Пао ск Росгосстрах, рег. 69кс
 Скачать 1.56 Mb.
|
|
РАЗДЕЛ 1. СПИСОК ЗАСТРАХОВАННЫХ АВТОТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ № п/ п Марк а, модел ь Год выпус ка VI N Регистрационн ый знак «УГОН, ХИЩЕНИЕ», УЩЕРБ «ГРАЖДАНСКАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ» «ОТКАЗ В РАБОТЕ АГРЕГАТОВ ТС» «НЕСЧАСТНЫЙ СЛУЧАЙ» Страховая сумма, руб/долла ры США Страховая премия, руб/долла ры США Страховая сумма, руб/долла ры США Страховая премия, руб/долла ры США Страховая сумма, руб/долла ры США Страховая премия, руб/долла ры США Страховая сумма, руб/доллары США Страховая премия, руб/доллары США На одно место Количе ство застрах ованны х мест Наимен ование застрах ованны х мест На салон ИТОГО ИТОГО ИТОГО ИТОГО ВСЕГО СТРАХОВАЯ ПРЕМИЯ: РАЗДЕЛ 2. СПИСОК ЗАСТРАХОВАННОГО ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОБОРУДОВАНИЯ № п/п Автотранспортное средство Дополнительное оборудование Марка, модель Регистрационный знак VIN Наименование Марка, модель Страховая сумма, руб/доллары США Страховая премия, руб/доллары США ВСЕГО 3. ОБЩАЯ СТРАХОВАЯ ПРЕМИЯ ПО РАЗДЕЛУ 1 И РАЗДЕЛУ 2: ___________________________________________________________ СТРАХОВЩИК: СТРАХОВАТЕЛЬ: ________________________________________________________________________ М.П. __________________________________________________________________ М.П. Правила страхования автотранспортных средств, гражданской ответственности владельцев автотранспортных средств, водителей и пассажиров в салоне автотранспортного средства (КС) ПАО СК «Росгосстрах», рег. № 69кс 96 Приложение № 3 к Правилам страхования автотранспортных средств, гражданской ответственности владельцев автотранспортных средств, водителей и пассажиров в салоне автотранспортного средства (КС) №69кс. ТАБЛИЦА страховых выплат по риску «Несчастный случай» Ста -тья Характер повреждения Страховое возмещение (в % от страховой суммы) КОСТИ ЧЕРЕПА, НЕРВНАЯ СИСТЕМА 1 Перелом костей черепа: а) перелом наружной пластинки, трещина костей свода, расхождение швов 10 б) перелом костей свода 15 в) перелом основания черепа 20 г) перелом свода и основания 25 2 Внутричерепные травматические гематомы: а) эпидуральная 10 б) субдуральная, внутримозговая 15 в) эпидуральная и субдуральная (внутримозговая) 20 3 Повреждение головного мозга: а) сотрясение головного мозга средней и тяжелой степени от 14 дней и более 4 б) ушиб головного мозга, субарахноидальное кровоизлияние 8 в) не удаленные инородные тела полости черепа (за исключением шовного и пластического материала) 10 г) размозжение вещества головного мозга (без указания симптоматики) 50 Примечание: В том случае, когда в результате травмы наступят повреждения, перечисленные в одной статье, страховое возмещение выплачивается по одному из подпунктов, учитывающему наиболее тяжелое повреждение. При повреждениях, указанных в разных статьях, страховое возмещение выплачивается с учетом каждого из них путем суммирования. 4 Повреждение нервной системы (травматическое, токсическое, гипоксическое), повлекшее за собой: а) арахноидит, энцефалит, арахноэнцефалит 10 б) эпилепсию 12 в) верхний и нижний монопарез (парез одной верхней или одной нижней конечности) 20 г) геми- или парапарез (парез любых двух конечностей), амнезию (потерю памяти) 20 д) моноплегию (паралич одной конечности) 40 е) тетрапарез (парез верхних и нижних конечностей), нарушение координации движений, слабоумие (деменцию) 50 ж) геми-, пара-, тетраплегию, потерю речи (афазию), декортикацию, нарушение функции тазовых органов 100 Примечания: 1. Страховое возмещение в связи с последствиями травмы нервной системы, указанными в ст.4, выплачивается по одному из подпунктов, учитывающему наиболее тяжелые последствия травмы, в том случае, если они установлены лечебно-профилактическим учреждением не ранее 3 месяцев со дня травмы и подтверждены справкой этого учреждения. 2. При снижении остроты зрения или понижении слуха в результате черепно- мозговой травмы страховое возмещение выплачивается с учетом этой травмы и указанных осложнений по соответствующим статьям путем суммирования. 5 Периферическое повреждение одного или нескольких черепно-мозговых нервов 5 Примечание: Если повреждение черепно-мозговых нервов наступило при переломе Правила страхования автотранспортных средств, гражданской ответственности владельцев автотранспортных средств, водителей и пассажиров в салоне автотранспортного средства (КС) ПАО СК «Росгосстрах», рег. № 69кс 97 основания черепа, страховое возмещение выплачивается по ст.1; ст.5 при этом не применяется. 6 Повреждение спинного мозга на любом уровне, а также «конского хвоста»: а) ушиб 8 б) сдавление, гематомиелия 20 в) частичный разрыв 50 г) полный разрыв спинного мозга 100 7 Повреждение (перерыв, ранение) шейного, плечевого, поясничного, крестцового сплетений: а) травматический плексит 10 б) частичный разрыв сплетения 30 в) перерыв нервного сплетения 60 Примечание: Невралгии, невропатии, возникшие в связи с травмой, не дают основания для выплаты страхового возмещения. 8 Перерыв нервов: а) ветвей лучевого, локтевого, срединного (пальцевых нервов) на кисти 5 б) одного: лучевого, локтевого или срединного на уровне лучезапястного сустава и предплечья, малоберцового или большеберцового 10 в) двух и более: лучевого, локтевого, срединного на уровне лучезапястного сустава и предплечья, малоберцового и большеберцового 20 г) одного: подмышечного, лучевого, локтевого, срединного на уровне локтевого сустава и плеча, седалищного и бедренного 25 д) двух и более: подмышечного, лучевого, локтевого, срединного, на уровне локтевого сустава и плеча, седалищного и бедренного 40 Примечание: Повреждение нервов на уровне стопы, пальцев кисти и стопы не дает оснований для выплаты страхового возмещения. ОРГАНЫ ЗРЕНИЯ 9 Паралич аккомодации одного глаза 8 10 Гемианопсия (выпадение половины поля зрения одного глаза), повреждение мышц глазного яблока (травматическое косоглазие, птоз, диплопия) 12 11 Сужение ноля зрения одного глаза: а) неконцентрическое 8 б) концентрическое 10 12 Пульсирующий экзофтальм одного глаза 15 13 Повреждение глаза, не повлекшее за собой снижение остроты зрения: а) непроникающее ранение глазного яблока, гифема 3 б) проникающее ранение глазного яблока, ожоги 2-й, 3-й степени, гемофтальм 8 Примечания: 1. Ожоги глаза без указания степени, а также ожоги глаза 1-й степени, не повлекшие за собой патологических изменений, не дают оснований для выплаты страхового возмещения. 2. Поверхностные инородные тела на оболочках глаза не дают оснований для выплаты страхового возмещения. 14 Повреждение слезопроводящих путей одного глаза, повлекшее за собой нарушение функции слезопроводящих путей 10 15 Последствия травмы глаза: а) кератит, иридоциклит, хориоретинит 3 б) дефект радужной оболочки, смещение хрусталика, изменение формы зрачка, трихиаз (неправильный рост ресниц), заворот века, не удаленные инородные тела в глазном яблоке и в тканях глазницы, рубцы оболочек глазного яблока и век, эрозия роговицы (за исключением кожи) 10 Примечания: 1. Если в результате одной травмы наступят несколько патологических изменений, перечисленных в ст. 15, страховое возмещение выплачивается с учетом наиболее тяжелого последствия однократно. 2. В том случае, если врач окулист не ранее чем через 3 мес. после травмы глаз установит, что имеются патологические изменения, перечисленные в ст. 9,10,11,12,14,15 и снижение остроты зрения, страховое возмещение выплачивается с учетом всех последствий путем их суммирования, но не более 50% за один глаз. Правила страхования автотранспортных средств, гражданской ответственности владельцев автотранспортных средств, водителей и пассажиров в салоне автотранспортного средства (КС) ПАО СК «Росгосстрах», рег. № 69кс 98 16 Повреждение глаза (глаз), повлекшее за собой полную потерю зрения обоих глаз, обладавших любым зрением. 100 17 Перелом орбиты 10 ОРГАНЫ СЛУХА 18 Повреждение ушной раковины, повлекшее за собой: а) отсутствие ушной раковины до 1/3 4 б) отсутствие ушной раковины на ½ 8 в) полное отсутствие ушной раковины 15 Примечание: Решение о выплате страхового возмещения по ст.18 (а, б, в) принимается на основании данных освидетельствования, проведенного после заживления раны. Если страховое возмещение выплачено по ст.18, ст.53 не применяется. 19 Повреждение уха, повлекшее за собой снижение слуха: а) шепотная речь на расстоянии от 1 до 3 м 5 б) шепотная речь до 1 м 15 в) полная глухота (разговорная речь - 0) 25 Примечание: Решение о выплате страхового возмещения принимается не ранее 3 месяцев со дня травмы. По истечении этого срока застрахованный направляется к ЛОР-специалисту для определения последствий перенесенного повреждения. В таких случаях предварительно может быть выплачено страховое возмещение с учетом факта травмы по ст.20 (если имеются основания). 20 Разрыв одной барабанной перепонки, наступивший в результате травмы и не повлекший за собой снижения слуха. 5 Примечания: 1. Если в результате травмы произошел разрыв барабанной перепонки и наступило снижение слуха, страховая сумма определяется по ст.20. Статья 21 при этом не применяется. 2. Если разрыв барабанной перепонки произошел в результате перелома основания черепа (средняя черепная ямка), ст.21 не применяется. 21 Повреждение уха, повлекшее за собой посттравматический хронический отит 5 Примечание: Страховое возмещение по ст. 21 выплачивается дополнительно в том случае, если это осложнение травмы будет установлено ЛОР-специалистом по истечении трех месяцев после травмы. Раннее этого срока страховое возмещение выплачивается с учетом факта травмы по соответствующей статье. ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА 22 Перелом костей, хряща носа, передней стенки лобной, гайморовой пазухи, решетчатой кости 5 23 Повреждение легкого, подкожная эмфизема, гемоторакс, пневмоторакс, пневмония, экссудативный плеврит, инородное тело (тела) грудной полости: а) с одной стороны 7 б) с двух сторон 10 Примечание: Пневмония, развившаяся в период лечения травмы или после оперативного вмешательства, произведенного по поводу травмы (за исключением повреждений грудной клетки и органов грудной полости), не дает оснований для выплаты страховой суммы. 24 Повреждение грудной клетки и ее органов, повлекшее за собой: а) легочную недостаточность (по истечении 3 месяцев со дня травмы) 10 б) удаление доли, части легкого 40 в) удаление одного легкого 50 Примечание: При выплате страховой суммы по ст. 24(б, в), ст.24а не применяется. 25 Перелом грудины 5 26 Перелом ребра 4 Перелом каждого последующего ребра 3 27 Проникающее ранение грудной клетки. Произведенные в связи с травмой: а) торакоскопия, торакоцентез, проникающее ранение без повреждения органов грудной полости не потребовавшее проведения торакотомии. 5 Торакотомия: б) при отсутствии повреждения органов грудной полости 10 в) при повреждении органов грудной полости 15 г) повторные торакотомии (независимо от их количества) 10 Примечания: Правила страхования автотранспортных средств, гражданской ответственности владельцев автотранспортных средств, водителей и пассажиров в салоне автотранспортного средства (КС) ПАО СК «Росгосстрах», рег. № 69кс 99 1. Если в связи с повреждением грудной клетки и ее органов было произведено удаление легкого или его части, страховая сумма выплачивается в соответствии со ст.24; ст.27 при этом не применяется; ст. 27 и 23 одновременно не применяются. 2. Если в связи с травмой грудной полости проводилась торакоскопия, торакоцентез, торакотомия, страховое возмещение выплачивается с учетом наиболее сложного вмешательства однократно. 28 Повреждение гортани, трахеи, щитовидного хряща, перелом подъязычной кости, ожог верхних дыхательных путей, повлекшие за собой нарушения функции 10 29 Повреждение гортани, трахеи, подъязычной кости, щитовидного хряща, трахеостомия, произведенная в связи с травмой, повлекшие за собой: а) осиплость или потерю голоса, ношение трахеостомической трубки в течение не менее 3 месяцев после травмы 15 б) потерю голоса, ношение трахеостомической трубки в течение не менее 6 месяцев после травмы 20 Примечание: при выплате по статье 29 статья 28 не применяется. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА 30 Повреждение сердца, его оболочек и крупных магистральных сосудов, не повлекшее за собой сердечно-сосудистую недостаточность 25 31 Повреждение сердца, его оболочек и крупных магистральных сосудов, повлекшее за собой сердечно-сосудистую недостаточность а) 1-й степени 30 б) 2-3-й степени 35 Примечание: Если в справке ф. 195 не указана степень сердечно-сосудистой недостаточности, страховая сумма выплачивается по ст.31а 32 Повреждение крупных периферических сосудов (не повлекшее за собой нарушения кровообращения) на уровне: а) плеча, бедра 10 б) предплечья голени 7 33 Повреждение крупных периферических сосудов, повлекшее за собой сосудистую недостаточность 20 Примечания: 1. К крупным магистральным сосудам следует относить аорту, легочную, безымянную, сонные артерии, внутренние яремные вены, верхнюю и нижнюю полые вены, воротную вену, а также магистральные сосуды, обеспечивающие кровоснабжение внутренних органов. К крупным периферическим сосудам следует относить: подключичные, подмышечные, плечевые, локтевые и лучевые артерии, подвздошные, бедренные, подколенные, передние и задние большеберцовые артерии, плечеголовные, подключичные, подмышечные, бедренные и подколенные вены. 2. Если страхователь в своем заявлении указал, что травма повлекла за собой нарушение функции сердечно-сосудистой системы, необходимо получить заключение специалиста. 3. Если предусмотрены выплаты по статьям 31, 33, статьи 30, 32 не применяются. ОРГАНЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ 34 Перелом верхней челюсти, скуловой кости или нижней челюсти а) перелом одной кости 8 б) перелом двух и более костей или двойной перелом одной кости 10 Примечание: Перелом альвеолярного отростка, наступивший при потере зубов, не дает оснований для выплаты страховой суммы 35 Привычный вывих челюсти 7 Примечание: При рецидивах привычного вывиха челюсти страховое возмещение не выплачивается. 36 Повреждение челюсти, повлекшее за собой отсутствие: а) части челюсти (за исключением альвеолярного отростка) 40 б) челюсти 60 Примечания: 1. При выплате страхового возмещения в связи с отсутствием челюсти или ее части учтена и потеря зубов, независимо от их количества. 2. В тех случаях, когда травма челюсти сопровождалась повреждением других органов ротовой полости, процент страховой суммы, подлежащий выплате, Правила страхования автотранспортных средств, гражданской ответственности владельцев автотранспортных средств, водителей и пассажиров в салоне автотранспортного средства (КС) ПАО СК «Росгосстрах», рег. № 69кс 100 определяется с учетом этих повреждений по соответствующим статьям путем суммирования. 37 Повреждение языка, полости рта (ранение, ожог, отморожение), повлекшее за собой образование рубцов (независимо от их размера) 3 38 Повреждение языка, повлекшее за собой: а) отсутствие кончика языка 10 б) отсутствие дистальной трети языка 15 в) отсутствие языка на уровне средней трети 30 г) отсутствие языка на уровне корня или полное отсутствие языка. 50 39 Повреждение зубов, повлекшее за собой потерю: а) 1 зуба 2 б) 2-3 зубов 5 в) 4-6 зубов 10 г) 7-9 зубов 15 д) 10 и более зубов 20 Примечания: 1. При потере в результате травмы зубов с несъемными протезами страховое возмещение выплачивается с учетом потери только опорных зубов. При повреждении в результате травмы съемных протезов страховое возмещение не выплачивается. 2. При потере зубов и переломе челюсти размер страхового возмещения, подлежащий выплате, определяется по ст. 34 и 39 путем суммирования 3. Если удаленный в связи с травмой зуб будет имплантирован, страховое возмещение выплачивается на общих основаниях по ст.39. В случае удаления этого зуба дополнительная выплата не производится. 40 Повреждение (ранение, разрыв, ожог) глотки, пищевода, желудка, кишечника, а также эзофагогастроскопия, произведенная в связи с этими повреждениями или с целью удаления инородных тел пищевода, желудка, не повлекшее за собой функциональных нарушений 15 Примечание: если в дальнейшем производятся выплаты по статьям 41,42, выплаты, сделанные по статье 40, должны быть удержаны. 41 Повреждение (ранение, разрыв, ожог) пищевода, вызвавшее: а) сужение пищевода 40 б) непроходимость пищевода (при наличии гастростомы) а также состояние после пластики пищевода 100 Примечание: Процент страховой суммы, подлежащей выплате по ст.41, определяется не ранее чем через 4 месяца со дня травмы. Ранее этого срока страховая сумма выплачивается предварительно по ст. 40 и этот процент вычитается при принятии окончательного решения. |