СРО патан 5 тема. Печени умершего

• Название: Печени умершего
• Дата: 20.10.2020
• Размер: 14.33 Kb.
• Имя файла: СРО патан 5 тема.docx
• Тип: Задача; #144155

Задача 1

У больного после перенесенного инфаркта миокарда развилась хроническая сердечная недостаточность, которая явилась причиной смерти.


1) Каково образное название печени умершего?


2) Какие изменения гепатоцитов могут быть обнаружены при микроскопическом исследовании в центре и на периферии печеночных долек?


3) Какой процесс может развиться в печени в исходе хронического венозного застоя?


4) Какие макроскопические изменения могут быть обнаружены на вскрытии в легких?


5) Какие микроскопические изменения могут быть обнаружены в легких?

Ответ:

1) мускатная печень

2) атрофия, жировая дистрофия гепатоцитов

3) цирроз печени (мускатный, кардиальный)

4) бурое уплотнение легких

5) гемосидероз, склероз стромы

Задача 2

Больной страдает ревматическим пороком сердца. В клинике выражены явления хронической сердечной недостаточности – одышка, цианоз, отеки нижних конечностей, при пальпации обнаружено увеличение печени. При кашле выделяется мокрота с бурым оттенком.


1) О каком нарушении кровообращения идет речь?


2) Какие макроскопические изменения могут быть обнаружены на вскрытии в легких?


3) Какие микроскопические изменения могут быть обнаружены в легких?

4) Какой процесс активирует функцию фибробластов при хроническом венозном застое в легком? 5) Какие изменения развиваются в почках и селезенке?

Ответ:

1) общее хроническое венозное полнокровие

2) бурое уплотнение легких

3) гемосидероз, склероз стромы

4) гипоксия

5) цианотическая индурация

Задача 3

Девушка 18 лет умерла во время эпидемии гриппа на высоте интоксикации. При микроскопическом исследовании ткани головного мозга выявлены признаки стаза в капиллярах с формированием тромбов в сосудах микроциркуляторного русла.


1) Каковы микроскопические признаки стаза в капиллярах?

2) Назовите тромбы, образующиеся в сосудах микроциркуляторного русла.

3) Укажите состав этих тромбов.


4) Какие изменения имеются в окружающей нервной ткани?

Ответ:

1) агрегация эритроцитов в монетные столбики (Sladge-феномен)

2) гиалиновые

3) белковые преципитаты, обломки форменных элементов крови

4) ишемия (отек)

Задача 4

Больной длительное время страдал ревматическим пороком сердца. Смерть наступила от прогрессирующей сердечной декомпенсации. На вскрытии обнаружены отеки нижних конечностей, отек подкожной жировой клетчатки, скопление жидкости в серозных полостях. Печень увеличена в размерах, имеет желтовато-красную окраску. Легкие увеличены, бурого цвета. Почки и селезенка увеличены в размерах, уплотнены, синюшны.

1) Назовите вид нарушения кровообращения.

2) Дайте название изменениям легких, почек, селезенки.


3) Как называются отечная жидкость в серозных полостях, отек подкожной жировой клетчатки?

Ответ:

1) общее венозное полнокровие

2) бурое уплотнение легких, цианотическая индурация почек и селезенки

3) транссудат, анасарка

Задача 5

У больного 63 лет, страдающего ишемической болезнью сердца, внезапно появились резкие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку, не снимающиеся нитроглицерином. Смерть наступила на 2-е сутки. На вскрытии в передней стенке левого желудочка обнаружен очаг неправильной формы желтоватого цвета. Просвет правой коронарной артерии заполнен темно-красными крошащимися массами, в интиме сосуда – изъязвленные атеросклеротические бляшки. При микроскопическом исследовании установлено, что указанные массы состоят из эритроцитов, лейкоцитов и сети фибрина.


1) Укажите основную причину смерти больного?

2) Назовите патологический процесс, обнаруженный в коронарной артерии.

3) Определите данный процесс по составу и по отношению к просвету сосуда.

4) Назовите факторы, способствующие развитию процесса.

Ответ:

1) инфаркт миокарда

2) тромбоз

3) смешанный, обтурирующий

4) повреждение интимы коронарной артерии (атеросклероз), нарушение тока крови