рк. ОРалбай РК2. Рубежный контроль 2 (40 вопросов)
 Скачать 38.04 Kb.
|
|
Рубежный контроль №2 (40 вопросов) #1 *!Женщина 40 лет при введении рентгенконтрастного вещества стала жаловаться на чувство жара, тошноту, затруднение дыхания. Появилась обильная волдырная сыпь, гиперемия и отек лица, в легких - дистантные сухие хрипы; пульс частый, слабый. Ей немедленно прекратили введение контраста и сделали инъекцию адреналина. Какой препарат следует ввести на втором этапе оказания неотложной помощи? *допамин *эуфиллин *супрастин *сальбутамол *преднизолон+ #2 *!Женщина 40 лет при введении рентгенконтрастного вещества стала жаловаться на чувство жара, тошноту, затруднение дыхания. Появилась обильная волдырная сыпь, гиперемия и отек лица, в легких - дистантные сухие хрипы; пульс частый, слабый. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен? *синдром Лайелла *острая крапивница *острый ларинготрахеит *анафилактический шок+ *синдром Стивенса – Джонсон #3 *!Женщина 40лет при введении рентгенконтрастного вещества стала жаловаться на чувство жара, тошноту, затруднение дыхания. Появилась обильная волдырная сыпь, гиперемия и отек лица, в легких - дистантные сухие хрипы; пульс частый, слабый. Какая форма анафилактического шока наиболеевероятно развилась у пациентки? *кардиальная *церебральная *молниеносная+ *астматическая *абдоминальная #4 *!Юноша 17-лет, в связи с инфицированной глубокой раной ноги, была введена антистолбнячная сыворотка. Через 12 дней он поступил с жалобами на повышение температуры до 39.5 С, боли в суставах. При осмотре на коже уртикарные высыпания с зудом, отечность голеностопных суставов, увеличение паховых лимфатических узлов. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен? *Ревматизм *Остеомиелит *Сывороточная болезнь+ *Острая крапивница *Иерсиниоз #5 *!Юноша 17-лет, в связи с инфицированной глубокой раной ноги, была введена антистолбнячная сыворотка. Через 12 дней он поступил с жалобами на повышение температуры до 39.5 С, боли в суставах. При осмотре на коже уртикарные высыпания с зудом, отечность голеностопных суставов, увеличение паховых лимфатических узлов. Какая доза преднизолона наиболее оптимальна? *1-2 мг на кг веса+ *2 мг.на кг. веса *3-4 мг на кг веса *5-10 мг на кг веса *свыше 20 мг на кг веса #6 *!Юноша 17-лет, в связи с инфицированной глубокой раной ноги, была введена антистолбнячная сыворотка. Через 12 дней он поступил с жалобами на повышение температуры до 39.5 С, боли в суставах. При осмотре на коже уртикарные высыпания с зудом, отечность голеностопных суставов, увеличение паховых лимфатических узлов. По какому типу аллергических реакций по Джеллу-Кумбсу протекает данное заболевание? *реакция немедленного типа *реакция замедленного типа *иммунокомплексные реакции+ *цитотоксические реакции *неуточненные механизмы #7 *!Юноша 17-лет, в связи с инфицированной глубокой раной ноги, была введена антистолбнячная сыворотка. Через 12 дней он поступил с жалобами на повышение температуры до 39.5 С, боли в суставах. При осмотре на коже уртикарные высыпания с зудом, отечность голеностопных суставов, увеличение паховых лимфатических узлов. Какой способ лечения дает хороший результат при лечении данного заболевания? *Аутогемотерапия *Иглотерапия *Плазмоферез+ *Физиолечение *Электрофорез #8 *!Юноша 17-лет, в связи с инфицированной глубокой раной ноги, была введена антистолбнячная сыворотка. Через 12 дней он поступил с жалобами на повышение температуры до 39.5 С, боли в суставах. При осмотре на коже уртикарные высыпания с зудом, отечность голеностопных суставов, увеличение паховых лимфатических узлов. В патогенезе данного заболевания участвуют антитела класса: *ИГ-Е *ИГ-А *ИГ-М *ИГ-G+ ИГ-М+ *ИГ-Е +ИГ-М #9 *!Мужчина, 42 года, поступил с жалобами: повышение температуры до 39 С, боль в области живота, жидкий стул, болезненность в суставах, зудящие высыпания по телу, слабость. Из анамнеза вчера приехал с командировки (Синьцзян-Уйгурский автономный район). Неделю назад его укусила змея. Со слов пациента ему ввели сыворотку, название не помнит. При осмотре отмечается болезненность и отечность крупных и мелких суставов, полиморфные высыпания на теле, спленомегалия. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен? *Пищевую аллергию *Острую крапивницу *Ревматоидным артритом *Сывороточную болезнь+ *Сепсис #10 *!Мужчина, 42 года, поступил с жалобами: повышение температуры до 39 С, боль в области живота, жидкий стул, болезненность в суставах, зудящие высыпания по телу, слабость. Из анамнеза вчера приехал с командировки (Синьцзян-Уйгурский автономный район). Неделю назад его укусила змея. Со слов пациента ему ввели сыворотку, название не помнит. При осмотре отмечается болезненность и отечность крупных и мелких суставов, полиморфные высыпания на теле, увеличение регионарных лимфоузлов, спленомегалия. Какие препараты НАИБОЛЕЕ целесообразны при данном заболеваний? *салицилаты *антибиотики *антигистаминные *транквилизаторы *глюкокортикостероиды+ #11 *!Пациент18 лет предъявляет жалобы на ежедневные приступы кашля, чувство нехватки воздуха, одышка при физической нагрузке. Из анамнеза с 10 летнего возраста страдает от поллиноза. При осмотре: Носовое дыхание чуть затруднено. ЧД 18 в минуту. Кожные покровы обычной окраски, чистые. В легких масса сухих свистящих хрипов, удлиненный выдох. Какие препараты являются средствами неотложной помощи для купирования острого бронхоспазма? *Симпатомиметики короткого действия+ *Антигистаминные препараты *Антибиотики *Кромоны *Ферменты #12 *!Студент 22 лет предъявляет жалобы на ежедневные приступы кашля и удушья. При осмотре грудная клетка бочкообразная отмечается сухой, приступообразный кашель, экспираторная одышка, в легких масса сухих свистящих хрипов, удлиненный выдох. Обьем форсированного выдоха -57% от должного. Какой препарат наиболее целесообразен для симптоматической терапии с целью купирования одышки? *зиртек *серетид *кетотифен *эуфиллин *сальбутамол+ #13 *!Мужчина, 42 года, поступил с жалобами: повышение температуры до 39 С, боль в области живота, жидкий стул, болезненность в суставах, зудящие высыпание по телу, слабость. Из анамнеза вчера приехал с командировки (Синьцзян-Уйгурский автономный район). Неделю назад его укусила змея. Со слов пациента ему ввели внутиримышечно сыворотку, название не помнит. При осмотре отмечается болезненность и отечность крупных и мелких суставов, полиморфные высыпания на теле, спленомегалия. Лабораторные исследования :ИГ-Е 56 U/ml, ОАК: Гемоглобин 126 г/л, эритроциты 4,6x10x12/л, ЦП 0,45 л/л, лейкоциты 3,2x10x9/л, с/я- 48%, п/я-4%, эоз-3%, базоф-0, моноциты-5%, лимфоциты-51%, СОЭ 13 мм/ч, тромбоциты-150x10x9/л Предварительный диагноз: Сывороточная болезнь. По какому типу аллергических реакций по Джеллу-Кумбсу протекает данное заболевание? *реакция немедленного типа *реакция замедленного типа *иммунокомплексные реакции+ *цитотоксические реакции *неуточненные механизмы #14 *!Девушка 20 лет, обратилась по поводу вакцинации от клещевого энцефалита, потому что живет в эндемическом районе по клещевому энцефалиту. Со слов пациента в возрасте 15 лет, ее укусил клещ, была сделана инъекция (не помнит сыворотка или иммуноглобулин). Из аллергоанамнеза: повышенная чувствительность к яйцам, куриному мясу (отек Квинке). Наследственность: у отца бронхиальная астма, у мамы -поллиноз. Что из ниже перечисленных вы считаете целесообразно сделать? *Отменить вакцинацию *Провести вакцинацию с ЭнцеВиром *Кожное и лабораторное аллергологическое тестирование с компонетом вакцины+ * Провести вакцинацию с Энцеруром детским *Определение уровния иммуноглобулинов с помощью ИФА #15 *!Пациенту 18 лет, после укуса собаки была введена антирабическая сыворотка, через 7 дней он обратился с жалобами на высыпания и зуд кожных покровов, отек и жжение в глазах, повышение температуры тела до 38,5°C, боли в суставах. При осмотре отмечается отек кожи лица, глаз, уртикарные высыпания кожных покровов. Какие препараты НАИБОЛЕЕ целесообразны в данной ситуации? *салицилаты *антибиотики *антигистаминные *транквилизаторы *глюкокортикостероиды+ #16 *!Пациенту 18 лет, после укуса собаки была введена антирабическая сыворотка, через 7 дней он обратился с жалобами на высыпания и зуд кожных покровов, отек и жжение в глазах, повышение температуры тела до 38,5°C, боли в суставах. При осмотре отмечается отек кожи лица, глаз, уртикарные высыпания кожных покровов. Какими антигенами вызывается данное заболевание? *Антибиотики *Гетерогенными сывортками+ *Пыльцой растений *Водорастворимыми лечебными аллергенами *Пищевыми аллергенами #17 *!У больной 45 лет в первые сутки после использования в быту нового моющего средства на коже рук (кистей и дистальной части предплечья) появилось ощущение зуда, многочисленные эритематозно-папулезные и везикулезные элементы сыпи. Подобного заболевания кожи у больной и ее родных в прошлом не было. Какой наиболее вероятный патофизиологический механизм этого поражения кожи? *Обменный *Аллергический + *Токсический *Наследственный *Инфекционно-воспалительный #18 *!Домохозяйка 32 лет обратилась с жалобами на длительный кашель с выделением вязкой мокроты белого цвета. Кашель начался зимой после простуды. Аллергоанамнез-отрицательный, наследственность не отягощена. При осмотре приступообразный кашель, влажные хрипы, субфебрильная температура. На спирометрии - без патологии. Какой из препаратов наиболеецелесообразен с противовоспалительной целью? *эриус *серетид *саламол *вентолин *ровамицин+ #19 *!У больной 34 лет, работницы химического предприятия, поражения кожи имеют распространенный характер и представлены многочисленными вялыми пузырями с прозрачным содержимым и поверхностными эрозиями, покрытыми серозно-геморрагическими корками. Проявлений воспаления кожи по периферии высыпаний нет. Какой специфический симптом целесообразно воспроизвести для определения патоморфологического характера образования этих высыпаний? *Поспелова *Никольского + *Боткина *Щеткина–Блюмберга *Ортнера #20 *!Больной 20 лет. На приеме участкового врача жалуется на повышение температуры тела до 39-40 градусов. На появление кожной сыпи, начиная с места укола и распространяясь по всему телу, увеличение на боли в суставах. Из анамнеза: больной 7-10 дней назад получил вакцину против туберкулёза. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен: *ангионевротический отек *крапивница *Сывороточная болезнь+ *Гемаррогическийваскулит *атопический дерматит #21 *!Больной 25 лет, обратился к врачу с жалобами на боли в области живота, на частый жидкий стул, на сгибательных поверхностях появление пузырьков, их зуд, кашель, слабость. Считает себя больным в течение года. Неоднократно обращалься к гастроэнтерологу по поводу своего заболевания, но безрезультатно. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен: *геморрагический васкулит+ *Сывороточная болезнь *Атопический дерматит *Пищевая аллергия *Острая крапивница #22 *!После применения нового стирального порошка у домохозяйки в области рук появились папулы, зуд, эритемы с последующим мокнутием. Высыпания распространились по всему телу. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен: *атопический дерматит *острый контактный дерматит+ *Синдром Лайела *псориаз *грибковое поражение кожи #23 *!После применения нового стирального порошка у домохозяйки в области рук появились папулы, зуд, эритемы с последующим мокнутием. Высыпания распространились по всему телу. Выберите наиболее целесообразную тактику лечения: *Прекращение контакта с аллергеном, антигистаминные препараты, мази с содержанием ГКС+ *Прекращение контакта с аллергеном, антигистаминные препараты, антигистаминные мази *Прекращение контакта с аллергеном, системные ГКС, антигистаминные мази *Инфузионная терапия, ГКС –в/в в больших дозах, местно антигистаминные мази *Инфузионная терапия, адсорбенты, антибиотики #24 *!Больная 59 лет обратилась к врачу с жалобами на зудящие высыпания на животе, руках, ногах. Появление сыпи связывает с употреблением рыбы. Объективно: на коже туловища имеется многоформные высыпания, выступающие над уровнем кожи, местами сливающиеся, зудящие. Из анамнеза - больная в течение нескольких лет страдает калькулёзным холециститом. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен *контактная аллергия. *+Крапивница. *атопический дерматит *ангионевротический отек *псориаз #25 *!Пациент П., 50 лет, поступил с жалобами на высыпания на теле. При осмотре: блефароконъюктивит, отекшие с кровяными корками губы и десны, температура тела 39,5 С, головная боль, боль в коленных суставах, отечные четко ограниченные округлые монетообразные высыпания размером до 20 см с двумя зонами, на животе и конечностях. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен *+Многоморфная экссудативная эритема *Атопический дерматит *Сывороточная болезнь *Синдром Лайелла *Острая крапивница #26 *!Пациент А., 24 года, с жалобами на появление сыпи на коже кисти справа. Работает стоматологом один год. Подобная сыпь, но менее выраженная, была шесть месяцев назад. После смазывания ее преднизолоновой мазью быстро исчезла. Связывает с ношением браслета. Из анамнеза отек Квинке на укус пчелы. Пищевая аллергия на кальмары (крапивница). Какой предварительный диагноз наиболее вероятен *+контактный дерматит *атопический дерматит *острая крапивница *экзема *грибковое поражение кожи #27 *!Пациент А., 24 года, с жалобами на появление сыпи на коже кисти справа. Работает стоматологом один год. Подобная сыпь, но менее выраженная, была шесть месяцев назад. После смазывания ее преднизолоновой мазью быстро исчезла. Связывает с ношением браслета. Из анамнеза отек Квинке на укус пчелы. Пищевая аллергия на кальмары (крапивница). К какому типу аллергических реакций (Джелл и Кумбс) относится аллергический контактный дерматит? *реакция немедленного типа *+реакция замедленного типа *иммунокомплексные реакции *цитотоксические реакции *неуточненные механизмы #28 *!Пациент А., 24 года, с жалобами на появление сыпи на коже кисти справа. Работает стоматологом один год. Подобная сыпь, но менее выраженная, была шесть месяцев назад. После смазывания ее преднизолоновой мазью быстро исчезла. Связывает с ношением браслета. Из анамнеза отек Квинке на укус пчелы. Пищевая аллергия на кальмары (крапивница). Какие меры неспецифической профилактики можете посоветовать пациенту при данном заболеваний: *принимать курс антибиотиками *+избегать контакта с аллергеном *безбелковая диета *безуглеводная диета *постоянно принимать антигистаминные препараты #29 *!Женщина Д., 42 лет, обратилась по поводу поражения кожи кистей и нижней трети предплечий в виде отечности, гиперемии, везикуляции, мокнутия, зуд. Заболевание возникло после применения для стирки порошка Tide, которым больная пользовалась в течение месяца. Из анамнеза: отек Квинке на губную помаду. Объективно: сухость кожи кистей рук, мелковезикулярная сыпь, Какой предварительный диагноз наиболее вероятен: *+атопический дерматит *острая крапивница *экзема *контактный дерматит *грибковое поражение кожи #30 *!Мужчина 50 лет предъявляет жалобы на периодически возникающие отеки в области кистей, тыльной поверхности ладони, высыпания на теле, рецидивирующие боли в животе. При осмотре: на внутренней поверхности бедра уртикарные высыпания, отечность век, тыльной поверхности ладони, кожные покровы над отеком горячие, гиперемированные. В анамнезе : в течение 3-х лет принимает ингибиторы АПФ. Наследственность не отягащен. Укажите наиболее вероятный механизм в патогенезе данного заболевания: *+Повышение уровня брадикинина *Снижение уровня С1-ингибитора *Снижение уровня С4 *Снижение уровня брадикинина *Повышение уровня простогландина #31 *!Парень 19 лет предъявляет жалобы на периодически возникающие отеки в области стопы в течение 3-х лет. Аллергоанамнез не отягощен. У дедушки по линии отца были схожие симптомы. При осмотре в области кистей и стоп отмечаются отеки отеки бледного цвета, плотные на ощупь, не зудящий. Традиционная противоаллергическая терапия неэффективна. Какой метод исследования наиболеецелесообразен? *+Исследование системы комплемента *ПЦР кала на простейшие, гельминты *определение специфических Ig Е *биохимический анализ крови *фиброгастродуоденоскопия #32 *!Парень 19 лет предъявляет жалобы на периодически возникающие отеки в области стопы в течение 3-х лет. Аллергоанамнез не отягощен. У дедушки по линии отца были схожие симптомы. При осмотре в области кистей и стоп отмечаются отеки отеки бледного цвета, плотные на ощупь, не зудящий. Традиционная противоаллергическая терапия неэффективна. Препараты выбора для лечения данного заболевания? *Андрогены *+Глюкокортикостероиды *Свежезамороженная плазма *НПВС *Антифибринолитики #33 *!У юноши 19 лет, жалобы на сухой, приступообразный кашель, возникающий дома в ночное время. Из анамнеза улучшение состояния при выезде из дома. Болеет в течение года. Объективно: цианоз носогубного треугольника, экспираторная одышка, в легких - сухие хрипы, затрудненный выдох. Какие препараты наиболеецелесообразны для базисной терапии? *муколитики *М-холинолитики *+ингаляционные стероиды *В2–агонисты короткого действия *В2-агонисты длительного действия #34 *!У юноши 19 лет, жалобы на сухой, приступообразный кашель, одышкавозникающая дома в ночное время. Из анамнеза улучшение состояния при выезде из дома. Болеет в течение года. Объективно: цианоз носогубного треугольника, экспираторная одышка, в легких - сухие хрипы, затрудненный выдох. Какие препараты являются средствами неотложной помощи для купирования острого бронхоспазма? *+Симпатомиметики короткого действия *Антигистаминные препараты *Антибиотики *Кромоны *Ферменты #35 *!Студентка 17 лет предъявляет жалобы на резкий зуд глаз, слезотечение, отечность век при посещении библиотеки. Объективно: гиперемия коньюнктивы, слезотечение, отечность периорбитальной области. Какие группы препаратов наиболее целесообразны в острый период? *седативные *сосудосуживающие *мембраностабилизирующие *+антигистаминные *антибиотики #36 *!Молодой человек 26 лет. Впервые на приеме у аллерголога, жалобы на постоянную заложенность носа, чихание. Лечиться виброцилом и сосудосуживающими препаратами постоянно. Дома много старой мебели, живет попугай. Какой диагноз является наиболее вероятным? *Гайморит *Вазоматарный ринит *Вирусная инфекция *Полипозный синусит *+Аллергический ринит, персистирующее течение #37 *!Мужчина 36 лет, предъявляет жалобы на появление отека век, губ, чувство жжения, осиплость голоса, через 15 минут после употребления орехов. При осмотре: лицо асимметричное, пастозное, отек губ, век, при пальпации – горячие на ощупь. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен? *вирусный ларингит *первичный иммунодефицит *+аллергический отек Квинке *посттравматический лимфостаз *врожденный дефект системы комплемента #38 *!Женщина 40 лет при введении цефазолина стала жаловаться на чувство жара, тошноту, затруднение дыхания. При осмотре отмечалась гиперемия кожных покровов, затем побледнение; в легких - дистантные сухие хрипы, пульс частый, слабый. Какая форма анафилактического шока наиболее вероятно развилась у пациента? *кардиальная *церебральная *+молниеносная *астматическая *абдоминальная #39 *!У девушки 28 лет, после введения цефамеда, через 10 минут появились зуд, покраснение кожи, онемение пальцев, тошнота, чувство стеснения в груди. Объективно: кожные покровы бледные, липкий пот. Определяется частый нитевидный пульс, низкое давление, глухие тоны сердца. Кратковременная потеря сознания. Какая форма анафилактического шока наиболее вероятно развилась у пациента? *+кардиальная *церебральная *молниеносная *астматическая *абдоминальная #40 *!У девушки 17 лет, при приеме сёмги через 10 минут произошло резкое ухудшение самочувствия, тошнота, рвота, боли в животе. Внезапно потеряла сознание. При осмотре - глухие тоны сердца, очень низкое давление. Какая форма анафилактического шока наиболее вероятно развилась у пациента? *кардиальная *церебральная *молниеносная *астматическая *+абдоминальная |