проф болезни. Проф все тесты. Отзыв Правильный ответ Врач сэс. Вопрос 2
 Скачать 296.29 Kb.
|
|
12 /л, Hb – 143 г/л, Л – 5,6 *109/л, тельца Гейнца – 14 %, ретикулоциты – 1,8 %, метгемоглобин – 36 %, СОЭ – 5 мм/ч. Больному установлен диагноз острая интоксикация анилином, средней тяжести. Какой наиболее эффективеый метод антидотной терапии в данном случае? А. Сукцимер. В. Десферал. С. Натрия тиосульфат. Д. *Метиленовый синий. Е. Пентацин. 151=У подземного электрослесаря диагностирована:силикоз,1 ст., узелковая форма, эмфизема легких 2 ст.,ДН-2 ст.Хроническое легочное сердце. Проведите лечебно- трудовую экспертизу: А Нетрудоспособный, 1 группа инвалидности. В.Трудоспособный в своей профессии. С.Нуждается в выдачи профессионального бюллетеня сроком на 1-2 месяца. D.Трудоспособный после санаторно-курортного лечения. Е.*Нетрудоспособный в условиях влияния пыли, подлежит направлению на МСЕК 152= Проходчик шахты, стаж 10 лет, жалуется на одышку при физ.нагрузке, кашель с незначительным количеством мокроты, боль в грудной клетке. Рентгенологически: легочный рисунок усилен, деформирован, отмечаются мелкие узелковые тени размером 2 – 4 мм в диаметре преимущественно в средних и нижних отделах легких. Какие дополнительные данные необходимы для установления профессионального характера заболевания? Общий анализ крови. *Санитарно-гигиеническая характеристика условий работы. ЭКГ. Анализ мокроты на БК. Е Бронхоскопия . 153= Обрубщик литейного цеха, 52 г, проф. стаж – 14 лет. Выписан из клиники проф.заболеваний после обследования и лечения с диагнозом: пылевой бронхит, 1 стадия, фаза ремиссии, ДН0. Какое экспертное решение следует принять по его трудоспособности? Направить на МСЭК для определения группы инвалидности на период переквалификации. Выдать листок нетрудоспособности для продолжения амбулаторного лечения. Выдать профбюллетень для укрепления результатов лечения.. Направить на МСЭК для определения процента потери проф. трудоспособности. *Может продолжать работу по своей профессии при соблюдении сан.-гиг. условий работы. 154= В сан. пропускник доставлен потерпевший от внезапного выброса рудничного газа. При осмотре: легкая кома; пульс – 112 в минуту, АД – 90/65 мм рт ст, ЧД – 22 в минуту. На месте аварии отмечались судороги, на этапе транспортировки – психимоторные нарушения. Какое лечение из ниже перечисленного наиболее эффективно? *Гипербарическая оксигенация. Цитохром С. Гемосорбция. Обменное переливание крови. Форсированный диурез. 155=При подъеме самолета на высоту 5000м произошла разгерметизация кабины. Пилот почувствовал головокружение, тошноту, ухудшение зрения, сердцебиение. АД140/100 мм.рт ст ., пульс 98 в мин. ЧД 20 в мин. Какую немедленную медицинскую самопомощь должен провести пилот? А.Принять анальгин. В*.Применить кислородную маску. С.Задержать дыхание на 10 сек. D. Принять кофеин. Е.Принять аэрон. 156= Мужчина 50 лет жалуется на общую слабость, головокружения, интенсивную боль в пояснице, правом подреберье, периодическую потерю сознания, которые появились после нарушения технологического процесса на производстве красок. Кожа землянистого оттенка, склеры иктеричны, акроцианоз. АД – 100/60 мм рт ст. Тоны сердца приглушены, печень +3 см, край плотный. В крови: эр – 2,0 *1012 /л, Hb – 90 г/л, тельца Гейнца – Эрлиха, Л – 4,6*109/ л, СОЭ – 15 мм/ч. Метгемоглобин – 62%, общий билирубин – 84 мкмоль/л, непрямой – 71,7 мкмоль/л. Какой из диагнозов наиболее достоверный? *Острое отравление анилином. Гемолитическая анемия. Острый вирусный гепатит. Хроническое отравление цианидами. Острое отравление монооксидом углерода 157=У работника 44 лет, который работает на производстве кокс (стаж 16 лет),концентрация пыли на рабочем месте превышает ПДК в 5-10 раз. При рентгенологическом исследовании легких выявлены изменения, характерные для пневмокониоза. Какой вид пневмокониоза наиболее вероятный в данном случае? А.*Антракоз. В.Антракосиликоз. С.Силикатоз DАсбестоз. Е.Сидероз. . 158= У больного 26 лет, после опрыскивания сада неизвестным пестицидом появились горький привкус во рту, ощущение онемения языка ,пульсирующая головная боль, тошнота, затруднение речи .Объективно :запах горького миндаля с полости рта. Кожа розового цвета. Пульс 120 в мин.,ритмичный пониженного наполнения.АД-90/50 мм рт.ст.ЧД-28 в мин.Дыхание везикулярное. Живот мягкий безболезненный. Ваш предварительный диагноз? А.острое отравление пестицидами содержащими мышьяк. В*.Острое отравление цианидами. С.Острое отравление хлорорганическими пестицидами. DОстрое отравление ртутьорганическими пестицидами. Е.Острое отравление карбаматами. 159=Рабочий 46 лет, который на протяжении 19 лет контактировал с парами ртути в концентрациях 0,09 – 0,18 мг/м3, осмотренный невропатологом. Выявлены вегетативно-астенический синдром, микроорганическая симптоматика с интенционным тремором, позитивными субкортикальными симптомами, наличие депо ртути (соответственно 0,01 и 0,04 мг/л до и после провакации унитиолом), гипотонический тип РЕГ. Развитие какого заболевания можно предположить? А. Остаточные явления нейроинфекции. В. *Хронической отравление ртутью. С. Паркинсонический синдром. Д. Церебральный артериосклероз. Е. Неврастения. 160=Больная работает на птицефабрики. Госпитализирована в ургентном порядке в связи с острым приступам удушья .При обследовании диагностирована бронхиальная астма. Какие дополнительные методы обследования необходимо провести в первую очередь для подтверждения профессионального генеза бронхиальной астмы? А.Рентгенологическое исследование органов дыхания. В.Профессиональный маршрут больной. С.Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда. D.Исследование функций внешнего дыхания. Е* Аллергологические и иммунологические тесты. 161=.Работник фарфорового завода,37 лет, после 10 лет стажа жалуется на кашель, одышку, боль в грудной клетке. Для какого профессионального заболевания является типичная триада жалоб? А.Бронхоэктатическая болезнь. В.*Силикоз. С.Хронический пылевой бронхит. D. Профессиональная бронхиальная астма. Е.Хроническое легочное сердце .162=Мужчина 35 лет работал 13 лет бульдозеристом. Жалуется на головокружение, головную боль в конце рабочего дня, онемение пальцев и боли в мышцах ног ночью. При обследовании выявлено нарушение болевой, тактильной, вибрационной чувствительности по периферическому типу, болезненность мышц голени, пульсация на a. dorsalis pedis сохранена. Какое заболевание наиболее вероятнее в данном случае? А. Облитерирующий атеросклероз. В. Болезнь Рейно. С. Сирингомиелия. Д. Вегетативный полиневрит. Е.* Вибрационная болезнь. 163=Рабочие обогатительной фабрики, 37 лет, во время пожара оказался в зоне повышенной концентрации СО. В клинику доставлен в бессознательном состоянии. В анализе крови : Эр-4,5 * 1012/л, Hb -136 г/л, Л- 17,2 * 109/л, е- 0 %, п/я – 5 %, с/я- 65 %, л- 22 %, м- 3 %, СОЭ – 3 мм/ч, карбоксигемоглобин в крови- 52 %. Какой критерий наиболее важный для определения степени тяжести пострадавшего? А. Результаты ЕКГ и спирографии. В. Наличие нарушения дыхания. С. *Длительная потеря сознания. Д. Распространенность трофических расстройств. Е. Развитие сосудистых нарушений 164=Больной К,35 лет, на протяжении 10 лет работает проходчиком на угольной шахте. Жалобы на одышку во время физической работы, кашель с выделением небольшого количества мокроты. Температура тела нормальная В легких хрипов нет. СОЭ-8мм/год. Реакция Манту-с 2 ТЕ-папула 10 мм .На рентгенограмм: над всей площадью обоих легких повышенной мелкие очаги, которые четно выражены. Установите предварительный диагноз: А.Бронхиолит. В*.Силикоантрокоз. С.Мелкоочаговая пневмания. D.Милиарный карциноматоз Е.Диссиминированный туберкулез легких. 165= В госпиталь доставлен водолаз, поднятый с глубины 70 метров с жалобами на головокружение, снижение слуха, зрения, тошноту и рвоту с кровью, головную боль и сильные боли в животе. Объективно: резкая бледность кожи дрожание всего тела, горизонтальный нистагм, брадикардия, расширение зрачков, напряжение брюшной стенки. Установите диагноз: А.Кессонная болезнь, средней степени. В.Кессонная болезнь, легкой степени. С.*Кессонная болезнь, тяжелой степени. D.Кессонная болезнь, летальная форма. Е.Кессонная болезнь, хроническая форма. 166=Рабочий цеха по размолу марганцевой руды, где периодически концентрация марганца в воздухе значительно превышает допустимую, жалуется на слабость, головную боль, тошноту. Отмечает частое повышение А/Д. Об-но: ярко-красный дермографизм, гипергидроз, чсс 98 в 1 мин. Тремор рук. На рентгенограмме ОГК усиление лёгочного рисунка за счёт интерстициального компонента с наличием линейного и сетчатого фиброза. На основании этих данных можно говорить о: А.* Манганокониозе . В. Хронической марганцевой интоксикации С. Острой марганцевой интоксикации D. Гипертонической болезни 167=Документом, в котором приведены в определённой системе профессиональные заболевания, является А. *Список (перечень) профессиональных заболеваний В. Классификация профессиональных заболеваний С. Перечень вредных факторов труда D. Такого документа нет 168=Наладчик аккумуляторов, стаж 15 лет, жалуется на боль в животе, головокружение, снижение памяти. При обследовании в клинике консультирован хирургом, хирургической патологии не выявлено. Выявлена гипохромная анемия, повышенное содержание железа сыворотки. Предполагается свинцовая интоксикация. Достоверным признаком свинцовой интоксикации является: А. Повышение содержания свинца в моче В.* Повышение содержания - аминолевулиновой кислоты в моче С. Снижение уровня гемоглобина D. Cнижение содержания эритроцитов с базофильной зернистостью Е. Ретикулоцитоз 169=У рабочего типографии К. на периодическом медицинском осмотре выявлена умеренная анемия, спастический колит, признаки энцефалопатии и токсического гепатита. Заподозрена свинцовая интоксикация. Обратимость каких её клинических проявлений наименее вероятна после выведения работника из контакта со свинцом и лечения? А. Анемия В. Колит С. Гепатит D. *Энцефалопатия 170=В приёмное отделение с площадки загрузки пестицидов для сельскохозяйственной авиации доставлен грузчик, работавший там на протяжении одной смены. Жалуется на кашель, снижение зрения. Об-но: бледен, зрачки сужены, дыхание жесткое. Для отравления какой группой пестицидов характерны эти изменения? А. Хлорорганическими В. *Фосфорорганическими С. Ртутьорганическими D. Карбоматами E. Нитрофенольными 171=У рабочего цеха свинцовых сплавов при профосмотре выявлен ретикулоцитоз 27 ‰, эритроциты с базофильной зернистостью - 38‰. Уровень гемоглобина и эритроцитов на нижней границе нормы. Жалоб активно не предъявляет. Эти данные свидетельствуют о А. Лёгкой форме свинцовой интоксикации В.* Выраженной форме свинцовой интоксикации С. Начальной форме свинцовой интоксикации D. Железодефицитной анемии 172=При периодическом медицинском осмотре рабочих цеха лигированной стали привлекает внимание рабочий, который при ходьбе опирается преимущественно на пальцы ног. Об-но: лицо маскообразное, движения замедленны, речь невнятна, помахивание в пальценосовой пробе, неустойчивость в позе Ромберга, критика к своему состоянию снижена. С учётом этих данных можно предположить А. Хроническую свинцовую интоксикацию В. Хроническую ртутную интоксикацию С.* Хроническую интоксикацию марганцем D. Острую ртутную интоксикацию 173=Забойщик шахты (профстаж 21 год 5 мес.; концентрации пыли на рабочем месте в 47-50 раз превышали ПДК) на периодическом профосмотре предъявил жалобы на одышку при выполнении тяжелой физической нагрузки, приступообразный кашель при переходе из теплого помещения в холодное. Болеет 3 месяца. Объективно: над легкими легочный звук с коробочным оттенком в нижнебоковых отделах, при аускультации - на фоне жесткого дыхания сухие свистящие хрипы; выдох удлинен. В мокроте лейкоциты занимают все поле зрения. В крови – палочкоядерный сдвиг влево. На обзорной рентгенограмме – усиление сосудисто-бронхиального рисунка. Сформулируйте предварительный диагноз. А. Хронический рестриктивный бронхит в стадии обострения *В. Хронический обструктивный бронхит пылевой этиологии С. Хронический обструктивный бронхит в фазе обострения D. Хронический бронхит с бронхоспастическим компонентом 174=Забойщик К., инвалид III группы по хроническому пылевому бронхиту, трудоустроен в подземных условиях на свежей струе. Ухудшение отмечает в течение года: усилилась одышка, которая достигает интенсивности удушья .Об-но : Состояние средней тяжести. Цианоз лица, видимых слизистых. В легких на всем протяжении масса сухих свистящих хрипов. Сердечные тоны глухие, акцент II тона на легочной артерии. АД 110/70 мм рт.ст., Р 104 в мин. Живот болезненный в правом подреберье, печень на 2-3 см выступает из-под края реберной дуги, плотная, болезненная. Отеки нижних конечностей. Какое сопутствующее заболевание или осложнение хронического бронхита сформировалось? А. Сердечная астма В. Цирроз печени *С. Хроническое лёгочное сердце D. Бронхиальная астма Е. Туберкулёз лёгких 175=У рабочего шахты с подземным стажем работы 24 года, (концентрация пыли на рабочем месте 260-280 мг/м3, 25% из которой составляет свободная двуокись кремния) на обзорной рентгенограмме легких выявлены изменения, характерные для пневмокониоза. Какая разновидность пневмокониоза? *А. Антракосиликоз В. Карбокониоз С. Силикоз D. Антракоз Е. Силикатоз 176=На увеличенной правограмме легких проходчика угольной шахты (стаж работы 18 лет 3 мес.): сосудисто-бронхиальный рисунок усилен и диффузно деформирован; на фоне мелкоячеистого фиброза на всем протяжении легких в большом количестве узелковые тени 1.5 мм в диаметре. Определите код согласно классификации пневмокониоза. *А. (p-3) В. (q-3) С. (r-1) D. (r-3) Е. (p-2) 177=Больной Ч, 53 лет, на протяжении 12 лет работает в цехе по размолу кремниевого песка, жалуется на кашель с мокротой, иногда гнойной, одышку при физической нагрузке, боль в грудной клетке. Болеет 2 года, болезнь периодически обостряется. Об-но: умеренный цианоз, грудная клетка бочкообразной формы. Над легкими коробочный звук, сухие хрипы. Рентгенологически: деформированный легочный рисунок. При спирографическом обследовании: ОФВ1/ФЖЕЛ – 76%, ОФВ1 – 68% от должных. Какую патологию можно предположить? *А. ХОЗЛ В. Силикоз С. Туберкулёз легких D. Силикатоз Е. Саркоидоз 178=Проходчик шахты (профстаж 21 год 5 мес.; концентрации пыли на рабочем месте в 47-50 раз превышали ПДК) на профосмотре предъявил жалобы на одышку при выполнении тяжелой физической нагрузки, приступообразный кашель. За медицинской помощью не обращался. Объективно: над легкими перкуторно легочный звук с коробочным оттенком в нижнебоковых отделах, выдох удлинен. На обзорной рентгенограмме: усиление сосудисто-бронхиального рисунка, единичные узелковые тени до 1,5 мм в диаметре. Каков предварительный диагноз? А. Хронический обструктивный бронхит пылевой этиологии В. Хронический обструктивный бронхит в фазе обострения С. Хронический бронхит в фазе обострения D. Саркоидоз *Е. Пневмокониоз 179=Горнорабочий очисного забоя на периодическом медицинском осмотре жалуется на ухудшение общего состояния, одышку, боль в суставах, периодическое повышение температуры. При рентгенологическом исследовании ОГК усиление лёгочного рисунка за сет интерстициального компонента, внутригрудные лимфатические узлы увеличены, имеют полициклические контуры. О какой патологи можно думать? А. Антракосиликоз В. Карбокониоз С. Силикатоз D. Антракоз *Е. Саркоидоз 180=Забойщик Ф., является инвалидом III группы по хроническому пылевому бронхиту. Трудоустроен в подземных условиях на свежей струе. Ухудшение отмечает в течение года: выраженная одышка при незначительной нагрузке, частые приступы удушья. Состояние средней тяжести. Цианоз лица, видимых слизистых. В легких дыхание ослаблено, выдох удлинен, на всем протяжении масса сухих свистящих хрипов. Сердечные тоны глухие, акцент II тона на легочной артерии. АД 110/70 мм рт.ст., Р 104 в мин. Печень на 2-3 см выступает из-под края реберной дуги, плотная, болезненная. Отеки нижних конечностей. Определите степень легочно-сердечной недостаточности? А. Хроническое легочное сердце, ст. компенсации, НО-I В. Хроническое легочное сердце, ст. субкомпенсации НI С. Хроническое легочное сердце, ст. субкомпенсации НI-II D. Хроническое легочное сердце, ст. декомпенсации, Н -I А *Е. Хроническое легочное сердце, стадия декомпенсации, Н ПА |