Главная страница

Акушерство тесты. Все в одном. Переривання вагітності від 22 до 37 тижнів


Скачать 1.63 Mb.
НазваниеПереривання вагітності від 22 до 37 тижнів
АнкорАкушерство тесты
Дата18.04.2022
Размер1.63 Mb.
Формат файлаdocx
Имя файлаВсе в одном.docx
ТипДокументы
#482594
страница51 из 97
1   ...   47   48   49   50   51   52   53   54   ...   97

1

провести ручне відділення плаценти і виділення посліду

0

ввести спазмолітичні засоби
#

У випадку справжнього врощення плаценти ворсини плаценти прикріплюються В МЕЖАХ:

0

функціонального шару ендометрію

1

міометрія і далі

0

базального шару ендометрію

0

периметрія

0

параметрію
#

Перед введенням руки в порожнину матки в третьому періоді пологів АБО ранньому післяпологовому періоді НЕОБХІДНО:

0

обробити зовнішні статеві органи розчинами антисептиків

0

спорожнити сечовий міхур

0

підключити внутрішньовенну крапельну систему

0

провести загальне знеболювання

1

виконати всі перераховані вище маніпуляції
#

Характерним проявом ПОВНОГО щільного прикріплення плаценти є:

0

біль у животі

0

кровотеча

0

висота стояння дна матки вище рівня пупка після народження плода

1

відсутність ознак відділення плаценти, відсутність кровотечі

0

кровотеча, відсутність ознак відділення плаценти
#

При кровотечі в 3-му періоді пологів і наявності ознак відділення плаценти НЕОБХІДНО:

0

провести зовнішній масаж матки

0

ручне відділення плаценти

1

виділити послід зовнішніми прийомами

0

ввести засоби що скорочують матку

0

покласти лід на низ живота
#

Причинами кровотечі в ранньому післяпологовому періоді Є:

0

травми родових шляхів:

0

затримка частин плаценти

0

коагулопатии

0

гіпотонія матки

1

всі відповіді вірні
#

До загальних причин порушення скорочувальної здатності матки в ранньому післяпологовому періоді відносяться:

0

дегенеративні зміни міометрія

0

перерозтягнення матки

0

аномалії пологової діяльності

0

аномалії розвитку матки

1

всі відповіді вірні
#

Показання до ручного обстеження післяпологової матки є всі перераховані нижче клінічні ситуації, КРІМ:
0

триваюча крововтрата, що перевищує фізіологічну

1

розрив шийки матки 1-го ступеня

0

сумніви в цілісності плаценти

0

підозри на розрив матки
#

Вкажіть показання для ручного обстеження стінок порожнини матки в ранньому післяпологовому періоді:

0

підозра на розрив матки

0

затримка частини плаценти

0

гіпотонічна кровотеча

0

накладання полосних акушерських щіпців

1

всі відповіді вірні
#

Коагулопатична кровотеча в ранньому післяпологовому періоді може бути обумовлена:

0

масивною крововтратою і геморагічним шоком

0

наявністю патології системи гемостазу

0

передчасним відшаруванням плаценти в пологах

0

тривалою затримкою мертвого плода в порожнині матки

1

усіма перерахованими вище факторами
#

Масивною крововтратою у пологах вважають крововтрату, яка досягла:

0

0,3% маси тіла вагітної

0

0,5% маси тіла

0

0,7% маси тіла

0

1% маси тіла

1

більше 1,5% маси тіла
#

Клінічними симптомами геморагічного шоку Є:

0

1)неспокій, порушення свідомості, кома

0

2)діспное, тахипное

0

3)зниження АТ, ЦВТ, хвилинного об'єму серця, тахікардія

0

4)вірно 1, 2

1

5) всі відповіді вірні
#

Першочерговими завданнями інфузійно-трансфузійної терапії при масивній крововтраті та геморагічному шоці в пологах є:

0

корекція водно-електролітного балансу

0

відновлення об'єму еритроцитів

1

відновлення ОЦК і відновлення мікроциркуляції

0

корекція білкового балансу

0

підвищення згортання крові
#

Після появи ознак відділення плаценти народження посліду не відбулося. лікар повинен

0

провести ручне виділення посліду

1

застосувати прийоми Абуладзе і Кредо-Лазаревича

0

почати внутрішньовенне крапельне введення окситоцину

0

застосувати прийом Чукалова-Кюстнера

0

провести катетеризацію сечового міхура
#

Через 15 хвилин після народження плода - почалося помірна кровотеча, крововтрата 300мл, - ознак відділення плаценти немає. Лікар повинен

0

застосувати прийом Кредо-Лазаревича

0

спостерігати за ознаками відділення плаценти і крововтратою, якщо вона перевищить 500 мл, то приступити до ручного відділення плаценти і виділення посліду

0

провести зовнішній масаж матки і застосувати прийом Абуладзе

1

негайно приступити до операції ручного відділення плаценти і виділення посліду

0

домагтися відділення плаценти введенням засобів які скорочують матки та зовнішнім масажем матки
#

При огляді посліду виявлено: - плацента розмірами 22 Х 18 см, - є дефект плацентарної тканини розміром 2 Х 2.5 см, - оболонки всі. Лікар повинен

1

негайно приступити до ручного обстеження порожнини матки і видаленню частки плаценти, яка затрималася

0

ретельно спостерігати за загальним станом, величиною крововтрати. Провести ручне обстеження порожнини матки та видалити частку плаценти яка затрималася при наростанні крововтрати

0

провести зовнішній масаж матки і спробувати відділити затриману частку плаценти прийомом Кредо-Лазаревича
#

Щільним прикріпленням плаценти (Placenta Adhaerens) називають

0

неглибоке вростання ворсин хоріона в міометрій

0

нещільне зрощення ворсин хоріона з децидуальної тканиною

1

проростання ворсин хоріона в базальний шар ендометрія

0

проростання ворсин хоріона до серозної оболонки

0

глибоке вростання ворсин хоріона в міометрій
#

Щільне прикріплення плаценти (Placenta Adhaerens)

0

частіше зустрічається при переношеної вагітності та пізньому гестозі

1

виникає як наслідок структурно-морфологічних змін ендометрію

0

характеризується частковим вростанням ворсин хоріона в міометрій

0

є показанням для надпіхвової ампутації або екстирпації матки
#

При наявності тотального істинного прирощення плаценти вірне все, крім

0

самостійне її відділення неможливо

0

є вростання ворсин хоріона в міометрій

0

кровотеча зазвичай відсутня

1

завжди буває кровотеча в третьому періоді пологів

0

необхідна ампутація або екстирпація матки
#

До основних причин щільного прикріплення та прирощення плаценти відносять

0

переношену вагітність

0

пізній гестоз

0

гіпертонічну хворобу, захворювання нирок

1

підвищену протеолітичну активність хоріона
#

Диференціальна діагностика щільного прикріплення та прирощення плаценти

0

не має практичного значення

1

проводиться під час операції ручного відділення плаценти

0

проводиться прийомом Кредо-Лазаревича

0

заснована на відмінностях в обсязі крововтрати

0

заснована на визначенні ознак відділення плаценти
#

Маткові артерії

0

підходять до матки у складі круглої маткової зв'язки

1

відходять від внутрішньої клубової артерії

0

відходять від аорти

0

відходять від ниркової артерії
#

Шоковий індекс

0

є пізнім показником гіповолемії

1

представляє відношення частоти пульсу до величини систолічного артеріального тиску

0

представляє відношення частоти пульсу до величини середнього артеріального тиску

0

при зниженні ОЦК на 20-30% він збільшується до 0,75

0

в нормі дорівнює 1,0
#

До основних причин кровотечі в третьому періоді пологів відносять все крім

0

патологія прикріплення плаценти

1

передчасне відшарування нормально розташованої плаценти

0

травма м'яких родових шляхів

0

зниження скорочувальної активності матки
#

Гіпотонічна кровотеча в ранньому післяпологовому періоді слід диференціювати зі всім, крім

0

з розривом матки

0

з кровотечею з розривів м'яких родових шляхів

0

з кровотечею, пов'язаних із затримкою частки плаценти

1

з кровотечею, обумовленим аномалією розташування плаценти

0

з коагулопатіями
#

Боротьба з гіпотонічним кровотечею починається

0

з ручного обстеження порожнини матки

0

з балонної тампонади матки

1

з зовнішнього масажу матки та застосування утеротоніческіх засобів

0

з бімануальної компресії матки

0

з гемотрансфузії
#

Синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання крові: 1) зустрічається при емболії навколоплідними водами

2) в першій стадії проявляється гіперкоагуляцією, пов'язаної з появою великої кількості тромбопластину

3) в першій стадії проявляється коагулопатией споживання, пов'язаної з зменшенням вмісту прокоагулянтов

4) в першій стадії проявляється гіпокоагуляцією з генералізованою активацією фібринолізу

0

вірно 1,3,4

1

вірно 1,2

0

вірно 3,4

0

вірно 2,4

0

вірно все перераховане
#

На початковому етапі терапії геморагічного шоку необхідно застосовувати

0

серцеві глікозиди

0

адреналін

1

колоіди та крісталоіди

0

4-5% розчин бікарбонату натрію

0

значні дози глюкокортикоїдів
#

Тривале знаходження в матці мертвого плоду

0

може бути причиною гіпотонічної кровотечі

0

викликає аномалії прикріплення плаценти

0

викликає інтоксикацію матері

0

є показанням для кесарева розтину

1

може бути причиною коагулопатічної кровотечі
#

Прийом Кредо-Лазаревича

0

застосовується при щільному прикріпленні плаценти

0

застосовується через 30 хвилин після народження дитини

1

застосовується для виділення посліду при наявності ознак відділення плаценти

0

дозволяє визначити момент відділення плаценти від стінки матки
#

прийом Абуладзе

0

застосовується при щільному прикріпленні плаценти

0

виконується після зовнішнього масажу матки

0

застосовується при гіпотонічній кровотечі

1

застосовується для виділення посліду при наявності ознак відділення плаценти

0

дозволяє визначити момент відділення плаценти
#

Характерною ознакою повного щільного прикріплення плаценти є:

0

біль у животі

0

кровотеча

1

висота стояння дна матки вище рівня пупка після народження плода

0

відсутність ознак відділення плаценти
#

Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти ускладнюється:

0

формуванням матки Кувелера

0

интранатальною загибеллю плоду

0

розвитком ДВЗ синдрому

0

геморагічним шоком

1

всім перерахованим вище
#

При кровотечі в 3 му періоді пологів і наявності ознак відділення плаценти необхідно:

0

провести зовнішній масаж матки

0

ручне відділення плаценти

1

виділити послід зовнішніми прийомами

0

ввести скорочують матку засоби

0

покласти лід на низ живота
#

Принципи боротьби з геморагічним шоком в акушерстві включають:

0

місцевий гемостаз

0

боротьбу з порушенням згортання крові

0

інфузійно-трансфузійної терапії

0

профілактику ниркової недостатності

1

все вищеперелічене
#

До способів виділення з матки невідділеного посліду відносять:

0

метод Абуладзе

0

потягування за пуповину

0

метод Кредо-Лазаревича

1

ручне відділення і виділення посліду
#

Предлежання плаценти можна припускати у разі:

0

допологового вилиття вод

0

якщо при пальпації неясна передлежачої частина плоду

0

невідповідності висоти стояння дна матки терміну вагітності

1

кров'яних виділень із статевих шляхів

0

гострого болю в животі

#

Найбільш частою причиною передчасного відшарування нормально розташованої плаценти є:

1

гестоз

0

травма живота

0

переношування вагітності

0

багатоводдя, багатоплідність

0

коротка пуповина
#

Патологічна крововтрата в ранньому післяпологовому періоді вимагає насамперед:

0

притиснути аорту

0

ввести скорочують матку засоби

0

клемування параметрію

1

провести ручне обстеження матки

0

оглянути родові шляхи
#

Для кровотечі при передлежанні плаценти характерно:

0

раптовість виникнення

0

повторюваність

0

безболісність

0

різна інтенсивність

1

все вищеперелічене
#

Найбільш частою

причиною виникнення передлежання плаценти є:

0

аномалії розвитку матки

0

запальні процеси геніталій

0

міома матки

0

ендометріоз

1

аборти
#

Для клінічної картини передчасного відшарування нормально розташованої плаценти характерні:

0

болі в животі

0

геморагічний шок

0

зміна серцебиття плоду

0

зміна форми матки

1

все вищеперелічене
#

За яких акушерських ускладненнях нерідко діагностується внутрішньоутробна загибель плода?

1) передчасне відшарування плаценти

2) передчасне відходження навколоплідних вод

3) розрив матки

4) багатоводдя

1

правильні відповіді 1,3

0

правильні відповіді 2,4

0

правильної відповіді немає

0

всі відповіді правільні
#

Причинами передлежання плаценти є все КРІМ:

0

дистрофічні зміни слизової оболонки матки (аборти, запальні процеси)

0

зниження протеолітичних властивостей плодового яйця

1

гестоз

0

генітальний інфантилізм

0

аномалії розвитку матки
#

При передлежанні плаценти кровотечі вперше виникають, як правило, при терміні вагітності:

0

8-12 тижнів

0

16-20 тижнів

0

22-24 тижнів

1

28-32 тижнів

0

36-40 тижнів
#

Найбільш частою причиною виникнення передлежання плаценти є:

0

аномалії розвитку матки

0

запальні процеси геніталій

0

міома матки

1

дистрофічні зміни слизової оболонки матки (аборти, запальні процеси)

0

аборти
#

При яких термінах вагітності в основному закінчується «міграція» плаценти:

0

16-18 тижнів

0

20-25 тижнів

1

32-35 тижнів
38 тижнів

0

40 тижнів
#

Для кровотечі при передлежанні плаценти характерно:

0

раптовість виникнення

0

рецидивуючий характер

0

безболісність

0

різна інтенсивність

1

все вище перераховане
#

Найбільш характерний клінічний симптом передлежання плаценти:

0

болі внизу живота

0

зміна серцебиття плоду

0

зміна форми матки

1

наружна кровотеча різної інтенсивності

0

вилиття вод
#

Характерними симптомами передлежання плаценти є все крім:

0

рецидивуюча кровотеча

1

гіпертонус матки

0

відсутність больового синдрому

0

відповідність стану вагітної інтенсивності видимої крововтрати
1   ...   47   48   49   50   51   52   53   54   ...   97


написать администратору сайта