айнур патфиз. Патологиялы физиология
 Скачать 63.18 Kb.
|
|
Патологиялық физиология 1.Қандағы қалыпты газ құрамының сақталуын қамтамасыз етеді: АЛЬВЕОЛАЛАРДЫҢ ЖЕЛДЕТІЛУІ, ДИФФУЗИЯ, ПЕРФУЗИЯ+ 2.Тыныс жетіспеушілігінің көрсеткіштерін атаңыз: АЦИДОЗ, ГИПОКСЕМИЯ, ГИПЕРКАПНИЯ+ 3.Тыныс жетіспеушілігінің обстуктивті түрі дамиды: АУАӨТКІЗГІШ ЖОЛДАРЫНЫҢ ТАРЫЛУЫНДА, ОБСТРУКТИВТІ БРОНХИТ+ 4.Нәрестелердегі РДС синдромы патогенезінің негізгі факторы: СУРФАКТАНТТЫҢ АЗАЮЫ+ 5.Терминальды тыныс түрлеріне жатады: КУССМАУЛ ТЫНЫСЫ, ГАСПИНГ ТЫНЫСЫ+ 6.Қандай патологиялық процестерде өкпе перфузиясының азаюы болады: ОҢ ЖАҚ ҚАРЫНШАНЫҢ ЖИЫРЫЛУ ҚАСИЕТІНІҢ БҰЗЫЛЫСЫ, ТЫНЫС АЛУ ЖОЛДАРЫНЫҢ ОБСТРУКТИВТІ АЙМАҒЫНДА 7.Қандай патологияда тыныс жетіспеушілігінің дамуында өкпе перфузиясының бұзылысы негігі роль атқарады: ӨКПЕ АРТЕРИЯСЫНЫҢ ТРОМБОЭМБОЛИЯСЫ, МИТРАЛЬДЫҚ ҚАҚПАҚШАНЫҢ СТЕНОЗЫ+ 8.Альвеолярлық желдетілу мен капиллярлық қан ағысының арасындағы регионарлық сәйкессіздік әкеледі: ЖЕЛДЕТІЛУ-ПЕРФУЗИОНДЫҚ АРАҚАТЫНАС, АЛЬВЕОЛЯРЛЫҚ ҚЫСЫМ АЙЫРМАШЫЛЫҒЫ ЖОҒАРЫЛАУЫ 9.Өкпенің қандай қабілеті өкпе перфузиясына, альвеолалар санына, альвеола-капиллырлық мембрана қалыңдығының қалыпты қызмет жасап тұруына тәуелді: ДИФФУЗИОНДЫҚ ҚАБІЛЕТІ 10. Өкпе тінінің ауалылығы жоғарлауы байқалады: ӨКПЕ ЭМФИЗЕМАСЫ 11.Төмендегі қандай патологияда асфиксия өлімге әкелуі мүмкін: 2 ЖАҚТЫ ПНЕВМОТОРАКС 12.Тыныс жетіспеушілігінің обструктивті түрі дамиды: ҚАБЫНУ АУРУЛАРЫНДА ТЫНЫС ЖОЛДАРЫНЫҢ ҚАБЫРҒАСЫНЫҢ ҚАЛЫҢДАУЫ, ЖОҒАРҒЫ ЖОЛЫНА БӨГДЕ ЗАТ ТҮСУІ 13.Тыныс жетіспеушілігінің рестиктивті түріне келесі патологияда дамиды: ӨКПЕНІҢ ТЫНЫСТЫҚ БЕТІНІҢ АЗАЮЫ, ӨКПЕ СЕРПІМДІЛІГІНІҢ АЗАЮЫ 14.Қоздырушы афферентацияның шектен тыс көп болуында қандай тыныс түрі болады: ЖИІ, БЕТКЕЙ 15.Ересектердегі РДС синдромына әкелетін себептерді көрсетіңіз: ӨКПЕ КАПИЛЛЯРЛАРЫНЫҢ ЗАҚЫМДАЛУЫ 16.Науқас С., 33 жаста, клиникаға теріс эмоция әсерінен болған, тұншығу ұстамасымен және ұстамалы түрдегі жөтел шағымымен түсті. Тынысы, демді ішке алуы қысқа және дем шығаруы ұзақ, естіліп тұрған сырылдармен сипатталады. Жалпы жағдайы: Науқас мәжбүр қалыпта, тыныс алу актісіне иық, арқа, іш бұлшық еттері қатысады. Тыныс жиілігі 1 минутта 25 рет. Аускультацияда: өкпеде құрғақ сырылдар бар. Толық қарап болғасын «Тыныс демікпесі» диагнозы қойылды. Тыныс жетіспеушілігінің түрін, патогенетикалық факторын және ентігудің түрін көрсетіңіз:ОБСТРУКТИВТІ ТҮРІ; БРОНХТАРДЫҢ СЕЗІМТАЛДЫҒЫ МЕН РЕАКТИВТІЛІГІНІҢ ӨЗГЕРІСІ; ЭКСПИРАТОРЛЫҚ ЕНТІКПЕ 17.Пациент Х., 53 жаста, созыл бронхитпен ауырады. Клиникаға ентігу, демді сыртқа шығаруы «қанағаттанарлықсыз» сезімі шағымымен келді. Сұрастыруда анықталды: цементті өндіруші цехында, от жағылмайтын жерде фасовшик болып жұмыс жасайтыны және жастайынан темекі шегетіні анықталды. Толық тексірілгеннен кейін диагноз қойылды: «екіншілік өкпе эмфиземасы». Этиофакторын, өкпенің желдетілуінің көрсеткіштерінің өзгерісін және патогенетикалық негізгі факторы. ЦЕМЕНТТІК ШАҢ; ӨҚС КӨБЕЙГЕН; ӨКПЕ ТКАНІНІҢ ТАЛШЫҚТАР ҚҰРЫЛЫСЫНЫҢ ФЕРМЕНТАТИВТІ ЫДЫРАУЫ цементтік шаң: ӨҚС және ӨҚК (ОЕЛ и ООЛ) – көбейген; өкпе тканінің талшықтар құрылысының ферментативті ыдырауы 18.Ауруға дейін пациент үрмелі оркестірде, саксафонда ойнаған. Крупозды пневмониямен ауырғаннан кейін қызметтік түрін ауыстыруға дәрігерлік қорытынды берілді. Патогенетикалық факторды көрсетіңіз: ӨКПЕ ТКАНІНІҢ СОЗЫЛЫП КЕТУІ ЖӘНЕ СЕРПІМДІЛІГІНІҢ БҰЗЫЛЫСЫ 19.Науқас М., клиникаға 37,7ОС дене қызуымен түсті. Тынысы жиі әрі беткей, тыныс алу жиілігі 24 рет. Жалпы әлсіздік, жөтел мен қалтырау байқалады, тұрақты ұзақ жөтелден кейін қақырық шығады. Анамнезінде: балалық шағында жиі салқын тиіп ауырған, анасында тыныс демікпесі бар, өзі құрылыста жұмыс істейді, 10 жыл бойы күніне 1 қорап темекі тартатыны анықталды. Обьективті: жүрек – тамыр және басқа да жүйелерде айтарлықтай өзгерістер жоқ. Қарағанда: ЖСЖ – 1 минутта 85 соққы, АҚқ – 120/80 мм.с.б.б. Аускультацияда: өкпенің оң жақ төменгі бөлімінде тыныс әлсіреген, крепитация және әр түрлі калибрлі ылғалды үнді сырыл бар. ЖҚА: ЭТЖ - аздап жоғарылаған, лейкоцитоз. ЖЗА: өзгеріссіз. Қақырық анализі: түсі – сарғыш-жасыл; лейкоциттер- 10-15; бактериялар стрептококк++++; бакт.Коха – жоқ R-грамма: оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде қараю белгілері көрінеді. Науқаста қандай патология және өкпенің желдетілу көрсеткіштері қалай өзгереді, тыныстың қандай түрі екенін көрсетіңіз. ПНЕВМОНИЯ; ТЫНЫСТЫҚ КӨЛЕМ, РЕЗЕРВТІК ІШКЕ АЛУ КӨЛЕМІ ЖӘНЕ ДЕМДІ ШЫҒАРУ АЗАЙҒАН, ТАХИПНОЭ 20. Науқас С., 24 жаста, клиникағаентігумен, физикалық жүктеме кезіндегі жүрек соғысының күшеюімен және жүрек тұчының сыздап ауыру шағымдарымен түсті. Жөтел кезінде аздаған мөлшерде қан араласқан қақырық түседі. Дәрігер толық тексергеннен кейін өкпелік гипертензияны бар екенін атап өтті. Қарағанда: ЖСЖ- 1 минутта 85 соққы, АҚқ – 120/80 мм.с.б.б. Аускультацияда: жауырын астының деңгейінде құрғақ сырыл, көшпелі ылғалды сырылдар бар. Аталған аурудың себебін және патогенезіндегі басты буынды көрсетіңіз: МИТРАЛЬДЫ СТЕНОЗ; СОЛ ЖАҚ ЖҮРЕКШЕНІҢ ҚАНҒА ТОЛЫП КЕТУІНЕ БАЙЛАНЫСТЫ КІШІ ҚАН АЙНАЛЫМ ШЕҢБЕРІНДЕГІ ІРКІЛІС 21. Қант дибетімен ауыратын науқаста, Куссмаул тынысымен көрінетін комалық жағдай дамыды (тынысы қиындаған, сирек әрі беткей). Сіздің пікіріңіз: науқастағы команың патогенезі, тыныстың қай түрі, аталған тыныстың патогенетикалық факторын көрсетіңіз. КЕТОН ДЕНЕЛЕРІМЕН УЛАНУ, ТЕРМИНАЛЬДЫҚ ТЫНЫС, ТЫНЫС ОРТАЛЫҒЫ ФУНКЦИЯСЫНЫҢ БҰЗЫЛЫСЫ 22. Науқаста ентігіу бар, кеуде клеткасы бөшкетәріздес және тыныс экскурсиясы азайған, өкпеде перкуторлы-қораптық дыбыс. Рентгенограммада - өкпе көрінісінде мөлдірлігі көбейген. Науқаста қандай патология және патогенетикалық факторы? ӨКПЕ ЭМФИЗЕМАСЫ, АУАЛЫҚ КЕҢІСТІКТІҢ КЕҢЕЮІ 23. Жедел жәрдем жаңа туылған баланы тыныс жеткіліксіздігі белгілерімен клиникаға әкелді. Қабылдау бөлімінің дәрігері қарап болған соң «Жаңа туылған балалардың респираторлық дистресс-синдромы» диагнозын қойды. Анамнезінен: бала шала туылған, туылғандағы дене салмағы төмен, жүктілік кезінде анасында ауыр акушерлік анамнез (анасында жүрек-тамыр ауруы). Сіздің пікіріңіз: аталған синдромның патогенезінің басты буыны қандай және оның мәні. СУРФАКТАНТ МӨЛШЕРІНІҢ АЗАЮЫ, АЛВЕОЛАЛАРДЫ ЖАБЫСЫП ҚАЛУЫНАН САҚТАЙДЫ 24. Пациен Т., қалқанша безі ауруымен эндокринологта «Д» есепте тұр. Кезекті медициналық тексерілу кезіінде: тері және кілегей қабаттарының түсі қалыпты. Жүрек ырғақтары анық, ырғақты, тахикардия байқалады, АҚҚ 130/90 мм.с.б.б., тынысы жиі және беткей. Дәрігер қарап болғаннан кейін, қалқанша безінің ұлғаюынан тыныстың бызылғанын айтты. Тыныс алу жетіспешілігінің себебін және түрін көрсетіңіз: ОБСТРУКТИВТІ ГИПОВЕНТИЛЯЦИЯ; ТЫНЫС ЖОЛДАРЫ ҚАБЫРҒАЛАРЫНЫҢ СЫРТТАН БАСЫП ҚЫСЫЛУЫ, ҚАЛҚАНША БЕЗ БРОНХТЫ ҚЫСАДЫ 25. Науқас С., 54 жаста, көміртегі тотығы газымен улану кесірінен тыныс жетіспеушілігімен клиникаға келіп түсті. Шағымдары: бас ауруы, бас айналуы, құрғақ жөтел, жүрек айнуы, құсу. Аталған шағымдардың себебін және патогенезін, патогенетикеалық емін көрсетіңіз: КАРБОКСИГЕМОГЛОБИН ГИПОКСЕМИЯ ОКСИГЕНОТЕРАПИЯ ИЛИ ТІНДІК ГИПОКСИЯ, ЕМІ ЖОҒАРЫ ОТТЕГІМЕН ДЕМ АЛДЫРУ?? Тіндік гипоксия, емі жоғары оттегімен дем алдыру 26. Мына көрсетіпген бұзылыстардың қайсысы альвеолярлы-капиллярлы мембрана арқылы өтетін газдар диффузиясын бұзады: ӨКПЕНIҢ ФИБРОЗДЫ ӨЗГЕРIСI, АЛЬВЕОЛА ІШІНДЕГІ ІСІК 27.Чейн-Стокс типті тыныс алудың патогенетикалых факторын көрсет: ТЫНЫС АЛУ ОРТАЛЫҒЫНЫҢ КӨМIРҚЫШҚЫЛ ГАЗЫНА ҚОЗҒЫШТЫҒЫНЫҢ ТӨМЕНДЕУI,ҚАНДА КӨМIРҚЫШҚЫЛ ГАЗЫНЫҢ АРТЫҚ ЖИНАЛУЫ КЕЗIНДЕГI ТЫНЫС АЛУДЫҢ ЖАҢАРУЫ 28.Өкпенің кардиогенді ісінуінің даму механизмі: ЖҮРЕКТIҢ СОЛ ЖАҚ БӨЛIГIНIҢ ЖЕДЕЛ ЖЕТIСПЕУШIЛIГI, СОЛ ЖАҚ ЖҮРЕКШЕДЕ ҚЫСЫМНЫҢ ЖОҒАРЫЛАУЫ 29.Инспираторлық ентікпенің патогенетикалық факторлары: ТЫНЫС АЛҒАНДА КЕЗБЕ НЕРВТIҢ АҚЫРЫН ТIТIРКЕНУI, ГЕРИНГ-БРЕЙЕР РЕФЛЕКСIНIҢ КЕШIГУI 30.Альвеолярлық желденуді бұзып, тьныс алу жеткіліксіздігіне әкеледі: АУА ӨТКІЗЕТІН ЖОЛДАРЫНЫҢ ТАРЫЛЫП, АУА ЖЫЛЖУЫНА КЕДЕРГІНІҢ ӨСУІ 31. Өкпелік гипертензияның жағымсыз салдарларының бірі болып: ОҢ ЖАҚ ЖҮРЕК ЖЕТКІЛІКСІЗДІГІНІҢ ДАМУЫ ЖӘНЕ ЖҮРЕКТІҢ ЗОРЫҒУЫ+ 32. Асфиксияныц IІ сатысындағы тыныс алудың сипаттамасы: ЖИI, ҮСТIРТIН ТЫНЫС+ 33.Тыныстық дистресс-синдромының патогенездік ықпалы болып табылады: кіші қанайналым шеңбері қылтамырларында гидростатикалық қысымының жоғарылауы. қантамыр қабырғасы өткізгіштігінің төмендеуі. 34.Төменгі тыныс жолдарының өткізгіштігінің бұзылу себептері: БРОНХО- ЖӘНЕ БРОНХИОЛОСПАЗМ, ҚАБЫНУ КЕЗІНДЕ БРОНХИОЛАЛАР ҚАБЫРҒАЛАРЫ ІСІНУІ, БРОНХИОЛАЛАРДЫҢ ЭКССУДАТПЕН БІТЕЛУІ, МАЙДА КЕҢІРДЕКШЕЛЕРДІҢ ТРАНСПУЛЬМОНАЛДЫҚ ҚЫСЫМ ЖОҒАРЫЛАУЫНАН ҚЫСЫЛУЫ, ЭМФИЗЕМА КЕЗІНДЕ ӨКПЕ СЕРПІМДІЛІГІ ТӨМЕНДЕУІ, ДЕМ ШЫҒАРУ КЕЗЕҢІ ҚИЫНДАУЫ 35.43 жастағы науқас Ю., күкүртті газбен шахтада қайтадан уланғаннан кейін өкпе эмфиземасының клиникалық белгілері анықталды, әсіресе ентігуі айқын көрінеді. Артериалық қанның газдық құрам көрсеткіштері: Ра О2 - 86 мм.с.б.б., Ра СО2 - 48 мм.с.б.б., Спирометрия көрсеткіштері: ӨҚС (ОЕЛ) – көбейген, ӨТС (ЖЕЛ) – азайған, Резервті демді ішке алу көлемі және резервті демді шығару көлемі – азайған, ӨҚК (ООЛ) – көбейген, Тиффно коэфиценті – азайган. Тыныс жетіспеушілігінің түрін және патогенетикалық факторды көрсетіңіз: ОБСТРУКТИВТІ ТҮРДЕГІ АЛЬВЕОЛЯРЛЫҚ ГИПОВЕНТИЛЯЦИЯ, ОЛ ӨКПЕНІҢ ЭЛАСТИКАЛЫҚ ҚАСИЕТІНІҢ ЖОҒАЛТУЫНА БАЙЛАНЫСТЫ ДЕМ ШЫҒАРУ КЕЗІНДЕГІ ТЫНЫС ЖОЛДАРЫНЫҢ КОМПРЕССИЯСЫ САЛДАРЫНАН ЖӘНЕ БРОНХИОЛДАРДЫҢ ДИНАМИКАЛЫҚ СПАЗМЫ ӘСЕРІНЕН ӨТКІЗГІШТІКТІҢ БҰЗЫЛЫСЫ ӘСЕРІНЕН БОЛАДЫ Сыртқы тыныс жетіспеушілігі. себебі күкіртті газы 36. Жоғарғы тыныс жолдарының зақымдалуы кезіндегі тыныс жетіспеушілігінің типтерін көрсетіңіз: ОБСТРУКТИВТІ ТИПІ ГИПОВЕНТИЛЯЦИЯЛЫ ТҮРІ 37. Альвеолярлық қысым мен тыныс көлемі арасындағы тәуелділіктің графикалық көрінісі қалай аталады: ТЫНЫСТЫҚ ТҰЗАҚ 38. Көрсетілген патологияларда тыныс жетіспеушілігінің дамуына әкелетін негізгі ролді альвеола-капиллярлық мембрананың диффузиялық қасиеті саналады: ӨКПЕ ИНТЕРСТИЦИАЛЬДЫ ІСІНУ 39. Көрсетілген патологиялық жағдайлардың қайсысында альвеиолярлы гиповентиляция тудыруға болады: СОПАҚША МИ ІСІНУІНДЕ 40. Қанның газдық құрамын сақтай алмайтын жағдай қалай аталады? ТЫНЫС ЖЕТІСПЕУШІЛІГІ 41. Артериялық капиллярлы қанның газдық құрамның келесі өзгерістері тыныс жетіспеушілігін айтады: ГИПЕРКАПНИЯ, ГИПОКСЕМИЯ 42. Өкпе паренхимасының патологиясы кезіндегі тыныс жетіспеушілігінің себебін көрсетіңіз: ҚЫЗМЕТ АТҚАРУШЫ АЛЬВЕОЛАЛАР САНЫНЫҢ АЗАЮЫ 43. Кеуде клеткасы экскурсиясының бұзылысына әкелетін тыныс жетіспеушілігінің себептерін көрсет: ПНЕВМОТОРАКС, АСЦИТ, КИФОСКОЛИОЗ 44. Өкпенің тыныс бетінің азаюында сыртқы тыныс жетіспеушілігінің қандай түрі дамитынын көрсетіңіз: РЕСТРИКТИВТІ ТЫНЫС ЖЕТІСПЕУШІЛІГІ 45. Альвеолярлы гиповентиляция кезінде капиллярлы қанның газдық құрамының өзгерістері:ЖЕЛДЕТІЛУ-ПЕРФУЗИЯЛЫҚ ҚАТЫНАСЫ, ГИПОКСЕМИЯ, ГИПЕРКАПНИЯ, АЦИДОЗ 46. Қабырғалық тыныс алу кезіндегі ентікпе түрі: ИНСПИРАТОРЛЫ 47. Ұяшықты капиллярлы мембраналардың диффузды қасиеттерінің бұзылысы көрінеді: ӨКПЕНІҢ ИНТЕРСТИЦИАЛЬДЫ ІСІГІ КЕЗІНДЕ 48.Бронх тармағы реактивтілігі жоғары болуына және бронхтар тарылуына қолайлы жағдай жасайды:тыныс демікпесі 49. Патогенезіне қарай тыныс жетіспеушілігінің түрлері: ПЕРФУЗИЯЛЫ, ДИФФУЗДЫ, ГИПОВЕНТИЛЯЦИЯЛЫ 50. Артериалды капиллярлы қан ҚСТ-теңдігі мен газдың құрамының келесі өзгерістері тыныс жетіспеушілігін сипаттайды: ГИПЕРКАПНИЯ, ГИПОКСЕМИЯ, АЦИДОЗ 51. Асфиксияның 1-сатысына қай симптомдар тән: ИНСПИРАТОРЛЫ ЕНТІГУ, ТАХИКАРДИЯ 52. Периодтық тыныс алу патогенезі: ТЫНЫС ОРТАЛЫҒЫНЫҢ СО2-ГЕ СЕЗІМТАЛДЫҒЫНЫҢ ТӨМЕНДЕУІ 53. Этиологиясы бойынша тыныс жетіспеушілігінің түрлері: ОРТАЛЫҚ, ӨКПЕЛІК, КЕУДЕ-КӨКЕТТІК 54. Терминалды тыныстың түрлерін көрсет: ГАСПИНГ, КУСМАУЛ 55. Тыныс алудың негізгі кезеңдері: СЫРТҚЫ ТЫНЫС, ГАЗ ТРАНСПОРТЫ, ТІНДІК ТЫНЫС 56. Мұрындық тыныс алудың бұзылысының ақыры: ЖЫНЫС МҮШЕЛЕРІНІҢ ДАМЫМАУЫ, ТҮНГІ ЗӘР ТОҚТАМАУ 57. Диффузды тыныс жетіспеушілігінің себебі: АЛЬВЕОКАПИЛЛЯРЛЫ МЕМБРАНА ІСІГІ 58. Гиперпноэ ақыры: ТЫНЫС БҰЛШЫҚЕТТЕРІНІҢ ШАРШАУЫ ИЛИ ГИПОКАПНИЯ, РЕСПИРАТОРЛЫ АЛКАЛОЗ?? 59. Гиперкапнияның клиникалық көрнісі: ЦИАНОЗ, ҰЙҚЫ ҚАШУ, ТАҢЕРТЕҢГІЛІК БАС АУРУ АРТЕРИАЛДЫ КАПИЛЛЯРЛЫ ҚАННЫҢ ҚЫШҚЫЛДЫҚ-НЕГІЗДІК ЖАҒДАЙЫ ЖӘНЕ ГАЗДЫҚ ҚҰРАМЫ ӨЗГЕРЕДІ 60. Тыныс жеткіліксіздігінің перфуздық түрінің себептері: ӨКПЕ АРТЕРИЯСЫНЫҢ СТЕНОЗЫ ӨКПЕ АРТЕРИЯСЫНЫҢ ТРОМБОЭМБОЛИЯ ПНЕВМОНИЯ, ПНЕВМОТОРАКС, ТРОМБОЗ 61.Асфиксияның мүмкін болатын себептерін көрсетіңіз: ТЫНЫС ОРТАЛЫҒЫНЫҢ САЛДАНУЫ, ӨКПЕ ІСІГІ, БӨГДЕ ДЕНЕ 62. Тыныс жеткіліксіздігінің обструктивті түрінің себептері: ОБСТРУКТИВТІ БРОНХИТ, БӨГДЕ ДЕНЕЛЕР, ЖОҒАРЫ ТЫНЫС ЖОЛДАРЫНЫҢ СТЕНОЗЫ, ӨҢЕШ ІСІНУІ, БРОНХОСПАЗМ 63. Тыныс жеткіліксіздігінің рестриктивті түрі анықталады: РЕСПИРАТОРЛЫ ДИСТРЕСС СИНДРОМЫ 64.Вентиляциялық-перфузиялық қатынастың 1,0 жоғары болуы осы кезде байқалады: ӨКПЕ АРТЕРИОЛАЛАРЫНЫҢ СПАЗМЫНДА 65. Өкпенің перфузиялық бұзылысынан дамыған тыныс жеткіліксіздігінің патогенезінде келесі патологияның дамуы маңызды рөл атқарады: СОЛ ЖАҚ ҚАРЫНШАЛЫҚ ЖҮРЕК ЖЕТКІЛІКСІЗДІГІ 66. Егеуқұйрықты барокамераға орналастырып үш минөт аралығында ауаны барометрлік қысымның 180 мм.с.б. денгейіне дейін сорып алады. Қышқылдық-сілтілік үйлесім және қанның газдық құрамының көрсеткіштері қалай өзгереді? ГИПОКСЕМИЯ, ГИПОКАПНИЯ ЖӘНЕ ГАЗДЫҚ АЛКАЛОЗ+ 67. Өкпелік гипертензияның жағымсыз салдарларының бірі болып: ОҢ ЖАҚ ЖҮРЕК ЖЕТКІЛІКСІЗДІГІНІҢ ДАМУЫ ЖӘНЕ ЖҮРЕКТІҢ ЗОРЫҒУЫ 68. Бронхтар обструкциясының қақпақшалық механизмін дамытатыны: ӨКПЕ ЭМФИЗЕМАСЫ+ 69.РДС-синдромнан шетінеген жаңатуылған нарестенің вкпе тінін гистологиялық зерттегенде анықталуы мүмкін: АЛЬВЕОЛА МЕМБРАНАСЫНЫҢ ГИАЛИНОЗЫ, ЫДЫРАҒАН АЛЬВЕОЛАЛАР+ 70.Жаңа туылған балалардағы респираторлық дистресс-синдромы патогенезінің негізгі факторын көрсетіңіз: СУРФАКТАНТТЫҢ АЗАЮЫ+ 71.Посткапиллярлық вкпелік гипертензия дамиды: МИТРАЛЬДІ ҚАҚПАҚША АҚАУЫНДА+ 72.Үзілістік тыныс ... сипатталады: ТЫНЫС КЕЗЕҢДЕРIНIҢ АПНОЭМЕН АУЫСЫП ОТЫРУЫМЕН 73.Тыныс жеткіліксіздігінің рестриктивті түрі ... салдарынан дамиды: ПНЕВМОТОРАКС, ӨКПЕДЕГI ОШАҚТЫҚ ӨЗГЕРIСТЕР (ПНЕВМОНИЯ) 74.Тыныс жеткіліксіздігінің осы түрі трахеяда өспелер жане бөгде заттар болғанда, трахеяның тыртықтық стенозында, бронх демікпесінде дамиды. Тыныс жеткіліксіздігінің осы типіне тән: ОБСТРУКТИВТІ 75.Уремия, эклампсия, диабеттік кома кезінде жиі байқалады: КУССМАУЛ (ЧЕЙН-СТОКС ТЫНЫСЫ) 76.Жедел тыныс жеткіліксіздігінің декомпенсация сатысына не тан:ауыр гипоксемия О2 75 тен аз,гиперкапния 42 мм с б гипокапния 77.Төменгі тыныс жолдарының өткізгіштігінің бұзылысының себебі: БРОНХО- ЖӘНЕ БРОНХИОЛОСПАЗМ, ҚАБЫНУ КЕЗІНДЕ БРОНХИОЛАЛАР ҚАБЫРҒАЛАРЫ ІСІНУІ, БРОНХИОЛАЛАРДЫҢ ЭКССУДАТПЕН БІТЕЛУІ, МАЙДА КЕҢІРДЕКШЕЛЕРДІҢ ТРАНСПУЛЬМОНАЛДЫҚ ҚЫСЫМ ЖОҒАРЫЛАУЫНАН ҚЫСЫЛУЫ, ЭМФИЗЕМА КЕЗІНДЕ ӨКПЕ СЕРПІМДІЛІГІ ТӨМЕНДЕУІ, ДЕМ ШЫҒАРУ КЕЗЕҢІ ҚИЫНДАУЫ Өкпе вентиляциясының обструкциялық бұзылысы 78.Жүрек жеткіліксіздігінің метаболиттік туріне алып келеді: ЖҮРЕК БҰЛШЫҚ ЕТІНІҢ ГИПОКСИЯСЫ 79.Созылмалы артериялық гипотензияның патогендік факторы: ТАМЫР ТОНУСЫНЫҢ ТӨМЕНДЕУІ 80.Гипертониялық ауруындағы артериалдық гипертензияның тузілуінің гемодинамикалық негізі болып табылады:ұзақ уақыт бойы психоэмоциялық зорығулар үлкен қанайналым шеңберінде артериальды қан қысымы көтерілуі тұқым қуалайтын АҚ 81.Миокардтың диастолалық қызметінің төмендеуімен қабаттасқан алғашқы кардцомиопатияға жататыны: РЕСТРИКТИВТІ КАРДИОМИОПАТИЯ+ 82.Ренопривтік гипертензияның патогенезінде маңыздысы: БҮЙРЕКТЕ КИНИН-ПРОСТАГЛАНДИНДЕРІНІҢ ТҮЗIЛУIНІҢ БҰЗЫЛУЫ+ Простагландин Е,А азаюы,ангиотензин 2 көбеюі,айналымдағы қан көлемі көбеюі 83. Семіру кезінде атеросклерозға әкелетін фактор: ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИЯ+ 84. Тоногенді дилятация дегеніміз: БҰЛШЫҚЕТ ТАЛШЫҚТАРЫНЫҢ ЖИЫРЫЛУЫНАН БОЛАТЫН ЖҮРЕК ҚУЫСЫНЫҢ КЕҢЕЮІ+ 85. Митралды стенозға тән белгіні белгілеңіз: СОЛ ЖАҚ ЖҮРЕКШЕ ГИПЕРТРОФИЯСЫ, ӨКПЕДЕГІ ІРКІЛІСТІ КӨРІНІС + 86.Коронарогенсіз некроздың болатын себептерін көрсетіңіз: КҮРДЕЛІ ГИПОКСИЯ 87.Қарыншалар жыбыры дегеніміз: МИНУТЫНА 250-300 ЫРҒАҚПЕН ТАХИКАРДИЯ 88. Симпато-адреналды жүйенің белсенуінде артериялық қысымның жоғарылау механизмін көрсетіңіз: ШЕТКІ ҚАН ТАМЫРЛАРЫНДА КЕДЕРГІ ЖОҒАРЫЛАУЫ 89. Гипертрофияның қай сатысында жүрек соғуы әлсірейді? КАРДИОСКЛЕРОЗ ИЛИ 3 САТЫСЫ, ЖАСУШАЛАРДЫҢ САРҚЫЛУ САТЫСЫ?? 90. Патологиялық гипертрофияның себептері: АҚАУЛАР ГИПЕРТОНИЯ АУРУЫ 91. Физиологиялық гипертрофияланған жүрек ерекшелігі: ЖҮРЕКТІҢ БАРЛЫҚ КАМЕРАЛАРЫ БІРДЕЙ ҰЛҒАЯДЫ ИЛИ «СПОРТТЫҚ ЖҮРЕК» ДАМУЫ — ЭКСЦЕНТРЛІ ГИПЕРТРОФИЯ?? 92.Тоногенді дилятация бұл неге тән.МИОКАРД ГИПЕРТРОФИЯСЫНА 93. Гипертониялық ауру - бұл қай тамырлардың бұзылысы: РЕЗИСТИВТІК ТАМЫРЛАР 94. Депрессорлық жүйенің активациясының белгілері: ЭНДОТЕЛИЙДІ РЕЛАКСАЦИЯЛАУШЫ ФАКТОР 95. Гипертония ауруының дамуына әкелетін себепті көрсетіңіз: ЖОҒАРЫ НЕРВ ҚЫЗМЕТІНІҢ БҰЗЫЛЫСЫ 96. Тәж тамырларының атеросклерозында тәждік жетіспеушіліктің механизмін көрсетіңіз: КОРОНАРЛЫ АРТЕРИЯНЫҢ ТРОМБОЗЫ 97. Науқас 50 жаста, 14 сағаттан астам уақытқа созылатын төс арты ауырсынуына шағымданып, интенсивті емдеу бөліміне түсті. Қарағанда: жалпы жағдайы-орташа ауырлықта, беті-гиперемияланған, жүрек тондары тұйықталған, пульсі-80 рет, А.Қ.Қ. – 180/100 мм. с.с.бағ. Есептегі өзгерістер қандай патологогияны сипаттайды? ЖҮРЕКТІҢ ИШЕМИЯЛЫҚ АУРУЫ 98.Кардиогенді шок патогенезі: ШЕТКІ ТАМЫРЛАРДЫҢ КЕДЕРГІСІ ТӨМЕНДЕУІ 99. Жүрек қарыншаларының фибрилляциясы - бұл: КАРДИОМИОЦИТТЕР ЖЕКЕ ТОПТАРЫНЫҢ ХАОТИКАЛЫҚ ЖИЫРЫЛУЫ 100. Коронарлық қан айналымның азаюының себебі: ТӘЖДІК АРТЕРИЯНЫҢ АРТЕРОСКЛЕРОЗЫ, ТӘЖДІК АРТЕРИОЛАЛАРДАҒЫ МИОЦИТТЕРДІҢ БЕТА-АДРЕНОРЕЦЕПТОРЛАРДЫҢ БЕЛСЕНУІ 101. Қандай жағдайларда қан көлемінің көбеюінен жүрекке күш түседі? МИТРАЛЬДЫ ҚАҚПАҚШАЛАРДЫҢ ЖЕТІСПЕУШІЛІГІ 102. Гипертониялық аурудың негізінде жатқан құбылыс: АРТЕРИЯЛАР ТОНУСЫНЫҢ ТҰРАҚТЫ ЖОҒАРЫЛАУЫ 103. Созылмалы жүрек жетіспеушілігі кезіндегі гемодинамика көрсеткіштері қандай? СОҚҚЫ ЖӘНЕ МИНУТТЫҚ КӨЛЕМІ ТӨМЕНДЕЙДІ, ВЕНОЗДЫҚ ҚЫСЫМ ЖОҒАРЛАЙДЫ 104. Шағымдары: физикалық және эмоциональды жүктемеден кейін күшейетін жүрек аймағындағы ауырсынуға және жөтелге. Анамнезінен: жүйелі шылым шегеді және жиі алкоголь ішімдігін қолданады. Объективті: Жүрек тамыр жүйесінен айқын ауытқулар байқалмайды. Пульсі ырғақты 76 рет, Артериальды қан қысымы 120/80, өкпеде-құрғақ сырылдар. Осы патология туралы сіздің қорытынды мен пікіріңіз: ЖҮРЕКТІҢ ИШЕМИЯЛЫҚ АУРУЫ, ТӘЖ ТАМЫРЛАРЫНЫҢ АТЕРОСКЛЕРОЗЫ 105. Х, есімді науқас, артериальды гипертензиямен ауырады, әсіресе физикалық жүктемеде айқын байқалатын периодты (кезеңді) жеткіліксіз дем алу мен ентігуге шағымданып, клиникаға қаралды. Бірнеше күн бұрын науқаста түнде өлім қорқынышымен сезілген ауыр инспираторлы ентігу (тұншығу) болды. Осыған байланысты «жедел жәрдем» шақыртты, дәрігер «жүрек астмасы» диагнозын қойды. Клиникада науқасты тексергенде байқалды: А.Қ.Қ 155/120 мм.с.б., ренгенскопияда-сол жақ қарынша кеңеюі. Жүрек астмасының себебі туралы сіздің қорытындыңыз: МИОКАРД ГИПЕРТРОФИЯСЫ 106. Гипертониялық аурудың патогенезінің негізгі буыны: РЕЗИСТЕНТТІК ТАМЫРЛАРДЫҢ ТОНУСЫНЫҢ ЖИЫРЫЛУЫНЫҢ ЖОҒАРЫЛАУЫ 107.Жүрек жиырылуының әлсіреуі қандай дилятацияда байқалады: МИОГЕНДІ 108.Аорталды клапанның жетіспеушілігі кезінде азаяды: КОРОНАРЛЫҚ ҚАН АҒЫСЫ 109. Коронаорлық жетіспеушіліктің тууына ықпал етеді: КОРОНАРЛЫҚ АРТЕРИЯНЫҢ ЖИЫРЫЛУЫ, СПАЗМЫ 110. Коронарлық қан айналымының азаюының себебі: ТӘЖ АРТЕРИЯСЫ ТАРЫЛУЫ, КОРОНАРЛЫ АРТЕРИЯЛАРДЫҢ БЕТА РЕЦЕПТОРЛАРЫНЫҢ БЕЛСЕНУІ 111. Қарыншалық экстрасистолиядан соң дамитын компенсаторлық үзілісті қалай түсіндіресіз? КЕЛЕСІ ҚОЗУ ИМПУЛЬСІ ҚАРЫНШАҒА МИОКАРДТЫҢ АБСОЛЮТТІ РЕФРЕФРАКТЕРЛЫҚ ФАЗАСЫНДА КЕЛЕДІ 112. Волюм-рефлекстің жетекші факторы болып табылады: ГИПОВОЛЕМИЯ 113. Жүректің ісінудің дамуының басты факторы - бұл: МИОКАРД ЖИЫРЫЛУЫНЫҢ ҚАБІЛЕТІНІҢ ӘЛСІРЕУІ 114.Қанның жүректен шығуының тым артуынан жүрекке күш түседі? АРТЕРИЯЛЫҚ ГИПЕРТЕНЗИЯ 115.Патологиялық миокард гипертрофиясы - бұл: КАРДИОМИОЦИТЕР САНЫНЫҢ ӨСУІ 116.Гипертрофияның апаттық сатысына тән: КРЕАТИНФОСФАТ, ГЛИКОГЕННІҢ АЗАЮЫ 117. Гипертрофияның аяқталған сатысына тән: ТОНОГЕНДІ ДИЛЯТАЦИЯ СОҚҚЫ КӨЛЕМІНІҢ ЖОҒАРЫЛАУЫ ЖҮРЕК ЕТ ТАЛШЫҚТАРЫНЫҢ БІРШАМАСЫ ТІРШІЛІГІН ЖОҒАЛТАДЫ, ФИБРОБЛАСТ ӨСІП, ДӘНЕКЕР ТІНДЕНІП, ЖҮРЕКТІҢ ЖИЫРЫЛУ ЖӘНЕ БОСАҢСУ КҮШІ МЕН ЖЫЛДАМДЫҒЫ АЗАЯДЫ?? 118. Патологиялық гипертрофияның ерекшелігі: ТАМЫРЛАРДЫҢ ӨСУІ МИОФИБРИЛДЕРДІҢ ӨСУІНЕ ҚАРАҒАНДА ТӨМЕН 119. Жүрек-тамыр жүйесінің физиологиялық ерекшеліктері: ӨТЕ БЕРІК РЕГУЛЯЦИЯ, СИМПАТИКАЛЫҚ ТАЛШЫҚТАР САНЫНЫҢ КОП БОЛҒАНЫНДА 120. Гипертрофияланған жүрек ерекшелігі: КОМПЕНСАТОРЛЫҚ МҮМКІНДІКТЕРІ ШЕКТЕЛГЕН :бейімделу күші физикалық және эмоциональдық жүктемеге сезімталдығы жоғары 121. Қанайналым бұзылысының бір себебі:тіндердің оттегіге мұқтаждығының артуы қан көлемінің жоғарылауымен, миокард зорығуымен точно емес 122. Патологиялық гипертрофияққщның себебі:гипертониялық ауру,ақау,бүйрек аурулары 123.Миокард гипертрофиясының үшінші кезеңіне тән:соққылық көлемінің ұлғаюы,артериальды қан қысымының төмендеуі 124. Тоногенді дилятацияга тән:соққы көлемі жоғары 125. Гипертониялық ауру - бұл тонустың бұзылуы:резистенттік тамырлардың тонусының жиырылуының жоғарылауы 126. Артериялық гипертензияға тұқымкуалаушылық бейімділік келесі факторлармен анықталады:липид алмасу бұзылысы,натрий ионы экскрециясының дефектісі 127. Екі жармалы қақпақшаның жеткіліксіздігі кезіндегі компенсация нені қамтамасыз етеді: сол қарынша гипертрофиясы 128. Митральді қақпақша жеткіліксіздігі патогенезінің негізгі буыны - бұл: сол жақ жүрекшеге қанды қайта лақтыруы 129. «Ақ» ақаулардың ерекшеліктерін көрсетініз: бозару, қанның жүректің сол бөлімінен оң бөліміне лақтырылуы 130. Пациент шағым айтпайды, бірақ физикалық күш түскенде ентігу және тахикардия байқалады. Объективті: пульс 78 соқкы, ырғакты, кернеулі, А/Қ- 125-80 мм.с.бб Сол жақ қарыншаның гипертрофиясы байқалады. Анамнезінде -митральді қақпақшаның жеткіліксіздігі бар. Соққы көлемінің өзгерісін, дилатация түрін және миокард гипертрофиясының сатысын көрсетіңіз. тоногенді дилятация, соққы көлем жоғарылаған, гипертрофияның II сатысы 131. Жүректен тыс компенсаторлық механизмдерді белгілеңіз:абсолютті эритроцитоз 132.Миокард гипертрофиясының соңғы сатысының патогенез буындары: Ет талшықтарының улғаюы каппилярлардың сәйкес өсуімен қабаттаспайды, сон-дықтан салыстырмалы ишемия және гипоксия дамиды 133. Миокард гипеотрофиясының 1-ші сатысында жүректе энергия түзілу қалай өзгереді:азаяды 134. Гипертрофияның екінші сатысына тән: жүрек жүктемені толық атқара алады 135. Миогенді дилятация дегеніміз: жүрек қуысының бұлшықет талшықтарының керілуінен кеңеюі 136.Гипертониялық аурудың патогенезі: артериялар тонусының жоғарылауы 137. Митральды қақпақшаның шамасыздығы кезіндегі патогенездің негізгі буыны бұл: сол жақ жүрекшеге қанды қайта лақтыруы 138. Созылмалы нейроциркуляторлы гипотензияның патогенезін көрсетіңіз: холинергиялық әсердің адренергиялық әсерден басым болуы 139. Миокард гипертрофиясының екінші сатысында қандай дилятация байқалады? тоногенді 140. Миокард инфарктісі -бұл: коронарлық қанағымының кенеттен және ұзаққа созылған төмендеуіне байланысты дамитын,жүрек бұлшықетінің нақты бөлігінің некрозы 141. Коронарогенді емес миокард некрозының мүмкін себептерін көрсетіңіз: кезбе нерв ядросының ұзақ тітіркенуі 142. Митралды стенозда сол жүрекшеде қысым көтеріледі, қылтамырсоңылық өкпелік гипертензия дамиды, оң қарыншада қысым көтеріледі, орталық көктамырлық қысым артады, үлкен қанайналым шеңберінде іркілулік құбылыстар дамиды. Көрсетілген өзгерістер патогенезінің негізгі тізбегі қайсысы?сол атрио вентрикулярлы тесіктің тарылуы 143. Жүректің қан көлемімен зорығуы дамуы мүмкін: қақпақшалар жеткіліксіздігінде 144.Салыстырмалы коронарлық жеткіліксіздіктің себебі болуы мүмкін:адреналиннің көп бөлінуі 145. Артериялық қысымы тұрақты жоғарылаған 50 жастағы ер адамда тамыр миоциттерінің мембранасының тектік ақауы анықталды. Гипертензияны туындатуы мүмкін:атеросклероз,гиподинамия,эндокринді бездер Қан тамырдың тегіс салалы бұлшықет жасушасының цитоплазмасында кальций жоғарылауы 146… біріншілік артериялық гипертензияның этиологиялық факторы болуы мүмкін.гипертониялық ауру 147. Жіті ревматизмдік қызбамен ауырған науқаста митралды қақпақша жармаларының қалыңдауы және олардың калцификациялануы пайда болды. Нәтижесінде диастола кезінде солжақ қарыншаға қан толу азайып, өкпе веналарында қан қысымы жоғарылады. Бұл өзгерістер тән:митралды стенозға тарылу 148. Жүрек қарыншаларының миогенді дилатациясына тән жүрекішілік гемодинамиканы атаңыз:диастолалық қан көлемі мен қысым көбейіп,жүрек қуысы кеңейеді Қарыншалардан қанды систолаға айдау жылдамдығының артуы,соққы көлемі азаяды 149.Ишемия кезінде миокард жасушаларының қайтымсыз зақымдануын туындататын бастапқы фактор: миокард жасушаларының энергиямен қамтамасыз етілуінің төмендеуі 150. Жедел миокард инфарктісіне тән емес қандағы биохимиялық көрсеткіштер:сүт қышқылы мөлшерінің төмендеуі 151. Кардиогенді шок кезінде орталық канайналым арқасында ең бірінші қанайналым … қолдайды:сол жақ қарынша жеткіліксіздігінен кіші қанайналым 152. Номотопты аритмияға жатпайды:синустық брадикардия тахикардия аритмиядан басқа Жататындар:синустық тахикардия,синустық аритмия,синустық брадикардия,синустық түйіннің әлсіздігі синдромы Жауап:қарыншалардың проксималды тахикардиясы 153.Веналық гиперемия және өкпе ісінуі дамуын тудырады:сол жақ қарыншаның қызметінің жеткіліксіздігі 154. Миокард инфарктісіне әкелетін негізгі қауіпті факторды көрсетіңіз:коронарлы артерия атеросклероз 155. Миокардтың коронарогенді емес некроз (инфаркт) көрсетіңіз:миокардиодистрофиялар,миокардиттер,кардиомиопатиялар,миокард ісіктері 156. Жүрек жеткіліксіздігі кезінде тахикардия … нәтижесінде дамиды :Бейнбридж рефлексі,гипосистолия 157. Жедел жүрек жеткіліксізігі кезінде гемодинамикалық бұзылыстардың компенсациялық механизмдеріне жатады:Франк-Старлинг механизмі,Бецольд Яриш рефлексі,Парин рефлексі Жедел дамитын қысқа мерзімді Франк Старлинг,гомеометрлік,тахикардия Гетерометрлік гиперфункция 158.Миокард инфарктісі салдары:кардиогенді шок,жүрек функциясының жіті жеткіліксіздігі,жіті аневризма,жүрек жарылуы,тромбоэмболиялық синдром,перикардиттер,асқазан ішек жолдарының жіті зақымданулары,инфаркттан кейінгі кардиосклероз(Дресслер синдромы) Кардиогендік шок,өкпе ісінуі,тромбоэмболия,тыртық 159.Морганьи - Адамс - Стокс синдромы сипатталады:бас миының қанмен қамтамасыз етілуінің бұзылыстарымен және бірнеше секундтан бірнеше минутқа дейін созылатын естен таңу эпизодтарымен қосараласатын орталық гемодинамиканың ауыр бұзылыстарын туындататын айқын брадикардия. Шеткері ағзалар мен,мидың қанмен қамтамасыз етілуі бұзылады,адам есінен танады,тырыспа селкілдек пайда болады. 160. QRS кешені түсіп қалмай PQ интервалының тұрақты ұзаруы неге тән: ЭКГ кезінде атриовентрикулярлы блокаданың 1 сатысында 161. Көрсетілген асқорыту бұзылыстарының қайсысы стеаторияның туындауына себепші болады:ахолия 162. Жүрек - қан тамыр ауруларының басқарылмайтын факторларына жатады: 163. Артериялық гипотензия дамуы мүмкін: 164. Жүрек қозғыштығының бұзылысына жатады:экстрасистолия,қарыншалық тахикардия,қарынша мен жүрекшелердің дірілі,қарынша мен жүрекшелердің фибриляциясы,жүректің кенет тоқтауы сияқты аритмиялар 165. Қандай ауруда асқазан секрециясының қозғыш типі көрінеді:жаралы ауру 166. Стресстік жағдайлар, теріс эмоциялар кезіндегі анорексия түрін анықта:невроздық анорексия 167. Шіру үрдістерінің нәтижесінде түзілген газдардың асқазаннан шығуы нәтижесінде … дамиды:кекіру 168. Бауыр жеткіліксіздігі кезінде аммиактың жиналуы әсіресе … уытты болып табылады:орталық жүйке жүйесіне 169. Бауыр циррозына тән белгілер:сарғаю,портальдық гипертензия,астеновегатативтік синдром,геморрагиялық синдром,терінің қышуы 170. Асказан сөлінің ахлоргидриясы қабаттасады: қақпаның (пилорус, привратник) ашық түрде қалуына 171. Асқазанның ойық-жара ауруын дамытатын факторларға жатады:агрессия факторлары:психо эмоционалдық жүктеме,тұз қышқылы және пепсин жоғарғы концентрациясы,гиперхлоргидрия,хеликобактер пилори,стероидты емес қабынуға қарсы препарат,темекі шегу,гипергастринемия,кортикостероидтар\бүліндіргіш факторлар 172. Көрсеткіштер бойынша сарғыштанудың түрін анықтаңыз: гипербилирубинемия (тура билирубин - 8,7 мкмоль/л), билирубинурия, ахолия, холемия, гиперхолестеринемия:механикалық 173. Тәжірибелік асқазан жарасын қандай әдіспен шақыруға болады: Асқазанның пилорикалық бөлігіне лигатура салу арқылы 174. Бауырлық жетіспеушіліктен дамитын команың алдын-алудың бір түрі, бұл диетадағы нені шектеуді білдіреді:ақуыз 175. Холемияға қандай белгілер тән: + артериальная гипотензия, + гипорефлексия 176. Портальды гипертензия мынадай әсерден пайда болуы мүмкін:қақпа венасында қанның іркілуі Бауыр циррозынан 177. Асқазанның гиперсекрециясының дамуының мүмкін себептерін көрсетіңіз:гастрин 178. Қыжыл мына жагдайда дамиды: гастроэзофагальды рефлюксте 179. Жаралық аурудың дамуына себепкер факторларға жатады: агрессия факторлары:психо эмоционалдық жүктеме,тұз қышқылы және пепсин жоғарғы концентрациясы,гиперхлоргидрия,хеликобактер пилори,стероидты емес қабынуға қарсы препарат,темекі шегу,гипергастринемия,кортикостероидтар\\бүліндіргіш факторлар Кілегей қабықтың регенараторлық қабілетінің төмендеуі 180. Кекірудің патогенезінде маңызды болып табылады:ауа жұту кезінде ауыз қуысына асқазан немесе өңеш құрамына астың көлемі түсіп кетуі 181. Стеаторея дамиды: панкреатты липаза жеткіліксіздігінен 182. Созылмалы гепатиттің жиі кездесетін себебіне жатады:вирустар 183. Мембраналық асқорытылудың ерекшеліктері: Гидролиз жылдамдығының жоғарылығы және стерильдігі 184. Паренхиматозды сарғаю кезіндегі несептегі уробилиннің көбеюін түсіндіру:бүлінген бауыр жасушалары уробилиногенді өздерінің ферменттерімен ыдырата алмайды,глюкуронтрансфераза белсенділігі төмендеуі 185. Қанда бауырлық трансаминаздың көрінуі қандай сарғаюға тән?бауырлық-жасушалық 186. Механикалық сарғаюда болатын қандағы және зәрдегі өзгерістерді көрсетіңіз: холемия, зәрде уробилиннің болмауы, қанда тікелей билирубиннің болуы 187. Бауырдың барьерлік қызметін дәлелдеуге көмектескен эксперименттік әдісті көрсетіңіз: Экка-Павловтың тікелей фистуласы 188. Науқас Л., кекіруге, қыжылға, жиі іш өтуіне шағымданады. Асқазанның қышқылдық жағдайын сипаттаңыз:гиперацидтік жағдай 189. Асқазанның жара ауруымен ауыратын науқасты тексергенде асқазан кілегейінде Helycobacter pylori анықталды. Жара ауруының дамуында Helycobacter pylori - дің маңызы қандай? кілегей қабықтың тосқауыл қызметін зақымдайды+ 190. Науқаста жалпы өт өзегі өткізгіштігі бұзылған ұйқы безі басының өспесі анықталды. Осы патологияның салдарын көрсетіңіз:механикалық сарғаю 191. Науқас бас ауруына, тез шаршайтынына, оң жак қабырға астының ауырсынуына, терінің қышуына шағымданады. Тексергенде анықталды: терінің және кілегей қабықтар,ының сарғыштығы, пальпацияда бауырдың ұлғаюы, ауырсынуы, АҚ - 80/40 мм.с.б., ЖСЖ - 46 р/мин.Канал тікелей билирубин мөлшері көбейген, нәжісте стеркобилин жок. Науқаста саргаюдын қай түрі:обструкциялық,механикалық 192. Сарғаюмен ауыратын науқаста ашуланғыш, бас ауыру, ұйқысының бұзылуы, қанағыштықтың жоғарылауы байқалады. Объективті: пульс-54 р/мин., АҚ-90/60 мм.с.б. Теріде қасыған іздер.Берілген көріністер өттің қай компонентінің әсерінен болады?холестериннің 193. Бауыр циррозының алкогольдық патогенезі: алкоголь гиалинінің синтезденуі 194. Гемолитикалық сарғаюдың патогенезінің негізгі буыны: +эритроциттер гемолизінің күшеюі 195. Механикалық сарғаюдың себебі - бұл:өт өзектерінің қысылуы 196. .Науқасты гастроэнтерологияҙақ бөлімде тексергенде гиперхлоргидрияны анықтады.Асқазанның секреторлы қызметінің осындай бұзылысы қандай ауруға тән? В-12 – дәрумен жетіспейтін анемия+ 197. Бауырда тастың пайда болу этиологиясы мен патогенезі: холициститттер, холангиттер, билирубиннің көбеюі 198. Қандай сарғаюда зәрде уробилин болмайды:механикалық 199…Біріншілік бауыр жетіспеушілігі дамиды: бауырдың вирустық зақымдалуында+ 200. Мальабсорбция синдромы -бұл: мембраналық асқорыту бұзылысы синдромы+ 201. Үзақ уақыт глюкокортикоидтармен ем қабылдаған науқаста асқазанда жара анықталды. Жара дамуындағы негізгі механизмі қандай? қарын сөлінің қышқылдығы мен секрециясының жоғарылауы+ 202. Асқазанның резервуарлық қызметі бұзылысына тән салдарларды көрсетіңіз: асқазанда тағамның, сұйықтықтың және газдың кідірісі + 203. Ахолия салдарын көрсетіңіз: майлардың қорытылуы мен сіңірілуінің нашарлауы, ішек қимылының әлсіреуі+ 204. Агастритикалық қан аздықтың патогенезі: гастромукопротеиннің өндірілуінің жеткілікіздігі+ 205. Паренхиматозды саргаюдың жиі кездесетін себептері: +қан бұзылысын туғызатын улар 206. Мембраналық асқорытудың негізгі ерекшеліктерін көрсет: +нағыз стерилдік жағдайда өтеді 207. Асқазан гипосекрециясының дамуындағы болатын себептері: +асқазанның шамадан тыс парасимпатикалық стимуляциясы 208. Зәрде тікелей билирубин анықталады: паренхиматоздықта, механикалықта 209. Өттің ішекке түспеуінің ақыры: майда еритін витаминдердің сіңірілуінің бұзылуы 210…Механикалық сарғаюдың белгілері: тікелей билирубиннің қан мен зәрде пайда болуы 211. Қанда бүйрек трансаминазасының болуы қандай сарғаюға тән? бауырлық - жасушалықта 212. Экспериментте асқазан жарасын қандай әдіспен туғызуға болады:асқазанның пилорикалық бөлігіне лигатура салу 213. Сарғаюдың қай түрінде зәрде уробилин болмайды:механикалық немесе обструкциялық 214. Ахилия дамуының мүмкін себептерін көрсетіңіз: асқазанның шамадан тыс парасимпатикалық стимуляциясы / асқорыту сөлдерінде ферменттердің болмауы 215. Холемия кезінде брадикардияның механизмі қандай: кезбе жүйке рецепторлары мен орталығын қоздырады, жүректің синустық торабын тежейді, қан тамырларының межеқуатын әлсіретеді. Сондықтан артериялық қан қысымы төмендейді, брадикардия дамиды. 216. Науқаста тұзды іш айдайын дәрілерді ұзақ пайдаланудан іш өтуі байқалды. Нәжіс талдамасы:нәжісі сұйық, көп мөлшерде, түсі қара, құрамында көп мөлшерде қорытылмаған тағам қалдығы бар. Науқаста дамыған диареяның типін атаңыз: гиперосмолярлы / осмотикалық диарея 217. Науқаста вирусты В гепатиттің ағымы ауыр түрі. Есі шатасқан, аузынан бауыр иісі шығады, геморрагиялық синдром анықталды. Науқастың қанын тексергенде - гипоальбуминемия, гипофибриногенемия, гипербилирубинемия, гипераммониемия байқалды. Осы өзгерістер тән:бауыр-жасушалық комаға 218. Ішімдікпен әуестенетін ер адам клиникаға тез арып азу, метеоризм, жиі көлемді нәжіске шағымданып түсті. Нәжісін тексергенде стеаторея анықталды. Осы науқастағы диареяның түрі: Панкреатит кезінде- осмостық диарея 219. Гастро-эзофагальды рефлюкс ауру патогенезінің негізгі тізбегі болып табылады: Өңеш қыспағы тонусы төмендеу 220. Калькулезді холециститпен ауыратын 46 жастағы әйелде қанағыштық пайда болды.Науқастағы қанағыштық патогенезінің негізгі тізбегі қандай? К витаминінің ішекте сіңбеуі 221.Үйқы бездік ахилияда В12 витамині тапшылығының патогенезінде маңыздысы: В12 витаминінің гаптокаринмен байланысының ыдырауы бұзылуы 222.Қанда сілтілік фосфатаза, гамма-глютамил транспептидаза жоғарылауы, дамығандығын мәлімдейді:холестаз 223.Нервтік-психоздық анорексия … кезінде байқалады: артық толықтықты сезгенде+ 224. Шіру үрдістерінің нәтижесінде түзілген газдардың асқазаннан шығуы нәтижесінде … дамиды:кекіру 225. Науқас 5 жыл бойы асқазан тұсының ауыратынына шағымданады. Ауыру сезімі сол аяғына беріледі және науқасты салмағының азаюы, ішінің өтуі, жүрек айнуы мазалайды. Ұлтабарда панкреатикалық ферменттердің концентрациясы өте төмен. Осы ауру дамуындағы бастапқы патогенездік фактор болып саналады: қышқыл-пептикалық агрессия факторының күшеюі 226. Жедел ішектік өзіндік уыттануға не тән:артериялық қан қысымы төмендейді,жүрек әлсіздігі дамиды,ми қызметтері тежеледі,тыныс алу нашарлайды,кома Барлық жауап дұрыс 227. Ятрогенді «стероидты» жара дамуын тудырады:адреналин Ұзақ уақыт бойы антибиотик,цитостатиктер,иондағыш сәуле әсері глюкокартикоидтар 228. Дуодено-гастральды рефлюкс себебі болуы мүмкін: асқазанның антралды бөлігінің тонусы төмендеуі пилорикалық сфинктердің атониясы гастрин секрециясының жоғарылауы гастрин секрециясының төмендеуі асқазанның гиперсекрециясы+++ 229. Асқазан резекциясынан кейін демпинг-синдромының дамуына әкеледі:асқазанның ішіндегісі ішекке баяу эвакуциялануы 230. .Дуоденальдық жараның патогенезінде ең маңыздысы: метаплазияланған эпителий зақымдалуы Ұлтабарға әсер ететін бүліндіргіш және қорғаныстық ықпалдардан арасындағы тепе теңдіктің бұзылысы 231. Қанда өт қышқылы тұздарының болуынан дамиды:брадикардияны 232. Асқазан сөлінде ферменттер мен тұз қышқылының болмауы қалай аталады:ахилия 233. «Дуодено-гастральды рефлюкс» түсінігі дегеніміз:асқазанға өттің кері лықсуы асқазан және он екі елі ішек бұлшықеттерінің асинхронды жұмысы асқазанның тез босатылуы++ асқазанның баяу босатылуы он екі елі ішек мазмұнының асқазанға рефлюксі асқазан мазмұнының өңешке рефлюксі 234. Асқазан резекциясынан кейін демпинг-синдром дамуына әкеледі:Асқазан ішіндегісі ішекке баяу эвакуциялану салдарынан Асқазанның ішіндегісін жылдам эвакуациялау Асқазанның ішіндегісін баяу эвакуациялау Рефлекторлы тахикардия Аритмия Асқазан резервуарлық қызметінің бұзылысы++ 235. Механикалық сарғаю кезінде стеаторея дамуы байланысты:ішектегі майлардың сіңірілуінің бұзылыстарымен 236. Бауырлық сарғаюда зәрдің қоңыр болуы немен байланысты: Ішекте өт пигменті стеркобилиногенге айналады және нәжіспен шығарылады. Стеркобилиногеннің аздаған мөлшері қайтадан қанға сіңеді, уробилиногенге айналады және несеппен бірге шығарылады. Тура билирубинурия мен уробилиногенурия Тура билирубин бүйрек арқылы зәрге шығады 237. Холемия кезінде брадикардия механизмін көрсетіңіз: кезбе жүйке қозады,жүректің синустық торабы тежеледі,қан тонусы әлсірейді,АҚ төмендейді. 1. Вагус тонусының жоғарылауы 2. Өт қышқылдарының синус түйініне тікелей әсері Жүрекке парасимпатикалық әсердің қайта қосылуы 238. Қақпалық гипертензияның клиникалық көріністері:медуза басы,варикозды кеңею,спленомегалия көкбауыр ұлғаюы,гиперспленизия көкбауыр қызметінің жоғарылауы,панцитопения тромбоцитопения анемия лейкопения,асцит құрсақ қуысына сұйықтық жиналуы |