сдКаз комп.docx. Пароксизмалды тахмкардия
Скачать 137.65 Kb.
|
«Іші ауырады» деген медбикелік диагнозы қойылған кезде медбике не істемеу керк? -пациентті тыныштандырып,төсектегі ыңғайлы жағдайын жасау -ішіне суық басу +ауырсынуды басатын дәрілерді енгізу -дәрігерді шақыру -тамақ, су бермеу Ішке беткергі пальпация жасау мақсаты: +құрсақ еттерінің кернеуін анықтау -ішкі мүшелердің орналасуын анықтау -ішкі мүшелердің көлемін анықтау -ішектердің қабынуын анықтау -ішектердің қозғалысын анықтау Асқазанды зерттеуде қолданбайды: -эндоскопиялық әдісті +УДЗ -рентген зерттеулерін -зонд қолдану әдістерін -ацидотест Ирригокопия бұл ; -өңешті эндоскопифлық зерттеу -ток ішекті эндоскоптялык зерттеу -асқазанды рентгенмен зерттеу +тоқ ішекті рентгенмен зерпт теу -бүйректі рентгенмен зерттеу Тұншығу байқкалады; -бронхиттарда +бронх демікпесінде -пневмонияда -туберкулезде -сколиозда Дауыс дірілі келесі әдіспен агықталады; -перкусия +пальпация -аускультация -қарау -қозғалта (баллотирвания ) Қалыпты жағдайда өкпе үстінен тындалады; +везикулярлық дыбыс -қатқыл дыбыс -амфоралық дыбыс -крепиитация -плевро-перикардты шу Бронхит кезінде өкпелер үстінен естіледі; -везикулярлық дыбыс +қатқыл дыбыс -бронхтық дыбыс -крепитация -плевралардың үйкеліс шуы Өкпелер қабынған кезде тығыздалған ошақ үстінен пальпация және перкуссиямен анықталады; +дауыс дірілі кушейген,перкуссиялағанда тынық дыбыс -дауыс дірілі кушейген,перкуссияда тимпаникалық дыбыс -дауыс дірілі әлсіреген ,перкуссияда ашық өкпелік дыбыс -дауыс дірілі қалыпты,перкуссияда қалыпты дыбыс -дауыс дірілі әлсіз перкуссияда тынықтау Өкпе абцессінің І кезеңінде пациенттің негізгі мәселесі: -гипертония -гипотермия +гипертермия -тұншығу ұстамасы -өкпеден қан кету Жүрек шамасыздығына тән емес белгі: -ісіну -ентігу -көгеру -жүрек тұсында ауырсыну +терісінің қызаруы Мойын тамырларының ұлғайып көрініп тұруы белгісі болып табылады: +оң жақ жүрек шамасыздығының -сол жақ жүрек шамасыздығының -тамырлар шамасыздығының -гипертония ауруының -гастриттің «Мысық пырылы» белгісі келесі әдіспен анықталады: -перкуссия +пальпация -аускультация -қарау -сұрау Қалыпты жағдайда жүрек ұшының түрткісі V қабырға аралығында анықталады: -сол жақта бұғананың орта сызығынан 2 см сыртқа +сол жақта бұғананың орта сызығынан 1-1,5 см ішке -сол жақта бұғананың орта сызығынан 1-1,5 сыртқа -сол жақта бұғананың орта сызығынан 3 см сыртқа -сол жақта ІІІ қабырға аралығында Тамырлар қабырғасының жағдайын сипаттайтын қасиетке жатпайды: -толысуы -кернеуі -ырғағы -жиілігі +жылдамдығы Қатты тамыр анықталады: -қан жоғалтқанда -шокта +гипертонияда -коллапста -естен тануда Жүректің жоғарғы шегі орналасады: +ІІІ қабырға аралықта -ІV қабырға аралықта -V қабырға аралықта -VІ қабырға аралықта -бұғана деңгейінде Жүрек патологиясында естіледі: -сырылдар +шулар -крепитация -амфоралық дыбыс -тынық дыбыс 1.000.000 Б пеницилинді 1:1 әдісімен еріту үшін қанша ерітінді алу керек: -.1мл -.2,5 мл +.10мл -.6 мл -.2 мл Гипертониялық кризде медбикенің тәуелсіз кірісулері: -лазиксті енгізу -кеуде тұсына суық басу -дибазол енгізу +балтыр еттеріне қыша қою -клофеллин енгізу Туберкулезге зерттеу үшін қақырықты жинайды: -Таңертең аш қарында -кешке ұйықтар алдында -апта бойында -тәулік ішінде бір ыдысқа +үш рет, құрғақ, таза ыдыстарға Бронх демікпесінің ұстамасы кезінде мейірбикелік кірісудің мақсаты: -жөтелді азайту +тұншығуды басу -іріңді қақырықтың түсуін жеңілдету -дене қызуын төмендету -қан қысымын жоғарылату Гипертониялық кризде тәуелді кірісулерді таңда: -көк тамырға антигистаминдік препараттарды енгізу -көк тамырға наркотикалық анальгетиктерді енгізу +қан қысымын төмендететін препараттарды енгізу -антикоагулянттарды енгізу -пациентке төсекте еріксіз жағдай туғызу Мейірбикелік процестің бірінші кезеңі : +мейірбикелік тексеру әдісімен пациенттің жағдайын бағалау -пациенттің проблемасын анықтау -күтімді жоспарлау -жоспарды іске асыру -мейірбикелік кірісулерді бағалау Бронх демікпесімен ауырған пациенттің негізгі проблемасы: -кеуде тұсында ауырсыну +дем шығаруы қиындап, ентігу -дем ала алмай ентігу ұстамасы -қан түкіру -іріңді қақырықпен жөтел Бронх демікпесінің ұстамасы кезінде мейірбикенің тәуелді кірісулері: +20 – 40 мг преднизолон к/т енгізу -0,06 %– 1,0 коргликон ерітіндісін к\т енгізу -0,1% – 1,0 адреналин ерітіндісін к\т енгізу -10% – 10,0 кальций хлорид ерітіндісін к\т енгізу -25% – 10,0 магний сульфат ерітіндісін к\т енгізу Миокард инфарктісімен ауырған пациенттің ауырсынуын басу үшін м\б дәрігердің нұсқауымен енгізеді: +наркотикалық анальгетиктерді -зәр айдағыштарды -қан қысымын түсіретін препараттарды -бронхолитиктерді -тыныштандыратын дәрілерді DOTS стратегиясы қолданылады емдеу үшін: +түберкүлезді -СПИД -гепатитпен ауырғандарды -бронх демікпесімен -өкпенің қатерлі ісігімен ауырғандарды Ісінулер кезінде тәуелсіз мейірбикелік кірісулер: +тамақтануында ас тұзын шектеу -пациентке зәр айдағыштарды беру -тері астына гепарин енгізу -гипертониялық клизма жасау -майлы клизма жасау Он екі елі ішекке зонд енгізгенде қанша порция сөл жинайды: -5 +3 -1 -4 -диагностикалық маңызы жоқ Жедел пневмонияда жалпы қан анализінде анықталады: +лейкоцитоз, -агранулоцитоз -лейкопения -эритроцитоз -тромбоцитопения Жіп тәрізді тамыр соғысы анықталады: +қан қысымы аса төмендегенде -қан қысымы қалыпты , бірақ жүрек тұсында ауырсыну бар -қан қысымы жоғарылағанда -қан қысымы қалыпты, бірақ лихорадка кезінде -жедел пневмонияда Энтеральді тамақтандыру үшін жиі қолданатын препарат: -гемодез -реополиглюкин -физиологиялық ерітінді +инфизол -тромбоцитарлық масса Субфебрилды дене қызуына тән: -41 –ден жоғары -38-39 С -39-41 С +37-38 С -36-37 С Ересек адамдар арасында жиі өлімге әкелетін жүрек-тамыр жүйесінің ауруы: -артериальдық гипертония +жүректің ишемиялық ауруы -жүрек ақаулары -ревматизм -кардиомиопатиялар Экстрасистолия дегеніміз: -жүрек жиырылуының сиреуі -жүрек жиырылуының жиілеуі +жүректің кезектен тыс жиырылуы -жүректің қалыпты жиырылуы -өткізгіштіктің бұзылуы Коллапстың негізгі клиникалық белгісі -артериялық қысымның жоғарлауы +артериялық қысымның төмендеуі -тахикардия -жүректің бірқалыпты соқпауы -брадикардия Тыныс алудың сиреуі-бұл -апноэ -тахипноэ +брадипноэ -диспноэ -демікпе Өкпенің қандай аурулары кезінде өкпеден қан кетуі байқалады: -асқынған бронхитте -созылмалы бронхитте -тыныстың демікпесінде +өкпе обырында -бронхоэктатикалық ауруда Оксигенотерапия кезінде қандай мақсатта оттегіні ылғалдандырады -оның артық шығынының алдын алу -қауіпсіздік шараларын сақтау +оттегінің ағзаны уландыру әрекетінің алдын алу -оның ағзаға деген әрекетін күшейту -сілекейдің ағуының алдын алу Жедел пневмония кезіндегі аналізінде көрінеді: +лейкоцитоз -тромбоцитопения -агранулоцитоз -лейкопения -эритроцитоз Туа біткен жүрек ақауларын емдейтін жалғыз ғана әдіс: -консервативті +оперативті -гомеопаттық -емдік дене шынықтыру тағайындау -жүрек гликозидтерін тағайындау Туберкулездің арнайы алдын алу – бұл: -науқасты оқшаулау -ағымдағы және ақтық дезинфекция -тұрғындар арасындағы санитарлы-ағартушылық жұмыс -туберкулезге қарсы препараттарды таағайындау +БЦЖ екпесімен дені сау адамдарды егу және қайталап егу ДДСҰ критерийі бойынша созылмалы бронхит үшін жөтелдің ұзақтығы келесідей -2 жыл қатарынан жылына 6 айдан кем болмаған -сол жыл ішінде 4 айдан көп +2 жыл қатарынан жылына 3 айдан кем болмаған -3 жыл қатарынан жылына 2 айдан кем болмаған -3 жыл қатарынан жылына 1 айдан кем болмаған Созылмалы өкпетекті жүрек дамуының жиі кездесетін себебі : -өкпе обыры -кеуде қуысының формасының өзгеруі -алғашқы өкпе гипертензиясы +өкпенің обструктивті аурулары -өкпе артериялары тарамдарының рецидивті эмболиясы Он екі елі ішекке зонд енгізуге пациентті дайындауда тазарту клизмасы: +қойылмайды -кешке қойылады -таңертең қойылады -кешке және таңертең қойылады -күндіз қойылады Бұлшық етке дәрі жіберу кезінде инені қандай тереңдікте енгізу қажет екенін көрсетіңіз: -иненің бар ұзындығына -иненің 1/3 ұзындығына -иненің 1/2 ұзындығына -иненің 1/4 ұзындығына +иненің 2/3 ұзындығына Бұлшық етке дәрі жіберудің асқынуы -ауа эмболиясы +абсцесс -флебит -пиодермия -аймақтық лимфа түйіндерінің ұлғаюы Дәрі жіберетін жерді өңдеуге арналған спирттің концентрациясы: -96 % -50 % -76 % +70 % -90 % Ойық жаралардың алдын алу +науқастың төсектегі жағдайын жиі ауыстыру, тері қабаттарын спиртпен өңдеу -науқастың төсектегі күйін жиі ауыстыру, тері қабаттарына жасыл дәріні жағу -науқастың төсектегі күйі тұрақты болуы керек, дене күйін жиі ауыстыру көрсетілмеген -науқастың төсектегі күйін жиі ауыстыру, тері қабаттарына вазелин майын жағу -науқастың төсектегі күйін жиі ауыстыру, тері қабаттарына глицерин жағу Он екі елі ішекке зонд енгізуде магний сульфатын қолданады алу үшін: -асқазан қоспасын -«А» үлесін +«В» үлесін -«С» үлесін -ішек сөлін Артериялық қан қысымын жоғарлату мақсатында қолданады: -сальбутамолды -гентамицинді -дибазолды -аминалонды +допаминді Тұншығу ұстамасымен сипатталатын ауру – бұл: -бронхит -пневмония +бронх демікпесі -плеврит -өкпе обыры Медбике " гипертермия" деп диагнозын анықтағанда дәрігердің тағайындауынсыз қандай шараны орындамауы керек: -дәрігерді шақыру -денені жылы сумен сүрту -жартылай спиртті ерітіндімен денесін ысқылау +қызуды түсіретін препараттарды енгізу -мол су ішкізу Қандай дәрілік препарат көк тамырға салынған кезде тіндерді өлі еттендіреді: -40 % глюкоза ерітіндісі +10 % хлорлы кальций ерітіндісі -0,9 % натрий хлорының ерітіндісі -2 % новокаин ерітіндісі -5 % глюкоза ерітіндісі Қыздыру компрессін пайдаланудың емдік әсері немен байланысты екенін көрсетіңіз -қан тамырларының тарылуымен -ішкі органдардың тегіс бұлшық еттерінің құрысуымен +қан тамырларының кеңеюімен -жергілікті қан алу әрекетімен -қызу түсіретін әрекетпен 13 жастағы балаға биохимиялық зерттеуге қан алу үшін таңертең аш қарынға егу бөлмесіне келу тағайындалды. Қан алу кезінде ол бозарып, жерге қарай баяу төмендей бастады, есінен танды. Балаға не болды? -анафилактикалық шок -гипогликемиялық кома -гипергликемиялық кома +естен тану -коллапс Жүрек ақаулары сипатталады: -жүрек етінің жиырылу қызметінің бұзылыстары -Жүрек етінің автоматизмі -миокард гипоксиясы +Жүрек қақпақшаларының және саңылауларының деформациясы -жүрек етінің қозғыштық қызметінің бұзылуы «Тот» түстес қақырық тән: -обструктивті бронхитке +крупты пневмонияға -өкпе түберкүлезіне -экссудативті плевритке -өкпе абсцесіне Бөшке тәрізді кеуде торы байқалады: -Жедел бронхиттен соң -Крупты пневмониядан соң -Экссудативті плевриттен соң +Өкпе эмфиземасында -Пневмосклерозда Құрғақ плевриттің баст диагностикалық белгісі: -гипотермия -тахикардия +плевра қабықшаларының үйкеліс шуы -Ылғалды сырылдар -Ара қашықтықта естілетін сырылдар Өкпенің сусіңдеенуінде байқалады: -қою шыны түстес қақырық -серозды қақырық +қызғылт түсті көбікті қақырық -«тот» түстес қақырық -іріңді қақырық Асцит дегеніміз-ол: -плевра қуысына су жиналуы -перикардта су жиналуы -суын қалтасына су жиналуы -аяқтарында ісінудің болуы +құрсақ қуысына су жиналуы Ревматизм жиі асқынады: -атеросклерозбен -Гипертония ауруымен -Миокард инфарктісімен +жүрек ақауларымен -Пневмониямен Жүректің жиырылу жиілігі мен тамыр соғысы жиілігінің бірдей болмауы аталады: -экстросистолия -брадикардия +тамыр соғуының жетіспеуі(дефицит) асистолия -тахикардия Аритмия-бұл: +Жүрек соғуы жиілігінің, ырғағының, қозу ретінің бұзылуы -Қан айналуы бұзылуынан жүрек етінде некроз ошағының пайда болуы -Жүрек тамырларының атеросклерозы -Қан қысымының 140/90 мм.с.б. жоғары болуы -Қос жақтаулы қақпақшаның жетіспеушілігінен Брадикардия дегеніміз: -Жүрек соғуының минутына 70-тан кем болуы -Жүрек соғуының минутына 80 –нен кем болуы -Жүрек соғуының минутына 90 –ден кем болуы +Жүрек соғуының минутына 60 –тан кем болуы - Жүрек соғуының минутына 70 –тен кем болуы Ырғақтың қандай бұзылысында тамыр жетіспеушілігі байқалады: -пароксизмдік тахикардияда +мерцальді аритмияда -жүрекшелік экстрасистолияда -қарыншалық экстрасистолияда -синустық тахикардияда Рефлекстер мен сезімталдық жоғалуымен сипатталатын естен тану ,ол: -есеңгіреу +кома -Ступор -Сопор -меңіреу Миокард инфарктісі-ол: -миокард гипертрофиясы -жүрек етінің қабынуы -миокардты май басып кету -жүрек етінің фиброзы +жүрек етінің некрозы Аз мөлшерде қоюланған шыны түстес қақырық бөлінеді: -өкпе абсцесінде +бронхи демікпесінде -пневмонияда -экссудативті плевритте -эмфиземада Пациент аузын толтыра таңертеңгісін қақырады: -бронх демікпесінде альной астме +бронхоэктаз ауруында тической болезни -пневмонияда -экссудативті плевритте -эмфиземада Гипертония ауруының мүмкін болар қауіпті факторы: -гиповитаминоз -созылмалы инфекция ошағы +жүйкелік-психикалық күйзелістер -суыққа ұрыну -созылмалы тонзиллит Өкпе абсцессі дегеніміз: -өкпелердің қабынуы -плевраның қабынуы +іріңді қуыстың пайда болуы -плевра қуысына сұйық жиналуы -плевраның ыдырап кетуі Гипертония ауруының асқынуы: +инсульт, миокард инфарктісі -естен тану, коллапс -ревматизм, жүрек ақауы -пневмония, плеврит -ревматизм, пневмония Атеросклерозда зақымданады: +артерия тамырлары -көк тамырлар -капилляр тамырлары -еттер -дәнекер ұлпалар Экстрасистолия –бұл: -жүрек жиырылуының жиілеуі +жүректің кезектен тыс жиырылуы -жүректің қалыпты жиырылуы -өткізгіштіктің бұзылуы Естен тану кезінде жедел медициналық көмек: -пациентті отырғызып, мүсәтір спиртін иіскету +пациенттің аяқ жағын жоғары көтеріп, мүсәтір спиртін иіскету -эуфиллин, жүрек гликозидтерін енгізу -пациенттің бас жағын жоғары көтеріп, мүсәтір спиртін иіскету -реополиглюкин енгізу Қайтымсыз жағдайға жатады: -клиникалық өлім +биологиялық өлім -кома -шок -коллапс Өкпеден қан кеткенде медбикенің тәуелсіз кірісулері: -хлорлы кальциді көк тамырдан енгізу -введение амин-капрон қышқылын енгізу +кеуде тұсына суық басу -кеуде тұсына жылы басу -преднизолон енгізу Дренаждық жағдай пациентке беріледі: -лихорадканы басу үшін -ентігуді басу үшін -бронхылардың кеңеюі +қақырық кетуін жеңілдету үшін -жөтелді азайту үшін Жүрек ауруымен ауырған пациенттерді күтуде күту жоспарына енгізілмейтін шара: -құрамында калий көп тағамдарды қолдану +сұйықты және тұзды көп мөлшерде енгізу -жедел кезеңде төсек тәртібін ұйымдастыру -таза ауамен жеткілікті қамтамасыз ету -төсекте ыңғайлы жағдай туғызу Бронх демікпесі кезінде пациенттің еркісіз жағдайы: -аяқтарын түсіріп отыру -горизонтальды, аяқ жағын көтеріп -қырымен жатқызу +қолдарын тіреп отыру -бас жағын көтеріп, горизонтальды Семіздік қауіпті фактор емес: -қант диабеті үшін -атеросклероз үшін -өттас ауруы үшін -жүректің ишемиялық ауруы үшін +жедел гастрит үшін Артериальдық гипертония бұл: +ҚҚ жоғарылауы -ҚҚ төмендеуі -Пульстық қысымның төмендеуі -жүректің жиырылу қызметінің төмендеуі -көк тамырлар жүйесінің кеңеюі Ревматизмнің негізгі этиологиялық факторы болып саналатын микрорганизм: -пневмококк -стафилококк +бета-гемолитикалық стрептококк -ішек таяқшасы -хламидии Туберкулез – бұл: -өндірістік шаңнан пайда болатын кәсіби ауру -өкпенің жедел қабынуы -өкпенің созылмаы қабынуы +арнайы қабыну ошағы пайда болуымен сипатталатын жұқпалы ауру -өкпелердің паразиттік ауруы Туберкулездің этиологиясы: -стафилококтар -пневмококтар -стрептококта +Кох бацилласы -вирустар Жүрек-тамыр ауруларында қолданылатын емдік дәм: -№1 +№10 -№11 -№ 5 -№ 2 Миокард инфарктісінің абдоминальды түрінің басты белгісі: -төс артында 30 минуттан көп ауырсыну -екі қолдың 300 минуттан артық ауырсынуы +эпигастрий аймағында 30 мин. артық ауырсыну,жүрегі айнып, құсу,т,қан қысымы төмендеу. -дем шығаруы қиын -қан қысымы жоғары Гипертониялық криз кезінде пациент шағымданады: -басы, бел тұсы ауырсыну, дизуриялық бұзылыстар -жалпы әлсіздік, бас айналу, аузы құрғау +басы қатты ауру, құлақ шулау,көз алдында «қара шыбындар» жүрген сияқты сезіну, -әлсіздік, іші ауру, суық тер -«тотқа» ұқсаған қақырық |