Главная страница
Навигация по странице:

  • Отводимое время

  • Основная часть. 1. Первая медицинская помощь при повреждении головы и позвоночника.

  • Опасные травмы наиболее вероятны при

  • Мероприятия первой помощи

  • 1.1.Ранение головы и лица

  • Д) Вывих нижней челюсти.

  • Иммобилизация головы и позвоночника пострадавшего

  • Вопросы для проверки знаний

  • 2. заболевание, которое развивается в результате повреждения головного мозга, его оболочек, сосудов, нервов и костей.

  • Проведение АСР при ДТП. перв мед помощь при травме головы и позвоночника. Первая помощь при повреждении головы и позвоночника


    Скачать 1.95 Mb.
    НазваниеПервая помощь при повреждении головы и позвоночника
    АнкорПроведение АСР при ДТП
    Дата05.04.2023
    Размер1.95 Mb.
    Формат файлаdoc
    Имя файлаперв мед помощь при травме головы и позвоночника.doc
    ТипУчебное пособие
    #1040215

    Утверждаю

    Начальник 20 отряда ФПС

    майор внутренней службы

    Н.В. Костров

    «__» ___________ 2010 г.

    МЕТОДИЧЕСКИЙ ПЛАН


    проведения занятия с группой ___ караула 29 ПЧ 20 ОФПС

    по Медицинской подготовке

    Дата проведения: _______2010 г.

    Тема занятия: «Первая помощь при повреждении головы и позвоночника».

    Вид занятия: семинар.

    Отводимое время: 2 часа.

    Цель занятия: изучить тему.

    Литература, используемая при проведении занятия:


    1. Учебное пособие «Медицина катастроф» под редакцией И.И. Сахно, В.И. Сахно, Москва, 2002 год.

    2. Учебное пособие «Организация медицинского обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях» под редакцией Н.А. Яицкого, Москва, 2003 год

    3. Учебное пособие «Первая медицинская помощь» под редакцией В.А. Муравьева, Санкт-Петербург, 2004 год.

    3. Пособия и оборудование, используемые на занятии ______________

    4. Задание для самостоятельной работы слушателей и подготовка к следующему занятию ____________________________________
    Руководитель занятия:

    Начальник 29 ПЧ 20 ОФПС

    подполковник внутренней службы В.Н. Марковский

    2. Развернутый план занятия.


    № п/п

    Учебные вопросы (включая контроль занятий)

    Время (мин.)

    Содержание учебного вопроса, метод отработки и материальное обеспечение (в т.ч. технические средства обучения) учебного вопроса

    1.

    Введение

    5




    2.

    Основная часть

    70




    1.

    Первая медицинская помощь при повреждении головы и позвоночника

    40

    Ранение головы и лица

    А) Черепно-мозговая травма

    Б) Сотрясение головного мозга

    В) Ушиб мозга

    Г) Переломы костей свода черепа

    Д) Вывих нижней челюсти

    Е) Перелом нижней челюсти

    Ж) Перелом верхней челюсти

    З) Повреждение глаз

    И) Повреждение века

    К) Травма мягких тканей головы

    1.1

    Травмы позвоночника


    30

    А) Повреждения шеи

    Б) Травмы живота

    В) Травмы таза

    3.

    Заключение

    15

    Обоснование проведения занятий по медицинской подготовке для подготовки пожарных и спасателей


    Введение

    Современное развитие общества все в большей мере сталкивается с проблемой обеспечения пожарной безопасности и защиты человека от воздействия опасных факторов пожара. Значительное число пожаров и ДТП, связанных с человеческими жертвами, а также наметившаяся в последние годы тенденция к их увеличению, превращает сложившееся положение в социальную проблему.

    Анализ чрезвычайных ситуаций и произошедших пожаров показывает, что своевременно оказанная первая медицинская помощь позволяет сохранить людям жизнь. Поэтому для успешного реагирования на чрезвычайные ситуации решающее значение имеют силы и средства пожарной охраны.

    Основная часть.

    1. Первая медицинская помощь при повреждении головы и позвоночника.

    Травма головы может привести к изменениям функции памяти, эмоций и речи. При повреждении области мозга, контролирующей определенную часть тела, эта часть может навсегда потерять свои функции. Повреждение спинного мозга и нервной системы способны вызвать временные и постоянные параличи, потерю чувствительности, двигательных функций и даже смерть. Признаки и симптомы травм головы и позвоночника могут быть видны сразу или проявиться позже.

    Рисунок 1



    Опасные травмы наиболее вероятны при:

    • Падении с высоты;

    • Прыжках в воду;

    • Нанесении сильного удара по голове или туловищу;

    • Дорожно-транспортном происшествии;

    • Ударе молнией;

    • Ударе электрическим током;

    • Взрыве.

    Рисунок 2



    Дорожно-транспортное происшествие.

    Признаки и симптомы

      • Изменение уровня сознания, сонливость, спутанность сознания, потеря сознания;

      • Сильная боль или ощущение давления в области головы, шеи, спины;

      • Покалывание или потеря чувствительности в пальцах рук или ног;

      • Выделение крови или жидкости из ушей или носа;

      • Сильное кровотечение в области головы, шеи или спины;

      • Судороги;

      • Затрудненное дыхание;

      • Нарушение зрения;

      • Тошнота или рвота;

      • Зрачки разного размера;

      • Потеря равновесия;

      • Синяки (кровоподтеки) в области головы, особенно вокруг глаз и ушей.

    Мероприятия первой помощи

    • Вызвать «Скорую помощь».

    • Следует удержать голову пострадавшего (руками с обеих сторон) в том положении, в котором он был обнаружен.

    • Поддерживать проходимость дыхательных путей.

    • Следить за уровнем сознания и дыхания.

    • Остановить наружное кровотечение.

    • Поддерживать нормальную температуру тела пострадавшего.

    • Если на пострадавшем был надет защитный шлем, не стоит его снимать. Снять его только в том случае, если пострадавший не дышит.

    1.1.Ранение головы и лица

    Голова при травмах страдает от прямого или непрямого удара, который заставляет мозг биться изнутри о черепную коробку. Обычно удар бывает сильным и неожиданным, например, при падении или автомобильной аварии. Закрытые травмы головы делятся на две основные группы: повреждения черепа и травмы мозга. Признаки травмы головы показаны на схеме.

    Рисунок 3



    Ранение головы и лица сопровождается довольно сильным кровотечением в связи с наличием в этой области широко разветвлённой сети кровеносных сосудов.

    Кровотечение останавливают применением давящей повязки. При очень сильном кровотечении из ран височных или теменных областей надо прижать пальцем височную артерию на стороне ранения и держать её до тех пор, пока не будет наложена тугая давящая повязка.

    При кровотечении из носа не рекомендуется разговаривать и сморкаться. На область носа и затылок надо положить лёд, пузырь с холодной водой или холодные компрессы. В носовые ходы следует ввести небольшие ватные или марлевые тампоны и сильно сдавить пальцами крылья носа. Голову при этом слегка наклонить вперёд, чтобы кровь стекла не в носоглотку, а в передние отделы полости носа.

    А) Черепно-мозговая травма.

    Черепно-мозговая травма (ЧМТ) – заболевание, которое развивается в результате повреждения головного мозга, его оболочек, сосудов, нервов и костей.

    Травмы головы и шеи – основные причины смертельного исхода при несчастных случаях. При ЧМТ всегда травмируется шея.

    Закрытая черепно-мозговая травма – наиболее часто встречающийся вид повреждений черепа и головного мозга возникает при ударе по голове, сильном толчке, при падении с высоты.

    Признаки

    • Перелом костей черепа сопровождается болью, кровоизлиянием в месте перелома.

    • При ощупывании – подвижность костных обломков.

    • При переломе костей основания черепа через уши или нос выделяется кровь или “сукровица” (кровь с ликвором).

    • Кровоизлияние в клетчатку глазниц (симптом “очков”).

    • При переломах костей черепа травмируется головной мозг, что вызывает головные боли, общую слабость, потерю сознания, замедление пульса, паралич конечностей, нарушение дыхания.

    • Нередко местные признаки повреждения головы бывают слабо выражены, представляя собой поверхностные ссадины на лице либо кровоподтёки на волосистой части головы. Однако это не исключает повреждений головного мозга, который может подвергаться сотрясению и ушибу.

    • Под влиянием травмы в головном мозге происходят нарушения циркуляции крови и содержащейся в полости мозга жидкости – ликвора. От сильного ушиба или сотрясения в веществе мозга возникают кровоизлияния различной степени и локализации, может развиться отёк мозга. Эти изменения вызывают угнетения функции коры больших полушарий головного мозга (сознания памяти речи слуха), в тяжелых случаях – резкие расстройства жизненно важных функций организма – дыхания и кровообращения.

    • При сотрясении головного мозга характерна потеря сознания, рвота, замедления, а иногда учащённый пульс. Пострадавший может потерять сознание на несколько минут или несколько часов. Кроме того возможна потеря памяти на события, предшествовавшие моменту травмы (ретроградная амнезия). Придя в сознание, пострадавший жалуется на общую слабость, головную боль.

    Первая помощь

    • Принятие необходимых мер предосторожности.

    • Обратиться в службу “скорой медицинской помощи”. Необходима быстрая транспортировка пострадавшего.

    • Выявить и устранить угрожающие жизни состояния (Алгоритм ABC).

    • Обеспечить проходимость дыхательных путей с одновременной фиксацией шейного отдела позвоночника.

    • Остановка кровотечения (наружного).

    • Приложить на место травмы пузырь со льдом, полиэтиленовый пакет со снегом и т.п.

    • После рвоты освободить дыхательные пути от рвотных масс.

    • Наложить повязку на рану.

    • Непрерывное наблюдение за ABC.

    Б) Сотрясение головного мозга.

    Сотрясение головного мозга – внезапное нарушение функции головного мозга, наступающее непосредственно после травмы.


    Рисунок 4



    Любой сильный удар по голове может вызвать сотрясение, которое выражается во временном ослаблении функции головного мозга. Например, лобовое столкновение автомобилей может вызвать травму от ускорения-замедления: голова стремится вперед и резко останавливается при ударе о лобовое стекло. Но мозг продолжает двигаться, наталкивается на череп и отбрасывается назад.

    Признаки

    • Потеря сознания от 3-5 до 30 минут

    • Тошнота, рвота

    • Повышенное слюноотделение

    • Боль при движении глазами

    • Нистагм (подергивание зрачка)

    • Мышечная слабость

    • Светобоязнь

    • Нарушение вкуса, обоняния, чувствительности

    • Головокружение

    • Сильная головная боль

    • нечеткое или двойное зрение

    • помутнение сознания или дезориентация

    • неспособность вспомнить, что произошло прямо перед травмой или после нее

    Первая помощь

    • Принятие необходимых меры предосторожности.

    • Обратиться в службу “скорой медицинской помощи”.

    • Выявить и устранить угрожающие жизни состояния (Алгоритм ABC).

    • Наложить шейный воротник.

    • Обеспечить пострадавшему покой.

    • Транспортировка в лежачем положении на щите (деревянной доске).

    • Запретить больному подниматься.

    • Приложить к голове пузырь со льдом.

    В) Ушиб мозга протекает долее тяжело, хотя вначале напоминает картину сотрясения мозга, но в дальнейшем болезненные признаки не исчезают, а, наоборот, нарастают. Потеря сознания может наступить не сразу, а спустя 1-2 часа от сдавления головного мозга постепенно изливающейся из повреждённых сосудов в полость черепа кровью.

    Г) Переломы костей свода черепа могут быть открытыми и закрытыми. Костные обломки нередко вдавливаются в полость черепа, повреждают твёрдую мозговую оболочку, вещество и сосуды головного мозга.

    В большинстве случаев при переломах костей черепа пострадавший теряет сознание, у него наблюдается рвота, замедленный пульс и другие признаки, характерные для сотрясения мозга. Кроме того, отмечается выпадение функций тех или иных отделов головного мозга, в связи с чем развиваются параличи конечностей, расстройства движения глаз, перекашивание лица, расстройства речи.

    Признаками перелома основания черепа являются: глубокая потеря сознания, кровотечение, а иногда и спинномозговой жидкости из носа, уха или рта, кровоизлияния вокруг глаз.

    Первая помощь

    Если у пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, наблюдается затруднение дыхания в следствии западания языка или заполнения рта и носоглотки рвотными массами, следует отчистить рот, выдвинуть вперёд нижнюю челюсть, а при необходимости вытянуть и фиксировать язык. Больного надо уложить на бок, голову охладить льдом или холодными компрессами и осторожно, избегая тряски, доставить в больницу.

    При наличии раны на голове окружающие волосы нужно сбрить или коротко остричь, кожу вокруг раны смазать йодной настройкой и наложить стерильную повязку.

    Д) Вывих нижней челюсти. При ударе по подбородку или сильном раскрывании рта может наступить вывих нижней челюсти. Характерны следующие признаки вывиха: боль, невозможность закрыть рот, выдвинутый вперёд подбородок и западение в области угла челюсти на стороне поражения.

    Первая помощь

    Пострадавшего усаживают на табурет. Помощник, стоя сзади, фиксирует голову, а оказывающий помощь охватывает обеими руками нижнюю челюсть так, чтобы большие пальцы, введенные в рот, легли на жевательную поверхность зубов. Медленно, но сильно, надавливая на нижнюю челюсть, смещают её вниз. В какой-то момент вывихнутая становится на своё место и челюсть захлопывается.

    Е) Перелом нижней челюсти.

    Перелом нижней челюсти чаще всего встречается при ударе.

    Признаки

    • Признаки перелома.

    • Смещение зубов, нарушение нормального прикуса, затруднение или невозможность жевательных движений.

    • При двойных переломах нижней челюсти возможно западание языка, удушье.

    Первая помощь

    • Принять необходимые меры предосторожности.

    • Обратитсяь в службу “скорой медицинской помощи”, или обратиться в травматологический пункт.

    • Выявить и устранить угрожающие жизни состояния (Алгоритм ABC).

    • Артериальное кровотечение временно остановить путем прижатия кровоточащего сосуда.

    • Зафиксировать нижнюю челюсть пращевидной повязкой.

    Ж) Перелом верхней челюсти. Ощупывание контуров лицевого скелета в области верхней челюсти обнаруживает болезненную неровность кости или припухлость. При диагностике перелома верхней челюсти помогает осмотр рта при сомкнутых челюстях. При этом обнаруживается сдвиг всей верхней челюсти или её участков, что делает невозможным правильное смыкание зубов.

    При большей подвижности отломков верхней челюсти вся средняя часть лица заметно перемещается вверх или вниз во время смыкания челюстей и открывания рта.

    Первая помощь

    Заключается в осторожном выравнивании отломков и закреплении их в правильном положении. Это делается пальцами, защищёнными марлей. Чем скорее приступить к выравниванию отломков, тем проще его произвести и тем легче оно переносится пострадавшим. Установив отломки верхней челюсти в правильном положении, производят их временное (на период транспортировки) закрепления, придавив нижнюю челюсть к верхней, марлевой повязкой.

    Закрепление отломков нижней челюсти на время транспортировки достигается фиксацией фанерной дощечкой или марлевой повязкой, параллельно к краю нижней челюсти желательно положить марлевые валики. При ранении челюсти возможно затекание крови в трахею, западение языка и нарушение дыхания. Запавший язык при бессознательном состоянии раненого надо вытащить, проколоть английской булавкой и фиксировать её полоской бинта, обвёрнутой вокруг шеи. Транспортировка пострадавшего производится в таком положении, чтобы голова была повёрнута на бок – на сторону ранения.

    При повреждении челюстей бывает трудно напоить и накормить раненого. Для пострадавшего очень сложно удержать воду и пищу в полости рта и передвигать языком в глотку, поэтому, его кормят жидкой пищей из поильника или небольшого чайника, на носик которого надевают резиновую трубку. Конец этой трубки вводят в рот до задней части языка или немного глубже. Наклонив поильник, пострадавший сам, зажимая пальцами трубку, может регулировать поступление пищи или воды.

    З) Повреждение глаз.

    Механические повреждения глаза могут быть поверхностными и проникающими.

    Среди повреждений глаз чаще всего встречаются ожоги век и мелкие ранения с внедрением инородных тел в глазное яблоко или конъюнктиву. Попадание инородного тела в глаза вызывает его раздражение, боль, слезотечение.
    Первая помощь

    • Обратиться в ближайший травматологический пункт или поликлинику к окулисту или вызвать службу “скорой медицинской помощи”.

    • Выявить и устранить угрожающие жизни состояния (Алгоритм ABC).

    • Наложить на оба глаза чистую повязку.

    • По возможности не удалять инородное тело из глаза самостоятельно.

    Если инородное тело (песчинка, угольная пыль, мелкое насекомое) не внедрилось в склеру, или конъюнктиву глаза, то оно может быть удалено.

    Для этого надо оттянуть, а иногда и вывернуть веко. Верхнее веко выворачивают, оттягивая за ресницы вперёд и книзу, а сверху на его основание надавливают указательным пальцем с таким расчётом, чтобы веко перегнулось и вывернулось. Для осмотра слизистой нижнего века его достаточно оттянуть вниз, надавливая пальцем на основание. Свободно лежащее в конъюнктивальном мешке инородное тело удаляют кончиком чистого носового платка или марлей.

    При сильном запорошении глаза промывают водой и закапывают 2 %-ным раствором новокаина, оказывающим обезболивающее действие. То же делают при попадании в глаза едких веществ – кислот и щелочей. При ранении и ожогах глаз накладывают асептическую повязку.

    И) Повреждение века.

    Веки ограничивают глазную щель и служат для защиты глаза.

    Первая помощь

    • Принять необходимые меры предосторожности.

    • Обратиться в ближайший травматологический пункт или поликлинику к окулисту или вызвать службу “скорой медицинской помощи”.

    • Выявить и устранить угрожающие жизни состояния (Алгоритм ABC).

    • Наложить на рану чистую повязку.

    • Не обрезать обрывки века.

    • Не промывать самостоятельно рану века.

    • Оторванное веко сохранить в чистом полиэтиленовом пакетике и доставить с пострадавшим к врачу.

    К) Травма мягких тканей головы

    Кожный покров головы обильно снабжается кровью, поэтому в случае травмы начинается массивное кровотечение.

    В частности, у детей объем потерянной крови может быть достаточным для того, чтобы вызвать шок. Подобные явления у взрослых отмечаются реже, и травма такого типа не должна расцениваться как единственная причина возникновения шока.

    Первая помощь

    • Принять необходимые меры предосторожности.

    • Обратиться в службу “скорой медицинской помощи”.

    • Выявить и устранить угрожающие жизни состояния (Алгоритм ABC).

    • При отсутствии вдавлений на своде черепа (определяемых методом пальпации), крепко прижать пальцами рану на кожном покрове головы на несколько минут, затем наложить давящую повязку.

    • Если кости черепа подвижны, область сдавливания должна ограничиваться местом ранения. В этом случае накладывать давящую повязку нельзя.


    1.2.Травмы позвоночника

    Позвоночный столб протягивается от основания черепа до конца копчика. Он состоит из 26 костей, называемых позвонками, разделенных прокладками-дисками. Расположенные один над другим, как строительные блоки, позвонки внутри полые; в них находится спинной мозг. Переломы позвоночника могут происходить в следующих областях: кости шеи, шейные позвонки; кости верхней части спины, грудные позвонки; кости нижней части спины, поясничные позвонки; крестец, состоящий из пяти сросшихся позвонков; копчик, состоящий из четырех или пяти сросшихся позвонков.

    Рисунок 5



    Позвоночник человека.

    Как и другие части тела позвоночник может быть сломан, ушиблен или сдавлен. При этом, нередко повреждается спинной мозг, что ведет к постоянному параличу. Повреждения позвоночника обычно связаны с травмами головы или шеи.

    Рисунок 6



    Аварии транспортных средств дают наиболее высокий процент травм позвоночника. Другой причиной повреждения позвоночника являются травмы, полученные при нырянии и падении с высоты. Основной механизм травмы – это растяжение позвоночника. Повреждение позвоночника подозревается при всех типах травм.

    Позвоночный столб является не только основой всего скелета, но и футляром для спинного мозга. Поэтому травмы позвоночника считаются наиболее тяжёлыми и опасными.

    Повреждения спинного мозга может привести к деформации скелета, параличу конечностей и нарушению функции органов таза.

    К травмам позвоночника относятся переломы и вывихи позвонков. Повреждения эти опасны тем, что в позвоночном канале заключен спинной мозг. При травме он может быть сдавлен смещенными отломками костей, частично или полностью разрушен.

    Признаки

    Чтобы предотвратить увечье и снизить риск дальнейшего ущерба для спинного мозга, надо уметь распознать признаки травмы позвоночника.

    Рисунок 7



    При перерыве спинного мозга наступает потеря чувствительности и паралич всего нижележащего отдела туловища, наступает задержка отхождения мочи и кала. Выпячивание и резкая болезненность костистых отростков повреждённых позвонков. Остистые отростки направлены назад, их вы можете прощупать на спине. Однако такая типичная картина бывает далеко не во всех случаях. Дыхание, движения в позвоночнике вызывают резкую боль в месте травмы. Движения в позвоночнике могут быть даже не возможны. На крестце, пятках и в области лопаток в скором времени могут развиться пролежни, возможно общее заражение крови, что в конечном итоге приводит к серьезным последствиям.

    Первая помощь

    • Примите необходимые меры предосторожности.

    • Обратитесь в службу “скорой медицинской помощи” (тел. 03).

    • Выявите и устраните угрожающие жизни состояния (Алгоритм ABC).

    • Постарайтесь оградить пострадавшего от лишних движений.

    Если место происшествия небезопасно или нельзя вызвать “скорую медицинскую помощь”, необходимо принять меры по правильной транспортировке пострадавшего в больницу. Поднимают и перекладывают на носилки пострадавшего бережно, чтобы не вызвать перегибов и смещения поврежденных позвонков, так как при неосторожном движении костные отломки могут сместиться и вызвать дополнительную травму спинного мозга.

    Пострадавший должен лежать на твердой плоскости, его нельзя поворачивать или пытаться привести в сидячее положение. Для переноски лучше использовать носилки, к полотнищу которых для жесткости привязывают или пришивают настил из фанерных или металлических лестничных шин Крамера. Шины прикрывают сложенным вдвое одеялом. При отсутствии жесткой подстилки пострадавшего кладут на носилки вниз животом.

    Пострадавшего перекладывают на носилки, предварительно подложив под спину доску. В крайнем случае больного поднимают три человека.

    Пострадавшего с переломом шейного отдела позвоночника можно наложить массивную ватно-марлевую повязку в виде воротника. Толстый слой ваты, укрепленный на шее бинтом, препятствует наклонам головы и обеспечивает иммобилизацию. Более надежную фиксацию переломов нижних шейных и верхних грудных позвонков обеспечивает жесткая повязка из трех шин Крамера, отмоделированных по форме головы и шеи. Заднюю шину кладут вдоль позвоночника, огибая затылок и свод черепа, передний конец ее на уровне лба загибают в виде козырька.

    Одну из поперечных шин кладут на предплечье и окружают голову с боков, другой шиной опоясывают грудь. Это придает устойчивость всей конструкции шин, фиксируемых к груди. При бинтовании необходимо избегать сдавливания шеи и груди, используя для укрепления повязки лобных козырек.

    Иммобилизация головы и позвоночника пострадавшего

    Рисунок 8



      • Пока будете накладывать шины на тело пострадавшего, помощник должен придерживать его голову.

      • Положите рядом с пострадавшим широкую доску, дверь или что-либо подобное.

      • Приготовьте не менее 10 бинтов, шарфов, галстуков или других предметов ткани: они понадобятся, чтобы привязать тело к опоре. Протащите их под нее. Если пострадавший дышит самостоятельно, держите его голову под тем же углом, под которым она находилась после травмы.

      • Приподнимайте пострадавшего лишь настолько, чтобы подсунуть доску. Необходимо, чтобы голова не двигалась.

      • Последнюю повязку закрепите вокруг лба.

    А) Повреждения шеи.

    Повреждение крупных артерий и вен на шее ведет к массивному кровотечению. Артериальная кровь ярко-красного цвета, венозная – темно-красного цвета.

    Первая помощь

    Примите необходимые меры предосторожности.

    Обратитесь в службу “скорой медицинской помощи” (тел. 03).

    Незамедлительно прижмите рану рукой в перчатке.

    Выявите и устраните угрожающие жизни состояния (Алгоритм ABC).

    Наложите на рану окклюзионную повязку, на шесть сантиметров превышающую ширину раны, сверху наложите салфетку и прижмите.

    Не зажимайте вторую сонную артерию.

    После остановки кровотечения прижмите повязку бинтом.

    Не сдавливайте дыхательные пути и неповрежденные кровеносные сосуды.

    Если есть подозрение на травму шейного отдела позвоночника, зафиксируйте шейный отдел позвоночника руками, обернув вокруг шеи импровизированный шейный воротник из одеяла или одежды.

    Постоянно контролируйте проходимость дыхательных путей, дыхание и кровообращение (Алгоритм ABC).

    Б) Травмы живота.

    Область живота – уязвимое место. Её стенку образуют только мышцы и соединительные ткани, многие жизненно важные органы незащищены костным скелетом. В связи с этим тяжесть травмы живота может быть различной – и от поверхностных ран до проникающих ранений и травмы органов брюшной полости. А инфекция брюшной полости – одно из наиболее тяжело протекающих и угрожающих жизни осложнений. Повреждения же органов могут вызвать массивное кровотечение, которое можно остановить только оперативным путём.

    При проникающих ранениях брюшной полости возможно выпадений петель кишечника. Из раны может выделяться кровь, желудочно-кишечное содержимое.

    В первую очередь, необходимо обеспечить пострадавшему покой. Закрыть рану стерильной повязкой. Выпавшие органы (петли кишечника, сальник) закрыть стерильной марлей, пропитанной вазелиновым маслом. Нельзя давать пострадавшему еду и питьё. Нельзя давать обезболивающее до осмотра врачом.

    В) Травмы таза.

    Кости таза являются опорой для всего скелета – на них фиксируется позвоночник и нижние конечности. Таз также является вместилищем для многих важных органов, в связи с этим такие переломы сопровождаются повреждение мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, прямой кишки, внутренних половых органов, крупных сосудов и нервов. Кроме того кости таза по своему строению относятся к так называемым губчатым костям, травмы которых могут сопровождаться значительными кровотечениями.

    Ввиду вышесказанного повреждения костей тазового кольца относятся к наиболее тяжёлым видам травм.

    Переломы костей таза сопровождаются изменением формы таза, резкими болями отёком в области перелома. Движения ногами и опора на них невозможны. Характерна «поза лягушки» - пострадавший лежит на спине с разведёнными ногами, полусогнутыми в тазобедренных и коленных суставах. При повреждении органов таза может выделяться кровь с мочой из мочеиспускательного канала или кровь с калом при повреждении прямой кишки.

    При оказании неотложной помощи при переломах костей таза, необходимо: положить пострадавшего на спину на жёсткие носилки или деревянный щит. Ногам придать полусогнутое положение, под колени положить плотные валики из одежды, одеял и т.д. При переломе переднего отдела таза наложить кольцевую фиксирующую повязку. Вызвать скорую медицинскую помощь или доставить пострадавшего в травматологическое отделение.

    Признаками повреждения тазовых органов, являются: травма мочевого пузыря сопровождается болью в паху, наличием кровью в моче, невозможностью мочиться. При повреждении мочеиспускательного канала происходит задержка мочеиспускания и переполнения мочевого пузыря. Травма матки сопровождается болями, а также маточным кровотечением. Неотложная помощь при повреждениях мочеполовых органов.

    При оказании неотложной помощи при повреждении тазовых органов, необходимо наложить стерильную повязку. Госпитализировать пострадавшего в урологическое отделение больницы. При травмах женских половых органов госпитализировать пострадавшую в гинекологический стационар.

    Заключительная часть.

    Своевременное и правильное оказание первой медицинской помощи при повреждениях головы или позвоночника позволит сохранить жизнь человека.

    Занятия по медицинской подготовке являются необходимыми для подготовки пожарных и спасателей с целью оказания первой медицинской помощи пострадавшим на пожарах, авариях, при ДТП и других различных ЧС.

    Вопросы для проверки знаний:

    Дать понятие первой медицинской помощи?

    1. оказание психологической помощи.

    1. оказание медицинской помощи.

    Признаки повреждений головы и позвоночника?

      1. изменение уровня сознания, тошнота, выделение крови из носа.

      2. удушье, западение языка.

      3. кровоизлияние в клетчатку глазниц.

    Первая помощь при травмах головы?

    1. остановить наружное кровотечение, приложить пакет со льдом.

    2. дать горячий чай, разговаривать с пострадавшим.

    3. привести в сознание похлопыванием по лицу.

    Что такое черепно-мозговая травма?

    1. нарушение функций головного мозга.

    2. заболевание, которое развивается в результате повреждения головного мозга, его оболочек, сосудов, нервов и костей.

    3. ухудшение зрения, нарушение координации.

    Первая помощь при травмах позвоночника?

    1. оказание психологической помощи.

    1. оказание медицинской помощи.

    2. остановить кровотечение, зафиксировать.


    написать администратору сайта