Главная страница

Акушерство тесты. Все в одном. Переривання вагітності від 22 до 37 тижнів


Скачать 1.63 Mb.
НазваниеПереривання вагітності від 22 до 37 тижнів
АнкорАкушерство тесты
Дата18.04.2022
Размер1.63 Mb.
Формат файлаdocx
Имя файлаВсе в одном.docx
ТипДокументы
#482594
страница52 из 97
1   ...   48   49   50   51   52   53   54   55   ...   97

0

високе стояння передлеглої частини
#

Найбільш значущим чинником який визначає тактику при передлежанні плаценти є:

0

термін вагітності

0

стан плода

0

форма передлежання

0

положення, передлежання плода

1

інтенсивність кровотечі
#

При підозрі на передлежання плаценти вагінальне дослідження можна проводити:

0

в жіночій консультації

0

в приймальному покої пологового будинку

1

в пологовому відділенні і тільки при розгорнутій операційній

0

в будь-яких умовах

0

уникати застосування через небезпеку виникнення профузного кровотечі
#

Перерахуйте причини передчасного відшарування плаценти:

0

перерозтягнення матки при багатоводді, багатоплідній вагітності

0

гестоз

0

вроджена і придбана тромбофілії

0

синдром артеріальної гіпертензії при екстрагенітальної патології

1

всі відповіді вірні
#

Типовими ознаками важкої форми передчасного відшарування плаценти є все крім:

0

прогресуючий больовий синдром

0

внутрішнє, зовнішньо-внутрішню кровотеча

0

гіпертонус, асиметрія матки

1

високе стояння передлеглої частини

0

гіпоксія, внутрішньоутробна загибель плода
#

Найбільш інформативним у діагностиці передчасного відшарування нормально розташованої плаценти є:

0

зовнішнє акушерське дослідження

0

вагінальне дослідження

0

УЗ-дослідження

1

оцінка серцевої діяльності плода

0

дослідження системи згортання крові
#

Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти ускладнюється:

0

виникнення матки Кювелера

0

інтранатальній загибелі плоду

0

розвитком ДВС-синдрому

0

геморагічним шоком

1

всім вище перерахованим
#

Основними чинниками, які визначають розвиток гострої форми ДВС-синдрому при передчасному відшаруванні нормально розташованої плаценти, є:

0

матково-плацентарна апоплексія

0

морфофункціональні зміни плаценти

0

пошкодження ендотелію судин

0

надходження тромбопластичних тканинних субстанцій в кровоносну систему матері

1

все перераховане вище
#

При передчасному відшаруванні нормально розташованої плаценти у пологах можуть бути зроблені всі перераховані нижче заходи, крім:

0

кесаревого розтину

1

стимуляція пологової діяльності

0

екстракції плода за тазовий кінець

0

застосування токолітиків

0

накладення акушерських щипців
#

Низьким називається розташування плаценти, при якому

1

відстань між її нижнім краєм і внутрішнім вічком менше 7 см

0

край її доходить до внутрішнього вічка

0

нижній край її знаходиться нижче передлежачої частини плода

0

відбувається її відшарування у другому періоді пологів

0

відстань від краю плаценти до місця розриву плодового міхура 10 см
#

При передлежанні плаценти основною скаргою є:

0

на сильний розпираючий біль у животі

0

на переймоподібні болі в низу живота

1

на зовнішню кровотечу

0

на болі в епігастральній ділянці

0

на слабкі ворушіння плода
#

До основних клінічних ознак низького розташування плаценти відноситься

0

біль в низу живота

0

кровотеча в другому або третьому триместрах вагітності

1

зовнішнє кровотеча в пологах

0

гіпотрофія плода

0

неправильне положення плоду
#

Кровотеча при повному передлежанні плаценти

0

є проявом комбінованого зовнішньо-внутрішньої кровотечі

1

зазвичай виникає в 28-32 тижні вагітності

0

виникає в другому періоді пологів

0

зазвичай з'являється з початком пологів

0

супроводжується сильними болями в низу живота
#

При зовнішньому акушерському дослідженні у вагітної з передлежанням плаценти зазвичай виявляється

0

матка в гіпертонусі

0

болючість при пальпації нижнього сегменту матки

1

неправильне положення плоду, високе розташування передлежачої частини плода

0

змінений контур матки
#

Повне передлежання плаценти є

0

показанням для операції кесаревого розтину тільки при поєднанні з іншими показаннями

0

показанням для операції кесаревого розтину тільки при непідготовлених пологових шляхах

0

показанням для операції кесаревого розтину тільки при наявності кровотечі

0

показанням для операції кесаревого розтину тільки при живому плоді

1

абсолютним показанням для операції кесаревого розтину
#

Прогресуюче передчасне відшарування нормально розташованої плаценти під час вагітності є показанням

1

для кесаревого розтину

0

для родозбудження

0

для розродження через природні родові шляхи

0

для надпіхвова ампутації матки

0

для перев'язки судин матки
#
ДВС-синдрому при передчасному відшаруванні нормально розташованої плаценти відноситься

1) утилізація фібрину в ретроплацентарній гематомі і надходження в загальний кровотік крові зі зниженим вмістом фібриногену

2) потрапляння в кров тромбопластичних речовин

3) порушення гемостазу при пізньому гестозі вагітних

4) виділення в кров фібрінолітичних речовин

5) дефіцит VIII фактора згортання крові

0

вірно 4,5

0

вірно 1, 2, 3

1

вірно 1, 4, 5

0

правільної відповіді немає

0

всі відповіді вірні
#

Тактика ведення вагітних з прогресуючим передчасним відшаруванням нормально розташованої плаценти і антенатальної загибеллю плоду складається

0

з проведення родозбуждення

1

в екстреній операції кесаревого розтину

0

з призначення гемостатичної терапії, а при значній зовнішній кровотечі - кесарів розтин

0

з ведення пологів через природні пологові шляхи

0

з плодоруйнуючій операції
#

У породіллі діагностовано: - передчасне відшарування нормально розташованої плаценти;

- Розкриття маткового вічка повне;

- Голівка плода в порожнини малого тазу;

- Серцебиття плода - 110 ударів на хвилину.

Слід вжити

0

екстрену операцію кесаревого розтину

0

екстрену плодоруйнуючю операцію

1

екстрену операцію вакуум-екстракції плода

0

вкорочення II періоду перінеотомією
#

В акушерський стаціонар поступила породілля - з неповним передлежанням

плаценти;

- Розкриття маткового вічка 4 см;

- Крововтрата при триваючій кровотечі досягла 250 мл;

- Плід живий;

- Води відійшли дві години тому

Показано:

0

почати гемостатичну терапію, при її неефективності - кесарів розтин

0

почати родостімуючу терапію

0

закінчити пологи операцією вакуум-екстракції плода

0

застосувати операцію накладення акушерських щипців

1

термінове розродження операцією кесарева розтину
#

В акушерський стаціонар поступила вагітна з діагнозом:

- Вагітність 33 тижні. Прееклампсія важкого ступеня. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти. Антенатальна загибель плода.

Слід зробити:

1

екстрений кесарів розтин

0

плодоруйнуючу операцію

0

кесарів розтин з наступною надпихвовою ампутацією матки

0

родозбудження

0

вакуум-екстракцію плода
#

В пологове відділення поступила вагітна зі скаргами на кровотечу в обсязі 350 мл. Встановлено діагноз: - Вагітність 34 тижні. Повне передлежання плаценти. Антенатальна загибель плода.

Слід вжити:

0

почати підготовку пологових шляхів для подальшого родозбудження

1

екстрений кесарів розтин

0

плодоруйнуючу операцію

0

призначити гемостатичну терапію

0

почати родозбудження
#

В пологове відділення поступила вагітна, у якої – діагностовано неповне передлежання плаценти;

- Розкриття маткового зіву 4 см;

- Плодовий міхур цілий;

- Голівка плода притиснута до входу в малий таз;

- Виділення кров'янисті, мізерні.

Слід зробити:

1

ранню амніотомія

0

поворот плода на ніжку

0

екстрений кесарів розтин

0

накладання акушерських щипців

0

вакуум-екстракцію плода
#

У комплекс невідкладних заходів при емболії навколоплідними водами НЕ входить

0

штучна вентиляція легенів

1

масивна антибактеріальна терапія

0

попередження ДВС-синдрому

0

боротьба з набряком легенів

0

застосування великих доз кортикостероїдів
#

Емболії навколоплідними водами зазвичай передує

1

бурхлива родова діяльність

0

тривалий підготовчий період

0

тривалий безводний період

0

підвищення артеріального тиску

0

пієлонефрит вагітних
#

Основною причиною смерті при емболії навколоплідними водами є

1

важкий анафілактичний шок

0

бактеріально-токсичний шок

0

геморагічний шок

0

кардіогенний шок

0

тромбоз мозкових артерій
#

В симптомокомплекс емболії навколоплідними водами не входить

0

озноб

0

підвищення температури тіла

0

ціаноз верхньої половини тулуба

0

задишка

1

підвищення артеріального тиску
#

Характерною ознакою повного щільного прикріплення плаценти є:

0

біль у животі

0

кровотеча

1

висота стояння дна матки вище рівня пупка після народження плода

0

відсутність ознак відділення плаценти
#

Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти ускладнюється:

0

формуванням матки Кувелера

0

интранатальною загибеллю плоду

0

розвитком ДВЗ синдрому

0

геморагічним шоком

1

всім перерахованим вище
#

При кровотечі в 3 му періоді пологів і наявності ознак відділення плаценти необхідно:

0

провести зовнішній масаж матки

0

ручне відділення плаценти

1

виділити послід зовнішніми прийомами

0

ввести скорочують матку засоби

0

покласти лід на низ живота

#

Принципи боротьби з геморагічним шоком в акушерстві включають:

0

місцевий гемостаз

0

боротьбу з порушенням згортання крові

0

інфузійно-трансфузійної терапії

0

профілактику ниркової недостатності

0

все вищеперелічене
#

До способів виділення з матки невідділеного посліду відносять:

0

метод Абуладзе

0

потягування за пуповину

0

метод Кредо-Лазаревича

1

ручне відділення і виділення посліду
#

Предлежання плаценти можна припускати у разі:

0

допологового вилиття вод

0

якщо при пальпації неясна передлежачої частина плоду

0

невідповідності висоти стояння дна матки терміну вагітності

1

кров'яних виділень із статевих шляхів

0

гострого болю в животі
#

Найбільш частою причиною передчасного відшарування нормально розташованої плаценти є:

1

гестоз

0

травма живота

0

переношування вагітності

0

багатоводдя, багатоплідність

0

коротка пуповина
#

Для кровотечі при передлежанні плаценти характерно:

0

раптовість виникнення

0

повторюваність

0

безболісність

0

різна інтенсивність

1

все вищеперелічене

#

За яких акушерських ускладненнях нерідко діагностується внутрішньоутробна загибель плода?

1) передчасне відшарування плаценти

2) передчасне відходження навколоплідних вод

3) розрив матки

4) багатоводдя

1

правильні відповіді 1,3

0

правильні відповіді 2,4

0

правильної відповіді немає

0

всі відповіді правільні

Русские

#

Тяжесть токсикоза 1 й половины беременности характеризуется:

0

потерей массы тела

1

ацетонурией

0

субфебрилитетом

0

головной болью

0

болями внизу живота

#

Наиболее грозным симптомом преэклампсии является:

0

альбуминурия 1 г/л

0

значительная прибавка в весе

0

боли в эпигастральной области

1

заторможенность

0

повышенная возбудимость

#

Наиболее характерным для преэклампсии признаком является:

0

отеки голеней

0

альбуминурия

1

жалобы на головную боль, нарушения зрения

0

развитие во второй половине беременности

#

Признаками эклампсии являются:

0

гипертензия

0

альбуминурия и отеки

0

диарея

1

судороги и кома

#

Осложнением эклампсии нельзя считать:

0

неврологические осложнения

0

гибель плода

0

отек легких

1

маточно-плацентарную апоплексию

#

Критерием тяжести преэклампсии не является:

0

длительность заболевания

0

наличие сопутствующих соматических заболеваний

1

количество околоплодных вод

0

неэффективность проводимой терапии

0

синдром задержки роста плода

#

Факторами, предрасполагающими к преэклампсии, являются:

0

заболевания почек

0

многоплодная беременность

0

эндокринная патология

0

гипертоническая болезнь

1

все выше перечисленные

#

Дифференциальный диагноз при эклампсии проводится:

1

с эпилепсией

0

с истерией

0

с гипертоническим кризом

0

с менингитом

0

со всем вышеперечисленным

#

Инфузионная терапия при тяжелых формах преэклампсии предполагает:

0

уменьшение гиповолемии

0

улучшение реологических свойств крови

0

нормализацию микроциркуляции в жизненно важных органах

0

лечение гипоксии плода

1

все вышеперечисленное

#

Наиболее опасным симптомом преэклампсии является:

0

протеинурияя 1 г/л

0

значительная прибавка в весе

0

выраженные отеки

1

высокая гипертензия

0

повышенная возбудимость

#

Определяющим симптомом эклампсии является:

0

уровень гипертензии

1

судороги, кома

0

степень ХПН, ЗРП

0

степень протеинурии

0

выраженность отечного синдрома

#

Факторами, предрасполагающими к развитию преэклампсии, являются:

0

заболевания почек

0

эндокринная патология

0

гипертоническая болезнь

0

антифосфолипидный синдром

1

все ответы верны

#

Гипотензивная терапия преэклампсии включает всё кроме:

1

Ингибиторы АПФ

0

антагонисты Са

0

cульфат магния.

0

?-адреноблокаторы

0

стимуляторы альфо адренорецепторов

#

К часто встречающимся формам раннего токсикоза относятся

0

отеки беременных, гипертония беременных

1

птиализм, рвота беременных

0

гипертония беременных, преэклампсия

0

дерматозы, хорея беременных

0

острая желтая атрофия печени, рвота беременных

#

Основные принципы лечения раннего токсикоза заключаются

1

в воздействии на ЦНС, коррекции нарушений водного и электролитного баланса,нормализации КОС, лечении сопутствующих заболеваний

0

в воздействии на ЦНС, устранении генерализованного сосудистого спазма и расстройств гемодинамики

0

в коррекции водно-электролитного обмена, выведении интерстициальной жидкости

0

в общеукрепляющей терапии, улучшении маточно-плацентарного кровообращения, кардиальной терапии

0

в улучшении кровотока в почках и стимуляции их мочевыделительной функции, нормализации водно-электролитного обмена

#

Методика проведения магнезиальной терапии при развитии эклампсии включает:

0

четыре внутримышечных инъекции по 24 мл 25% сульфата магния (6,0гр) через 12 часов

0

две внутримышечных инъекции по 20 мл 25% сульфата магния(5,0 гр) через 6 часов

1

введение 16 мл 25% сульфата магния (4,0 гр) в/в болюсно, затем в поддерживающей дозе 1,0 грам/час в/в

0

четыре внутримышечные инъекции по 10 мл 25% сульфата магния(2,5 гр), три через 4 часа и четвертая через 6 часов

0

три внутримышечные инъекции по 10 мл 25% сульфата магния(2,5 гр) через 3 часа

#

Родоразрешение при преэклампсии тяжелой степени показано при отсутствии эффекта от проводимой терапии в течение

0

12 часов

1

24 часов

0

72 часа

0

1 недели

0

3 недель

#

Ацетонурия характерна

0

для преэклампсии

0

для отеков беременных

1

для рвоты беременных

0

для дерматозов беременных

#

Объем инфузионной терапии у беременных с тяжелыми формами позднего

токсикоза при достаточном диурезе не должен превышать

1

30-35 мл/кг в сутки

0

10-15 мл/кг в сутки

0

50 мл/кг в сутки

0

5-10 мл/кг в сутки

0

составляет 2000,0 не зависимо от массы тела

#

К наиболее частым причинам кровотечения в первом триместре беременности относится

0

варикозное расширение вен влагалища

0

предлежание плаценты

1

угрожающий и начавшийся выкидыш

0

разрыв матки

0

преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

#

К наиболее частым причинам кровотечения в конце беременности относится

0

начавшийся выкидыш

0

разрыв матки

0

предлежание плаценты и ПОНРП

0

пузырный занос

0

внематочная беременность

#

К основным причинам возникновения аномалий расположения плаценты относятся

0

гестоз второй половины беременности, заболевания почек, гипертоническая болезнь

1

патологические изменения в слизистой оболочке матки

0

неправильные положения и тазовое предлежание плода

0

повышенная ферментативная активность трофобласта

0

реконструктивные операции на шейке матки

#

Низким называется расположение плаценты, при котором

1

расстояние между ее нижним краем и внутренним зевом менее 7 см

0

край ее доходит до внутреннего зева

0

нижний край ее находится ниже предлежащей части плода

0

происходит ее отслойка во втором периоде родов

0

расстояние от края плаценты до места разрыва плодного пузыря 10 см

#

Основной при предлежании плаценты является жалоба

0

на сильные распирающие боли в животе

0

на схваткообразные боли в низу живота

1

на наружное кровотечение

0

на боли в эпигастральной области

0

на слабые шевеления плода

#

К основным клиническим признакам низкого расположения плаценты относится

0

боль в низу живота

0

кровотечение во втором или третьем триместрах беременности

1

наружное кровотечение в родах

0

гипотрофия плода

0

неправильное положение плода

#

При наружном акушерском исследовании у беременной с предлежанием плаценты обычно выявляется

0

матка в гипертонусе

0

болезненность при пальпации нижнего сегмента матки

0

локальная болезненность в области прикрепления плаценты

1

неправильное положение плода, высокое расположение предлежащей части плода

0

измененный контур матки

#

Предлежание плаценты нередко сочетается

0

с многоводием

0

с аномалиями развития плода

1

с аномалией прикрепления плаценты

0

с перерастяжением нижнего сегмента матки

0

с крупным плодом плода

#

При предлежании плаценты беременность часто осложняется

0

ранним токсикозом

0

преэклампсией

1

угрозой прерывания

0

переношенной беременностью

0

пороками развития плода

#

Главным условием для выполнения влагалищного исследования у беременных и рожениц с подозрением на предлежание плаценты является

0

предварительный осмотр шейки матки в зеркалах

0

соблюдение правил асептики

0

адекватное обезболивание

0

мониторный контроль за состоянием плода

1

проведение его в условиях развернутой операционной

#

Полное предлежание плаценты является

0

показанием для операции кесарева сечения только при сочетании с другими относительными показаниями

0

показанием для операции кесарева сечения только при неподготовленных родовых путях

0

показанием для операции кесарева сечения только при наличии кровотечения

0

показанием для операции кесарева сечения только при живом плоде

1

абсолютным показанием для операции кесарева сечения

#

При обнаружении матки Кувелера следует

0

произвести перевязку сосудов матки

1

произвести экстирпацию матки

0

ввести сокращающие матку средства

0

произвести выскабливание стенок полости матки кюреткой

0

при массивном кровотечении произвести удаление матки, при отсутствии кровотечения применить утеротонические и гемостатические средства

#

Кесарево сечение при полном предлежании плаценты производится

0

только при живом плоде

0

только в нижнем сегменте матки

0

только по жизненным показаниям

0

только при кровотечении

1

в плановом порядке

#

Причиной преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты

может быть всё, кроме

0

короткая пуповина

0

запоздалое вскрытие плодного пузыря

1

преждевременное излитие вод

0

быстрое излитие вод при многоводии

0

многоплодная беременность

#

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты может проявляться

0

неправильным положением плода

0

профузным наружным кровотечением

0

дородовым излитием околоплодных вод

1

дистрессом или внутриутробной гибелью плода

0

схваткообразными болями в низу живота

#

При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты беременные предъявляют жалобы

1

на локальные боли распирающего характера

0

на схваткообразные боли в низу живота

0

на обильное кровотечение из влагалища

0

тошноту, рвоту

0

на бурные шевеления плода

#

Одним из характерных симптомов, определяемых при влагалищном исследовании рожениц с преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты, является

1

напряженный плодный пузырь

0

высокое стояние предлежащей части

0

выраженная родовая опухоль на головке плода

0

отек краев маточного зева

0

шероховатость оболочек

#

Прогрессирующая преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты во время беременности является показанием для:

1

кесарева сечения

0

родовозбуждения

0

родоразрешения через естественные родовые пути

0

экстирпации матки

0

перевязки сосудов матки

#

Тактика ведения беременных с прогрессирующей преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты и антенатальной гибелью плода состоит

0

в проведении родовозбуждения

1

в экстренной операции кесарева сечения

0

в назначении гемостатической терапии, при значительном наружном кровотечении - кесарево сечение

0

в ведении родов через естественные родовые пути

0

в плодоразрушающей операции

#

Плотным прикреплением плаценты (Placenta Adhaerens) называют

0

неглубокое врастание ворсин хориона в миометрий

0

непрочное сращение ворсин хориона с децидуальной тканью

1

прорастание ворсин хориона в базальный слой эндометрия

0

прорастание ворсин хориона до серозной оболочки

0

глубокое врастание ворсин хориона в миометрий

#

Плотное прикрепление плаценты (Placenta Adhaerens)

0

чаще встречается при переношенной беременности и преэклампсии

1

возникает как следствие структурно-морфологических изменений эндометрия

0

характеризуется частичным врастанием ворсин хориона в миометрий

0

является показанием для надвлагалищной ампутации или экстирпации матки

#

При наличии тотального истинного приращения плаценты характерно все, КРОМЕ

0

самостоятельное ее отделение невозможно

0

имеется врастание ворсин хориона в миометрий

0

кровотечение обычно отсутсвует

1

всегда бывает кровотечение в третьем периоде родов

0

необходима ампутация или экстирпация матки

#

К основным причинам плотного прикрепления и приращения плаценты относят

0

переношенную беременность

0

поздний токсикоз беременных

1

структурно-морфологические изменения эндометрия

0

гипертоническую болезнь, заболевания почек

0

сниженную протеолитическую активность хориона

#

Дифференциальная диагностика плотного прикрепления и приращения плаценты

0

не имеет практического значения

1

проводится во время операции ручного отделения плаценты

0

проводится приемом Креде-Лазаревича

0

основана на различиях в объеме кровопотери

0

основана на определении признаков отделения плаценты

#

Послеродовый гемостаз

0

обеспечивается ретракцией миометрия

0

достигается тромбообразованием в сосудах плацентарной площадки

0

связан с сократительной активностью матки

1

все вышеперечисленное

0

ничего из вышеперечисленного

#

Маточные артерии

1

проходят вдоль боковых стенок матки

0

подходят к матке в составе круглой маточной связки

0

отходят от аорты

0

отходят от почечной артерии

#

К основным причинам кровотечения в третьем периоде родов относятся

1

патология прикрепления плаценты

0

патология расположения плаценты

0

преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

0

предлежание плаценты

0

снижение сократительной активности матки

#

Причиной кровотечения в раннем послеродовом периоде может быть все, КРОМЕ

0

травма мягких родовых путей

0

гипотоническое и атоническое состояние миометрия

1

преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

0

задержка дольки плаценты

0

врожденные и приобретенные коагулопатии

#

Гипотоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде следует дифференцировать со всем, КРОМЕ

0

с разрывом матки

0

с кровотечением из разрывов мягких родовых путей

0

с кровотечением, связанным с задержкой доли плаценты

1

с кровотечением, обусловленным аномалией расположения плаценты

0

с коагулопатиями

#

Лечение гипотонических кровотечений

1) заключается в восстановлении функциональной способности миометрия

2) начинается с наружно-внутреннего массажа матки

3) включает инфузионно-трансфузионную терапию

4) может включать повторный массаж матки на кулаке

5) может включать удаление матки при кровопотере 1,5 литра

0

верно 2, 3, 4

0

верно1, 3, 4

1

верно 1, 3, 5

0

все ответы верны

0

верных ответов нет

#

Борьба с гипотоническим кровотечением начинается

0

с ручного обследования полости матки

0

с баллонной тампонады матки

1

с наружного массажа матки

0

перевязки маточных артерий

0

с гемотрансфузии

#

При лечении синдрома ДВС применение гепарина противопоказано

0

в I стадии

0

во II стадии

0

в III стадии

1

в IV стадии

0

во всех стадиях

#

На начальном этапе терапии геморрагического шока необходимо применять

0

сердечные гликозиды

0

адреналин

1

растворы гидроксиэтилированных крахмалов (ГЕК)

0

4-5% раствор бикарбоната натрия

0

значительные дозы глюкокортикоидов

#

Длительное нахождение в матке мертвого плода

0

может быть причиной гипотонического кровотечения

0

вызывает аномалии прикрепления плаценты

0

вызывает интоксикацию матери

0

является наиболее частой причиной гипотонического кровотечения

1

может быть причиной коагулопатического кровотечения

#

Прием Абуладзе

0

применяется при плотном прикреплении плаценты

0

выполняется после наружного массажа матки

0

применяется при гипотоническом кровотечении

1

применяется для выделения последа при наличии признаков отделения плаценты

0

позволяет определить момент отделения плаценты

#

В настоящее время в основном используются акушерские щипцы

0

Чемберлена

0

Лазаревича

0

Негеле

1

Симпсона-Феноменова

0

Киллянда

#

Акушерские щипцы

0

используются для окончания родов при чистоягодичном предлежании

0

могут быть применены в конце первого периода родов

1

позволяют исключить потуги

0

используются для коррекции вставления головки плода

0

позволяют изменить позицию и вид плода

#

Необходимым условием применения акушерских щипцов является наличие

1

живого плода

0

целого плодного пузыря

0

головки плода, фиксированной большим сегментом во входе в малый таз

0

признаках клинического несоответствия размеров плода и таза матери

0

конец I периода родов

#

Показанием к проведению операции наложения акушерских щипцов может

являться

1) клинически узкий таз

2) внутриутробная гипоксия плода

3) вторичная слабость родовой деятельности

4) преэклампсия

5) преждевременные роды

1

верно 2, 3, 4

0

верно1, 5

1

верно 1, 3, 5

0

все ответы верны

0

верных ответов нет

#

Подготовка к операции наложения акушерских щипцов включает все, КРОМЕ

0

влагалищное исследование

0

общее обезболивание

0

разрез промежности

0

опорожнение мочевого пузыря

1

применение утеротонических средств

#

Операция наложения акушерских щипцов

0

может быть проведена при головке, фиксированной большим сегментом во входе в малый таз

0

является показанием к ручному обследованию полости матки

1

повышает риск послеродовых гнойно-септических осложнений

0

всегда сопровождается патологической кровопотерей

0

является основанием для предоставления послеродового отпуска в 56 дней

#

Пробная тракция в операции акушерских щипцов

0

позволяет определить величину необходимой силы влечения

0

проводится для определения места положения головки плода

1

позволяет определить правильность наложения щипцов

0

требует особого расположения рук оператора

0

не является обязательным моментом

#

Показанием к перинеотомии является все, КРОМЕ

0

угрожающий разрыв промежности

0

гипоксия плода

0

вторичная слабость родовой деятельности

1

интранатальная гибель плода

0

все ответы правильные

#

Наиболее частой методикой операции кесарева сечения (КС) является:

0

корпоральное КС

0

экстраперитонеальное КС

0

истмико-корпоральное (продольным разрезом) КС

1

КС в нижнем маточном сегменте (поперечным разрезом)

0

влагалищное КС

#

Клинические признаки перерастяжения нижнего маточного сегмента являются основополагающими для постановки диагноза:

0

отслойки плаценты

0

острой гипоксии плода

1

угрожающего разрыва матки

0

начавшегося разрыва матки

0

совершившегося разрыва матки

#

Для угрожающего механического разрыва матки характерны клинически симптомы:

1

перерастяжение нижнего сегмента

0

кровяные выделения из половых путей

0

гипертонус матки (не расслабляется между схватками)

0

гипоксия плода

0

геморрагический шок

#

Признаками угрожающего разрыва матки по рубцу во время беременности являются:

0

кровяные выделения из половых путей

0

гипоксия плода

0

гипертермия, озноб

1

тошнота, боли в эпигастрии

0

все ответы правильные

#

Показаниями к операции кесарево сечения во время беременности в плановом порядке являются ВСЕ КРОМЕ

0

центральное предлежание плаценты;

1

клинически узкий таз;

0

поперечное положение плода;

0

перфоративная язва роговицы

0

ЗРП одного плода из двойни.

#

К интраоперационным осложнениям операции кесарева сечения относятся все, КРОМЕ:

0

аорто-кавальная компрессия

0

ранение предлежащей части

0

кровотечение

1

перитонит

0

ранение мочевого пузыря

#

К послеоперационным осложнениям операции кесарева сечения относятся все, КРОМЕ:

1

ранение предлежащей части:

0

эндометриоз рубца

0

перитонит

0

несостоятельность шва на матке

0

параметрит

#

Средняя кровопотеря при неосложненной операции кесарева сечения состовляет:

0

500 – 600 мл;

1

600 – 800 мл;

0

1000 – 1200 мл

0

1200-1500 мл

0

все ответы неверные

#

Разрывы шейки матки встречаются

1

чаще у первородящих женщин

0

чаще у повторнородящих

0

более чем у половины рожениц

0

только в результате родов крупным плодом

0

очень редко при слабости родовой деятельности

#

Первая плановая госпитализация беременных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы показана

1

в I тpиместpе (до 12 недель)

0

при ухудшении состояния

0

при присоединении акушерской патологии

0

в 28-32 недели

0

при появлении признаков недостаточности кровообращения

#

Третья плановая госпитализация беременных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы показана

0

при присоединении акушерской патологии

1

в 37-38 недель

0

при появлении признаков недостаточности кровообращения

0

в 32-34 недели

0

при появлении признаков активности ревматического процесса

#

Нарушения ритма сердечных сокращений у беременных

1

чаще развиваются вторично как следствие дистрофических изменений миокарда или нарастания сердечной недостаточности

0

не являются показанием для прерывания беременности

0

наблюдаются при акушерской патологии

0

часто являются показанием для прерывания беременности

0

чаще pазвиваются первично

#

При ведении родов у женщин, страдающих сердечно-сосудистой патологией

1

наиболее бережным является родоразрешение через естественные родовые пути

0

наиболее оптимальным является родоразрешение операцией кесарева сечения

0

необходимо раннее вскрытие плодного пузыря

0

целесообразно своевременное вскрытие плодного пузыря

0

необходимо укорочение периода изгнания

#

Пролонгированная беременность характеризуется

1

продолжительностью более 294 дня

0

развитием фетоплацентарной недостаточности

0

рождением ребенка с признаками незрелости

0

многоводием

0

маловодием

#

Для переношенной беременности не характерно

0

высокое стояние дна матки

1

нарастание массы тела беременной

0

уменьшение окружности живота

0

ограничение подвижности плода, маловодие

0

усиление или ослабление движений плода

#

Классический синдром переношенности новорожденного не включает

0

мацерацию кожи в области стоп и ладоней

0

отсутствие казеозной смазки

0

удлинение ногтей

1

отек подкожной клетчатки

0

узость швов и родничков

#

Для запоздалых родов не характерна высокая частота

0

несвоевременного излития околоплодных вод

0

клинически узкого таза

1

бурной родовой деятельности

0

гипоксии плода

0

травматизма матери

#

Гломерулонефрит у беременных

0

чаще встречается в острой стадии

0

считается одной из причин предлежания плаценты

1

рано осложняется развитием гестоза

0

при благоприятном течении является показанием к госпитализации всроке 39-40 недель беременности

0

обычно не сопровождается гипотрофией плода

#

Изменения уродинамики у беременных не имеют зависимости

0

от гормонального фона

0

от размеров матки

0

от положения на спине или на боку

0

от состояние вен яичникового сплетения

1

от увеличения минутного объема сердца

#

Пиелонефрит у беременных

1

чаще встречается во второй половине беременности

0

чаще левосторонний

0

обычно стрептококковой этиологии

0

не оказывает влияния на эритропоэз

0

может сопровождаться артериальной гипертензией

#

Острый пиелонефрит беременных

0

обычно не сопровождается выраженной интоксикацией

0

не представляет сложностей в дифференциальной диагностике

0

является противопоказанием к катетеризации мочеточников

1

может осложняться развитием бактериально-токсического шока

0

при безуспешной терапии является показанием к прерыванию беременности и последующей операции на почках

#

Пиелонефрит

0

при наличии частых обострений является показанием к прерыванию беременности

1

повышает pиск послеpодовых гнойно-септических осложнений

0

в I триместре беременности лучше лечить антибиотиками группы

аминогликозидов

0

характеризуется быстрым регрессом после прерывания беременности

0

обычно не обостряется в послеродовом периоде

#

При лечении гломерулонефрита у беременных противопоказано назначение

0

ограничений жидкости

0

салуретических мочегонных препаратов

0

кардиотонических средств

1

иммунодепрессантов

#

Невынашивание

1

это прерывание беременности в сроки от зачатия до 37 недель

0

включает все случаи антенатальной и интранатальной гибели плода

0

чаще наблюдается во II триместре беременности

0

может быть показанием для пересадки аллогенной кожи

0

не требует лечения вне беременности

#

Наиболее частой причиной прерывания беременности является

0

гипотиреоз

1

гормональная недостаточность яичников и плаценты

0

истмико-цервикальная недостаточность

0

генитальный инфантилизм

0

иммунологический конфликт

#

Противопоказанием к хирургической коррекции истмико-цервикальной недостаточности не считается

0

кровотечение

0

аномалия развития плода

0

повышенная возбудимость матки

1

пролабирование плодного пузыря

0

IV степень чистоты влагалища

#

В комплекс неотложных мероприятий при эмболии околоплодными водами не входит

0

искусственная вентиляция легких

1

массивная антибактериальная терапия

0

предупреждение ДВС-синдрома

0

борьба с отеком легких

0

применение больших доз кортикостероидов

#

Эмболии околоплодными водами обычно предшествует

1

бурная родовая деятельность

0

длительный подготовительный период

0

длительный безводный период

0

повышение артериального давления

0

пиелонефрит беременных

#

Основной причиной смерти при эмболии околоплодными водами является

1

тяжелый анафилактический шок

0

бактериально-токсический шок

0

геморрагический шок

0

кардиогенный шок

0

тромбоз мозговых артерий

#

В симптомокомплекс эмболии околоплодными водами не входит

0

озноб

0

повышение температуры тела

0

цианоз верхней половины туловища

0

одышка

0

повышение артериального давления

#

К факторам, способствующим развитию эмболии околоплодными водами, не относится

0

преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

0

предлежание плаценты

0

разрыв матки

0

дистоция шейки матки

1

многоводие

#

При сроке беременности 36 недель у больной сахарным диабетом I типа отмечено ухудшение шевелений и на КТГ - признаки гипоксии плода. Показано

0

расширение консервативной терапии, сохранение беременности до доношенного срока

0

начать подготовку к родовозбуждению

0

родовозбуждение, при отсутствии эффекта - кесарево сечение

0

родовозбуждение, при ухудшении состояния плода или матери - кесарево сечение

1

кесарево сечение

#

К характерным осложнениям во время беременности и родов у больных сахарным диабетом не относится

0

преждевременное прерывание беременности

0

раннее развитие позднего токсикоза

1

маловодие

0

ангиопатия сетчатки

0

слабость родовой деятельности

#

Показаниями для проведения пробы на толерантность к глюкозе во время

беременности являются все, КРОМЕ

0

рождение крупного ребенка в анамнезе

0

мертворождение в анамнезе

0

наличие диабета у родителей

0

ожирение

1

повышенный уровень глюкозы натощак

#

При послеродовом эндометрите не имеет места:

0

субинволюция матки

0

болезненность при пальпации

0

сукровично-гнойные выделения

1

повышение тонуса матки

0

снижение тонуса матки

#

Наиболее частой формой послеродовой инфекции является:

0

мастит

0

тромбофлебит

1

эндометрит

0

септический шок

0

перитонит

#

Наиболее частая причина лихорадки на 3–4 й день после родов:

0

инфекция мочевого тракта

1

эндометрит

0

мастит

0

тромбофлебит

0

ничего из вышеперечисленного

#

Для лактостаза характерно:

1

значительное равномерное нагрубание молочных желез

0

умеренное нагрубание молочных желез

0

температура тела 40С, озноб

0

свободное отделение молока

0

повышение артериального давления

#

В лечении послеродового эндометрита не применяются:

0

антибиотики

0

аспирация содержимого полости матки

0

инфузионная терапия

1

эстроген-гестагенные препараты

#

Для послеродового мастита не характерно:

0

повышение температуры тела с ознобом

0

нагрубание молочных желез

0

болезненный ограниченный инфильтрат в молочной железе

1

свободное отделение молока

0

гиперемия молочной железы

#

Медико-социальная значимость проблемы послеродовых гнойно-септических заболеваний обусловлена:

0

их высокой частотой встречаемости

0

тенденцией к росту

0

влиянием на показатель материнской смертности

0

значительным экономическим ущербом

1

всем перечисленным

#

Для послеродовых гнойно-септических заболеваний характерно:

0

инфекционная природа

0

развитие в послеродовом периоде

0

связь с гестационным процессом

0

входные ворота инфекции в родовых путях

1

все перечисленное

#

К современным особенностям послеродовых гнойно-септических заболеваний относят:

0

увеличение роли микробных ассоциаций

0

возрастание вирулентности возбудителя

0

многочисленная устойчивость возбудителей

0

возрастание роли условно-патогенной флоры

1

всё вышеперечисленное

#

Особенности современного течения послеродовой инфекции:

0

полиэтиологичность

0

часто вызывается условно-патогенной флорой

0

«стертость» клинической картины

0

высокая резистентность к антибактериальной терапии

1

все перечисленное выше

#

Для новорожденных с диабетической фетопатией характерно все, КРОМЕ:

0

склонность к РДС

0

признаки морфофункциональной незрелости

0

синдром угнетения ЦНС

1

признаки эксикоза

0

мышечная гипотония

1

#

Для периода адаптации у новорожденных с диабетической фетопатией характерно все, КРОМЕ:

0

склонность к гипогликемии

1

ускорение периода адаптации

0

неустойчивая гемодинамика

0

незрелость, СДР

0

склонность к интеркурентным заболеваниям

#

Укажите показания к прерыванию беременности при сахарном диабете:

0

пролиферативная форма ретинопатии

0

тяжелая форма диабета

0

нефропатия с суточной потерей белка более 3 г в сут

0

сочетание с активным туберкулёзом

1

все ответы верны

#

Показания к прерыванию беременности при сахарном диабете являются ВСЕ КРОМЕ:

1

латентный диабет

0

сочетание с резус-конфликтом

0

повторные случаи антенатальной гибели или пороков развития

0

прогрессирующие сосудистые осложнения (ретинопатия)

0

ювенильный сахарный диабет

#

В группу риска развития гестационного сахарного диабета можно отнести всех, КРОМЕ 0

беременных с глюкозурией

0

имевших в анамнезе роды крупным планом

1

беременных с гестозом

0

женщин с избыточной массой тела

0

пациенток, родители или близкие родственники которых больны сахарным диабетом

#

Наиболее частое осложнение беременности при сахарном диабете:

0

Многоводие

0

гестоз

0

досрочное прерывание беременности

0

пороки развития плода

1

диабетическая фетопатия

#

Основным условиемвынашивания беременности при сахарном диабете является:

0

полная компенсация сахарного диабета до и во время беременности

0

соблюдение диеты, способствующей нормализации углеводного обмена

0

тщательный контроль за состоянием плода

0

контроль за содержанием сахара в крови

1

все ответы верны

#

Противопоказаниями к вынашиванию беременности являются:

0

гипертензионная форма хронического гломерулонефрита

0

единственная почка

0

хронический пиелонефрит с азотемией, гипертензией

0

злокачественные новообразования

1

все ответы верны

#

Наиболее частая причина осложнений II периода родов при сахарном диабете:

0

седловидная матка

0

гидроцефалия

0

затруднение выведения головки

0

кровотечение

1

затруднение рождения плечиков

#

Гломерулонефрит у беременных

0

чаще встречается в острой стадии

0

считается одной из причин предлежания плаценты

1

рано осложняется развитием преэклампсии

0

при не благоприятном течении является показанием к госпитализации за 3 недели до родов

0

обычно не сопровождается гипотрофией плода

#

Изменения уродинамики у беременных не имеют зависимости

0

от гормонального фона

0

от размеров матки

0

от положения на спине или на боку

0

от состояние вен яичникового сплетения

1

от увеличения минутного объема сердца

#

К характерным осложнениям во время беременности и родов у больных сахарным диабетом не относится

0

преждевременное прерывание беременности

0

раннее развитие позднего токсикоза

1

маловодие

0

ангиопатия сетчатки

0

слабость родовой деятельности


#

Передчасними пологами називають:

0

переривання вагітності в будь-якому терміні до 38 тижнів;

0

переривання вагітності від 22 до 39 тижнів;

1

переривання вагітності від 22 до 37 тижнів;

0

правильної відповіді немає;

0

правильна будь-яка з відповідей.

#

Що з перерахованого не належить до факторів ризику пе­редчасних пологів?

0

юний вік матері;

0

недостатнє харчування;

0

вживання алкоголю;

0

дія екологічних факторів;

1

серед відповідей правильної немає.

#

Виберіть екстрагенітальний фактор невиношування:

0

інфекції сечових шляхів;

0

гіпертензія;

0

цукровий діабет;

0

перераховані захворювання не мають значення;

1

все перераховане належить до факторів ризику.

#

Який із акушерських факторів є фактором ризику невино­шування?

1

багатоплідність;

0

наявність більше 3 пологів у анамнезі;

0

перерва між вагітностями менше 5 років;

0

розгинальні передлежання плода;

0

все перераховане є фактором невиношування.

#

Серед запропонованого виберіть те, що не може бути ризи­ком невиношування:

0

пізні гестози;

0

ізоантигенна несумісність матері та плода;

0

аборти в анамнезі;

0

багатоплідність;

1

може бути все перераховане.

#

До особливостей ведення вагітних із групи ризику перед­часних пологів, на відміну від інших, не належить:

0

щотижневий огляд для виявлення ознак загрози пере­ривання вагітності;

0

госпіталізація за 2 тижні до того терміну, коли перер­валась попередня вагітність;

0

госпіталізація при підвищенні тонусу матки, що вияв­ляється пальпаторно чи при УЗД;

0

госпіталізація в 16, 20 та 28 тижнів вагітності;

1

регулярне щотижневе вимірювання АТ.

#

Про істміко-цервікальну недостатність можна говорити у всіх перерахованих випадках, крім:

1

якщо попереднє переривання вагітності відбулось у термінні 5-6 тижнів;

0

якщо при перериванні вагітності відбулось розкриття шийки матки без наявності перейм;

0

якщо ця патологія була виявлена поза вагітністю;

0

якщо попередній викидень відбувся в II триместрі і про­ходив без перейм;

0

у всіх перерахованих випадках.

#

Що з перерахованого не заносять до партограми?

0

частоту та тривалість перейм;

0

динаміку розкриття шийки матки кожні 4 год;

0

серцебиття плода;

1

заносять усе перераховане;

0

не заносять нічого із вказаного.

#

Яке положення повинна займати жінка в І періоді перед­часних пологів?

0

лише лежати на боці позиції;

0

тільки лежати на спині;

0

якщо не відійшли води, вона може ходити;

1

в будь-якому випадку можна ходити по палаті і виби­рати положення, яке для неї зручне;

0

вирішальним є термін вагітності.

#

До особливостей ведення II періоду передчасних пологів на­лежать:

0

обов'язкове проведення пудендальної анестезії;

0

рутинна перинеотомія;

0

внутрішньовенне введення окситоцину;

0

проводять усі перераховані заходи;

1

не проводять нічого з перерахованого.

#

Особливості ведення III періоду передчасних пологів:

0

плаценту обов'язково відшаровують рукою;

1

введення 10 ОД окситоцину впродовж 1 хв після наро­дження плода;

0

катетеризація сечового міхура;

0

виконують все перераховане;

0

жоден із цих заходів недоцільний.

#

Респіраторний дистрес-синдром полягає у:

0

закупорці верхніх дихальних шляхів слизом під час пологів внаслідок недостатності сурфактанта;

0

аспірації навколоплідних вод під час вагітності;

1

повному спаданні альвеол при видиху і неможливості розправляння їх при видиху внаслідок недостатності сурфактанта;

0

недорозвитку бронхіального дерева;

0

в це поняття входить усе перераховане.

#

Що з перерахованого не належить до протипоказань для за­стосування β-адреноміметиків при загрозі передчасних пологів?

0

бронхіальна астма;

0

тиреотоксикоз;

0

артеріальна гіпертензія;

0

цукровий діабет;

1

серед відповідей правильної немає.

#

При застосуванні β-адреноміметиків з метою токолізу при передчасних пологах може виникнути:

0

тахікардія;

0

біль у грудях;

0

гіперглікемія;

0

гіпокаліємія;

1

все перераховане.

#

З метою пригнічення пологової діяльності можна застосо­вувати все перераховане, крім:

0

гініпралу;

0

партусистену;

0

сульфату магнію;

1

можна застосовувати все перераховане;

0

неефективний жоден з препаратів.

#

Виберіть із запропонованого фактор, що не створює ризи­ку невиношування:

0

багатоплідність;

0

наявність структурних змін у шийці матки;

1

наявність у анамнезі трьох пологів;

0

вік до 16 років;

0

серед відповідей правильної немає.

#

Що не належить до рутинних процедур у І періоді перед­часних пологів?

0

регулярне спорожнення сечового міхура катетером;

1

підрахунок частоти серцевих скорочень плода кожні 15 хв;

0

визначення ефективності пологової діяльності;

0

визначення висоти стояння голівки;

0

проводять все перераховане.

#

Внутрішнє акушерське дослідження при передчасних по­логах проводять:

1

кожні 4 год;

0

кожні 2 год;

0

тільки при прийнятті і після відходження вод;

0

лише при виникненні ускладнень;

0

лише при прийнятті.

#

1

Токоліз при передчасних пологах можна проводити:

0

при розкритті шийки матки до 3 см і вагітності до 34 тижнів;

0

при вагітності до 37 тижнів і розкритті до 3 см;

0

до 34 тижнів і розкритті шийки матки до 5-6 см;

0

до 37 тижнів і розкритті до 5-6 см;

0

усі відповіді неправильні.

#

Жінок з ризиком невиношування госпіталізують:

0

лише у випадку загрози переривання вагітності;

1

в 16, 20 та 28 тижнів незалежно від наявності загрози переривання;

0

26 та 36 тижнів;

0

в усі перераховані терміни;

0

лише у 28 тижнів.

#

З метою зменшення побічних явищ при проведенні токолізу β-адреноміметиками призначають:

0

сульфат магнію;

0

гініпрал;

1

фіноптин;

0

папаверин;

0

все перераховане однаково ефективне.
#

На розвиток гестаційного пієлонефриту НЕ впливає:

0

інфікування організму;

0

зміна гормонального балансу;

0

тиск матки і варикозних розширених вен на сечовід;

0

міхурно-сечовідний рефлюкс;

1   ...   48   49   50   51   52   53   54   55   ...   97


написать администратору сайта