Главная страница

Акушерство тесты. Все в одном. Переривання вагітності від 22 до 37 тижнів


Скачать 1.63 Mb.
НазваниеПереривання вагітності від 22 до 37 тижнів
АнкорАкушерство тесты
Дата18.04.2022
Размер1.63 Mb.
Формат файлаdocx
Имя файлаВсе в одном.docx
ТипДокументы
#482594
страница46 из 97
1   ...   42   43   44   45   46   47   48   49   ...   97

1

85мл/год

0

50 л/год

0

не має значення
#

Обсяг інфузійної терапії у вагітних з важкою прееклампсією при достатньому діурезі не повинен перевищувати

0

25мл/кг на добу

1

35 мл/кг на добу

0

55 мл/кг на добу

0

90 мл/кг на добу

0

правільної відповіді не має
#

У вагітних з важкою прееклампсією при відсутності ефекту від проведеної терапії переривання вагітності показано

1

через 12-24 години

0

через 72-96 години

0

через 5 днів

0

через один тиждень

0

через 3 тижні
#

Який період припадку еклампсії характеризується дрібними фібрилярні посмикуваннями м'язів обличчя

1

1-й

0

2-й

0

3-й

0

4-й

0

2-й і 3-й
#

Який період припадку еклампсії характеризується тонічними судомами

0

1-й

1

2-й

0

3-й

0

4-й
#

Який період припадку еклампсії характеризується клонічними судомами

0

1-й

0

2-й

1

3-й

0

4-й
#

Першовагітна 23 років доставлена в пологовий будинок на 36 тижні вагітності з скаргами - на головний біль, нудоту, двократну блювоту, неясний зір. Ці явища з'явилися три години тому. Пульс 90 ударів в 1 хвилину, напружений. АТ - 170/100 мм рт.ст., набряки ніг, білок у сечі

3,3 г/л. ДІАГНОЗ

0

еклампсія

1

прееклампсія важкого ступеня

0

прееклампсія легкого ступеня тяжкості

0

прееклампсія серднього ступеня тяжкості

0

блювота вагітних
#

Першовагітна 25 років поступила в акушерський стаціонар за направленням жіночій консультації. Скарг не пред'являє. Термін вагітності 38 тижнів. за останні 3 тижні прибавка маси склала 2.5 кг. набряки ніг, білок 3,0 г/л, АТ - 140 / 80 мм рт.ст. ДІАГНОЗ

0

набряки вагітних

0

прееклампсія важкого ступеня тяжкості

0

прееклампсія легкого ступеня тяжкості

0

прееклампсія середнього ступеня тяжкості

1

протеінурія вагітних
#

Першовагітна 24 років поступила в стаціонар зі скаргами - на головний біль, - неясний зір. Вагітність 37 тижнів. При надходженні АТ - 180 / 100 мм рт.ст., набряки ніг. При кип'ятінні сечі випав осад і займає 1/2 пробірки. при спробі проведення внутрішнього дослідження почалися судоми, що супроводжуються втратою свідомості. Вкажіть ДІАГНОЗ і правильну ТАКТИКУ

0

Епілепсія. Чекати закінчення нападу

0

Еклампсія. Почати інфузійну терапію, в / в ввести магнію сульфат

0

Прееклампсия важкого ступеня тяжкості. Внутрішньовенно ввести 2,0 дроперідола, 2,0 седуксена.

1

Еклампсія. Застосувати масковий або ендотрахеальний наркоз з інгаляцій кисню з закисом азоту або фторотаном
#

Гестози - це:

1

симптомокомплекс, що виникає як результат порушення адаптаційних механізмів у відповідь на розвиток плідного яйця;

0

ускладнення перебігу серцевої патології під час вагітності;

0

ускладнення перебігу захворювань нирок під час вагітності;

0

все перерахованне вкладається в поняття "гестози".
#

Вкажіть, з якою частотою відносно всіх вагітностей зустрічаються гестози:

1

8-16%

0

10-20%

0

3-5%;

0

1-2 %.
#

Що з перерахованого HE характерне для патогенезу пізнього гестозу?

0

судинний спазм із порушенням мікроциркуляції;

0

зниження перфузії тканин з розвитком дистрофічних змін;

0

гіпоксія матково-плацентарного комплексу;

1

серед відповіді правильної немає.
#

Який із механізмів патогенезу характерний для гестозів?

0

гіпоксія матково-плацентарного комплексу;

0

активація агрегації тромбоцитів та еритроцитів;

0

підвищення синтезу вазоактивних речовин із гіперфункцією кори надниркових залоз

1

все перераховане.
#

Для гестозів характерне:

1

збіднення клітин на іони магнію;

0

зменшення концентрації іонів кальцію в клітинах;

0

збільшення концентрації іонів магнію в клітинах;

0

характерне все перераховане.
#

Для гестозів характерне все перераховане, КРІМ:

0

генералізованого спазму судин;

0

зниження онкотичного тиску крові;

0

зниження ОЦК;

1

серед відповідей правильної немає.
#

Яке з перерахованих ускладнень НЕ характерне для пізніх гестозів?

0

передчасне відшарування плаценти;

0

кровотечі в ранньому післяпологовому періоді;

1

передлежання плаценти;

0

передчасні пологи.
#

Прееклампсія - це:

0

гіпертензія, що виникла до вагітності і продовжується всю вагітність;

0

гіпертензія, що виникла в II половині вагітності;

1

гіпертензія, що виникає в II половині вагітності у поєднанні з протеїнурією;

0

серед відповідей правильної немає.
#

Поєднана прееклампсія - це:

1

приєднання протеїнурії до гіпертензії, що була до вагітності або виникла до 20 тижнів;

0

приєднання гіпертензії до набряків у II половині вагітності;

0

серед відповіді правільної немає

0

можливий будь-який із варіантів.
#

Транзиторною гестаційною гіпертензією називають таку, що:

1

виникла після 20 тижнів вагітності й минає через 12 тижнів після пологів;

0

виникає в І половині вагітності й минає в II;

0

виникає в І половині вагітності й минає одразу після пологів;

0

виникає до вагітності й минає через б тижнів після пологів.
#

Хронічна гестаційна гіпертензія - це:

0

та, що виникає до вагітності і минає одразу після пологів;

0

та, що виникає після 20 тижнів вагітності й минає через 6 тижнів після пологів;

1

та, що виникає після 20 тижнів і не минає через 12 тижнів після пологів;

0

всі відповіді правильні.
#

Ступінь важкості гестаційної гіпертензії визначають за:

0

систолічним тиском;

1

діастолічним тиском;

0

різницею між вихідним систолічним тиском та теперішнім;

0

приростом тиску, вираженим у відсотках.
#

Серед перерахованих груп жінок до групи ризику виникнення преекламсії НЕ належать:

0

вперше вагітні юні жінки (до 18 років);

0

вагітні з екстрагенітальною патологією;

0

вагітні з багатоплідною вагітністю;

1

серед відповідей правильної немає.
#

До групи ризику виникнення прееклампсії належать:

0

жінки, що мали гестоз при попередній вагітності;

0

вагітні зі шкідливими звичками;

0

пацієнтки із захворюваннями нирок;

1

усі перераховані фактори є підставою для належності до групи ризику.
#

Діагностичними критеріями важкості прееклампсії є:

0

рівень систолічного тиску;

1

рівень дистолічного тиску та добова протеїнурія;

0

рівень систолічного тиску та рівень білка в одноразовому аналізі вранішньої порції сечі;

0

серед відповідей правильної немає.
#

Для легкої прееклампсії характерно:

1

рівень діастолічного тиску 90-99 мм рт. ст., білок у добовій сечі - до 0,3 г;

0

діастолічний тиск більше 100 мм рт. ст., але менше 110 мм рт. ст., добовий білок у сечі - до 0,3 г/добу;

0

гіпертензія відсутня взагалі, білок - до 0,3 г/добу;

0

жодне з визначень не відповідає критеріям прееклампсії легкого ступеня.
#

Що з перерахованого характеризує прееклампсію середнього ступеня важкості:

1

діастолічний тиск сягає 100-110 мм рт. ст., білок - від 0,3 до 5 г/добу;

0

діастолічний тиск більше 110 мм рт. ст., білок - 0,3-5 г/день;

0

систолічний тиск більше 140 мм рт. ст., діастолічний - 90 мм рт. ст., незалежно від рівня добової протеїнурії;

0

кожен з варіантів характеризує цей ступінь важкості прееклампсії.
#

Як оцінюють важкість гестозу, якщо один із показників характерний для більш високого ступеня прееклампсії, інший - для нижчого?

0

за меншим критерієм;

1

за більшим критерієм;

0

залежно від інших показників, що характеризують загальний стан жінки;

0

серед відповідей правильної немає.
#

Еклампсія - це:

0

наявність головного болю на тлі гестаційної гіпертензії;

1

наявість судомних нападів при будь-якому тиску та протеїнурії;

0

наявність генералізованих набряків;

0

наявність судом у гомілкових м'язах на тлі гестаційної гіпертензії.
#

Що з перерахованого НЕ належить до лабораторних критеріїв оцінки важкості гестозу?

0

сечова кислота;

0

сечовина;

0

креатинін;

0

кількість тромбоцитів;

1

кількість ерітроцитів та Hb.
#

При перебуванні вагітної з легкою прееклампсією в денному стаціонарі її навчають:

0

самостійному моніторингу артеріального тиску;

0

визначенню кількості сечі та випитої рідини;

0

підрахунку рухів плода;

1

усьому, що перераховане.
#

До обов'язків сімейного лікаря при легкій прееклампсії в години перебування жінки вдома чи у вихідні дні НЕ належить:

1

проведення медикаментозної терапії гестозу;

0

контроль за артеріальним тиском;

0

контроль за кількістю добової сечі;

0

підрахунок рухів та вислуховування серцебиття плода.
#

У разі преекламсії середнього ступеня важкості питання госпіталізації вирішують наступним чином:

1

жінку госпіталізують для лікування в усіх випадках;

0

госпіталізують в разі приєднання акушерської патології;

0

можливе лікування в денному стаціонарі;

0

всі відповіді не правильні.
#

Динамічне спостереження при прееклампсії середнього ступеня включає:

0

контроль за АТ кожні 6 год у І добу;

0

контроль за АТ двічі на день у наступні дні;

0

щоденний аналіз сечі;

0

щоденне визначення добової протеїнурії;

1

необхідно робити все перераховане.
#

Щоденний моніторинг стану плода при прееклампсії середнього ступеня включає:

0

підрахунок рухів плода за 1 год;

0

підрахунок частоти серцевих скорочень;

0

оцінку біофізичного профілю плода;

1

все перераховане.
#

Лікування прееклампсії середньої важкості розпочинають із:

0

призначення сечогінних препаратів;

1

гіпотензивних препаратів;

0

магнезіальної терапії;

0

все це розпочинають одночасно.
#

За даними рандомізованих досліджень, найбільш доцільним при прееклампсії середньої важкості є:

1

застосування метилдофа;

0

гіпотіазид з дибазолом;

0

папаверин з дибазолом;

0

усе перераховане рівноцінне.
#

Яка тактика щодо терміну розродження при прееклампсії середнього ступеня важкості?

0

до 37 тижнів госпіталізують для лікування;

0

після 37 тижнів - госпіталізація для планового розродження;

0

розродження в будь-якому терміні при відсутності ефекту від лікування і прогресуванні еклампсії;

1

правильні усі відповіді.
#

Методом розродження при прееклампсії середнього ступеня важкості є:

0

через природні пологові шляхи з ретельним знеболюванням;

0

кесарів розтин у разі відсутності готовності шийки матки до пологів;

0

кесарів розтин за наявності показань з боку плода;

1

можливий будь-який із варіантів.
#

Показанням до магнезіальної терапії прееклампсії середнього ступеня важкості в пологах є:

1

АТ виходить за межі критеріїв середнього ступеня важкості;

0

розвиток слабкості пологової діяльності;

0

відмова роділлі від епідуральної анестезії;

0

потрібно застосовувати в будь-якому з перерахованих випадків.
#

Куди госпіталізують жінку з прееклампсією важкого ступеня?

0

у відділення патології вагітних;

0

у передпологову палату пологового блоку;

1

у відділення інтенсивної терапії;

0

у будь-яке з перерахованих відділень.
#

До якого рівня слід знижувати АТ, проводячи гіпотензивну терапію важкої прееклампсії?

1

150/90-160/100 мм рт. ст.;

0

130/90-120/80 мм рт. ст.;

0

140/100-130/90 мм рт. ст.;

0

намагатись довести до нормальних показників.
#

Швидке зниження АТ при гіпотензивній терапії важкого гестозу призводить до:

0

забезпечення адекватного мозкового та плацентарного кровотоку;

0

є хорошою прогностичною ознакою;

1

може призвести до погіршення стану матері та плода;

0

всі відповіді правильні.
#

Складовими комплексної терапії важкої прееклампсії є все перераховане, крім:

0

антигіпертензивної терапії;

0

магнезіальної терапії;

0

відновлення ОЦК;

1

дегідратаційної терапії.
#

Гіпотензивним препаратом вибору при важкій прееклампсії слід вважати:

1

лабетолол;

0

метилдофа;

0

метапролол;

0

дибазол.
#

За даними доказової медицини, з низки критеріїв діагностики прееклампсії виключено:

0

підвищення систолічного тиску на ЗО мм рт. ст.;

1

помірні набряки нижніх кінцівок передньої черевної стінки, обличчя;

0

підвищення діастолічного тиску на 15 мм рт. ст. порівняно до висхідного;

0

не виключений жоден із критеріїв;

0

всі перераховані критерії виключені.
#

Магнезіальну терапію у разі важкої прееклампсії розпочинають при:

1

діастолічному АТ більше 110 мм рт. ст.;

0

систолічному АТ більше 150 мм рт. ст.;

0

виражених набряках обличчя;

0

серед відповідей правильної немає.
#

Яка з перерахованих величин є підтримуючою дозою сульфату магнію при лікуванні важкої форми прееклампсії?

1

1г сухої речовини на 1 год;

0

2,5г сухої речовини на 1 год;

0

3,0г сухої речовини на 1 год;

0

5,0г сухої речовини на 1 год.
#

Які з названих гестозів є відносно рідкісними формами?

0

помірна блювота;

0

птиализм;

1

дерматози;

1

жовтяниця вагітних;

0

набряк вагітних;

1

остеомаляція.
#

Чим може проявитись передозування магнію?

0

серцевою недостатністю;

0

дихальною недостатністю;

0

зниженням видільної функції нирок;

1

можуть бути всі перераховані ускладнення;

0

жодне з перерахованих усладнень не може виникнути.
#

Моніторинг стану вагітної при магнезіальній терапії включає все перераховане, крім:

0

вимірювання АТ кожні 20 хв;

0

підрахунок пульсу;

0

підрахунок частоти дихання;

0

погодинну кількість сечі;
1   ...   42   43   44   45   46   47   48   49   ...   97


написать администратору сайта