тесты с ответами. Периоды детского организма
 Скачать 50.42 Kb.
|
|
Периоды детского организма Рост ребенка старше четырех лет определяется по формуле : 100+6(п-4) Окружность головы в первые 3 месяца жизни ребенка ежемесячно увеличивается на (сантиметров) 2 Рост ребенка к 14-ти годам: утраивается Вес ребенка старше 10-ти лет определяется по формуле: 30+4(п-10) За один год ребенок вырастает на (сантиметры): 25 Окружность головы при рождении доношенного ребенка (сантиметров): 32-34 Масса тела ребенка старше года определяется по формуле 10+2п Вес ребенка удваивается в ... месяцев : 2 (по стандарту 4) Средняя месячная прибавка в весе ребенка 7-и месяц (граммы): 600 Продолжительность грудного периода (месяцев) 12 Период внутриутробного развития включает: Фазу эмбрионального развития, Фазу плацентарного развития Продолжительность периода новорожденности (дней): 29 Окружность грудной клетки увеличивается за первый год жизни на(сантиметров): 13-15 Окружность грудной клетки новорожденного ребенка (сантиметров) 32-34 Рост ребенка старше года определяется по формуле: 75+5п Вес ребенка к году : утраивается Рост ребенка к четырем годам : удваивается Различают следующие периоды жизни ребенка (последовательно) : 1)пубертатный 2)внутриутробный 3)новорожденности 4)препубертатный 5)грудного возраста 6)период молочных зубов - 2,3,5,6,4,1 Окружность головы равна окружности грудной клетки в (месяцев): 2-4 Нервно-психическое развитие ребенка Ребенок лежа на животе поднимает и некоторое время удерживает голову ( с ... месяцев):2 Ребенок переворачивается со спины на живот (с... месяцев) : 4 Ребенка можно выкладывать на живот : с рождения Ребенок хорошо сидит( с ... месяцев) : 7 ребенок начинает улыбаться на речь взрослого( с ... месяцев) : 1 Ребенок начинает гулить (с... месяцев): 3 (по стандарту 4) Ребенок узнает мать (с ... месяцев): 4 Ребенок кратковременно фокусирует взгляд на яркой игрушке ( с ... месяцев): 1 Ребенку до 4 мес. подвешивают игрушку на высоту (см): 60 ребенок хорошо ползает (в ... месяцев): 7 ребенок самостоятельно садится ,ходит у опоры (в ... месяцев): 8 количество слов ,которое знает ребенок в возрасте одного года: 8-10 Игру с кубиками ребенку можно предложить (с ... месяцев): 10 Ребенок самостоятельно пьет из чашки (берет ее руками ,ставит на стол): 12мес ребенок переворачивается с живота на спину (с ... месяцев): 5 Ребенок выполняет плясовые движения под музыку (с ... месяцев) 9 Ребенок догоняет ребенка,ползет ему на встречу (с ... месяцев): 9 Ребенок реагирует на свое и чужое имя (с ... месяцев): 6 Ребенок радуется приходу детей (с ... месяцев): 11 Ребенок узнает на фотографии знакомого взрослого (с ... месяцев): 12 Новорожденный ребенок Доношенным считается ребенок , рожденный в сроке беременности (недель) : 36-38 Здоровый новорожденный оценивается по шкале Апгар (на ... баллов): 8-10 Повторно новорожденного оценивают по шкале Апгар через (минут): 5 Признаки ,характерные для доношенного ребенка : кожа розового цвета, хорошо удерживает температуру тела Температура воздуха в палате для доношенных должна быть (градусов Цельсия): 25 Для утреннего туалета необходимы: фурациллин 1:5000, стерильное растительное масло Пуповинный остаток отпадает в норме(на ... сутки): 4 Пупочную рану обрабатывают: спиртом 70, 5% р-р перманганата калия, 1% р-р бриллиантового зеленого Физическая желтуха новорожденного в норме появляется ( на ... сутки ): 3 Максимальная убыль первоначальной массы тела у здоровых доношенных новорожденных не превышает (%): 9 Половой криз включает в себя следующие состояния: физиологическую мастопатию, десквамативный вульвовагинит, милию Физиологическая мастопатия обычно начинается (на ... день жизни): 3-4 Для физиологической местопатии характерно: увеличение молочных желез до 2см в диаметре, увеличение молочных желез симметричное, молочная железа увеличена только с одной стороны Меконий представляет собой: густую массу темно-зеленого цвета, без запаха Дородовой патронаж проводится (раз): 2 Первичный патронаж новорожденного проводится (на ... сутки после выписки): первые, вторые Период новорожденности длится (в неделях): 4 Гигиеническая ванна ребенку до 6 месяцев проводится: ежедневно Температура воды для купания новорожденного должна составлять( градусов): 37 Расчет суточного количества пищи новорожденному ребенку можно проводить объемным методом: Число дыханий у новорожденного в норме: 40-60 Частота пульса в минуту у новорожденного ребенка: 120-140 Число мочеиспусканий у новорожденного ребенка в сутки в норме: 20-25 раз Длина мочеиспускательного канала у новорожденной девочки(см) : 1 Реакция мочи новорожденных детей: слабокислая Микрофлора кишечника у новорожденного ребенка представлена: энтерококками, бифидобактериями Основные показатели крови у новорожденного ребенка в норме: эритроциты 5,5*10^12/л, гемоглобин 208 г/л, СОЭ 3 мм/час Вакцинацию против туберкулеза проводят новорожденному (на ... день жизни): 0-4 половой криз - переход гормонов матери в организм ребенка транзиторная лихорадка - перестройка обменных процессов мочекислый инфаркт почек - потеря жидкости физиологическая убыль массы тела - распад клеточных элементов туалет глаз – кипяченая ветошь туалет пупочной ранки - 3% р-р перекиси водорода Болезни новорожденных При асфиксии 1 степени новорожденный оценивается по шкале Апгар на(балл) : 6 При асфиксии 2 степени новорожденный оценивается по шкале Апгар на(балл) : 4-5 При асфиксии 3 степени новорожденный оценивается по шкале Апгар на(балл) : 1-3 Критерии оценки по шкале Апгар : цвет кожных покровов, частота сердечных сокращений, частота дыхательных движений, мышечный тонус Вы начинаете оказание неотложной помощи ребенку с... отсасывания слизи из верхних дыхательных путей В основе внутричерепной родовой травмы лежит: гипоксия мозга, кровоизлияние в мозг Уход за ребенком с внутричерепной родовой травмой включает: кислородотерапию, кормление через зонд (в стандарте – кормление грудью), холод к голове родовая опухоль - процесс выходит за границу кости кефалогематома - кровоизлияния под надкостницу Причины гемолитической болезни новорожденных : резус-конфликт, групповая несовместимость крови Симптомы гемолитической болезни новорожденных : желтуха, анемия, гепатосленомегалия (в стандарте в желтушной форме обесцвечивается кал) наиболее распространенная форма гемолитической болезни новорожденных : желтушная Желтушная форма ГБН характеризуется : симптомами интоксикации, появлением желтухи в 1 сутки после рождения, повышением в крови непрямого билирубина Критический уровень непрямого билирубина в пуповинной крови (ммоль/л) : 51,3 болезни кожи – везикулопустулез болезни пупка – омфалит формы омфалита : катаральная, флегмонозная, гемморрагическая (в стандарте нет геморрагической, но вместо нее некротическая) Для катаральной формы омфалита характерны следующие симптомы : гиперемия кожи вокруг пупка, серозно-гемморрагическое отделяемое, вялость Для гнойной формы омфалита характерны следующие симптомы: гиперемия и отечность кожи вокруг пупка, гнойное отделяемое, недостаточная прибавка в весе, пупочные сосуды выше и ниже пупочного кольца пальпируются в виде плотных тяжей В норме пупочная ранка после отделения остатка пупочного канатика эпителизируются в течение (дней): 7-10 Симптом потницы: мелкоточечная сыпь на туловище, шее Везикулопустулез-это пузырьки с прозрачным и гнойным содержимым Уход при везикулопустулезе : лечебные ванны с растворами антисептиков, обработка элементов сыпи 1%раствором бриллиантового зеленого К гнойно-воспалительным заболеваниям периода новорожденности: омфалит, пузырчатка, везикулопустулез, гнойный конъюнктивит Генерализованная форма бактериальной инфекции, протекающая на фоне первичного или приобретенного иммунодефицита -... сепсис Симптомы ,указывающие на раннее инфицирования ребенка: Позднее отпадение пупочного канатика, длительное мокнутие пупочной ранки, срыгивание, диспепсические явления Профилактика инфекционных заболеваний у новорожденных предусматривает : своевременное выявление и санацию хронических очагов воспаления у беременной, прикладывание к груди сразу после беременности, правильное ведение родов при преждевременном отхождении околоплодных вод, создание на производстве условий для благоприятного течения беременности Тест – лестница № 1 В семь часов утра родился доношенный мальчик с весом 3600 г. При осмотре: ребёнок вялый, кожные покровы чистые, розовые. Частота сердечных сокращений 105 в минуту, дыхание нерегулярное, рефлекторная возбудимость слабо выражена (гримаса), отмечается некоторое сгибание конечностей. 1. Предварительный диагноз: асфиксия. 2. Состояние новорождённого ребёнка оценивается по: шкале Апгар. 3. Оценку состояния ребёнка проводят: на 1-ой минуте жизни. на 5-ой минуте жизни. 4. Перечислите признаки необходимые для оценки состояния ребёнка: 1. частота сердцебиений 2. дыхательные движения 3. мышечный тонус 4. реакция на носовой катетер или рефлекс на раздражение подошв 5. цвет кожных покровов 5. Оценка состояния новорождённого ребёнка составляет: 6 баллов. 6. Вы начнёте оказание неотложной помощи ребёнку с: отсасывание слизи из верхних дыхательных путей. 7. Реакция ребёнка на проведение неотложной терапии: громкий крик. 8. Последовательность сказания неотложной помощи новорождённому: осушить кожные покровы ребёнка. поместить ребёнка под лучистое тепло. провести оксигенотерапию. 9. Оптимальные способы подачи кислорода ребёнку: через носовой катетер. с помощью маски. с помощью кислородной палатки. 10. Возможные побочные действия кислородотерапии: токсическое поражение ЦНС. сухость слизистых оболочек дыхательных путей. Тест – лестница № 2 Вас, фельдшера ФАПа, пригласили к ребёнку в возрасте 2-х лет, который находится на амбулаторном лечении по поводу ОРВИ. Мать ребёнка рассказала, что мальчик проснулся среди ночи, был беспокойным, у него появились осиплость голоса и грубый лающий кашель. При осмотре: состояние средней тяжести, температура тела 37,3*С, зев гиперемирован, из носа и по задней стенку глотки скудное слизистое отделяемое, периодически при беспокойстве отмечается инспираторная одышка и лающий кашель, голос осиплый. ЧДД – 32 в 1 минуту, ЧСС – 130 в 1 минуту, тоны сердца ритмичные. Предварительный диагноз: ложный круп (острый стенозирующий ларинготрахеит). Укажите причину развития заболевания: 1. ОРВИ Ухудшение состояния ребёнка обусловлено: воспалительным отеком в подсвязочном пространстве. Для оказания неотложной помощи ребёнка необходимо: 1. Ребёнка взять на руки успокоить. 2. Обеспечить доступ свежего воздуха. 3. Провести отвлекающую терапию (горячие ножные ванны, горчичники на грудную клетку, на икроножные мышцы). 4. Дать ребёнку тёплое щелочное питьё. 5. Провести паровые щелочные ингаляции. 6. Дать ребёнку внутрь антигистаминные препараты (супрастин 2 мг/кг). 7. Ввести спазмолитики (раствор но-шпы 2%-0,2 мг/год жизни внутримышечно). 5. После оказания помощи, ребёнка необходимо: госпитализировать в инфекционное отделение. 6. Укажите, какие осложнения могут развиться у ребёнка при данном заболевании: пневмония. асфиксия. Тест – лестница № 3 Вас, пригласили к ребёнку 10 лет, у которого впервые появился приступ удушья с затруднением вдоха. Из анамнеза известно, что он часто страдает простудными заболеваниями, накануне перенёс ОРЗ. При осмотре: ребёнок занимает вынужденное положение, дыхание шумное, экспираторная одышка, кашель сухой, на расстоянии слышны свистящие звуки, хрипы. Кожные покровы бледные, влажные, температура 36,8*С. При аускультации: тоны сердца приглушены, тахикардия. В лёгких масса сухих свистящих хрипов. Живот мягкий б/б. Печень, селезёнка не увеличены. Предварительный диагноз: приступ бронхиальной астмы. Ваши действия: применение ингаляционных бронхолитиков. горячие ножные и ручные ванны. тёплое щелочное питьё. 3. К ингаляционным - адреномиметикам относятся препараты: астмопент. беротек. сальбутамол. 4. Для купирования приступа - адреномиметик, с помощью ингалятора с дозатором, можно использовать на один приём не более: 1-2 доз. 5. - адреномиметик, можно применить не более: 1-3 ингаляций в сутки. 6.В результате ваших действий приступ не купируется, дальнейшая тактика: внутривенное введение 2,4% раствора эуфиллина. 7. Внутривенно эуфиллин введёте из расчёта: 1,0 мл/год жизни. 8. После купирования приступа ребёнка следует: немедленно госпитализировать. 9. В послеприступном периоде назначают: антигистаминные препараты. интал. ЛФК и массаж грудной клетки. санацию хронических очагов инфекции. 10. Интал применяется в виде: порошка в капсулах для ингаляции. Тест – лестница № 4 Мальчику 13 лет назначили явиться в процедурный кабинет детской поликлиники утром натощак для взятия крови из вены для биохимического исследования. При взятии крови, ребёнок сильно побледнел и вдруг начал медленно спускаться на пол. Что случилось с ребёнком?: обморок. Для данного состояния характерны симптомы: снижение АД. кратковременная потеря сознания. пульс редкий, слабого наполнения. Данное состояние может возникнуть: при испуге. при резкой перемене положения тела. при сильных болевых ощущениях. Данное состояние можно объяснить: кратковременным спазмом сосудов головного мозга. 5. Для оказания помощи ребёнку необходимо: 1. Ребёнка уложить в горизонтальное положение с опущенной головой. 2. Освободить грудь и шею от стесняющей одежды. 3. Обеспечить приток свежего воздуха. 4. Лицо обрызгать холодной водой. 5. Дать понюхать нашатырный спирт. 6. При затянувшемся обмороке подкожно или внутримышечно ввести кофеин 10% раствор 1,3 мл. 6. После оказания помощи ребёнку следует: оставить под наблюдением в детской поликлинике, в течение 1 часа. Тест – лестница № 5 В медпункт школы доставили ученика 4-ого класса, которого во время урока физкультуры на стадионе укусила оса в предплечье правой руки. Через несколько минут у ребёнка появилось чувство беспокойства и страха, тошнота, слабость, затруднённое дыхание, на месте укуса болезненность, покраснение, припухлость. При осмотре: состояние тяжелое, сознание нарушено. Кожные покровы бледные, влажные. АД 60/30 мм. рт. ст. Пульс 140 ударов в 1 минуту, нитевидный, аритмичный. ЧДД - 20 в 1 минуту, затруднен вдох. О каком состоянии Вы думаете?: приступ бронхиальной астмы. Ваша тактика: вызов «скорой помощи». оказание неотложной помощи. 3. Окажите неотложную помощь ребёнку: 1. Уложить больного на спину с приподнятыми ногами, голову на бок; проводить оксигенотерапию. 2. Прекратить дальнейшее поступление яда (жгут на плечо, холод на место укуса). 3. Место укуса обколоть раствором адреналина. 4. Немедленно внутримышечно ввести раствор адреналина. 5. Внутримышечно ввести 3% раствор преднизолона в дозе 5 мг/ кг. 6. Ввести внутримышечно 1% раствор димедрола 1,0 мл. 7. Ввести внутривенно 2,4%-10 мл раствор эуфиллина. 4. Жгут следует наложить на: плечо. 5. Место укуса следует обколоть раствором адреналина: 0,1% 6. Раствор адреналина вводится из расчёта: 0,1 мл/кг. 7. Раствор адреналина для обкалывания вводится в 5 мл: изотонического раствора натрия хлорида. 8.При невозможности венепункции, лекарственные препараты ввести: внутримышечно. в мышцы дна полости рта. 9. К антигистаминным препаратам относят: димедрол. пипольфен. супрастин. 10. Выраженным гипотензивным эффектом обладает: пипольфен. 11. АД контролируется каждые: 15 минут. 12. Раствор адреналина модно вводить в суммарной дозе до: 5 мг. 13. С целью купирования бронхоспазма следует ввести: лазикс. 14. После оказания помощи ребёнка: госпитализируете. Тест лестница № 6 К вам на ФАП доставили мальчика 7 лет с носовым кровотечением, которое продолжается уже 30 минут. При осмотре: ребёнок бледен, на коже геморрагические высыпания от крупных экхимозов до петехий. Цвет кровоизлияний от багрового до сине–зелёного. Сыпь располагается асимметрично. Из анамнеза известно, что кровоизлияния появились неделю назад, после перенесённой ОРВИ. Предварительный диагноз: тромбоцитопеническая пурпура. Ваша тактика: немедленно госпитализировать, оказав доврачебную помощь. 3. В чём заключается доврачебная помощь?: 1. Прижать крыло носа к носовой перегородке. 2. Успокоить ребёнка. 3. Придать ему сидячее положение. 4. Холод на область носа. 5. Ввести в полость носа турунду. 4. Ваши действия не эффективны тогда, следует приступить: 1. К передней тампонаде носа. 5. Для данной манипуляции вы используете турунды пропитанные раствором: эпсилон – аминокапроновой кислоты. перекись водорода 3%. 6. В стационаре с целью подтверждения диагноза проведут основные методы лабораторного обследования: общий клинический анализ крови. пункцию костного мозга. коагулограмму. 7. Для данного заболевания в общем, клиническом анализе крови характерны: резкое уменьшение числа тромбоцитов. снижение уровня гемоглобина. Тест – лестница № 7 Вас, фельдшера ФАПа, пригласили к ребёнку в возрасте 1 года. Жалобы на беспокойство ребёнка, затруднённое дыхание. Из анамнеза жизни известно, что ребёнок с 3-х месяцев жизни находится на искусственном вскармливании, часто болеет ОРВИ, страдает рахитом II степени. При осмотре: состояние средней тяжести, ребёнок возбуждён, плачет, выражен затрудненный вдох, напоминающий «петушиный» крик. Со стороны внутренних органов без особенностей. Предварительный диагноз: фосфат – диабет. спазмофилия. ложный круп. бронхиальная астма. бронхиолит. Заболевание связано с нарушением: белкового обмена. жирового обмена. минерального обмена. 3. Назовите формы данного заболевания: скрытая форма явная форма 4. Для оказания неотложной помощи ребёнку, необходимо: 1. Обеспечить доступ свежего воздуха. 2. Обрызгать лицо ребёнка холодной водой. 3. Шпателем, надавливая на корень языка, вызвать рвотный рефлекс. 4. Ввести внутривенно 10% раствор глюконата кальция в дозе 0,2 мг/кг. 5. При судорогах внутримышечно ввести седуксен 0,5% раствор из расчёта 0,05-0,1 мг/кг. 5. Для профилактики данного заболевания рекомендуются: естественное вскармливание. вакцинация. прогулки на свежем воздухе. назначение витамина Д. оксигенотерапия. массаж, гимнастика. 6. В постприступном периоде ребёнку необходимо назначить: препараты кальция. препараты калия. витамин Д3. аскорбиновую кислоту. цитратную смесь. Тест – лестница № 8 Ребёнок, страдающий сахарным диабетом, получает инсулин. После одной из инъекций инсулина ребёнок пожаловался на сильную головную боль, общую слабость, дрожание конечностей, потливость, чувство голода. Вам необходимо решить, какое осложнение сахарного диабета имеет место в данном случае: гипергликемическая кома. гипогликемическая кома. гипергликемическое состояние. гипогликемическое состояние. Назовите возможные причины данного осложнения: недостаточная доза инсулина. передозировка инсулина. пропуск приёма пищи. нарушение диеты (злоупотребление жирами, углеводами). большая физическая нагрузка. В основе развития данного осложнения лежит: резкое падение содержания сахара в крови (гипогликемия). резкое повышение содержания сахара в крови (гипергликемия). резкое повышение содержания сахара в моче (глюкозурия). 4. Для оказания помощи ребёнку, необходимо: 1. Напоить ребёнка сладким чаем с 1-2 кусочками сахара или 1-2 чайными ложками мёда (варенье). 2. При отсутствии эффекта ввести внутривенно струйно 25-50 мл 20-40% раствора глюкозы из расчёта 2 мг/кг. 3. Ввести раствор глюкогона в дозе 0,5 мл детям с массой до 20 кг и 1,0 мл – с массой более 20 кг внутримышечно. 5. С целью профилактики данного осложнения у ребёнка необходимо регулярно определять: уровень сахара в крови. уровень билирубина в крови. суточную глюкозурию. наличие желчных пигментов в моче. Тест – лестница № 9 Ребёнок в возрасте 7-ми лет находится на диспансерном учёте по поводу сахарного диабета. Заболел гриппом, на 3-й день заболевания появились жажда, заторможенность. Доставлен в больницу в тяжёлом состоянии. При осмотре: сознание отсутствует, дыхание частое, глубокое, шумное, с запахом ацетона в выдыхаемом воздухе, тахикардия – 140 ударов в 1 минуту, черты лица заострены, снижен тонус глазных яблок. Вам необходимо решить, какое осложнение сахарного диабета имеет место (или развилось) в данном случае: диабетическая (гипергликемическая) кома. гипогликемическая кома. гипергликемическое состояние. гипогликемическое состояние. Для дифференцированной диагностики коматозных состояний при сахарном диабете и контроля за эффективностью терапии, лаборанту необходимо определить: уровень сахара в крови. уровень билирубина в крови. наличие ацетона в моче. наличие сахара в моче. наличие желчных пигментов в моче. 3. Чтобы спасти жизнь ребёнку, нужно: 1. Ввести внутривенно струйно инсулин в дозе 0,1 ЕД/кг в 150-300 мл изотонического раствора натрия хлорида. 2. Поставить клизму с тёплым 4% раствором гидрокарбоната натрия (300мл) 3. Наладить капельницу с изотоническим раствором натрия хлорида, подогретым до 37*С. В течение первого часа необходимо ввести изотонический раствор натрия хлорида из расчёта 20 мл/кг массы тела. В капельницу добавить 50-200 мг кокарбоксилазы, 5 мл аскорбиновой кислоты, 5000 ЕД гепарина (2 раза в сутки). 4. После выведения из коматозного состояния Вы порекомендуете ребёнку следующий стол (диету): № - 2. № - 4. № - 5. № - 7. № - 9. 5. С целью профилактики данного осложнения у ребёнка необходимо регулярно определять: уровень сахара в крови. уровень кальция в крови. суточную глюкозурию. ацетонурию. наличие желчных пигментов в моче. Функциональные пробы дают дополнительную информацию о функциональных возможностях и резервах сердца. Определяют оптимальные физические нагрузок. 1. Проба Мартине используется для оценки реакции сердечно-сосудистой системы больного на изменение положения тела. Норма частоты пульса нарастает на 5–10 ударов в минуту, максимальное АД — на 5 мм рт.ст. 2. Пробы по Шалкову используется для определения восстановительного периода детей, которые находятся в разных режимах. Норма восстановительного периода длится до 3 минут. 3. Проба Штанге используется для определения время, которое пациент может проводить задержав дыхание. Отмечается, что при поражении сердца время задержки уменьшается. Норма в 6 лет — 16 сек.; в 7 лет — 26 сек.; в 8 лет — 32 сек.; в 9 лет — 34 сек.; в 10 лет — 37 сек.; в 11 лет — 39 сек.; в 12 лет — 42 сек. Границы относительной сердечной тупости у детей от 0 - 2 лет * правая граница - правая парастернальная линия, левая граница - 1-2 см кнаружи от левой среднеключичной линии, верхняя граница - 2 ребро, верхушечный толчок - 1-2 см кнаружи от левой среднеключичной линии в 4 межреберье Границы относительной сердечной тупости у детей от 2 - 7 лет * правая граница - немного кнутри от правой парастернальной линии, левая граница - 1-2 см кнаружи от левой среднеключичной линии, верхняя граница - 2 межреберье, верхушечный толчок - 1-2 см кнаружи от левой среднеключичной линии в 4 межреберье Границы относительной сердечной тупости у детей от 7 - 12 лет * правая граница - посредине между правой парастернальной линией и правым краем грудины , левая граница - по среднеключичной линии, верхняя граница - 3 ребро, верхушечный толчок - среднеключичная линия в 5 межреберье или 0,5-1 см кнутри от нее |