сдКаз комп.docx. Пароксизмалды тахмкардия
 Скачать 137.65 Kb.
|
|
Жасанды тамақтандырылған 3 айлық бала тамақтанған кезде және ұйықтағанда желкесі терлеп, қорқатын болған. Бұл қандай жағдай? + мешелдің алғашқы кезеңі - мешелдің күшіне енген кезеңі - экссудатты талаурау диатезі - қан аздық - 3 айлық баланың физиологиялық жағдайы Балаға жасанды дем берер алдында өткізу қажет: - 5% глюкоза ерітіндісін енгізу - бір жақ қырына жатқызу + тыныс жолдарының санациясын өткізу - жылыту Хвостек симптомы қай жердің бұлшық еттерінің тырысуымен сипатталады: - қолдың - бүкіл дененің + беттің мимикалық - аяқ ұшының Дені сау жаңа туған нәрестелерге вакцинация жүргізу мерзімі: + 0-4 күн аралығы - 4-10 күн аралығы - 10-15 күн аралығы - 15-20 күн аралығы Жаңа туған балаға гигиеналық ванна өткізуге арналаған судың температурасы: + 37?С - 35?С - 33?С - 31?С Физиологиялық эритеманың себебі: - дене қызуы көтерілу + жаңа ортаның әсерінен терінің тітіркенуі - тері аурулары - гипотермия Аталған белгілердің ішінен қайсысы физиологиялық сарғаюға тән: - бауыр мен көк бауырдың үлкеюі - емуден бас тарту - нәжіс пен зәрдің түсі өзгеру - зәрде өт пигменттері пайда болу + тән белгі жоқ Құрысу кезінде балаларда қолданылатын препараттар - димедрол, супрастин - антибиотики - эуфиллин + седуксен, оксибутират натрия - преднизолон Нәрестені ана төсімен емізу жиілігі - тәулігіне 7 рет + сұрауы бойынша - тәулігіне 4 рет - тек күндіз ғана - тәулігіне 6 рет Кіші еңбек пішіні - шаршы + ұшбұрыш - тіктөртбұрыш - ромб - эллипс Жаңа туған нәрестенің тері ауруларына жатады: + көпіршіктену - атопиялық дерматит - экзема - гемолиздік ауру -кефалогематома Ауыр дәрежелі асфиксияда: - тері мен кілегейлі қабаттар көгерген - тыныс алу жиі, беткей - жүрек тондары анық естіледі + жүрек тондары күңгірт - аритмия Рахитті арнамалы алдын алуда қолданылады: + эргокальциферол - тиамин - ревит - ретинол - дуовит Жаңа туған нәрестеде тыныс алу жилігі: - 25 рет 1мин + 40рет 1мин - 35 рет 1мин - 15 рет 1мин - 20 рет 1мин Үлкен еңбек пішіні: + ромб - шаршы - шеңбер - тікбұрыш - доға тәрізді Жаңа туған нәресте бас қатпары мен сайлары білінеді: - жақсы - тек самай аймақтарында жақсы білінеді + нашар - мандай аймағында білінбейді - жоқ - 4.5 Балаларда дамудың артта қалуының еі жиі кездесетін себебі -муковисцидоз -ішек мальабсорбциясы -психосоциалды депривация +хромосомды бұзылыстар -қатерлі ісіктер Субфебрилды безгек үшін келесі температура тән -41 С0 жоғары -38 - 39 С0 -39 - 41 С0 +37 - 38 С0 -36 - 37 С0 Қанның түрлік элементтеріне келесіден басқалардың барлығы жатады -эритроциттер -лимфициттер -лейкоциттер +креатинин -эозинофилдер Олигурия - бұл -несептің болмауы +несеп бөлінудің азаюы -несеп бөлінудің артуы -түнгі несеп бөлінудің күндізгіден басым болуы -ісіктің пайда болуы Келесі аталғаннан басқасы ауызбен регидратация жүргізуге арналған препарат болып табылады -цитроглюкосолан +гемодез -регидрон -глюкосолан -орали Теміржетіспеушілік анемияны келесі препараттармен емдейді -цитостатиктермен -бета-блокаторлармен -антибиотиктермен +темір препараттарымен -антигистаминдік препараттармен " Гипертермия" бикелік диагнозы кезінде медицина бикесі дәрігердің тағайындауынсыз қандай қатысушылық жүргізбеуі тиіс -дәрігерді шақыру -денені жылы сумен сүрту -жартылай спиртті сылау +қызуды түсіретін препараттарды егу -мол су ішкізу "Антропометрия" ұғымына қайсысы кірмейтінін көрсетіңіз -бас шеңберін өлшеу -бойды өлшеу -салмақты өлшеу -кеуде қуысы айналасын өлшеу +артериалды қысымды өлшеу Қыздыру компрессін пайдаланудың емдік әсері немен байланысты екенін көрсетіңіз -қан тамырларының тарылуымен -ішкі органдардың тегіс бұлшық еттерінің құрысуымен +қан тамырларының кеңеюімен -жергілікті қан алу әрекетімен -қызу түсіретін әрекетпен 13 жастағы балаға биохимиялық зерттеуге арналған қанын алу үшін таңертең аш қарынға егу бөлмесіне келу тағайындалды. Қан алу кезінде ол бозарып, жерге қарай баяу төмендей бастады, есінен танды. Балаға не болды -анафилактикалық естен тану -гипогликемиялық кома -гипергликемиялық кома +талу -коллапс 5 жастағы балалардың тыныс алу жиілігі: - Минутына 40-46 рет - Минутына 35-40рет + Минутына 20-26 рет - Минутына 15-20рет - Минутына 16 дан аз емес Нәресте 9 айлық, көргенде байқалады: краниотабес, тікелей жалпайған, басы асимметрия, маңдай «төбе төмпешігі» шығыңқы, рахиттік «тасбиық», «білезік», бұлшық ет гипотониясы. Қандағы фосфордың деңгейі – 0,65 ммоль/л, кальцидің концентрациясы – 2,0 ммоль/л. Осы айтылғандар рахиттІҢ қайсы кезеңі сәйкес келеді? + өршу - реконвалеценттік - қалдық көрінісі - бастапқы - айығу 6 айлық балаға анасы қосымша тамақ бере бастады, алайда бала оны нашар жеп, жылдам ұйықтап қалады. Балаға қосымша тамақты қай уақытта беру қажет: + Омыраумен тамақтандыру алдында - Омыраумен тамақтандырудан кейін - Бір рет омыраумен тамақтандыруды толық алмастыру - ана сүтімен тамақтандыру ортасында - күннің бірінші жартысында Гипертермия салдарынан дамыған тырысу синдромы кезінде алғашқы шара, бұл - Тырысуға қарсы дәрі енгізу - Физикалық салқындату - Дене қызуын түсіретін дәрі беру - Лазикс енгізу + Тыныс жолдарынның өтімділігін қамтамасыз ету Қарау кезінде педиатр баланың қозғалыстағы заттарға көз тігіп, басын жақсы ұстайтынын, бетәлпетімен сезімін білдіре алатынын, анасының даусын ажыратып, ыңылдайтынын көрді. Аталған белгілер неше жастағы баланың қалыпты дамуына сәйкес келеді: - 2-апталық - 3-апталық - 1-айлық + 3-айлық - 6-айлық Аралас тамақтану деп бала ана сүтіне қосымша қандай тағам алғанда айтады: - Жеміс езбесін - Көкөніс езбесін - Донорлық сүт + Сүт қоспаларың - Жеміс және көкөніс шырындарын Бронх демікпесі ұстамасы кезінде ересек жастағы балаларда обструкция генезі жетекші рөлге ие: +Бронхоспазм -Шырыш гиперсекрециясы -Шырышты қабат ісінуі -Бронхтар шырышты қабатының гиперемиясы -Бронх қуысының секретпен бітелуі Балалардағы қоздырғыш жедел бронхиттерге жататындар: +вирусты жұқпа -тоңу -ауа ластануы -шылым шегу -сыпкету Гипогалактия дегеніміз: -ана сүттіңін болмауы + ана сүті көлемінің азаюы -ана сүті көлегінің ұлғаюы -ана сүті көлемінің жеткілігті болуы -дұрыс жауабы жөқ Обструктивті бронхиттің клиникалық тән: -жөтел, жабысқақ қақырықпен -экспираторлы ентігу -перкуссия жүргізген кезде-тимпаникалық өкпелік дыбыс -құрғақ ысқырық тәрізді сырыл +барлық аталғандар Жедел пневмонияның асқынулары болады: -ателектаз -плеврит -токсикоз -абсцесс +барлық аталғандар Жедел пневмония диагностикалық критерилері болып табылады: -интоксикация -3-күннең көп қызба -аралас сипатты ентігу -локальді симптомның табылуы +барлық аталғандар Бала 4 апталық. Қаңтарда туылған. Табиғи жолмен тамақтандырылады. мешелге алдын-алу тағайындаңыз. +витамин «Д»-500ХБ, тәулігіне -витамин В12 -кальция глюконаты -витамин «С» -АТФ б/етке Мешел ауруының дамуына әсер ететін факторлар: -шала туу -күн сәулесінің жетіспеушілігі -жеткіліксіз тамақтандыру -жиі сыртқаттанатын балалар +барлық аталғандар Мешел ауруының клиникасына тән: -мазасыздану, тынымсыз ұйқы -тершеңдік -кеуде клеткасының деформациясы және басқа сүйектің өзгерісі -бұлшықеттің әлсіреуі +барлық аталғандар Мешелді емдеу кезінде «Д» гипервитаминозының уақытылы алдын-алу үшін қолданады: +Сулкович сынамасы -тимол сынамасы -сулема сынамасы -сиал сынамасы -формол сынамасы Дене салмағының тапшылығы болатын дистрофия типін таңдаңыз -гипостатура +гипотрофия -паратрофия -гиповитаминоздар -авитаминоздар Гипотрофияны емдеу кезінде диетотерапия ретінде көбіне қолданылатын +анасының сүті -сиыр сүті негізіндегі құрғақ қоспа -соя негізіндегі құрғақ қоспа -қышқыл-сүтті қоспа -аралас тамақтандыру Дені сау жетіліп туылған балаларға витамин Д миниальді дозасын алдын алу мақсатта береміз: -100-200 ХБ -200-300 ХБ + 400-500 ХБ -500-800 ХБ -800-100 ХБ Келесі микроорганизм балаларда жедел пневмонияның даму себебі болып табылады: -пневмококк -стафилококк -ішек таяқшасы -микоплазма +барлық аталғандар Жедел бронхиттер клиникасына не тән: -дене температурасының жоғарлауы -жөтел -қатты тыныс -құрғақ және ылғалды сырылдар өкпенің барлық аланында естіледі +барлық аталғандар Обстуктивті бронхит кезінде бронх спазмын жоюға қарсы тағайындалатын: -бромгексин +эуфиллин -пенициллин -димедрол -интерферон Бактериалды этиологиялы жедел пневмониямен ауыратын баланың қананализінде анықталған: -эозинофилия +лейкоцитоз -моноцитоз -тромбоцитопения -ретикулоцитоз Дене салмағының тапшылығы болатын дистрофия типін таңдаңыз -гипостатура +гипотрофия -паратрофия -гиповитаминоздар -авитаминоздар Гипотрофияны емдеу кезінде диетотерапия ретінде көбіне қолданылатын +анасының сүті -сиыр сүті негізіндегі құрғақ қоспа -соя негізіндегі құрғақ қоспа -қышқыл-сүтті қоспа -аралас тамақтандыру Табиғи тамақтандыру дегеніміз: -ана сүті және қоспамен тамақтандыру -қоспамен ғана тамақтандыру +тек ана сүтімен тамақтандыру -сиыр сүтімен тамақтандыру -тағам үстемелерімен тамақтандыру Мешел диагнозын қою үшін келесі лабораторлық көрсеткіш анықталады: -сулема сынамасы +қанда кальциймен фосфордын болуы -СРБ -тимол сынамасы -қанда селеннің болуы Темір жетіспеушілік анемияның клиникасына тән емес: -бозғылттық -бұлшық ет гипотониясы -тахикардия +көкбауырдың үлкеюі -тері құрғақтылығы Темір жетіспеушілік анемияның клиникасына аталғандардың тек біреуі ғана тән емес: -тері бозғылтығы -әлсіздік -дәмнің бұзылуы +терінің сарғаюы -ангулярлы стоматит Баладағы моторлы сөйлеу мына жаста анықталады: -5-6 айлығында -7-8 айлығында -8-9 айлығында +10-12 айлығында -12-15 айлығында Еркін ана сүтімен тамақтану дегеніміз: -әр 3 сағатта түнгі үзіліспен -әр 3 сағтта түнгі үзіліссіз +баланың талап етуі бойынша -белгілі уақытта баланың қажет ету көлемі бойынша -әр 3-5 сағатта Жасанды тамақтануда - 2 айлық баладағы тәуліктік тамақтанудың орташа саны: -3-4 рет -5-6 рет + 6-7 рет -8-10 рет -10-12 рет 6 айдан кейінгі баланың тәуліктік тамақтануы орта есеппен: -3 рет -4 рет +5 рет -6 рет -7 рет Гипогалактияның келесі түрін ажыратамыз, тек мынадан басқа: -ерте -кеш -біріншілік -екіншілік +үшіншілік Асқазанда ана сүтінің қорытылу уақыты: -1-2 сағат -2-2,5 сағат +2,5-3 сағат -3-4 сағат -4-5 сағат Салмақтың физиологиялық төмендеуі: +5-8% -10-12% ->12% -1-3% -0% Мынадан басқасының бәрі Апгар бағалауына кіреді: -жүрек соғуының жиілігі -бұлшық ет тонусы +артериалды қан қысымы -рефлекстердің бар екендігі -терісінің түсі Шала туылған баланың тамақтану әдісін қандай көрсеткіштер анықтайды: -гестациялық бала жасы -туылғандағы дене салмағы + баланың жалпы жағдайы мен функционалды пісіп жетілуі -постнаталды жасы -жоғарыда аталғандардың бәрі Гипотрофияның негізгі симптомы болып табылады: +дене салмағы дефициті -бой ұзындығының дефициті -дене салмағын жақсы қосуы -бұлшық еттің гипотрофиясы -бұлшық еттің гипотрофиясы Ерте неонатальді кезең қай уақытты қамтиды? -10 тәулікке дейін -28 тәулікке дейін +7 тәулікке дейін -1 айға дейін -54 тәулікке дейін Мерзімінде туылған нәрестенің қалыпты бойының ұзындығың, көрсетіңіз -70 см +46-56 см -45 см -43 см -65 см. Мерзімінде жетіліп туылған баланың дене салмағы: +3,400 гр -2,400 гр -1,400 гр. -900 гр. -1,200 гр. ЮНИСЕФ дайындаған регидронның 1 данасын қанша көлем сұйықтықта ерітілуі қажет: -500мл. қайнатылған су -сұйықтық көлемі сусыздану дәрежесіне тәуелді +1000мл. қайнатылған су -200мл. қайнатылған су -1500мл. қайнатылған су 8 айлық бала. Ішек инфекция ауырғаннан кейін 2- дәрежелі гипотрофия анықталуы. Емшек сүтімен тамақтанады. Баланы тамақтандыруда сіздің үсынысыңыз: +емшек сүтімен тамақтандыруды жалғастыру -құрғақ бейімделген қоспалармен жасанды тамақтандыруға көшіру -қышқыл-сүтті қоспалармен жасанды тамақтандыру -аралас тамақтандыруға көшу -анасының тілегі бойынша кез-келген тамақтандыру Гипотрофиясы бар бала организімінде келесі өзгерістер жүреді: -Ас қорыту ферменттерінің белсенділігінің төмендеуі -бауырдың функциональді бұзылуы -энергетикалық алмасудың бұзылуы -иммунитеттің бұзылуы +барлық аталғандар Табиғи тамақтандырудың артықшылығын көрсетіңіз: +сүт залалсыздандырылғын, құрамында қажетті мөлшерде амино қышқылдар және кальций, өсу факторы кездеседі, сонымен қатар имуноглобулиндер мен витамін А-ға бай -сүтте көп мөлшерде Са, казеин, В тобынан витаминдері кездеседі, ал витамин А,С, жеткіліксіз -сүт залалсыздандырылғын, қажетті мөлшерде Микроэлементтер, эритроциттер кездеседі -ана сүті құрамында галактоза, глюкоза, фруктоза бар -сүт құрамында ақуыз, майлар, көмірсулар, крахмал, тұздар бар Іштен біткен жүрек ақауларының ішінде көкшіл типке қайсысы жатады -ОАП -ДМПП -ДМЖП +Фалло тетрадасы -өкпе артериясының стенозы «Патронаж« терминге түсінік беріңіз -стационарда емдеу -емханада қабылдау -балаларға шақыру бойынша қызмет көрсету амбулаторлы емдеу -амбулаторлы емдеу +балаларға үйінде шақырусыз қызмет корсету Қыз бала 11 жаста. Ревматизм жөнінде емделуде. Клиникада артралгиялар, дене температурасы 37,5 жоғарлауы, жүрек маңында ауру сезімі байқалды. Зерттеу кезінде жүрек шекарасының кеңейгені, әсірсе солға қарай, жүрек тонының көмескіленуі, әсіресежүрек ұшындағы 1 тонның, жүрек ұшында жұмсақ тембрлі систолалық шу анықталды.Қан анализінде ЭТЖ 30 мм/сағ. Лейкоциттер-10 мың.Ревматизмнің негізгі критериін анықтаңыз. -артралгиялар -дене қызуының жоғарлауы +кардит (миокардит) -ЭТЖ 30мм/сағ. -лейкоциттер-10 мың «Диарея» термин туралы түсінік беріңіз -салмақтың жетіспеушілігі -қызба -тырысулар +дурыс тамақтанбау нәтижесінен асқорытудың жедел бұзылуы -тамақтанудың созылмалы бұзылуы Мешел аурудың негізгі себебі + витамин Д-нің жетіспеушілігі -РР витаминінің жетіспеушілігі -С витаминінің жетіспеушілігі -А витаминінің жетіспеушілігі -Е витаминінің жетіспеушілігі Темір тапшылықты анемияның (ТТ- дамуына себеп болып барлық аталғандардың ішінен біреуі тән емес: -алиментарлы фактор -қан кету +эритроцит гемолизі -сіңірілудің бұзылуы -жылдам өсу кезеңінде қажеттілігінің жоғарлауы Темір тапшылықты анемияның (ТТ- лабораторлық көрсеткіштеріне барлық аталғандардың ішінен біреуі тән емес: -сары су темірі деңгейінің төмендеуі -жалпы темір байланыстырушы қабілетінің жөғарылауы -трансферринді темірмен толтыру коэфициентінің азаюы -гемоглобин, эритроцит, гематокрит деңгейінің төмендеуі +түсті көрсеткіштің (ЦП) жоғарлауы Балалардағы жедел пневмонияның ең жиі қоздырғышы болып: -менингококк +пневмококк -стафилококк -көк іріңді таяқша -стрептококк Уақытында туған балаға мешел ауруының постнаталды алдын алуы қашан жүргізіледі. -туғаннан -өмірінің 2 –ші аптасынан +өмірінің 3-4 аптасынан -өмірінің 4-6 аптасынан -өмірінің 2 айында Мешел ауруының антенаталды алдын алуы «Д» витаминімен келесі мөлшерде жүргізіледі: -100 ХЕ -200 ХЕ -400 ХЕ +500 ХЕ -700 ХЕ Жүректің туа пайда болған ақауына күдіктендіретін белгілер болып табылады. -айкалағанда және тамақтанған кезде пайда болады цианоз күшейеді -ентігу -физикалық дамуының қалыс қалуы -аускультация кезінде жүрегінде қатты шу естіледі +барлық аталғандар Бала 12-жаста. Іріңді баспамен ауырғаннан кейін 3 апта өткен соң дене қызуының 38,0 С әуелі тізе, сосын балтыр-табан буын ісініп, ауырып, қызметі бұзылды. Жүрек шекарасының кеңеюі, жүрек тондарының тұйықталуы және жүрек ұшында систолалық шудың дорекіленуі. Болжам диагноз: -ревматоидты артрит -септикалық эндокардит +ревматизм -ревматикалық емес кардит -жүрек ақауы Бала 12 жаста. Баспамен ауырғанан кейін 3 аптадан соң, тізе буынында ауырсыну, одан соң балтыр - табанға берілді. Қарағанда: буындары ісінген, пальпацияда: ауырады, қимылдары шектелген. Кардит бейнесі табылды. Болжамды ауру: -ревматоидты артрит +ревматизм -септикалық эндокардит -бруцеллез -ревматикалық емес кардит Бала-10 айлық. Көкек айында тырыспа синдромымен стационарға түсті. Қараған кезде мешел белгілері табылды. Бала кезінде профилактикалық «Д» витаминін алмаған. Хвостека, Маслова симптомы өң. Қанында кальций-1,6 мкмоль/л. Сіздің алғашқы диагнозыңыз: -менингит -энцефалит +спазмофилия -эпилепсия -бас мыйының үлкеюі Ревматизмнің этиологиясы: -стафилококк +В гемолитикалық стрептококк -ЖРВИ -ішек таяқшасы -барлық аталғандар Спазмофилияда құрысудың себебі: -гипофосфатемия +гипокальциемия -фосфатаз белсенділігінің төмендеуі -гиперкальциемия -аталғандардың бәрі Сәбиді қалай емшекпен тамақтандыру керек: +бала сұрауы бойынша -3 сағат сайын 6 сағат түнгі үзіліспен -2 сағат сайын -тәулігіне 4 рет -тәулігіне 6 рет Емшек жасындағы балаларды қай кезеңге жатқызады -1 айға дейін -3 айға дейін -1 жылдан 2 жасқа дейін +29 күннен 1 жылға дейін -туғаннан бастап 2 жылға дейін |