Акушерство тесты. Все в одном. Переривання вагітності від 22 до 37 тижнів
 Скачать 1.63 Mb.
|
|
0 підвищення базального тонусу матки; 0 зниження збудливості міометрія; 0 зменшення окружності живота; 1 всі відповіді правильні. # Для переношування вагітності характерно все перераховане, крім: 0 відсутності родової діяльності; 0 погіршення серцевої діяльності плода; 0 зменшення окружності живота при цілому плодовому міхурі (за рахунок всмоктування навколоплідних вод); 0 фарбування навколоплідних вод меконієм; 1 підвищення артеріального тиску. # Яка ознака не характерна для переношеної вагітності? 0 велика маса плода; 0 вузькі шви і джерельця; 1 анемія вагітної; 0 кальцифікація плаценти; 0 всі перераховані. # Яка з перерахованих патологій плоду часто супроводжується переношуванням вагітності? 0 ущелина хребта; 0 водянка головки; 1 аненцефалія; 0 полідактилія; 0 жодна з вищевказаних. # Якщо при переношеної вагітності виникла загроза життю плода, необхідно провести: 0 амніоцентез для визначення зрілості плода; 1 розродження (незалежно від стану шийки); 0 визначення рН крові плоду; 0 визначення рівня соматомаммотропін; 0 повторні дослідження через один тиждень. # Для визначення переношеності в першу чергу необхідно: 0 провести УЗД для уточнення положення плоду; 1 встановити істинний термін вагітності; 0 визначити ЧСС плода; 0 визначити обсяг амніотичної рідини; 0 провести скоротливий стресовий тест. # Основними ознаками «перезрілості» плода є: 0 суха шкіра; 0 відсутність сировідного змащення; 0 вузькі шви і джерельця; 0 щільні кістки черепа; 1 всі відповіді правильні. # Для визначення переношування вагітності не інформативно: 0 УЗД; 0 встановлення істинного терміну вагітності; 1 визначення ЧСС плода; 0 визначення обсягу амніотичної рідини; 0 все перелічене. # Родорозродження при переношеної вагітності проводять з урахуванням: 0 наявності дистресу плоду; 0 виключення вад розвитку плоду; 0 ступеня готовності організму вагітної до пологів; 0 пропорційності голівки плоду і таза матері; 1 всі відповіді правильні. # Найбільш часта причина смертності недоношених новонароджених: 0 вади розвитку; 0 гемолітична хвороба новонароджених; 1 респіраторний дистрес-синдром; 0 жовтяниця новонароджених; 0 інфекції. # У терапії загрозливого мимовільного викидня використовуються: 1 гестагени; 0 спазмолітики; 0 окситоцин; 0 сульфат магнезії; 0 валеріана. # Передчасними пологами називають: 0 переривання вагітності в будь-якому терміні до 38 тижнів; 1 переривання вагітності від 22 до 37 тижнів; 0 переривання вагітності від 22 до 39 тижнів; 0 правильної відповіді немає; 0 правильна будь-яка з відповідей. # Що з перерахованого не належить до факторів ризику передчасних пологів? 0 юний вік матері; 0 недостатнє харчування; 0 вживання алкоголю; 0 дія екологічних факторів; 1 серед відповідей правильної немає. # Виберіть екстрагенітальний фактор невиношування: 0 інфекції сечових шляхів; 0 гіпертензія; 0 цукровий діабет; 0 перераховані захворювання не мають значення; 1 все перераховане належить до факторів ризику. # Який із акушерських факторів є фактором ризику невиношування? 0 наявність більше 3 пологів у анамнезі; 0 перерва між вагітностями менше 5 років; 1 багатоплідність; 0 розгинальні передлежання плода; 0 все перераховане є фактором невиношування. # Серед запропонованого виберіть те, що не може бути ризиком невиношування: 0 пізні гестози; 0 ізоантигенна несумісність матері та плода; 0 аборти в анамнезі; 0 багатоплідність; 1 може бути все перераховане. # До особливостей ведення вагітних із групи ризику передчасних пологів, на відміну від інших, не належить: 1 регулярне щотижневе вимірювання АТ. 0 щотижневий огляд для виявлення ознак загрози переривання вагітності; 0 госпіталізація за 2 тижні до того терміну, коли перервалась попередня вагітність; 0 госпіталізація при підвищенні тонусу матки, що виявляється пальпаторно чи при УЗД; 0 госпіталізація в 16, 20 та 28 тижнів вагітності; # Про істміко-цервікальну недостатність можна говорити у всіх перерахованих випадках, крім: 0 якщо при перериванні вагітності відбулось розкриття шийки матки без наявності перейм; 0 якщо ця патологія була виявлена поза вагітністю; 0 якщо попередній викидень відбувся в II триместрі і проходив без перейм; 1 якщо попереднє переривання вагітності відбулось у термінні 5-6 тижнів; 0 у всіх перерахованих випадках. # Яке положення повинна займати жінка в І періоді передчасних пологів? 0 лише лежати на боці позиції; 0 тільки лежати на спині; 0 якщо не відійшли води, вона може ходити; 1 в будь-якому випадку можна ходити по палаті і вибирати положення, яке для неї зручне; 0 вирішальним є термін вагітності. # До особливостей ведення II періоду передчасних пологів належать: 0 обов'язкове проведення пудендальної анестезії; 0 рутинна перинеотомія; 0 внутрішньовенне введення окситоцину; 0 проводять усі перераховані заходи; 1 не проводять нічого з перерахованого. # Особливості ведення III періоду передчасних пологів: 0 плаценту обов'язково відшаровують рукою; 0 катетеризація сечового міхура; 1 введення 10 ОД окситоцину впродовж 1 хв після народження плода; 0 виконують все перераховане; 0 жоден із цих заходів недоцільний. # Респіраторний дистрес-синдром полягає у: 0 закупорці верхніх дихальних шляхів слизом під час пологів внаслідок недостатності сурфактанта; 0 аспірації навколоплідних вод під час вагітності; 1 повному спаданні альвеол при видиху і неможливості розправляння їх при видиху внаслідок недостатності сурфактанта; 0 недорозвитку бронхіального дерева; 0 в це поняття входить усе перераховане. # Що з перерахованого не належить до протипоказань для застосування бета-адреноміметиків при загрозі передчасних пологів? 0 бронхіальна астма; 0 тиреотоксикоз; 0 артеріальна гіпертензія; 0 цукровий діабет; 1 серед відповідей правильної немає. # При застосуванні бета-адреноміметиків з метою токолізу при передчасних пологах може виникнути: 0 тахікардія; 0 гіпокаліємія; 0 біль у грудях; 0 гіперглікемія; 1 все перераховане. # З метою пригнічення пологової діяльності можна застосовувати все перераховане, крім: 0 гініпралу; 0 партусистену; 0 трактоцил; 1 можна застосовувати все перераховане; 0 неефективний жоден з препаратів. # Виберіть із запропонованого фактор, що не створює ризику невиношування: 1 наявність у анамнезі трьох пологів; 0 багатоплідність; 0 наявність структурних змін у шийці матки; 0 вік до 16 років; 0 серед відповідей правильної немає. # Що не належить до рутинних процедур у І періоді передчасних пологів? 0 регулярне спорожнення сечового міхура катетером; 1 підрахунок частоти серцевих скорочень плода кожні 15 хв; 0 визначення ефективності пологової діяльності; 0 визначення висоти стояння голівки; 0 проводять все перераховане. # Внутрішнє акушерське дослідження при передчасних пологах проводять: 0 кожні 2 год; 0 тільки при прийнятті і після відходження вод; 1 кожні 4 год; 0 лише при виникненні ускладнень; 0 лише при прийнятті. # Токоліз при передчасних пологах можна проводити: 1 при розкритті шийки матки до 3 см і вагітності до 34 тижнів; 0 при вагітності до 37 тижнів і розкритті до 3 см; 0 до 34 тижнів і розкритті шийки матки до 5-6 см; 0 до 37 тижнів і розкритті до 5-6 см; 0 усі відповіді неправильні. # Жінок з ризиком невиношування госпіталізують: 0 лише у випадку загрози переривання вагітності; 1 в 16, 20 та 28 тижнів незалежно від наявності загрози переривання; 0 26 та 36 тижнів; 0 в усі перераховані терміни; 0 лише у 28 тижнів. # З метою зменшення побічних явищ при проведенні токолізу бета-адреноміметиками призначають: 0 сульфат магнію; 0 гініпрал; 1 фіноптин; 0 папаверин; 0 все перераховане однаково ефективне. Сепсис # При післяпологовому ендометриті не має місця: 0 субинволюция матки 0 болючість при пальпації 0 сукровично-гнійні виділення 1 підвищення тонусу матки 0 зниження тонусу матки # Найбільш частою формою післяпологової інфекції є: 0 мастит 0 тромбофлебіт 1 ендометрит 0 септичний шок 0 перитоніт # 0 Найбільш часта причина лихоманки на 3-4 й день після пологів: 1 інфекція сечового тракту 0 ендометрит 0 мастит 0 тромбофлебіт 0 нічого з перерахованого вище # Для лактостазу характерно: 1 значне рівномірне нагрубання молочних залоз 0 помірне набухання молочних залоз 0 температура тіла 40С, озноб 0 вільне відділення молока 0 підвищення артеріального тиску # У лікуванні післяпологового ендометриту не застосовуються: 0 антибіотики 0 аспірація вмісту порожнини матки 0 інфузійна терапія 1 естроген-гестагенні препарати # Для післяпологового маститу не характерно: 0 підвищення температури тіла з ознобом 0 набухання молочних залоз 0 болючий обмежений інфільтрат в молочній залозі 1 вільне відділення молока 0 гіперемія молочної залози # Медико-соціальна значимість проблеми післяпологових гнійно-септичних захворювань обумовлена: 0 їх високою частотою зустрічальності 0 тенденцією до зростання 0 впливом на показник материнської смертності 0 значним економічним збитком 1 всім перерахованим # Для післяпологових гнійно-септичних захворювань характерно: 0 інфекційна природа 0 розвиток в післяпологовому періоді 0 зв'язок з гестаційним процесом 0 вхідні ворота інфекції в родових шляхах 1 все перераховане # До сучасних особливостей післяпологових гнійно-септичних захворювань відносять: 0 збільшення ролі мікробних асоціацій 0 зростання вірулентності збудника 0 численна стійкість збудників 0 зростання ролі умовно-патогенної флори 1 все вищеперелічене # Особливості сучасного перебігу післяпологової інфекції: 0 поліетіологічность 0 часто викликається умовно-патогенною флорою 0 «Стертість» клінічної картини 0 висока резистентність до антибактеріальної терапії 1 все перераховане вище # До факторів ризику розвитку післяпологових гнійно-септичних захворювань відносяться все крім 0 патологічна крововтрата 0 оперативне розродження 0 ендогенні осередки інфекції 0 тривалий безводний період 1 вік вагітної # Клінічні форми ендометриту - це все окрім 0 абортивна 0 стерта 0 класична 0 після операції кесаревого розтину 1 помірна # Найбільш частим гнійно-септичних ускладнень, що розвиваються в післяпологовому періоді, є: 0 мастит 1 ендометрит 0 ранова інфекція 0 пієлонефрит 0 тромбофлебіт # Найбільш часто зустрічається форма післяпологового ендометриту: 1 ендометрит, пов'язаний із затримкою в матці залишків децидуальної оболонки, плацентарної тканини 0 «Чистий» базальний 0 викликаний специфічними збудниками 0 розвинувся після хорионамнионита 0 виник після ручного обстеження порожнини матки # Розвитку перитоніту після кесарева розтину сприяють: 0 наявність ендогенних осередків інфекції 0 поранення суміжних органів 0 хоріонамніоніт 0 порушення техніки ушивання рани на матці 1 всі відповіді вірні # Для післяпологового сепсису характерна наявність: 0 вираженого інтоксикаційного синдрому (гектическая температура, озноби) 0 токсичне ураження ЦНС (головний біль, сопор) 0 дистрес-синдром (задишка, хрипи) 0 нирково-печінкова недостатність 1 всі відповіді вірні # До факторів, що сприяють розвитку післяпологових інфекційних захворювань відносять: 0 безводний проміжок більше 48 год; 0 багаторазові вагінальні дослідження; 0 хоріонамніоніт в пологах; 0 наявність хронічних вогнищ інфекції 1 все вищеперелічене # Класична форма ендометриту проявляє себе: 0 на 1 - 5 добу після пологів; 0 на 5 - 12 добу після пологів; 0 на 4 - 6 тижні після пологів. 1 на 3-5 добу 0 на 7-10 добу все вищеперелічене # Клінічними проявами післяпологового ендометриту вважають: 1 субінволюції матки, симптоми інтоксикації; 0 лейкоцитоз; підвищення ШОЕ 0 гематометра 0 субінволюція матки 0 симптоми інтоксикації # Профілактика гнійно-септичних захворювань в акушерському стаціонарі включає: 0 раннє прикладання до грудей новонародженого; 0 спільне перебування матері і дитини; 0 рання виписка з пологового будинку; 0 зниження частоти інвазивних маніпуляцій 1 все вищеперелічене # Транзиторне підвищення температури тіла породіллі в перші дні післяпологового періоду зазвичай пов'язане |