Решение задач КОС и кровь 2. Патофизиологии системы крови

• Название: Патофизиологии системы крови
• Дата: 16.06.2022
• Размер: 333.5 Kb.
• Имя файла: Решение задач КОС и кровь 2.doc
• Тип: Документы; #597456
• страница: 3 из 10

АЛКАЛОЗ

1. 
   ГАЗОВЫЙ (дыхательный):
   

• 
  усиленное выведение СО₂ при нарушениях внешнего дыхания гипервентиляционного характера (неврозы, высотная болезнь);
  
• 
  гипервентиляционное управляемое дыхание.
  

2. 
   НЕГАЗОВЫЙ:
   

1. 
   Выделительный
   
   • 
     задержка щелочей (усиление реабсорбции щелочных анионов (оснований) почками);
     
   • 
     потеря кислот (рвота при пилоростенозе, кишечная непроходимость, токсикоз беременных, гиперсекреция желудочного сока);
     
   • 
     электролитный дисбаланс: гипокалиемия, гипонатриемия и гипохлоремия (препятствующие почечной компенсации) приводят с суб- и декомпенсированным формам алкалоза (в 60-65%).
     

2. 
   Экзогенный
   

• 
  длительный прием щелочной пищи;
  
• 
  введение лекарств (бикарбонат и др. щелочные вещества);
  
• 
  интенсивное лечение кортикостероидами и диуретиками.
  

3. Метаболический (встречается редко).

3. 
   СМЕШАННЫЙ (газовый и негазовый алкалоз).
   

• 
  газовый и метаболический алкалоз (при травмах головного мозга, хронической анемии и заболеваниях почек);
  

• 
  газовый алкалоз и почечный канальцевый ацидоз (сердечная недостаточность и лечение карбоангидразными ингибиторами).
  

Каждая буферная система обладает определенной емкостью. Все системы можно расположить в порядке снижения емкости буферных свойств, в процентном отношении от всей емкости крови, следующим образом:

Эритроциты: - 57% В том числе: Гемоглобин – 35% Бикарбонаты – 28% Фосфорорганические кислоты – 3 % Неорганический фосфор – 1%

Плазма – 43% В том числе: Бикарбонаты – 35% Белки плазмы – 7% Неорганический фосфор – 1%