Патологическая анатомия бешенства
![]()
|
4. Клинические признаки бешенства Бешенство может протекать в буйной, тихой, возвратной, атипической и абортивной формах. Буйная форма наиболее типичная. Она характеризуется своеобразной клинической картиной. В течение заболевания различают три стадии: 1) предвестников, развития специфической клинической картины; 2) возбуждения, когда особенно ярко проявляется повышенная возбудимость больного животного; 3) параличей. Тихая форма отличается от буйной менее выраженным периодом возбуждения или даже его полным отсутствием. По данным некоторых авторов (Кох, 1929), ее развитие обусловлено большим количеством введенного вируса. Возвратная форма наступает после временного улучше-ния как рецидив заболевания, заканчивающийся смертью. Атипическая (консуптивная) форма — хроническая форма; характеризуется прогрессирующим истощением, мышечной атрофией и геморрагическим гастритом. Абортивная форма — это когда после первоначальных типичных признаков заболевания наступает выздоровление. Обнаруживается, когда подопытных животных заражают слюной спонтанно заболевшего и позднее выздоровевшего животного. Бешенство собак. Заболевшая собака в первые дни становится угнетенной (невеселой), перестает играть, необычно ласковая, особенно к детям, заглядывает в глаза, как бы чувствуя себя в чем-то виноватой, чаще лижет руки. На зов хозяина почти не реагирует и больше лежит. Аппетит плохой, к воде равнодушна. К концу второго дня болезни обычно появляются рвота, признаки беспокойства. Собака старается спрятаться в какое-нибудь темное, отдаленное место (под кровать, за печку, под крыльцо, под амбар и т. п.), пытаясь избавиться от раздражающего ее фактора. Она дезориентирована («помутнение сознания»); делает стойку, как на охоте, бросается вперед, как бы в погоне за дичью, лает без всякой причины (голос становится хриплым, отрывистым, глухим), хватает ртом воздух, как при ловле мух, и совершает другие непроизвольные движения. В местах укуса бешеным животным отмечают болезненность, развивается сильный зуд. В последующие дни собака отказывается от привычного корма, проглатывает совершенно несъедобные предметы: камни, щепки, гвозди, различный мусор и даже собственный кал. Нарастает раздражительность, особенно при виде кошек и других собак, сука не подпускает к себе даже собственных щенков. Усиливаются возбуждение и озлобленность, появляется стремление к бегству; больные стараются убежать из дома, привязанные собаки пытаются оторваться. В состоянии повышенного возбуждения больные собаки устремляются вперед и могут пробежать за день до 50 км, пока полностью не потеряют силы. По пути они молча набрасываются на людей, собак и даже диких животных (волков, лисиц и т.п.). Встречая отары овец, стада пасущихся коров, табуны лошадей, бешеные собаки набрасываются на животных, сторожевых собак и пастухов, кусают их. ![]() Рисунок 6. Стадия возбуждения – склонность к погрызанию и заглатыванию несъедобных предметов В последующие дни с развитием болезни начинаются приступы судорог, параличи нижней челюсти, лицевых, глотательных и других мышц. Глаза перекошены (косоглазие), зрачки расширены, уши и хвост опущены, нижняя челюсть отвисает, обильно выделяется слюна. Собаки отказываются от корма и воды; при виде воды возбуждение усиливается, глотательные мышцы сводятся мучительными и болезненными судорогами, что вызывает удушье. Однако многие собаки пьют воду почти до самой смерти. ![]() Рисунок 7. Стадия возбуждения – непровоцируемая агрессия Период возбуждения продолжается три-четыре дня и затем переходит в конечную прогрессирующую паралитическую стадию. Истощенное животное с глубоко запавшими глазами, взъерошенной шерстью, с отвисшей нижней челюстью, обильным слюнотечением и нередко с выпавшим языком, без голоса находится в состоянии «помраченного сознания». Бешеную собаку можно издали определить по наружному виду. Опираясь на передние конечности, она пытается двигаться вперед, что ошибочно можно принять за перелом тазовых костей (перебитый зад). Паралич быстро переходит на передние конечности, а затем охватывает все тело больного животного. Смерть наступает на 6...8-е сутки болезни (иногда на 10-е сутки). ![]() Рисунок 8. Паралитическая стадия - характерно боковое положение головы, частичный или полный парез задних конечностей, слюноотделение ![]() Рисунок 9. Классическая форма паралитического бешенства. Поражение черепно-мозгового нерва, гиперсаливация ![]() Рисунок 10. Внешний вид животного на поздней стадии заболевания. Характерные выделения из глаз, поражение коньюктивы, слипшаяся, взъерошенная шерсть У домашних изнеженных собак заболевание нередко проявляется в паралитической форме без предшествующих стадий угнетения и возбуждения. Болезнь начинается внезапным параличом нижней челюсти, что сопровождается выпадением языка и обильным слюнотечением. Хозяева часто думают, что их собака подавилась костью, и пытаются сами оказать лечебную помощь, подвергая себя опасности заразиться бешенством. В таких случаях смерть бешеных собак наступает к концу первых или на вторые сутки. У собак, больных бешенством, иногда временно наступает как бы полное выздоровление, но уже через несколько дней внезапно происходит резкое ухудшение, быстро развивается паралич всего тела, наступает смерть. Такая форма болезни очень обманчива и нередко даже у ветеринарных врачей вызывает сомнение в правильности поставленного ими диагноза. Больные собаки в период временного улучшения заражают людей и животных, распространяя бешенство на значительные расстояния. Еще реже у собак болезнь развивается без заметных признаков и заканчивается выздоровлением через пять—восемь суток. Такая легкая форма бешенства давно известна в народе, но встречается она чрезвычайно редко; ее принимают за чуму. Больные собаки с начальными признаками бешенства убегают из дома и через 8...10 сут возвращаются изможденными, в состоянии крайнего истощения. Силы и здоровье их постепенно восстанавливаются, но они продолжительное время со слюной выделяют возбудителей болезни, заражая ими окружающих людей и животных. Обе эти формы бешенства встречаются редко, но о них нужно знать. Бешенство кошек. Симптомы бешенства у кошек в основном такие же, как у собак. Первые признаки болезни — внезапное нарастание беспокойства и совершенно необъяснимое возбуждение. Больные кошки обнюхивают углы комнат, беспрестанно мяукают, все время к чему-то прислушиваются, пугливо вокруг осматриваются, ощетинив шерсть и выпустив когти. Иногда место укуса бешеным животным начинает болеть, развивается сильный зуд. Голос больной кошки (мяуканье) становится хриплым, глухим, каким-то отрывистым. Взгляд испуганный, настороженный, зрачки расширены. Кошка отказывается от корма, иногда поедает различный мусор, а нередко и своих котят. Такое возбужденное состояние продолжается около суток, в этот период больная кошка почти не узнает своих хозяев, не откликается на их зов, избегает встреч, ласки людей, старается уйти в отдаленный и темный уголок, отгоняя от себя даже собственных котят. У больных кошек может появиться половое возбуждение, сопровождающееся призывным мяуканьем и внезапным уходом из дома. На следующий день болезни возбуждение переходит в состояние невероятной озлобленности. Больные кошки набрасываются на людей, кусая главным образом в лицо; они могут также разрывать на части своих котят, набрасываться на других животных. Возбуждение продолжается около двух суток, затем наступает паралич. В условиях коммунальных квартир и густонаселенных домов одна бешеная кошка за несколько часов может перекусать до сотни людей. Открытые форточки окон, незакрытые двери квартир даже верхних этажей способствуют проникновению в них бешеных кошек, обезумевших в своем порыве кусать всех, попавшихся на их пути. Паралич наступает внезапно, он начинается с поражения нижней челюсти, глотательных и лицевых мышц и задних конечностей. Полупарализованные больные животные с отвисшей нижней челюстью, обильным слюнотечением, запавшими глазами, с расширенными зрачками, опираясь лишь на передние конечности, медленно передвигаются, издавая едва слышные хриплые звуки. В последующие часы паралич распространяется по всему телу и наступает смерть. Продолжительность болезни — от 2 до 4 сут после проявления первых клинических признаков. У более изнеженных кошек и котят при попадании большой дозы вируса в организм болезнь может проявляться сразу в паралитической форме. У больных наступает паралич нижней челюсти, обильное слюнотечение, взгляд испуганный, голос глухой и хриплый, расслаблена мускулатура всего тела, временами бывают судороги, особенно при виде воды. Такое состояние продолжается около суток и обычно заканчивается смертью. Бешенство волков и других хищных животных. О бешенстве волков, медведей, лисиц и других хищных животных известно мало. Из народных преданий и рассказов очевидцев известно, что болезнь у волков протекает в той же форме, что и у собак. Бешеные волки в состоянии начинающегося возбуждения покидают свои стаи и убегают от них на большие расстояния. На своем пути они набрасываются на стада животных, нападают на людей в населенных пунктах или в местах большого их скопления (сенокосы, уборка урожая, молотьба, дорожное строительство, лесозаготовки и т. п.). Укусы бешеных волков нередко приводят к смерти или тяжелым увечьям. В отличие от здоровых волков они ничего не боятся и бегут на шум, привлекающий их внимание, набрасываясь на всех без какой-либо предосторожности. По внешнему виду бешеные волки напоминают собою бешеных собак. Состояние возбуждения у них продолжается три-четыре дня и заканчивается таким же параличом, как и у собак. Длительность болезни составляет шесть—восемь дней с момента проявления первых признаков. О бешенстве лисиц упоминает в одной из своих работ академик Н.Ф. Гамалея. В определенные годы эта болезнь протекает у них как массовое заболевание с типичными ее проявлениями и очень высокой смертностью. Бешеные лисицы не боятся людей, проникают в селения и даже днем нападают на людей и животных, чего совершенно не бывает при каком-либо другом заболевании и не свойственно здоровым лисицам. Больные лисы могут нападать на дикобраза, иглы воткнутые в морду – это один из важных диагностических признаков. О бешенстве медведей известно еще меньше. По народным сказаниям, былинам и преданиям бешеные медведи, гонимые чувством неудержимой злобы, устремляются на привлекающие их внимание шумы. В дореволюционной России, в Рославльском уезде бывшей Смоленской губернии, бешеный медведь прибежал рано утром в село на звон колоколов. Паралич нижней челюсти помешал ему кусать и рвать. Однако немало людей он ранил и ослюнил, некоторые из них потом заболели и умерли от бешенства. Известно также, что из глухой лесной чащи этой же губернии больной медведь вылез на полотно железной дороги и, став на задние ноги, пошел с ревом навстречу идущему поезду. Шкуру убитого поездом медведя снял сторож железнодорожной будки, который через непродолжительное время заболел и умер от бешенства. У енотов потеря страха перед человеком, агрессия, нарушение координации, активность в дневное время суток. У диких животных с отклонением в поведении следует всегда подозревать бешенство! Бешенство лошадей. Первое проявление бешенства у лошадей — быстрая утомляемость, совершенно непонятное беспокойство, скоро переходящее в состояние крайней возбудимости. Беспричинное ржание, нетерпеливое переступание с одной ноги на другую, беспрестанное помахивание хвостом, пугливое оглядывание по сторонам, мотание головой, почти постоянное прядение ушами — обычные признаки болезни (рисунок 11). ![]() Рисунок 11. Нетерпеливое переступание с одной ноги на другую, беспрестанное помахивание хвостом ![]() Рисунок 12. У больных животных изо рта выделяется слюна У больных животных изо рта выделяется слюна (рисунок 12), губы судорожно растягиваются, обнажая зубы, уши плотно прижаты к голове. Часто на месте укуса появляется зуд. Вырвавшаяся на свободу бешеная лошадь озлоблена, далеко убегает. Период возбуждения может сменяться состоянием крайнего угнетения, при котором больная лошадь упирается головой в стену, забор и совершенно безразлична ко всему окружающему. Временами появляются судороги мышц губ, щек, шеи, грудной клетки, особенно глотательных мышц, водобоязнь. В последующие дни голос становится хриплым, слюнотечение усиливается, нижняя челюсть отвисает, животное полностью отказывается от корма и возбуждается при виде воды. В дальнейшем наступают паралич и смерть. Длительность болезни 4...6 сут, реже — до 10 дней. Бешенство крупного рогатого скота. Болезнь чаще всего проявляется в буйной форме. Одним из ранних признаков ее бывает повышенная возбудимость, которая сопровождается почти непрекращающимся ревом (до самой смерти), испуганным взглядом, отказом от корма или извращенным аппетитом, слюнотечением и нередко зудом в месте укуса. У больных коров редко бывает состояние озлобленности. Резко прекращается лактация. В последующем голос становится хриплым, зрачки расширяются, слюнотечение усиливается, животные издают чавкающие звуки, зевают, появляется повышенная чувствительность кожи; иногда возникает половое возбуждение как у коров, так и у быков. В период особенно сильного возбуждения бешеные животные бросаются на стены, пытаются сорваться с привязи и убежать. Особенно сильное возбуждение вызывает у них присутствие других животных (кошек, собак). Иногда состояние возбуждения сменяется состоянием угнетения. Исключительную опасность представляют бешеные быки в пастбищный период при лагерном содержании животных. Неимоверная сила, ловкость, быстрота движений не дают возможности людям близко подходить к ним без риска для жизни. Такие бешеные быки могут убегать далеко и в состоянии озлобленности погубить много людей и животных, особенно в густонаселенной местности. Поэтому за бешеными быками организуют вооруженную погоню. Стадия возбуждения через 2...3 сут заканчивается параличом. Продолжительность болезни 4...6 сут, реже — 8...10 сут. Иногда массовые заболевания бешенством возникают в стадах, где укусы животных бешеными собаками своевременно не были замечены. Бешенство овец и коз. Болезнь у овец и коз имеет сходные признаки. Стадия возбуждения у них отсутствует или бывает короткой. Бешенство у овец начинается непродолжительным возбуждением, в период которого они прыгают на стены овчарни, забираются в кормушки, гоняются за другими овцами и кусают их. Обычный страх перед человеком и собаками пропадает, и нередко больные овцы набрасываются на них и кусают. Такая возбужденность является одним из характерных признаков бешенства овец, у больных баранов повышается половая возбудимость. Животные лижут и грызут укушенное место, вырывая на нем шерсть. Аппетит извращенный, овцы грызут землю, хватают щепки, гвозди и другие несъедобные предметы. Водобоязнь отсутствует. По мере развития болезни наступает прогрессирующий паралич. Голос становится хриплым, а затем совершенно пропадает. Нижняя челюсть постепенно отвисает, слюнотечение усиливается, появляется паралич зада, затем и паралич передних конечностей. Продолжительность болезни 3...6 сут, реже — 7...8 сут. У ягнятнередко наблюдается паралитическая форма, очень быстро протекающая и заканчивающаяся смертью. Бешенство у овец неожиданно становится массовым заболеванием в середине или в конце лета; длинная шерсть их часто скрывает места укусов бешеными собаками, волками, лисицами и другими хищниками. Заболевание у коз начинается с быстрого нарастания возбуждения и агрессивности. Бешеные животные, особенно козлы, гоняются и бросаются на людей, пытаясь укусить, или все время бодаются. Такую озлобленность они проявляют и к животным, даже страх перед собаками совершенно пропадает. Больные козы нередко загрызают до смерти своих козлят. У козлов появляется сильное половое возбуждение. В таком состоянии голос их становится хриплым, глухим, а затем и совершенно пропадает. Нижняя челюсть отвисает, появляется и быстро усиливается обильное слюнотечение. Аппетит бывает вначале извращенным, как и у овец, затем наступает паралич глотательных мышц. Период возбуждения продолжается 2...3 сут и заканчивается параличом. Больные козы погибают в мучительных судорогах, запрокидывая голову назад, прогибая спину и вытягиваясь всем телом. Продолжительность болезни 3...5 сут. Бешенство у коз часто встречается в пригородных районах, где козоводство наиболее интенсивно развито и много бродячих собак. У козлят или у взрослых коз при множественных укусах больными животными нередко возникает паралитическая форма бешенства. Больные животные поступают в ветеринарные лечебницы с жалобами их владельцев на то, что они «подавились косточками». У таких животных бывает испуганный взгляд, зрачки расширены, отвисает нижняя челюсть, обильно выделяется слюна, они не могут принимать корм. Водобоязнь не проявляется. Вначале происходит расслабление всей мускулатуры тела, а затем быстро развиваются параличи. Смерть наступает к концу первых суток или в начале вторых. Опасность этой формы болезни состоит в том, что владельцы коз часто сами оказывают лечебную помощь больным, никаких «косточек» не находят, но зато заражаются бешенством и умирают. Бешенство свиней. Больные свиньи беспокойно бегают, хрюкают, обильно выделяют слюну, голоса их становятся хриплыми, глухими. В состоянии сильного возбуждения они бросаются на людей и животных, пытаясь их укусить. В месте укуса бешеным животным развивается сильный зуд. У хряков появляется половое возбуждение. На второй день болезни развивается паралич и быстро наступает смерть. |