Патофизиология крови и
 Скачать 1.87 Mb.
|
Закрытые задания с выбором нескольких правильных ответов354. Гипоталамус участвует в регуляции водно-электролитного обмена благодаря: а) синтезу вазопрессина (АДГ) б) наличию в области III-го желудочка центральных осморецепторов в) способности регулировать прием жидкости через центр жажды г) симпатической регуляции секреции ренина юкстагломерулярным аппаратом почек д) способности регулировать солевой аппетит е) синтезу окситоцина ж) наличию волюм-рецепторов в крупных сосудах, реагирующих на гиповолемию 355. К процессам, обеспечивающим секрецию вазопрессина, относят: а) повышение осмолярности плазмы б) образование ангиотензина-II в) увеличение наполнения камер сердца г) понижение артериального давления  д) увеличение ОЦКе) болевые реакции ж) понижение осмолярности плазмы з) повышение температуры тела и) стрессорные воздействия 356. К процессам, подавляющим секрецию вазопрессина, относят: а) повышение осмолярности плазмы б) образование ангиотензина-II в) увеличение наполнения камер сердца г) понижение артериального давления д) увеличение ОЦК е) болевые реакции ж) понижение осмолярности плазмы з) повышение температуры тела и) стрессорные воздействия  Возможными эффектами вазопрессина являются:а) повышение артериального давления б) увеличение суточного диуреза в) понижение суточного диуреза г) стимуляция центра жажды д) гиперволемия е) синтез ангиотензина-II ж) повышение сосудистого тонуса з) понижение сосудистого тонуса Секрецию альдостерона стимулируют: а) гиперволемия б) гиповолемия в) гипернатриемия г) гипонатриемия д) гиперкалиемия е) гипокалиемия ж) активация РАС з) осморецепторы гипоталамуса Возможными эффектами альдостерона являются: а) повышение реабсорбции натрия в дистальном отделе почечного канальца б) повышение реабсорбции калия в дистальном отделе почечного канальца в) повышение секреции калия в дистальном отделе почечного канальца г) повышение секреции водорода в почечных канальцах д) угнетение секреции вазопрессина е) повышение всасывания натрия в кишечнике ж) развитие гипонатремии з) стимуляция осморецепторов гипоталамуса и) накопление жидкости во внеклеточном пространстве Расположите в логической последовательности звенья реализации осморегулирующего рефлекса: 4 - а) повышение секреции вазопрессина 4 65 1 - б) гипернатриемия 1 - в) повышение реабсорбции воды в собирательных трубочках нефрона - г) нормализация концентрации натрия в плазме 2 - д) повышение осмолярности плаз 3 - е) стимуляция осморецепторов 3 7 - ж) увеличение ОЦК Пусковыми факторами для реализации осморефлекса являются: а) повышение секреции вазопрессина б) гипернатриемия в) повышение реабсорбции воды в собирательных трубочках нефрона г) повышение осмолярности плазмы д) увеличение ОЦК е) гипонатриемия ж) гиперкалиемия з) понижением осмолярности плазмы Возможными эффектами предсердного натрий-уретического фактора являются: а) активация секреции ренина б) угнетение секреции ренина в) спазм периферических сосудов г) расслабление гладких мышц сосудов д) повышение скорости фильтрации в почках е) усиление экскреции натрия и воды в почках ж) повышение реабсорбции натрия и воды в почках з) увеличение суточного диуреза и) уменьшение суточного диуреза к) стимуляция центра жажды в гипоталамусе л) угнетение центра жажды в гипоталамусе 363. Факторами, стимулирующими выделение ренина, являются: а) гиповолемия б) гиперволемия в) гипонатриемия г) гипернатриемия д) активация симпато-адреналовой системы е) снижение секреции альдостерона ж) спазм почечных артериол з) волюм-рецепторы аортально-каротидной зоны и) центральные осморецепторы к) уменьшение минутного объема крови л) возбуждение β-адренорецепторов ЮГА 364. Основным «осмотическим каркасом» внеклеточной жидкости являются: а) катионы натрия б) белки в) глюкоза г) катионы калия д) анионы хлора е) мочевина ж) катионы водорода з) бикарбонат-анионы и) фосфат-анионы к) гидроксил-анионы л) катионы кальльция 365. Доминирующими электролитами внутриклеточной жидкости являются: а) катионы натрия б) белки в) глюкоза г) катионы калия д) анионы хлора е) мочевина ж) катионы водорода з) бикарбонат-анионы и) фосфат-анионы к) гидроксил-анионы л) катионы магния 366. Задержке воды в организме способствуют: а) усиление реабсорбции воды в канальцах почек б) усиление секреции вазопрессина в) понижение секреции вазопрессина г) понижение реабсорбции воды в канальцах почек д) усиление секреции альдостерона е) понижение секреции альдостерона ж) повышение осмолярности плазмы з) секреция ренина ЮГА почек 367. Задержке натрия в организме способствуют: а) усиление секреции альдостерона б) понижение секреции альдостерона в) усиление секреции вазопрессина г) понижение секреции вазопрессина д) усиление секреции ренина ЮГА почек е) гиповолемия ж) гиперволемия з) повышение осмолярности плазмы и) понижение осмолярности плазмы к) гипернатриемия л) гипонатриемия Появление жажды обусловлено: а) высокой осмотической концентрацией внеклеточной жидкости б) низкой осмотической концентрацией внеклеточной жидкости в) гипонатриемией г) гипернатриемией д) гиперволемией е) гиповолемией ж) активацией секреции натрий-уретического фактора з) кровопотерей и) интенсивной физической нагрузкой к) повышением образования ангиотензина-II Для внеклеточной гипергидратации характерно: а) высокая осмотическая концентрация внеклеточной жидкости б) низкая осмотическая концентрация внеклеточной жидкости в) изотоничность внеклеточной жидкости г) клеточная дегидратация д) положительный водный баланс е) отрицательный водный баланс ж) переход воды в клетки с развитием клеточной гипергидратации Задержка жидкости в интерстициальном пространстве может наблюдаться при: а) вливании изотонических растворов с лечебной целью б) избытке минералокортикоидов в) заболеваниях печени г) белковом голодании д) недостаточности лимфооттока е) повышении гидростатического давления в венозном конце капилляра ж) вливании гипертонических растворов с лечебной целью з) обильном и длительном потоотделении 371. Проявлениями внеклеточной гипергидратации являются: а) гиперволемия б) гиповолемия в) выраженные отеки г) водное отравление д) жажда е) неврологические симптомы: вялость, апатия, судороги, нарушение сознания ж) увеличение секреции натрий-уретического фактора Развитию отеков способствует: а) повышение гидростатического давления в венозном конце капилляра б) понижение гидростатического давления в венозном конце капилляра в) повышение проницаемости капилляров для белковых молекул г) понижение онкотического давления в сосудистом русле д) повышение онкотического давления в сосудистом русле е) усиленная секреция вазопрессина ж) понижение секреции вазопрессина з) усиленная реабсорбция ионов натрия в канальцах нефрона и) усиление секреции альдостерона к) понижение осмотического давления в интерстиции л) затруднение лимфооттока м) понижение секреции альдостерона К веществам, повышающим проницаемость капилляров, относят: а) адреналин б) гистамин в) кортизол г) брадикинин д) дофамин е) белки комплемента ж) ангиотензин-I з) серотонин В ответ на рефлекс Китаева: а) повышается давление в легочных венах б) понижается давление в легочных венах в) повышается давление в легочной артерии г) понижается давление в легочной артерии д) увеличивается кровенаполнение легких е) уменьшается венозный застой в легких ж) повышается давление в левом желудочке з) повышается давление в правом желудочке и) понижается давление в правом желудочке к) увеличивается сердечный выброс В ответ на включение рефлекса Парина наблюдается: а) расширение легочных артериол б) сужение легочных артериол в) повышение артериального давления г) понижение артериального давления д) тахикардия е) брадикардия ж) снижение притока крови к правой половине сердца з) уменьшение кровенаполнения легких К основным звеньям патогенеза отеков при правожелудочковой сердечной недостаточности относят: а) понижение секреции альдостерона б) повышение секреции альдостерона в) задержка натрия и воды в канальцах почек г) затруднение лимофоттока д) усиленная инактивация альдостерона е) гиповолемия ж) активация РААС в ответ на гиповолемию з) повышение канальцевой реабсорбции белка и) повышение гидростатического давления в полых венах 377. К основным факторам патогенеза асцита при циррозе печени относят: а) повышение гидростатического давления в воротной вене б) понижение активности РААС в) снижение синтеза белков в печени г) задержка натрия и воды в организме д) усиленная инактивация альдостерона в печени е) гипопротеинемия ж) уменьшение секреции вазопрессина з) сниженная инактивация альдостерона в печени 378. К основным звеньям патогенеза воспалительных отеков относят: а) повышение проницаемости сосудистой стенки б) усиление резорбции жидкости в венозном конце капилляра в) повышение гидростатического давления в венозном конце капилляра г) затруднение лимфооттока д) усиление фильтрации в артериальном конце капилляра е) выделение биологически активных веществ ж) активация РААС 379. Патогенетическими факторами "водного отравления" являются: а) понижение осмоляльности плазмы б) повышение онкотического давления в сосудистом русле в) повышение проницаемости капилляров г) перемещение воды из клеток в интерстиций д) клеточная гипергидратация е) переход на анаэробный гликолиз ж) перемещение воды из интерстиция в клетки з) увеличение содержания оксидационной воды 380. Проявлениями синдрома общей гипергидратации являются: а) отеки б) увеличение массы тела в) повышение гематокрита г) увеличение ОЦК д) повышение артериального давления е) гипопротеинемия ж) формирование водянок з) увеличение диуреза и) уменьшение диуреза к) жажда л) неврологические расстройства (апатия, возбуждение, дезориентация) м) гемолиз эритроцитов Патогенетическая терапия общей гипергидратации включает: а) введение гипертонического раствора хлорида натрия б) введение изо- или гипотоничных растворов в) ограничение питьевого режима г) солевая нагрузка д) диуретические средства е) аналоги вазопрессина ж) кровопускание Медленное введение гипертонических растворов с целью коррекции общей гипергидратации обусловлено опасностью развития: а) отека легких б) отека головного мозга в) клеточной гипергидратации г) клеточной дегидратации д) общей дегидратации е) массивной внеклеточной гипергидратации Развитию внеклеточной дегидратации (гипогидратации) способствует: а) положительный водный баланс б) отрицательный водный баланс в) полиурия г) выделение вазопрессина д) назначение антагонистов альдостерона е) потери изоосмотических жидкостей (пищеварительные соки) ж) потери гипоосмотических жидкостей (слюна, водное голодание) Проявлениями синдрома общей дегидратации являются: а) полиурия б) понижение артериального давления в) повышение артериального давления г) сухость слизистых оболочек и кожи д) жажда е) гипокалиемия ж) гиперкалиемия з) слабость и) понижение массы тела Отрицательный водный баланс наблюдается при: а) сердечной недостаточности б) циррозе печени в) несахарном диабете г) холере д) кишечной непроходимости е) обширных ожогах ж) гипертермии 386. При положительном водном балансе отмечается: а) повышение массы тела б) повышение вязкости крови в) увеличение ОЦК г) уменьшение суточного диуреза д) увеличение суточного диуреза е) гиперкалиемия ж) повышение гематокрита |