Главная страница
Навигация по странице:

  • Гепатоцеллюлярная карцинома (70-85%), возникающая из тканей органа ;

  • Холангиоцелллюлярный: прорастает из клеточного слоя протоков желчи, Смешанный рак

  • Выделяют две формы: локальную и диффузную.

  • Структур однородная или диффузно неоднородная. Эхогенность повышенная или смешанная – с гипер- или изоэхогенными участками.

  • Ранние стадии заболевания протекают бессимптомно, поэтому гепатобластома часто диагностируется на поздних стадиях заболевания, может быть выявлена случайно.

  • контуры –неровные; Сосуды печени чаще оттесняются опухолью, реже- прорастание опухоли в сосуд. Увеличены лимфоузлы, оттеснена НПВ.ЦДК: интенсивная васкуляризация опухоли.

  • Метастазы отличаются ярко выраженным полиморфизмом эхографической картины.

  • Злокачественные опухоли печени. Первичная опухоль это образование, которое вырастает из тканей печени


    Скачать 1.12 Mb.
    НазваниеПервичная опухоль это образование, которое вырастает из тканей печени
    Дата17.02.2019
    Размер1.12 Mb.
    Формат файлаppt
    Имя файлаЗлокачественные опухоли печени.ppt
    ТипДокументы
    #67821



    • Первичная опухоль – это образование, которое вырастает из тканей печени;
    • Вторичная опухоль – образование, появляющееся путем метастазирования из других больных органов организма. Первичная злокачественная опухоль печени встречается крайне редко.


    • Гепатоцеллюлярная карцинома (70-85%), возникающая из тканей органа;
    • Холангиоцелллюлярный: прорастает из клеточного слоя протоков желчи,
    • Смешанный рак,
    • Гепатобластома – раковое образование в печени, поражающее лиц детского возраста;
    • Цистаденокарцинома желчных протоков,
    • Недифференцированный.


    • Выделяют две формы: локальную и диффузную.
    • Объемное образование разной эхогенности, часто с гипоэхогенным ободком, отклоняющее и прорастающее сосуды печени.При импульсной допплерографии определяется высокоскоростной, низкорезистентный кровоток.










    • хронические паразитарные болезни печени и паразитарные болезни желчных путей;
    • врожденное расширение желчных протоков;
    • первичный склерозирующий холангит и неспецифический язвенный колит;
    • воздействие промышленных канцерогенов (у работников резиновой и автомобильной промышленности).






    • Опухоль имеет вид объемного образования неправилььной округлой формы, с неровными и нечеткими контурами.
    • Структур однородная или диффузно неоднородная. Эхогенность повышенная или смешанная – с гипер- или изоэхогенными участками.
    • Отмечается расширение внутрипеченочных желчных протоков проксимальнее опухоли. Сосуды печени редко вовлечены. ЦДК: опухоль слабо васкуляризована.




    • Ранние стадии заболевания  протекают бессимптомно, поэтому гепатобластома часто диагностируется на поздних стадиях заболевания, может быть выявлена случайно.


    • контуры –неровные;
    • Сосуды печени чаще оттесняются опухолью, реже- прорастание опухоли в сосуд. Увеличены лимфоузлы, оттеснена НПВ.ЦДК: интенсивная васкуляризация опухоли.




    • Гепатобластома дает метастазы, чаще всего- в легкие, в лимфатические узлы ворот печени (что вызывает желтуху, отеки на ногах, появление асцита), и редко - в кости.




    • Метастазы отличаются ярко выраженным полиморфизмом эхографической картины.






















    Абляция – способ разрушения опухоли при помощи непосредственного влияния на нее температурного или химического (а так же их сочетания) фактора. Это достигается при введении в опухоль особого электрода, посредством которого и происходит локальная подача тока с заданной частотой около 450-500 кГц. Это вызывает необратимую деструкцию раковых клеток с неизбежной их гибелью.  Теоретическое обоснование радиочастотной термодеструкции и непосредственная ее апробация с помощью абляции рака печени, произошла в 80-90-х годах прошлого века. Итогом клинических наблюдений стали положительные результаты даже в случаях, которые ранее считали безнадежными.  Изначальная технология давала малый радиус воздействия на ткани (около 2 см.), что требовало дальнейшее усовершенствование аппаратуры.  На современном этапе РЧ аппаратура позволяет получить деструкцию ткани в пределах 7 см. в наибольших размерах за один сеанс.
    • Абляция – способ разрушения опухоли при помощи непосредственного влияния на нее температурного или химического (а так же их сочетания) фактора. Это достигается при введении в опухоль особого электрода, посредством которого и происходит локальная подача тока с заданной частотой около 450-500 кГц. Это вызывает необратимую деструкцию раковых клеток с неизбежной их гибелью.  Теоретическое обоснование радиочастотной термодеструкции и непосредственная ее апробация с помощью абляции рака печени, произошла в 80-90-х годах прошлого века. Итогом клинических наблюдений стали положительные результаты даже в случаях, которые ранее считали безнадежными.  Изначальная технология давала малый радиус воздействия на ткани (около 2 см.), что требовало дальнейшее усовершенствование аппаратуры.  На современном этапе РЧ аппаратура позволяет получить деструкцию ткани в пределах 7 см. в наибольших размерах за один сеанс.






    При отсутствии противопоказаний к процедуре выбирают дозу предполагаемого облучения: обычно в пределах 100—150 Гр. При использовании стеклянных микросфер дозу рассчитывают в зависимости от объема печени, резиновых — от площади поверхности тела пациента. Для введения микросфер осуществляют ангиографический доступ через бедренную артерию. Микросферы иттрия-90 проникают в окружающие ткани в среднем на 2,5 мм, но не более 10 мм. Эти свойства делают иттрий-90 почти идеальным изотопом для локальной лучевой терапии. Механизм действия микросфер, содержащих иттрий заключается в создании высокой дозы облучения опухоли (120—200 Гр) при относительно небольшом облучении непораженной ткани печени (20—30 Гр). Для достижения этого эффекта микросферы необходимо ввести как можно более точно в артерии, питающие новообразование, и одновременно избежать попадания частиц по коллатералям или шунтам в соседние органы.
    • При отсутствии противопоказаний к процедуре выбирают дозу предполагаемого облучения: обычно в пределах 100—150 Гр. При использовании стеклянных микросфер дозу рассчитывают в зависимости от объема печени, резиновых — от площади поверхности тела пациента. Для введения микросфер осуществляют ангиографический доступ через бедренную артерию. Микросферы иттрия-90 проникают в окружающие ткани в среднем на 2,5 мм, но не более 10 мм. Эти свойства делают иттрий-90 почти идеальным изотопом для локальной лучевой терапии. Механизм действия микросфер, содержащих иттрий заключается в создании высокой дозы облучения опухоли (120—200 Гр) при относительно небольшом облучении непораженной ткани печени (20—30 Гр). Для достижения этого эффекта микросферы необходимо ввести как можно более точно в артерии, питающие новообразование, и одновременно избежать попадания частиц по коллатералям или шунтам в соседние органы.



    написать администратору сайта