Пищеварительную трубку
 Скачать 3.58 Mb.
|
АэрогематическийбарьерМежду атмосферным вдыхаемым воздухом в альвеолах и кровью в гемокапиллярах малого круга кровообращения имеется аэрогематический барьер. Он определяет режим обмена кислорода и углекислого газа по векторам их парциальных давлений между кровью и атмосферным воздухом. Этот барьер также препятствует проникновению в кровь из вдыхаемого воздуха большинства бактерий и микропылевых частиц. Этот барьер проницаем для вирусов, угарного газа, боевых отравляющих газов, продуктов возгонки никотина, наркотических газообразных веществ и паров. Аэрогематический барьер состоит из ●сурфактанта, ●безъядерных частейреспираторных альвеолоцитов, ●общей базальной мембраны альвеолоцитов иэндотелиоцитов, ●эндотелиоцитов кровеносных капилляров и ●альвеолярныхмакрофагов. Базальные мембраны альвеолоцита и эндотелиоцита в области барьера сливаются друг с другом. Снаружи легкое покрыто серозной оболочкой -висцеральнойплеврой.Она состоит из соединительнотканнойпластинки и мезотелия(однослойный плоский эпителий). Соединительнотканная пластинка (РВСТ + сосуды + нервный апп.) плотно прирастает к легкому. Мезотелий покрывает ее снаружи и выстилает плевральную полость. Эта полость находится между висцеральной и париетальной плеврой. Париетальнаяплевра имеет аналогичное с висцеральной строение. Ее соединительнотканнаяпластинка прирастает к тканям внутренней поверхности грудной клетки, а мезотелийвыстилает плевральную полость. Плевральная полость – щелевидное пространство между висцеральной и париетальной плеврами. Оно заполнено небольшим количеством плевральной жидкости, которая является продуктом секреции мезотелия и фильтрации плазмы крови. Альвеолы – округлые образования диаметром 200-300 мкм, выстланные плоским эпителием и окружённые густой капиллярной сетью. Эпителиальную выстилку альвеол образуют клетки 2 типов: Клетки I типа (плоские, респираторные) – плоские, неправильной формы с истончённой цитоплазмой, содержащей слабо развитые органеллы и большое количество пиноцитозных пузырьков. Они занимают 95-97% площади поверхности альвеол, являются компонентов аэрогематического барьера. Клетки I типа очень чувствительны к токсическим веществам. Клетки II типа (большие, гранулярные) – почти также многочисленны, как клетки I типа, среди которых они лежат, однако покрывают лишь 2-5% площади альвеол. Они кубической формы, секреторные, с хорошо развитыми органеллами и гранулами диаметром 1-2 мкм, содержащими пластинчатый материал. Содержимое гранул выделяется, формируя на поверхности альвеолярного эпителия слой сурфактанта. Альвеолярные макрофаги -овальное ядро, хорошо развит лизосоальный аппарат. Могут располагаться в стенке альвеол или на их наружной поверхности. Клетки фагоцитируют микроорганизмы, частицы пыли, фрагменты клеток, сурфактант. Намного крупнее, в цитоплазме рибосомы, аппарат Гольджи, развита эндоплазматическая сеть, много митохондрий. Имеются осмиофильные пластинчатые тельца–цитофосфолипосомы, которые являются маркерами этих клеток. См17. Плевра. Является серозной оболочкой. Состоит из двух листков: париетального (выстилает изнутри грудную клетку) и висцерального, который непосредственно покрывает каждое легкое, плотно срастаясь с ними. В составе эластические и коллагеновые волокна, гладкомышечные клетки. В париетальной плевре меньше эластических элементов, реже встречаются гладкомышечные клетки. Лёгкие. Морфо-функциональная характеристика. Развитие. Внутрилёгочные воздухоносные пути: бронхи, бронхиолы, строение стенок в зависимости от их калибра. Лимфоиднаятканьбронхов. Легкие. Снаружи легкое покрыто висцеральной плеврой, которая является серозной оболочкой. В легких различают бронхиальное дерево и альвеолярное, являющееся респираторным отделом, где собственно и происходит газообмен. Бронхиальное дерево включает главные бронхи, сегментарные бронхи, дольковые и терминальные бронхиолы, продолжением которых является альвеолярное дерево представленное респираторными бронхиолами, альвеолярными ходами и альвеолами. Бронхи имеют четыре оболочки: 1.Слизистаяоболочка2.Подслизистая3.Фиброзно-хрящевая4.Адвентициальная.   Кожа. Морфо-функциональная характеристика. Эмбриональное развитие. Тканевой состав. Эпидермис. Диффероны эпидермиса, слои, клеточный состав. Строение и функцииклетокэпидермиса. Общая характеристика, значение кожи и её производных. Многообразие функций кожи связано с многочисленными видами внешних воздействий на покров человека. ФУНКЦИИ КОЖИ: Барьерно-защитная. Воздействие химических, температурных, физических факторов. Слабокислая рН на поверхности кожи препятствует размножению микробов. Кожа является частью иммунной системы. Содержатся иммунокомпетентные клетки. К факторам иммунологической защиты кожи относятся лимфоциты, макрофаги, тканевые базофилы, гранулоциты. Совокупность иммунокомпетентных клеток – кожноассоциированная лимфойдная ткань (КАЛТ). Рецепторная функция. 3 млн. болевых рецепторов. 2 – тепловых (1 кв. см), 12 холодовых. Регуляция водно-солевого гомеостаза. С потом теряется 30% жидкости. Участие в теплообмене и регуляции температурного гомеостаза. Дыхательная ф-я заключается в осуществлении газообмена (2% от всего газообмена в организме). В коже происходят все виды обмена веществ (белковый, жировой, углеводный). Депо крови – депонируется до 1 литра крови. В эмбриогенезе - кроветворная функция. Эндокринная ф-я. При воздействии ультрафиолета вырабатывется витамин Д. Кератиноциты вырабатывают эпидермальный тимоцитактивирующий фактор (в коже осуществляется антигеннезависимая диф-ка Т – лимфоцитов. Экскреторная – выведение конечных продуктов обмена веществ, воды, солей, токсических веществ, лекарственных веществ (потовые железы, капилляры, эпидермис) Общий план строения кожи и её производных. Кожа состоит из эпидермиса и дермы. Эпидермис – это пласт многослойного плоского эпителия, который состоит преимущественно из кератиноцитов. Кератиноциты – дифференцируются, а затем проходят несколько этапов физиологической дегенерации, что обеспечивает образование рогового слоя. Меланоцит – отростчатые клетки, расположены в базальном слое, синтезируют пигменты меланины, которые распределены в цитоплазме в виде гранул. Пигмент может диффундировать в кератиноциты. Дерма состоит из соединительной ткани и имеет две пластинки: сосочковую и сетчатую. Сосочковый слой из РВСТ, имеет капиллярные разветвления и обеспечивает питание эпидермиса. Сетчатый слой из плотной неоформленной соединительной ткани. Производные кожи: железы (потовые, сальные, молочные), волосы, ногти. Железы структурно и функционально существенно отличаются. Молочная железа – сложная альвеолярно-трубчатая. Сальная железа – простая разветвлённая, альвеолярная. Потовая – простая трубчатая неразветвлённая (в виде «змейки» Волосы являются продуктом орговевания кератиноцитов. Погружённая в кожу часть волоса – корень. Возвышается над кожей – стержень волоса. Корень волоса окружён эпителиальным влагалищем. В основании корня волоса находится волосяная луковица, которая является зоной размножения кератиноцитов, матрицей для формирования и роста волоса. Ногти – формируются из кератиноцитов, состоят из твёрдого кератина. Дополнительные сведения о строении кожи и её производных. Эпидермис. Эпидермис кожи включает в себя 4 основных дифферона: Кератиноциты, меланоциты, макрофаги, осязательные клетки. Преобладают кератиноциты, которые организованы по колонковому принципу. От основания (базальной мембраны) до поверхности поднимается колонна кератиноцитов на разных стадиях жизненного цикла. После размножения клеток базального слоя начинаются процессы дифференцировки и физиологической дегенерации – кератинизации. Клетки эпидермиса активно участвуют в иммунологических реакциях – выделяют факторы, активирующие Т-лимфоциты, фактор некроза опухолей (ФНО). Схема структурной организации эпидермиса. Базальная мембрана эпидермиса: Светлая пластинка – прилежит к базальному слою клеток эпидермиса. Содержит белки ламинин, фибронектин. Темная пластинка – обращена к сосочковому слою. В составе: гепаринсульфат (ГАГ) – образует фильтрационный барьер м/д дермой и эпидермисом; коллагеновые волокна (коллаген 4 типа). Слои эпидермиса: Базальный слой - здесь находятся стволовые клетки, кертиноциты лежат на базальной мембране. В клетках начинается синтез белков в т.ч. кератина, который образует кератиновые тонофиламенты. В этом слое присутствуют клетки Меркеля, Лангерганса, меланоциты. ШИПОВАТЫЙ СЛОЙ: Содержит кератиноциты и клетки Лангерганса. Кератиноциты: В клетках увеличивается количество кератиновых тонофибрилл с концентрическим расположением вокруг ядра. Появляются кератиносомы – плотные гранулы, окруженные мембраной. В них синтезируются липиды – холестеринсульфат, церамиды и др., которые связывают клетки друг с другом. ЗЕРНИСТЫЙ СЛОЙ: клетки уплощеной формы, в цитоплазме гранулы. Располагается выше шиповатого слоя. Клетки синтезируют белок филагрин, который формирует гранулы. На поверхности гранул агрегируют кератиновые тонофибриллы, продукты распада органелл. При этом образуются более крупные кератогиалиновые гранулы (зернистость). Продолжается синтез липидов в кератиносомах. БЛЕСТЯЩИЙ СЛОЙ: В клетках разрушено ядро и органеллы. Белок филагрин распределяется по всей клетке. Кератиновые тонофибриллы расположены в виде продольных пучков в матриксе из филагрина. В клетках толстая оболочка (под плазмолеммой слой кератолинина). Кератиносомы выделяют в межклеточное пространство липиды. РОГОВОЙ СЛОЙ. КЕРАТИНОЦИТЫ: Тонофибриллы не растворимы в воде (растворимы в щелочах, кислотах)-мягкий кератин. Клетки полностью заполнены мягким кератином Филагрин распадается до аминокислот. Клетки имеют толстую оболочку из кератолинина. Отсутствуют органеллы. Роговые чешуйки соединены друг с другом липидными структурами.  Морфо-функциональная характеристика кожи. Тканевой состав. Развитие. Особенности строения эпидермиса тонкой и толстой кожи. Структурные и биохимические изменения клеток в процессе кератинизации. Обновление и пролиферация.Колонковая организацияэпидермиса. Начало см21. Толстая кожа (хорошо развит блестящий и зернистый слой, есть гребешки, бороздки, хорошо виден папиллярной узор. Это используется широко в криминалистике). Тонка кожа(эпидермис содержит меньшее к-во слоев, роговой слой истончен, блестящий отсутствует. Нету гребешков ит.д) процесс ороговевания начинается в базальных кератиноцитах с синтеза цитокератинов нерастворимых даже в сильных растворителях белков, входящих в состав тонофибрилл. В клетках из цитокератинов образуются тонофибриллы. Этот процесс продолжается в шиповатом слое где синтезируются филагрины. Синтез филагриновусиливается в клетках зернистого слоя где синтезируется лорикрин и кератолинин. В конечном итоге от клеток остаются оболочки, а внутри содержаться мощные агрегаты и пучки тонофибрилл. Столбчатая организация эпидермиса являнтся наиболее экономичной структуройи достаточно эффективно защищает эпидермис от высыхания, температуры и т.д. в состав колонки входят 6-12 ороговевших клеток и 8- 12 базальных клетокроговые чешуйки имеют гексогональное расположение. Они вместе с кератиноцитами лишены десмосом. Их уплощенные поверхности гладкие . периферические базальные кератиноциты имеют базальные цитоплазматические выросты..
Эмбриональные источники развития. Кожа развивается из 2-х основных источников:  Эктодерма эпидермис (многослойный плоский ороговевающий эпителий) и его железистые (потовые, сальные и молочные железы) и роговые производные (волосы и ногти). Дерматомы (часть сомитов) собственно кожа или дерма кожи.Кроме эктодермы и дерматомов при закладке кожи участвуют мезенхима (участвует при закладке дермы кожи, образуются сосуды и мышцы поднимающие волосы) и выселившиеся клетки из ганглиозной пластинки, дифференцирующиеся в меланоциты кожи. Гистологическое строение кожи. В коже различают поверхностную часть – эпидермис и дерму кожи (собственно кожа) – соединительнотканная основа кожи. Эпидермис – многослойный плоский ороговевающий эпителий, в своем составе содержит 5 клеточных дифферонов: Основной дифферон: дифферон эпителиоцитов (кератиноцитов), состоит из стволовых клеток, митотически делящихся кератиноцитов, кератиноцитов накапливающих кератогиалин, роговых чешуйек Кроме того кератиноциты под воздействием УФЛ синтезируют витамин Д (антирахитический витамин), участвующий при минерализации костей. ; Кератиноциты в течение своего жизненного цикла постепенно продвигаются в направлении от базальной мембраны к поверхности эпидермиса, при этом размножаются, накапливают роговое вещество кератин - ороговевают и слущиваются с поверхности эпидермиса. Кератиноциты происходящие от общей родоначальной стволовой клетки располагаются в одной вертикальной колонке и называются эпидермальной пролиферативной единицей (ЭПЕ). В центре ЭПЕ находится клетка Лангерганса, окруженная 20-50 кератиноцитами, расположенными во всех слоях эпидермиса в одной вертикальной колонке. В ЭПЕ клетки Лангерганса при помощи кейлонов регулирует пролиферацию и дифференцировку кератиноцитов; клетки Лангерганса (синоним - белые отросчатые эпителиоциты), составляют 3% клеток эпидермиса - неправильной формы, отростчатые клетки гематогенного происхождения, имеют митохондрии и лизосомы, выполняют иммунологические функции эпидермальных макрофагов (представляют лимфоцитам А-гены), при помощи кейлонов регулируют пролиферацию и дифференцировку кератиноцитов, при помощи липолитических ферментов лизосом расщепляют цементирующее вещество и способствуют слущиванию роговых чешуек с поверхности эпидермиса; меланоциты - грушевидные клетки с отростками. В цитоплазме имеются рибосомы, пластинчатый комплекс Гольджи, меланосомы. В меланоцитах из аминокислоты тирозина под воздействием фермента тирозиназы образуется ДОФА (дигидрооксифенилаланин), а из него под воздействием фермента ДОФА-оксидазы образуется пигмент меланин, защищающий подлежащие ткани от воздействия УФЛ. Синтез меланина регулируется меланотропным гормоном гипофиза и усиливается при воздействии УФЛ. Врожденная неспособность к выработке меланина – альбинизм. клетки Меркеля - крупные полигональной формы клетки с короткими выростами. К базальной поверхности этих клеток подходят дендриты чувствительных нейроцитов спинномозговых узлов и образуют нервные окончания – т.е. образуется Меркелевы окончание, являющиеся механорецепторами кожи. Кроме того, клетки Меркеля являются АПУД- клетками и синтезируют гормоноподобные вещества (ВИП, бомбезин, гистамин, энкефалины ит.д); лимфоциты, представлены в основном субпопуляцией Т-лимфоцитов; вместе с клетками Лангерганса обеспечивают иммунную защиту. В эпидермисе имеются 5 слоев: Базальный слой – содержит все 5-х видов клеток: а) кератиноциты – составляют до 90% клеток слоя; призматические клетки, цитоплазма базофильная и содержит тонофиламенты из кератина. Часто наблюдается фигуры митоза – активно делятся и обеспечивают обновление эпителия, дочерние клетки поднимаются в вышележащие слои. Среди базальных эпителиоцитов имеются стволовые клетки; б) меланоциты – составляют до 10% клеток слоя; в) клетки Лангерганса; г) клетки Меркеля; д) лимфоциты. Шиповатый слой - состоит из кератиноцитов (большинство клеток слоя), клеток Лангерганса (эпидермальные макрофаги) и лимфоцитов. Кератиноциты этого слоя – полигональные клетки с короткими выростами – шипиками; в цитоплазме усиливается синтез кератина, а из них образуются тонофиламенты, собирающиеся в пучки – тонофибриллы, обеспечивающие упругость и прочность клетки (цитоскелет). Эти клетки активно делятся и участвуют в регенераци эпидермиса. В шиповатом слое встречаются клетки Лангерганса и лимфоциты – обеспечивают иммунную защиту. Зернистый слой – состоит из 3-4 рядов уплощенных кератиноцитов, утративших способность к делению. В клетках зернистого слоя синтезируются кератин, филаггрин, инволюкрин и кератолинин. Филаггрин в виде аморфной массы склеивает кератиновые тонофибриллы, к ним примешиваются продукты распада ядер и органоидов кератиноцитов – в результате образуется сложное соединение кератогиалин (в препарате – выглядят как крупные базофильные гранулы). Инволюкрин и кератолинин под плазмолеммой клеток образуют защитный белковый слой. Блестящий слой – представлен 3-4 рядами плоских погибщих клеток. Границ клеток не видно, ядра разрушены, цитоплазма полностью заполняется массой (элаидин – старое название), состоящей из продольно расположенных кератиновых фибрилл, склееных филаггрином. Эта масса (элаидин) сильно преломляет и отражает свет, поэтому слой блестит – отсюда и название слоя. Роговой слой – состоит из роговых кератиновых пластинок (чешуек), имеющих форму плоских многогранников, расположенных друг на друге в виде монетных столбиков или колонок. Чешуйки имеют толстую прочную оболочку из белка кератолинина, внутри заполнены продольно расположенными кератиновыми Дерма. фибриллами, связанными между собой бисульфидными мостиками и склеены аморфным кератиновым матриксом. Чешуйки между собой связаны цементирующим веществом, богатым липидами (придает гидрофобность). Ферменты лизосом клеток Лангерганса и кератосом разрушают связи между чешуйками и с поверхности чешуйки слущиваются. Кожа испытывает давление, растяжение, связанные с движениями конечностей и тела. Эпителиальный пласт не способен адаптировать кожу к такого рода нагрузкам, но дерма приспособлена к ним. Сосочковый слой дермы формирует выпячивания по направлению к эпидермису. Основа сосочкового слоя - рыхлая волокнистая соединительная ткань, здесь же множество капилляров, обеспечивающих трофику эпидермиса. Сосочковый слой - зона расположения осязательных и других рецепторов. Сетчатый слой образован плотной неоформленной соединительной тканью. Пучки коллагеновых волокон образуют ромбовидные конструкции, что позволяет коже растягиваться. Дерма способна эффективно реагировать на антигены, которые внедряются в нее через эпидермис, кровь или лимфу. В этих реакциях принимают участие клетки РВСТ, крови, сосудов кожи.
 |