затемнение левой гайморовой пазухи. Со стороны крови отмечается нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ. Пациенту выставлен диагноз: острый гайморит.

Ответьте на вопросы:

1. Какой патологический процесс имеет место у пациента? 

2. Перечислите признаки общего и местного характера, свидетельствующие о развитии воспаления у данного пациента?

3. Назовите медиаторы воспаления.

10. Пациенту, страдавшему хронической ишемической болезнью сердца,произведена операция протезирования коронарной артерии. При микроскопировании артерии обнаружен большой склероз интимы. В суженном просвете артерии видны сгустки фибрина с эритроцитами, лейкоцитами, замещенными на значительном протяжении соединительной тканью, с выстланными эндотелиальными щелями.

Ответьте на вопросы:

1. Как называют образование, обнаруженное в просвете артерии?

2. Назовите изменения, которые возникли в этом образовании?

3. Какой патологический процесс развивался в сердце в связи с найденными изменениями в коронарной артерии?

11. Задача. У ребенка пациента с дифтерией, развилась асфиксия, от которой наступила смерть. На вскрытии обнаружены воспалительные изменения в зеве и трахее.

Ответьте на вопросы:

1. Какой патологический процесс?

2. Форма патологического процесса .

3. Перечислите осложения, объясните механизм их возникновени?

12. Пациентка Т. 26 лет, отметила, что после подкожной инъекции в области плеча на 3-й сутки появилась боль, краснота, припухлость. На 7-е сутки припухлость и болезненность увеличились; при пальпации определялась флюктуация. Лейкоцитов в крови - 20*10⁹. СОЭ - 20 мм/ч. В области флюктуации произведен разрез. Выделилось 10 мл желто-зеленоватой жидкости. При ее лабораторном исследовании отмечено: высокая плотность, содержание белка - 0,7 г/л, рН - 5,39, при микроскопии в ней обнаружено преобладание нейтрофильных лейкоцитов.

Ответьте на вопросы:

1. Какой патологический процесс?

2. Перечислите местные признаки патологического процесса?

3. Стадия воспаления? Вид экссудата (объясните выбор)?

13. Задача. 60-летний пациент М. доставлен в приемное отделение больницы в бессознательном состоянии. При осмотре: кожные покровы сухие, тургор кожи и тонус глазных яблок понижен, дыхание поверхностное; пульс - 96 уд. в мин, АД - 70/50 мм рт.ст; язык сухой; периодически наблюдаются судороги конечностей и мимической мускулатуры. Экспресс анализ крови: гипергликемия - 33 мМ/л. Из опроса родственницы, сопровождавшей пациента, выяснилось, что он болен сахарным диабетом, в связи с чем принимал небольшие дозы пероральных сахаропонижающих средств. В последний месяц жаловался на постоянную жажду и выделение большого количества мочи.

Ответьте на вопросы:

1. Как называется состояние, в котором пациент доставлен в больницу? Ответ обоснуйте

2. Что послужило причиной возникновения этого состояния?

3. Оцените пульс, АД и дыхание пациента.

14. Задача. Пациент длительное время страдал ревматическим пороком сердца. Смерть наступила от прогрессирующей сердечной декомпенсации. На вскрытии обнаружены отеки нижних конечностей, отек подкожной жировой клетчатки, скопление жидкости в серозных полостях. Печень увеличена в размерах, имеет желтовато-красную окраску. Легкие увеличены, бурого цвета. Почки и селезенка увеличены в размерах, уплотнены, синюшны.

Ответьте на вопросы:

1. Назовите вид нарушения кровообращения.

2. Дайте название изменениям легких, печени, почек, селезенки.

3. Как называются отек подкожной жировой клетчатки.

14. Лихорадка. Стадии лихорадки. Характеристика.

15. Задача. У женщины 38 лет в результате ожога на коже лица появились пузыри с мутноватым жидким содержимым и резкой гиперемией окружающих тканей.

Ответьте на вопросы:

1. Какой патологический процесс? Стадия.

2. Классифицируйте его, обоснуйте.

3. Опишите исходы процесса

16. Задача. Пациент Н., 25 лет, поступил в клинику с приступом болей в животе, которые возникли внезапно и сопровождались однократной рвотой. При обследовании: боль локализуется в правой подвздошной области, носит постоянный характер. При пальпации в правой подвздошной области локальное напряжение мышц брюшной стенки, при надавливании на брюшную стенку и отрыве руки от нее возникает резкая болезненность (положительный симптом Щеткина-Блюмберга). Температура тела 37,5° С.  Диагноз: Острый аппендицит. 

Ответьте на вопросы:


1. К какому патологическому процессу относится данное заболевание? 

2. Перечислите факторы, вызывающие данный патологический процесс? 

3. Перечислите стадии патологического процесса.

17.


1. Какое патологическое состояние развилось у пациента?

2. Охарактеризуйте этиологию патологического процесса.

3. Перечислите основные клинические проявления патологического процесса в зависимости от периода развития.

18. Задача. У студента, страдающего язвенной болезнью желудка, после нарушения диеты, а также стрессовой ситуации во время сессии, появились сильные боли в эпигастральной области, рвота «кофейной гущей», слабость, головокружение.

Ответьте на вопросы:

1. Какие периоды в течение хронического заболевания выделяют?

2. Какой период развился у пациента? Причины.

3. Назовите времена года характерные для данного периода.
19. Задача. У пациента с хроническим гломерулонефритом в течение длительного времени в моче определяется белок до 20 г в сутки.

Ответьте на вопросы:

1. Какие виды паренхиматозной белковой дистрофии можно обнаружить в эпителии канальцев проксимальных и дистальных отделов почки этого пациента?

2. Обратимы ли эти виды дистрофии?

3. Охарактеризуйте данные виды дистрофий?

20. Задача. Пациент Н. страдал хроническим миелоидным лейкозом. Отмечено нарушение жирового обмена. Тоны сердца были приглушены, границы сердечной тупости расширены влево. Смерть от сердечной недостаточности. При вскрытии: на разрезе сердца под эндокардом, в особенности на сосочковых и гребенчатых мышцах, различимы тонкие желто-белые полоски, напоминающие тигровую шкуру.

Ответьте на вопросы:

1. О какой патологии идёт речь? Определите вид патологии.

2. Как называется патология сердца при дистрофии

3. Каковы микроскопические изменения мышечных клеток при данной патологии?

21. Задача. После дорожно-транспортного происшествия по скорой помощи был доставлен в клинику пациент С., 36 лет, с переломами нижних конечностей и кровопотерей. Пациент находился в речевом и двигательном возбуждении. При осмотре: кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные, зрачки расширены, ладони холодные, дыхание частое, тахикардия. Диагноз: Травматический шок.

Ответьте на вопросы:

1. Дайте определение «шок».

2. В какие фазы развивается шок?

3. В какой фазе шока находится пациент?

22. Задача. Пациентка К. 67 лет, была доставлена в больницу по скорой помощи с переломом бедренной кости. После наложения гипса пациентке был рекомендован постельный режим. Через несколько дней при попытке встать с постели пациентка умерла. Причина смерти - эмболия.

Ответьте на вопросы:

1. Что такое эмболия?

2. Назовите классификацию эмболий по происхождению.

3. Какая эмболия вызвала смерть пациентки?

- жировая

- тромбоэмболия

- эмболия малого круга кровообращения.

23. Пациент 34 лет, с глубокими повреждениями тканей верхней левой конечности был доставлен в клинику с наложенным жгутом. При осмотре: ткани бледные, на ощупь холодные. У пациента наблюдается нарушение периферического кровообращения - ишемия.

Ответьте на вопросы:

1. Что такое ишемия?

2. Назовите причины возникновения ишемии. 3

3. Какие признаки характерны для ишемии?

24. Задача. В затылочной области головы у юноши 16 лет образовался резко болезненный участок кожи с напряжением тканей, затруднением движений шеи. При осмотре кожа выбухает, резко гиперемирована, в центре определяется желтоватый участок в виде углубленного стержня.

Ответьте на вопросы:

1. Назовите общепатологический процесс.

2. Классифицируйте его по характеру реакции тканей.

3. Перечислите возможные исходы процесса.

25 Задача. К фельдшеру обратился мужчина 32 лет, с жалобами на сильный кожный зуд, появление волдырей по всему телу. Заболевание связывает с употреблением рыбы. Болен 2-й день. Объективно: температура 37,10С. Состояние удовлетворительное. Кожа гиперемированная, по всей поверхности тела определяется волдырная сыпь разного размера, возвышающаяся над поверхностью кожи. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 72 в мин. АД 120/80 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено. Диагноз: Крапивница.

1.Дайте определение крапивницы.

2.Назовите стадии аллергической реакции.

3. Перечислите клинические проявления и возможные причины.

26. Пациенту, 35 лет, назначено амбулаторное лечение ампициллином на фельдшерско-акушерском пункте. Через несколько минут после в/м введения ампициллина пациент стал жаловаться на общую слабость, прилив крови к лицу (как бы обдало жаром), головную боль, нарушение зрения, чувство тяжести за грудиной. Состояние тяжелое. Бледность кожи с цианозом, обильная потливость. Глухие тоны сердца. Нитевидный пульс 120 уд./мин. АД 80/50 мм рт.ст. ЧДД 28 в мин. Одышка экспираторного характера.

Ответьте на вопросы:

1.Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. К какому патологическому состоянию относится? Причина.

2.Характерный признак шока.

27. Задача. Пациент С., 30 лет, обратился к врачу с жалобами на чувство холода, ломоту в суставах, головную боль, боль в горле. Ухудшение состояния после контакта с больным ОРВИ родственником. При осмотре: температура тела 39,2°С, кожные покровы при пальпации холодные, вид напоминает «гусиную кожу», гиперемия глотки. Клинический диагноз: Острое респираторное заболевание.

Ответьте на вопросы:

1. Укажите причину возникновения лихорадки.

2. Какие стадии лихорадки Вам известны?

3. Какие изменения возникают в системах организма при лихорадке. Значение лихорадки для организма?

28. Задача. Пациент обратился с жалобами, что после переохлаждения его беспокоит температура 37.9, мышечная дрожь, озноб, боли в мышцах, головная боль.

Ответьте на вопросы:

1. Дайте понятие лихорадки.

2. Назовите стадию лихорадки, развившуюся у пациента.

3.Назовите данный вид лихорадки по степени подьема.

29. Задача. В палате находятся трое пациентов. У первого – нарастает температура тела, озноб, уменьшение потооделения. У второго – снижение температуры тела, потооделение, приходят в норму основные функции. У третьего – высокая темпертура тела, кожа красная, тахикардия.

Ответьте на вопросы:

1. О каком патологическом процессе идёт речь?

1.Какие стадии патологического процесса у пациентов?

2. Какую помощь необходимо оказать на каждой из стадий?

30. Задача. У пожилого истощенного пациента, длительно находившегося в постели после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения, в области крестца обнаружен дефект кожи размеров 4 × 3 см. Подлежащие мягкие ткани черного цвета, тусклые, бесструктурные.

Ответьте на вопросы:

1. Назовите патологический процесс.

2. Назовите возможные исходы и осложнения.

3. Меры профилактики пролежней.

ОТВЕТЫ

Задача 1.

1. Из эпителиальных клеток.

2. Генетическая предрасположенность, вредные привычки (табакокурение), диета богатая животными жирами и копчеными про дуктами, нитраты, пестициды в пище и воде.

3. Прорастание опухоли в окружающие ткани с развитием в них деструкции. Метастазирование - вторичные очаги опухолевого роста в отдаленных тканях и органах. Метастазируют - злокачественные.
Задача 2.

1. Травматизация фурункула привела к генерализации инфекционного процесса и поражению инфекционным агентом оболочек мозга.
2.Патогенез — это совокупность механизмов, включающихся в организме при действии на него вредоносных (патогенных) факторов и проявляющихся в динамическом стереотипном развертывании ряда функциональных, биохимических и морфологических реакций организма, обусловливающих возникновение, развитие и исход заболевания.
3. Патологическое состояние - длительное отклонение от нормы структуры, биохимических и/или функциональных свойств тканей, органов, их систем, возникающее под действием патогенного агента, характеризующееся, как правило, нарушением жизнедеятельности организма.
Задача 3.

1. Тепловой удар.

2.Усиление теплоотдачи за счет расширения артериальных сосудов кожи и подкожной клетчатки (повышается интенсивность излучения и конвекции), усиление потоотделения, снижение теплопродукции за счет снижения интенсивности окислительных процессов, снижения уровня разобщителей окислительного фосфорилирования.

3. Действие температуры является стрессовым фактором, и сопровождается активацией симпатоадреналовой системы, выброс адреналина приводит к усилению сердечно-сосудистой деятельности.
Задача 4.

1. Нарушение микроциркуляции: возникновение жировой эмболии вследствие перелома трубчатой кости (бедра) привело к расстройствам системной гемодинамики. Тромбоэмболия также не исключается.

2. Ишемия — несоответствие между притоком к тканям и органам артериальной крови и потребностью в ней. При этом потребность в кровоснабжении всегда выше реального притока крови по артериям. Механизмы ишемии: нейрогенный, гуморальный и «механический».
3. Эмбол — образование, циркулирующее в полостях сердца, кровеносных или лимфатических сосудах и в норме в них не встречающееся. Классификация эмболов: по происхождению: эндогенные и экзогенные эмболы, по локализации в сосудах — артериальные и венозные.
Задача 5.

1. У пациента имеется типовая форма расстройства периферического кровообращения - ишемия. 

2. Проявления ишемии: побледнение участка ткани или органа, снижение пульсации артериальных сосудов.снижение температуры, изменения в сосудах микроциркуляции, снижение лимфообразования и лимфооттока. Проявлениями ишемии у данного пациента являются: отсутствие пульса на тыльной стороне стопы, кожа бледного цвета, холодная на ощупь нога.

3. Возможными последствиями ишемии являются: гипоксия, накопление в тканях избытка метаболитов, БАВ, снижение специфических и неспецифических функций ткани, органа, развитие дистрофий, гипотрофий, атрофий, развитие инфаркта ткани.

Задача 6.

1. Местные признаки воспаления у пациента: краснота, отек, боль, нарушение функций в участке ткани; общие – повышение температуры, ускорение СОЭ, лейкоцитоз, расстройства жизнедеятельности у пациента.

2. Виды экссудатов: серозный, фибринозный, катаральный, гнойный, гнилостный, геморрагический, смешанный. У пациента предположительно гнойный тип экссудата.

3. Внутримышечная инъекция (возможно с нарушением стерильности).

Задача 7.

1. Воспаление - это типовой патологический процесс, возникающий в ответ на действие патогенного (флогогенного) фактора, характеризующийся развитием как патогенных, так и адаптивных реакций организма, направленный на локализацию, уничтожение и удаление из организма флогогенного фактора, а также на ликвидацию последствий его действия.

2. Боль, припухлость, жар, покраснение, нарушение функции.

3. Боль связана с воздействием на рецепторы медиаторов воспаления (гистамина, серотонина, кининов, некоторых Пг); с деформацией ткани при скоплении в ней воспалительного экссудата.
Задача 8.

1. Воспаление.

2. Выделяют следующие виды экссудатов: серозный — белка мало (3-5 %), небольшое количество лейкоцитов. Характерен для воспаления серозных оболочек (серозный перитонит, плеврит). При примеси слизи серозный экссудат называют катаральным, фибринозный отличается высоким содержанием фибриногена (при высокой проницаемости сосудов). Если пленка фибрина на слизистых расположена рыхло, легко отделяется, воспаление называется крупозным. Если плотно спаяна, не отделяется — это дифтеритическое воспаление; гнойный — содержит много лейкоцитов, обычно погибших и разрушенных, ферментов, продуктов аутолиза тканей (зеленоватый мутный); гнилостный — наличие продуктов гнилостного разложения тканей (дурной запах); геморрагический — большое содержание эритроцитов (розовый). Геморрагический характер может принять любой вид воспаления (серозный, фибринозный, гнойный), смешанные.

Задача 9.

1. У пациента имеет место острое воспаление

2. Признаками общего характера, свидетельствующего о развитии воспаления у данного пациента, являются: лихорадка, нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Местными признаками воспаления являются гиперемия и отечность слизистой оболочки носа, нарушение носового дыхания. 

3. Клеточные медиаторы воспаления синтезируются в клетках и высвобождаются в активном состоянии: биогенные амины (гистамин, серотонин); производные жирных кислот (простагландины, лейкотриены, липопероксиды); нейромедматоры (ацетилхолин, адреналин, норадреналин); активные пептиды и белки (лейкокины, ферменты, кейлоны); нуклеотиды и нуклеозиды (аденин нуклеозиды, циклические нуклеотиды, свободные нуклеотиды), оксид азота.
Задача 10.

1. В просвете аорты образовался тромб.

2. В тромбе произошла организация и канализация.

3. Вследствие пульмокоронарного рефлекса произошла остановка сердца.
Задача 11.

1. Воспаление.

2. Фибринозного воспаления. На многослойном эпителии в миндалинах и зеве возникает дифтерическое воспаление, при котором пленка плотно связана с подлежащими тканями, в гортани, трахее, иногда в бронхах возникает крупозное воспаление.

3. Закупорка дыхательных путей, вследствие чего происходит асфиксия вследствии крупозного воспаления: плёнки легко отделяются и приводят к закупорке.
Задача 12.

1. Воспаление.

2. Боль, краснота, припухлость.

3. Стадия экссудации. Гнойный экссудат: жидкость желто-зеленоватого цвета. При ее лабораторном исследовании отмечено: высокая плотность, содержание белка - 0,7 г/л, рН - 5,39, при микроскопии в ней обнаружено преобладание нейтрофильных лейкоцитов.
Задача 13.

1. Гипергликемическая кома. При осмотре: кожные покровы сухие, тургор кожи и тонус глазных яблок понижен, дыхание поверхностное; пульс - 96 уд. в мин, АД - 70/50 мм рт.ст; язык сухой; периодически наблюдаются судороги конечностей и мимической мускулатуры. Экспресс анализ крови: гипергликемия - 33 мМ/л. В анамнезе сахарный диабет.

2. Несвоевременное посещение врача в связи с возникшими жалобами: постоянная жажда и выделение большого количества мочи. Вероятно, недостаточная дозировка сахароснижающих препаратов.

3. Пульс – тахисфигмия. АД – гипотония. Дыхание поверхностное – не является нормой.
Задача 14.

1. Нарушение переферического кровообращения.

2. Бурая индурация лёгких, цианотичная индурация почек и селезёнки, мускатная печень при венозной гиперемии.

3. Анасарка.
Задача 15.

1. Воспаление. Стадия экссудации.

2. Вероятно, гнойный экссудат вследствие присоединения инфекции (резкая гиперемия окружающих тканей).

3. Исходы гнойного экссудата могут быть различны. Иногда гнойный экссудат может полностью рассасываться, при длительном воспалении он прорастает соединительной тканью с образованием рубца. При неблагоприятном исходе гной прорывается в кровоток и развивается сепсис, при котором инфекция  принимает генерализованный характер, т. е. распространяется по всему организму.
Задача 16.

1. Острое воспаление.

2. Физические, химические, биологические.

3. Альтерация, экссудация, пролиферация. 
Задача 17.

1. Аллергия. Сывороточная болезнь.

2. Противостолбнячная сыворотка.

3. Инкубационный 7-10 дней. В продромальный период - припухлость, гиперемия, высыпания, в остром периоде температура, полиартралгия, скованность в суставах, обильная уртикальная сыпь, припухлость в суставах, селезёнки, лимфоузлов. Вовлекатестя сердечно-сосудистая система. Местные реакции в виде отёка Квинке и т.п.
Задача 18.

1.Ремиссия, рецидив.

2.Рецидив на фоне стресса и нарушения диеты.

3.Весна, осень.
Задача 19.
1. Гиалиново-капельная и гидропическая дистрофии.

2. Не обратимы.

3. Гиалиново-капельная: наличие капель белка в цитоплазме эпителия канальцев, деструкция органелл. Гидропическая дистрофия: наличие вакуолей в цитоплазме; десквамация эпителия; вакуолизация митохондрий и цитоплазматической сети.
Задача 20.

1. Дистрофия. Жировая дистрофия.

2. «Тигровое сердце».

3. Наличие капель жира в цитоплазме мышечных клеток.
Задача 21.

1. Шок - типовой патологический процесс, остро развивающийся на действие сверхсильного раздражителя, характеризующийся прогрессирующим расстройством жизнедеятельности организма, падением АД, нарастанием нарушений ЦНС и жизненноважных органов.

2. Эректильная и торпидная.

3. В эректильной фазе.

Задача 22.

1. Эмболия - перенос с током крови или лимфы обычно не встречающихся в них частиц или тел (эмболов) и закупорка ими сосудов.

2. По происхождению эмболии делятся на экзогенные (воздушные, газовые, инородными телами, бактериальные, паразитарные) и эндогенные (тромбоэмболия, жировая, тканевая, околоплодными водами).

3. Жировая эмболия легочной артерии.
Задача 23.

1. Ишемия - это ослабление кровенаполнения органа или ткани вследствие ограничения или полного прекращения притока артериальной крови.

2. Сдавление опухолью или рубцом, частичное или полное закрытие просвета приводящей артерии, спазм сосудов.

3. Уменьшение органа или ткани в объеме, бледность, снижение скорости кровотока, боль, уменьшение числа функционирующих капилляров, гипоксия, метаболический ацидоз.
Задача 24.

1. Воспаление.

2. Экссудативное (гнойное)

3. Рассасывание или организация с формированием фиброзного рубца, флегмона, сепсис.
Задача 25.

1.Крапивница – аалергическая реакция в основе котрой лежит отек сосочкового слоя кожи и появление на коже зудящихся волдырей.

2. Стадии 1- иммунологиеская, 2 – патохимическая, 3- патофизиологическая.

3. Клинические проявления: сильный кожный зуд, появление волдырей по всему телу. Кожа гиперемированная, по всей поверхности тела определяется волдырная сыпь разного размера, возвышающаяся над поверхностью кожи.
Задача 26.

1.Анафилактический шок.

2. Аллергическая реакция немедленного типа. Причина: аллергическая реакция на антибиотики пенициллинового ряда.

2.Падение АД, в данном случае АД 80/50 мм. рт. ст.
Задача 27.

1.Экзогенные пирогены – вирусы.

2. 1 стадия - подъема температуры; 2-я стадия - стояния температуры; 3- я стадия - снижения температуры.

3. Сердечно-сосудистая система - тахикардия, повышение АД, затем снижение; дыхательная система - одышка; пищеварительная система - сухость во рту, снижение аппетита, запоры, снижение моторной и секреторной функций желудка и кишечника Значение: препятствует размножению микробов, усиливает специфическую и неспецифическую клеточную и гуморальную защиту.
Задача 28.

1. Лихорадка - типовая защитно – приспособительная реакция организма в ответ на действие на действие пирогенного фактора, характеризуется динамической перестройкой функции системы терморегуляции, проявляется временным повышением температуры тела выше нормы.

2. Стадия подъема температуры.

3. Субфебрильная.
Задача 29.

1. Лихорадка.

2. У первого пациента – стадия подъема температуры. У второго – стадия снижения температуры. У третъего – стадия стояния температуры.

3. Первого пациента необходимо согреть, напоить горячим чаем. Второго пациента - обтереть, переодеть, перестелить постель, напоить крепким чаем. Третьему пациенту необходимо наложить охлаждающий компресс на голову, напоить морсом, компотом, водой.

Задача 30.

1. Пролежени

2. Рубцевание, развитие флегмоны, влажной гангрены, сепсиса

3. Поворачивать пациента в постели каждые 2 часа, осматривать кожу, расправлять склаки на постели.

Вопросы для подготовки к экзамену по дисциплине:

ОСНОВЫ ПАТОЛОГИИ

1. Патология – понятие, разделы.

2. Задачи и методы патологии.

3. Понятие о здоровье и болезни. Критерии.

4. Периоды и структура болезни. Характеристика. Причины.

5. Этиология, патогенез.

6. Нарушения теплового баланса в организме человека (переохлаждение, гипертермия, тепловой удар, солнечный удар).

7. Лихорадка. Определение. Причины. Стадии. Характеристика.

8. Повреждение. Определение. Причины. Виды. Характеристика.

9. Дистрофия. Определение. Механизмы развития. Классификация. Характеристика.

10. Некроз. Причины. Признаки. Формы и исходы.

11. Кровообращение. Определение. Виды.

12. Нарушение центрального кровообращения. Формы. Характеристика.

13. Нарушение периферического кровообращения. Формы (перечислить). Характеристика.

14. Отличительные особенности артериальной и венозной гиперемии.

15. Определение ишемии и инфаркта.

16. Тромбоз. Причины тромбообразования.

17. Виды тромбов.

18. Стадии тромбообразования.

19. Эмболия. Причины и виды. Характеристика. Значение.

20. Нарушение микроциркуляции. Виды.

21. Нарушения лимфообращения.

22. Воспаление. Определение. Симптомы. Формы. Стадии. Характеристика. Значение.

23. Определение жизни. Приспособление и компенсация.

24. Механизмы компенсаторно-приспособительных реакций.

25. Стадии развития компенсаторно-приспособительных реакций.

26. Гипертрофия. Виды.

27. Атрофия. Признаки. Формы и исходы.

28. Органы иммунной системы.

29. Иммунологическая толерантность. Определение. Виды. Фагоцитоз и иммунитет.

30. Понятие аллергии, аллерген, сенсибилизации.

31. Аллергическая реакция. Понятие. Стадии.

32. Виды аллергических реакций.

33. Значение аллергии.

34. Виды лимфатической недостаточности.

35. Лимфатический отёк. Виды.

36. Опухоль. Определение. Строение. Виды, отличительные особенности.

37. Атипизм. Определение. Классификация.

38. Рост опухолей. Виды.

39. Отличительные признаки доброкачественной и злокачественной опухоли. Примеры.

40. Экстремальные состояния. Классификация.

41. Стресс. Определение. Причины. Стадии. Факторы. Антистрессовые мероприятия.

42. Шок. Определение. Этиология. Фазы. Виды. Характеристика.

43. Кома, характеристика. Виды коматозных состояний.

44. Приспособительно-компенсаторные процессы, их характеристика.