сдКаз комп.docx. Пароксизмалды тахмкардия
 Скачать 137.65 Kb.
|
|
Позиция дегеніміз? - ұрықтың омыртқасының жатырға қатынасы -ұрықтың омыртқасының жатырдың алдыңғы немесе артқы қабырғасына қатынасы +ұрықтың омыртқасының жатырдың оң немесе сол қабырғасына қатынасы -ұрықтың омыртқасының жатырдың алдыңғы қабырғасына қатынасы -ұрықтың денесінің орналасуы Түр дегеніміз? - ұрықтың омыртқасының жатырға қатынасы +ұрықтың омыртқасының жатырдың алдыңғы немесе артқы қабырғасына қатынасы -ұрықтың омыртқасының жатырдың оң немесе сол қабырғасына қатынасы -ұрықтың омыртқасының жатырдың алдыңғы қабырғасына қатынасы -ұрықтың денесінің орналасуы Ұрықтың орналасуы дегеніміз? + ұрықтың омыртқасының жатырға қатынасы -ұрықтың омыртқасының жатырдың алдыңғы немесе артқы қабырғасына қатынасы -ұрықтың омыртқасының жатырдың оң немесе сол қабырғасына қатынасы -ұрықтың омыртқасының жатырдың алдыңғы қабырғасына қатынасы -ұрықтың денесінің орналасуы Мейірбике процесінің бірінші кезеңі болып табылады: - мейірбикелік диагностикалау; + мейірбикелік зерттеу; - іс-әрекетті жоспарлау; - жоспарланған іс-әрекетті тарату; - мейірбикелік күтімнің тиімділігін бағалау. Жатырдың негізгі функциясы: - гормоналды, етеккірлік +туа алатын, етеккірлік - етеккірлік, қорғанысты - ұрықты сиғызушы - қорғанысты Аналық жыныс безінде келесі фазалар бөлінеді: + фолликулярлы, сары дененің жетілуі және дамуы - жетілуі, пролиферация, десквомация - сары дененің дамуы, пролиферации, секреция - секреция, десквомация - лютеинді, фолликулярлы Жүктіліктің нақты белгілері: - сілекей ағу, құсу - көлемнің өзгеруі, жатырдың формалары мен консистенциясы - жатыр мойны мен қынаптың цианозы, жүрек айну, мінез көрсету + ұрықтың жүрек соғысын тыңдау, пальпация арқылы ұрық бөлшектерін - мінез көрсету, сілекей ағу, құсу Жүктілік мерзімінің орташа ұзақтығы қандай? - 220 күн - 260 күн + 280 күн - 360 күн - 320 күн Леопольд Левицкийдің үшінші тәсілімен анықталады: - ұрықтың жатқан бөлшегі +ұрықтың келген бөлігінің жатыр кіреберсіне қатынасын - жүктілік мерзімі - баланың қозғалуы - нәрестенің орналасу позияциясы Жиырылту қабілетін арттыратын препарат, миометрия - прогестерон + окситоцин - микрофоллин - партусистен - синестрол Кристарум қашықтығы - бұл: - алдыңғы жоғарғы сүйектер арасындағы қашықтық + мықын сүйектердің алыстатылған нүктелері арасындағы - жамбас сүйектері арасындағы - құрсақтың жоғарғы шеті және бөктеріншек арасында - құрсақ ортасынан бөктеріншекке дейін 1 Туу кезеңі басталады: - судың кетуінен - нәресетнің тууынан - жатырдың ашылуынан + тұрақты толғақтардың басталуымен - күшену іс-әрекетінен Сыртқы үлкен жамбастың санын атаңыз - 2 - 3 + 4 - 5 - 6 Туғаннан кейін сүтті бездердің толықсуы қай күннен басталады? - 1-ші күні + 3-ші күні - 5-ші күні - 6-шы күні - 4-ші күні Босанудың екінші кезеңінен кейінгі кезең басталады: - нәрестенің тууынан - ұрық жолдасын бөлуден + ұрық жолдасы түскеннен кейін - басы шыққаннан кейін - ұрық маңындағы судың кетуінен Жыныс бездерінің негізгі функциялары: - секреторлық - етеккірлік + гормоналды - қорғанысты - бала туатын Ұрықтың жүрек соғуы жүктіліктің қай аптасынан басталады? - 15 аптадан + 20 аптадан - 24 аптадан - 22 аптадан - 32 аптадан Жүктілік мерзімі қойылады: - соңғы етекірдің бірінші күнінен - нәрестенің алғаш қозғалысынан - әйелдер кеңесіне бірінші келген күннен - объективті зерттеулердің берілгендері бойынша + соңғы етеккір берілгендерінің қосындысы, нәресетенің алғаш қозғалысы, әйелдер кеңесіне бірінші келген күннен Леопольд Левицкийдің екінші тәсілі бойынша анықтайды: - жатыр түбінің биіктігін - жүктілік мерзімін + позициясын және ұрықтың орналасу түрін - жатыр түбінде орналасқан ұрықтың бөлшегін - ұрықтың алдыңғы бөлшегін Дұрыс жамбастың өлшемдері: - 24-26-28-18 + 25-28-30-20 - 26-29-31-18 - 21-25-27-16 - 26-28-18-20 Босанудың үшінші кезеңі басталады: - тұрақты тіршілік басынан + нәресте туғанан кейін - нәрестенің басы шыққан кезеңнен - ұрық жолдасы бөлінгеннен кейін - жатырдың толық ашылу кезеңінен Босанудан кейінгі кезеңнің ұзақтығы: - 48 сағат - 40 күн - 48 күн + 6 апта - 8 апта Босанғаннан кейінгі кезең – бұл: - жатырдың жиырылатын уақыты - жарақаттар, жарылыстар жазылатын уақыт + жүктілігіне және босануына байланысты әйел ағзасындағы өзгерістердің жойылатын уақыты - ұрық жолдасының түсуінен кейін жатырдың жиырылуына дейінгі уақыт - нәрестенің тууынан ұрықтың жолдасы түскенге дейінгі уақыт Жатырдың функционалды қабатын тойтару – бұл фаза - секрецияның +десквамацияның - регенерацияның - пролиферацияның - ұрықтың жетілуінің Жатырдың шырышты бетін таңдаңыз: - периметрий - параметрий + эндометрий - миометрий - эктометрий Жамбастың шынайы коньюктагасын атаңыз: - жамбас кірмесінің көлденең өлшемі +жамбас кірмесінің тікелей өлшемі - жамбас кірмесінің оң жақ қисық өлшемі - жамбас кірмесінің сол жақ қисық өлшемі - шығыстың бойлай өлшемі Босанудың бірінші кезеңі басталады және аяқталады: - нәрестенің туылған кезеңінен оның анасынан бөленгенге дейінгі кезеңнен + жатыр мойнының ашылу сәтінен жатыр мойнының толық ашылу кезеңіне дейін - ұрық маңындағы судың кету кезеңінен нәрестенің басы шыққанға дейін - нәрестенің басы шыққан кезеңінен - ауырсыну басталған кезден. Аталғандардан сыртқы жыныс ағзасын табыңыз - қынап +жыныстық еріндер - жыныстық бездер - жатыр - жатырдың мойны Жыныстық бездерде пайда болатын гармондар -андрогендер + эстрогендер -лактотропты -тиреотропты -соматотропты Алғашқы жүктілік кезіндегі нәрестенің алғаш қимылдауы неше аптада - 16 апта - 18 апта +20 апта - 22 апта - 25 апта Бөлінген ұрық жолдасының бөлуінің сыртқы әдісін атаңыз - Клейна - Кюстнера – Чукалова +Креде – Лазаревича - Альфельда - Леопольда Левицкого Босану кезеңдерін атаңыз: - бақылау кезеңі - босанатын әйелді күту кезеңі +жатыр мойнының ашылуы , айдау кезеңі , ұрық жолдасының бөлінуі - басының шығу кезеңі - нәресте басының сырттай бұрылуы Сыртқы акушер коньюгатының өлшемін анықтаңыз +оның өлшемі – 20 см - оның өлшемі – 19 см - оның өлшемі – 22 см - оның өлшемі – 30 см - оның өлшемі – 25 см Төс сүтінің өндірілу мөлшеріне әсер етеін гармонды атаңыз + пролактин - окситоцин -фолликулин -прогестерон -соматотропты Шредердің сипаттамасы деп аталады: +жатыр түбі формасының өзгеруі мен биіктігі - жатырдың қансырауы - еріксіз кіші дәретке отыра беру - физиологиялық құбылыс - кіндіктің сыртқы бөлшегінің ұзындығы Нәрестенің арқасы жатыр қабырғасының сол жағында , басы алдыға қарай. Мейірбикенің диагнозы? +І позиция, баспен келу - 2 позиция баспен келу - І позиция, артпен келу - ІІ позиция, артпен келу - 1 позиция,нәрестенің көлденең жатуы Жүктіліктің ерте мерзімін диагностикалаудағы басты мағына: -күдікті жүктілік белгілерін бағалау - болуы мүмкін жүктіліктің белгілерін бағалау - қынаптық зерттеулердің берілгендері + жүктіліктің иммунологиялық тестілері - УДЗ-дің берілгендері Жүктіліктің иммунологиялық тестілері анықтамалармен негізделеді: - кіші дәреттегі эстрогендер -қандағы прогестерондар -плацентарлы лактоген -лютеинизирующего гормондар + хорионикалық гонадотропин Леопольд – Левицкийдің тәсілдері бойынша анықтауға болады - іштегі баланың жағдайы мен орналасу позициясын -жамбасқа қарай келіп тұрған бөлшегін - аұрықтың келіп тұрған бөлшегінің сипаттамасын - жатыр түбінің биіктігін + барлық аталғандар Мейірбикелік диагностикалау – бұл: - соңғы қорытынды; + пациент жағдайына сипаттама беру; - сырқаттың шағымы; - мейірбике картасын толтыру; - мейірбикенің міндеттері Жамбас сүйегінің функцияларын атаңыз: - тамақ қорытатын; + сүйеніш болатын; - бала туатын; - демалатын; - қозғалатын. Жүктіліктің күдікті белгілері + тәбетінің өзгеруі және сезім белгілерінің өзгеруі - нәрестенің жүрек соғысын тыңдау - нәрестенің қозғалуы - жатырдың өлшемінің артуы - сүт бездерінен молозива пайда болуы Жүктіліктің сенімді белгілері: - кіретектің кідіруі + нәрестенің қозғалуы - шырышты қынаптың цианозы - тәбетінің өзгеруі және сезім белгілерінің өзгеруі - тері беттерінің шұбарлануы Жүктіліктің болжамды белгілері: - бет терісінің, іштің, сүт безінің, сыртқы жыныс мүшелерінің пигментациясы + сүт бездерінің өсуі және молозива бөлінуі - іш терісінде жүктілік белгілерінің пайда болуы - іштің өсуі -нәрестенің қимылдауы Мейірбикелік зерттеу: 4 айдың (16 апт- соңында жатырдың түбі орналасады: + кіндік пен қасаға арасында; - 2 көлденең саусақтан төмен; - кіндіктен 2 көлденең саусақ жоғары; - кіндіктен 4 көлденең саусақ төмен; - кіндіктен 4 көлденең саусақ жоғары Мейірбекелік процестің үшінші кезеңі болып табылады: - мейірбикелік зерттеу; - мейірбикелік диагностикалау; + іс-әрекетті жоспарлау; - жоспарланған істі тарату; - мейірбикелік күтім тиімділігін бағлау Өзара тәуелділік – бұл: - өз ынтасымен жүзеге асырылатын іс - дәрігердің тағайындауы мен бақылауы арқылы жүзеге асырылатын іс; - алгоритм бойынша жүзеге асырылатын іс; + дәрігермен және басқа да мамандармен біріккен іс; - бұйрық бойынша жүзеге асырылатын іс. Мейірбикелік процестің бесінші кезеңі болып табылады: - мейірбикелік зерттеу; - мейірбикелік диагностикалау; - жұмысты жоспарлау; - жоспарланған істі жүзеге асыру; + мейірбикелік күтімнің тиімділігін бағлау. Мерзімі жеткен босанғаннан кейінгі дұрыс ағымдағы жатырдың инволюциясы. -тәулігіне -4см +тәулігіне 2см -тәулігіне -1 см -тәулігіне -0,5см -тәулігіне -3 см Жүктілік кезіндегі гемодинамиканың физиологиялық өзгерістері - айналымдағы қан көлемінің төмендеуі - АД-ның азаюы - эритроцит пен гемоглобин санының азаюы + айналымдағы қан көлемінің артуы Нәрестенің жүрек қағуының қандай сипаттамасы нормаға жатады: - 150 уд/мин, ырғақсыз, бәсеңдеген + 136 уд/мин, анық, ырғақты - 124 уд/мин, анық, ырғақсыз - 110 уд/мин,анық, ырғақты. Жүктілікті мейірбикелік диагностикалау: 1 УЗИ 2 жалпы тексеріс 3 анамнез 4 арнайы сыртқы және ішкі зерттеу 5 шағымдар 6 зертханалық зерттеулер Жауптар: - 1,2,3,4,5,6 - 2,1,3,5,4 + 5,3,2,4,1,6 - 1,2,5,3,6,4 - 4,1,3,6,5,2 Нәрестенің ұсақ бөлшектері мен басының, тұла бойының денеге қатысы - түрі; + мүшелерінің орналасуы; - позиция; - алдыңғы жатқан бөлігі - дұрыс жауап жоқ Жүктіліктің гармонын атаңыз: - тиреотропты - пролактин - фолликулин - эстрол + прогестерон Тәуелсіз мейірбикеліктің араласуының бірін таңдаңыз: -күре тамыр ішіндегі инъекция; -лапаротомия; -пельвиометрия; +антропометрия; -пункция. Мейірбикелік процестің төртінші кезеңі болып табылады: -мейірбикелік диагностикалау; -мейірбикелік зерттеу; - істі жоспарлау; + іс-әрекеттің жоспарлануын жүзеге асыру; -мейірбикелік күтудің тиімділігін бағалау. Тәуелді іс – бұл: - өз ынтасымен жүзеге асырылатын іс + дәрігердің тағайындауы мен бақылауы арқылы жүзеге асырылатын іс; - алгоритм бойынша жүзеге асырылатын іс; + дәрігермен және басқа да мамандармен біріккен іс; - бұйрық бойынша жүзеге асырылатын іс. Мейірбике ісін жоспарлау мақсатын белгілеңіз: - жедел әрі тығыз; +қысқа және ұзақ мерзімді; - нәтижелі және нәтижесіз; - үздік және жаман; - дұрыс жауап жоқ. Кюстнер–Чукаловтың қасиеті болып саналады: -жатырдың түбін анықтау - ұрық жолдасын бөлу әдісі - жатырдың қансырауы - жатырдағы нәрестенің орналасуы + қынапқа кіндікті тарту Соловьевтің индексі не жайында айтады: - нәресте басының тікелей өлшемі туралы +жамбас сүйегінің қалыңдығы туралы -жамбастың тарылу деңгейі туралы -іштегі баланың көлемі туралы - жоғарыда барлық аталғандар Жатырдан бөлінбеген іштегі нәрестені шығару әдістері - Абуладзе -Гентердің -КредеМазаревичтің - кіндігінен тарту + қолмен жолдасынан бөлу Толғақтың анықтамасын беріңіз +ырғақты қайталанатын, жатыр мускулаларының тұрақты қысқаруы - алдыңғы іш қабырғасының бұлшықеттерінің қысқаруы - жатыр түбінің төмен түсуі -жатыр мойнының қысқаруы - жатыр мойнының тегістелуі Күшенудің анықтамасын беріңіз -ырғақты қайталанатын, жатыр мускулаларының тұрақты қысқаруы +алдыңғы іш қабырғасының бұлшықеттерінің қысқаруы - жатыр түбінің төмен түсуі -жатыр мойнының қысқаруы - жатыр мойнының тегістелуі Бірінші рет босанғандардың орташа босану ұзақтығы -18-24 с. - 7-8 с. - 4-6 с. +11-12 с. -1-2 с. Дені сау жүкті әйелдің қынаптан зерттеуге алынтын мазогы және айнамен қарау емханада жүзеге асырылады: + бір рет, есепке тұрғаннан кейін - әйелдер кеңесіне келген сайын - жүктілігі үшін үш рет - тек шағым арқылы - соңғы қараста Босанғаннан кейін 3-тәулігіндегі (шығар алдынд- бөлінділердің белгісі -қанды -шырышты - қою-қанды - іріңді + қанды- серозды Жүктілік мерзімі мен босану уақытын анықтау мүмкін емес: -соңғы етекірдің мерзімі -нәрестінің алғашқы қозғалу мерзімі - әйелдер кеңесіне ерте келгендігінің берілгендері -УДЗ-дің берілгендері + іштегі нәрестенің өлшеміне Бірнеше босанғандардың босануының орташа арақашықтығы: - 18-24 с. + 7-8 с. - 4-6 с. - 11-12 с. - 1-2 с. Жүктіліктің мерзімі анықталады: - жатыр түбінің биіктігін анықтаумен -УЗИ-дің берілгендері - гинекологқа бірінші барғандағы қынап зерттеулерінің берілгендері -соңғы кіретектің мерзімі + барлық берілгендер Distantiaspinarum тең + 25-26см -28-29см -32см - 11см - 20-21 см Жатырдың түбі қасаға тұсында жүктілік мерзіміне сәйкес келеді: -5–6 апта + 12 апта -7–8 апта -13–14 апта -9–10 апта Жүктілік кезінде УЗИ анықтауға мүмкіндік туғызады: -жүктілік мерзімі - шудың түсуі және оның патологиясы - дамымайтын жүктілік - іштегі нәрестенің өсуі + барлық аталғандар Қайта босанушылардың жатыр мойнының ашылу жылдамдығы: -1 см сағ. -3 см сағ. +2 см сағ. -3 см сағ. -1 см сағ. Жаңа туған нәрестенің жүрек соғу жиілігі -80–100 уд/мин +120–160 уд/мин -100–120 уд/мин -160–180 уд/мин -110 Үнемі босанғанда бағаланады: - босанатын әйелдің шағымдары - жүрек жүйесінің жағдайы - босану іс-әрекетінің белсендігі және нәрестенің жағдайы - қынаптан бөлінетін бөлістің сипаттамасы + барлық аталғандар Лактация іс-әрекеттен басталады: -плацентарного лактогеннен -прогестероннан -эстрогеннен + пролактиннен - гормоннан Босанудың екінші кезеңінде нәрестенің жүрек соғысы бақыланады: + әр толғақтан кейін - әр 10 мин сайын - әр 15 мин сайын - әр 5 мин сайын - әр 3 мин сайын Босанудың екінші кезеңінің көрсеткіші болып табылады: - бастың жамбас түбіне орналасуы - толғақтар - бастың іштен бұрылуы + жатыр мойнының толық ашылуы - бастың шыға бастауы Іштегі нәресте түсінігіне анықтама беріңіз - Іштегі нәрестенің жатырдың алдыңғы қабырғасына қатысы + Іштегі нәрестенің жатырдың бүйірлі қабырғаларына қатысы - Іштегі нәрестенің басы мен аяқтарының орналасуы - Іштегі нәрестенің жатыр нүктесіне қатысы - Іштегі нәрестенің үлкен бөлігінің қатынасы Босанудағы алғашқы хабаршылардың бірін атаңыз - тұрақты толғатулар - жүректің айнуы + шырышты тығынның кетуі - толғатулар - іштегі нәрестенің қозғалмауы Өсімпаз жастағы әйелдердің денесінің салмағы индексі - 26-32 - 32-41 + 20-26 - 40-52 - 52 и > Сүт безінің пальпациясы басталады: + сыртқы-жоғарғы квадранттан - ішкі-төменгі квадранттан - сыртқы-төменгі квадранттан - ішкі-жоғарғы квадранттан - жоғарыда аталғандардың бірі емес Ана ағзасы мен іштегі нәрестенің байланысы негізінен басталады: + ұрық жолдасынан -жатыр қабырғаларының барорецепторларынан -ұрық маңы судан - жатыр қабырғалырынан - аталғандар Ұрық жолдасы бөлінгеннен кейін ұрық жолдасын шығару қажет: + бірден белгілер пайда болғаннан кейін - 5 мин кейін -10 мин кейін - 20 мин кейін - 30 мин кейін Хорионогиялық гонадотропиннің синтезі болады: - бүйрек үстінің безінде + ұрық жолдасында - гипофизда -жатырда - жыныстық бездерде Жүктілік кезінде жүрек-тамыр жүйесінің өзгеруі: - асқазанның физиологиялық гипертрофиясы - жүректің минуттық көлемінің артуы - ЖЖЖ артуы - жүректің көлденең жатуы + барлық аталғандар Алғашқы босанушыларда босану уақыты: - 2–4 с. - 6–8 с. + 4–6 с. - 8–10 с. 1-2 с. Жатыр мойнының толық ашылуы - 7-8 см - 9-10 см + 10-12 см - 8-9 см - 12-14 см Плацентаның бөлу тәсіліне енгізілмейді: - Шредердің - Чукалов – Кюстнердің - Альфельдтің + Гегардың - Клейннің Жатыр түбінің формасы мен биіктігінің өзгеруі ұрық жолдасының бөлінген сипатын білдіреді: - Альфельдтің - Кюстнер-Чукалвтың - Микуличтің - Клейннің + Шредедің Босанудағы үшінші кезеңнің ұзақтығын атаңыз - 1 тәулік + 30 минут - 2 тәулік - 2 минут - 10 минут Шок индексі: - қан жоғалту көлемінің ақпараттық көрсеткіші - систологиялық АД-ға тамыр соғуыныңы қатысы - ОЦК 20–30% төмендегенде 1-ге дейінн көбейеді - нормада тең 0,5 + барлық аталғандар Жүктілік мерзімі және босану мерзімі анықталмауы мүмкін: - соңғы етеккірдің мерзімі - іштегі нәрестенің алғашқы қозғалу мерзімі - әйелдер кеңсінде бірінші берілгендер - УЗИ-дің берілгендері + іштегі баланың өлшемімен Саусақпен басып тексеру арқылы анықтайды: - Іштегі баланың орналасуы - Іштегі баланың жатуы, орналасу позициясы - Іштегі нәрестенің жамбасқа қарай орналасуы + Жатыр түбінің деңгейі - Іштегі нәрестенің жамбасқа қарай орналасуы Ұрық орналасу позициясы түсінігіне анықтама беріңіз - Ұрық жатырдың алдыңғы қабырғасына қарай орналасуы + Ұрық арқасының жатырдың бүйір қабырғаларына қарай орналасуы - Басы мен қоля аяғының орналасуы - Ұрық жатырдың ортасына орналасуы - Ұрықтың үлкен бөлігінің жамбасқа қарай орналасуы Жүкті әйелдің бүйрек ауруының жиі түрі : - гломерулонефрит - тас ауруы - гидронефроз - бүйректің ісуі + пиелонефрит Алғашқы рет босанушының босану уақыты: + 4 сағаттан аз - 6–8 сағ. - 4–6 сағ. - 8–10 сағ. - 1-2 сағ. Тәуекел тобын құрайтын жүктілер: + гестозбен - қайталап туатындар - іштегі бала үлкен - уақытынан бұрын туу симптомдарымен - анатомиялық тар жамбаспен Қайта босанушылда жедел босану ұзақтығы: - 2–4 с. - 6–8 с. - 4–6 с. - 8–10 с. + 2 сағ.аз Альфельдтің сипаты білінеді: + кіндіктің сыртқы кесіндісінің ұзаруымен - кіндікті қынапқа тарту - жатырдың жиырылуы және оңға қарай ауытқуы - қынаптан қызыл түсті бөліністердің байқалуы - толғату шақырыстары Ұрықтың көлденең жату диагностика негізделген: - іш формасын тексерудің берілгендері - жатыр түбінің биіктігінің жүктілік мерзіміне сәйкестенбеуі - Леопольд – Левицкийдің сыртқы тәсілдерінің нәтижелері - қынап зерттеулерінің берілгендері жән УЗИ + барлық аталған берілгендерде Қайта босанушы әйелдің ұрықтың қимылдау мерзімі: -16 апта +18апта - 20 апта -22 апта -25 апта Шұғыл контрацепцияның әсер ету механизмі -овуляцияны алдын алады -ұрықтануды алдын алады -имплантацияны болдырмайды. +барлығы дұрыс -Барлығы қате Жүктіліктің үшінші кезеніңде қансырау пайда болды. Ұрық жолдас байқалмайды. Сіздің әрекетіңіз + Жатыр жиырылкына әсер ететін дәрілер енгізу - Креде – Лазаревича әдісін қолдану - Амбуладзе әдісін қолдану - Ұрық жолдасыты қолмен тексеру - Спазмолитиктер енгізу |