Курс лекция по гигиене. Пивоваров Ю. П. Гигиена и экология человека (Курс лекций)
 Скачать 1.7 Mb.
|
|
ПРИМЕНЕНИЕ ИСКУССТВЕННЫХ ИСТОЧНИКОВУФ-ИЗЛУЧЕНИЯ 7 октября 1965 г. Министерство здравоохранения СССР утвердило "Указания по профилактике светового голодания у людей". Севернее 60° — с 1 октября по 1 апреля. Средние широты (50-60°) — с 1 ноября по 1 апреля. 61 Южные широты (45-50°) — с 1 декабря по 1 марта, Применяют 3 варианта облучения людей: а) эритемными дозами; б) закаливающими дозами, которые по действию мягче, но постепенно возрастают по количественному значению. Организм имеет возможность хорошо компенсировать воздействие Уф-лучей; в) витаминные дозы — небольшие по количественному выражению. Большая биологическая активность Уф-лучей выдвигает необходимость точной дозировки. Минимальное количество УФ-излучения — 1/8-1/10 эритемной дозы в сутки. Из практики известно, что оптимум лежит в пределах 1/3-1/6 эритемной дозы. Величина оптимальной дозы постепенно повышается по мере привыкания человека к Уф-лучам и достигает 1/2 -1 биодозы при длительном облучении. ИСТОЧНИКИ ОБЛУЧЕНИЯ 1. БУВ 15 и 30 (ЛБ-30-1) максимальное излучение 254 нм. 2. ЭУВ 15 и 30 (ЛЭ-30-1) максимальное излучение 313 нм. 3. ПРК 2, 4, 7 (375,220,1000 вт) максимальное излучение в области А. 4. ДКсТ — безбалластные дуговые трубчатые ксеноновые лампы, мощностью от 2 до 100 кВт. Они могут применяться в больших спортзалах, плавательных бассейнах. СИСТЕМЫ ОБЛУЧЕНИЯ 1. Светооблучательные установки длительного действия (ЭУВ, ДКсТ). 2. фотарии (ЭУВ и ПРК) маячного, кабинного и лабиринтного типов. Антирахитический эффект можно получить, если облучать 600 см 2 поверхности кожи 1/8-1/10 эритем-ной дозы (лицо, руки). В фотариях облучению подвергается сразу 8-16000 см 2 поверхности кожи с начальной дозировкой не менее 1/2 биодозы. 62 Лекция 5 Вода как фактор внешней среды, ее гигиеническое и эпидемиологическое значение. Нормирование качественного состава питьевой воды Программа развития питьевого водоснабжения является неотъемлемой частью плана социально-экономического развития территорий в составе Российской Федерации. Вода необходима для поддержания жизни и поэтому важно обеспечить потребителей водой хорошего качества. Как известно, тело человека состоит на 65% из воды и даже небольшая ее потеря приводит к серьезным нарушениям состояния здоровья. При потере воды до 10% отмечается резкое беспокойство, слабость, тремор конечностей. В эксперименте на животных установлено, что потеря 20-25% воды приводит к их гибели. Все это объясняется тем, что процессы пищеварения, синтез клеток и все обменные реакции происходят только в водной среде. Несмотря на исключительно большую роль воды для человека, расход ее для питьевых целей невелик. В условиях умеренного климата при работе средней тяжести организм взрослого расходует 2,5-3 л воды в сутки. Но при тяжелой работе (особенно в условиях жаркого климата или в горячих цехах) потребность в воде может возрасти до 10 и даже до 15 л/сутки. Гигиеническое значение воды не исчерпывается лишь ее физиологической ролью. Большое количество воды необходимо для санитарных и хозяйственно-бытовых целей. При расчете водопотребления необходимо учитывать неравномерность расхода воды как в отдельные часы, так и по сезонам года. На основании степени благоустройства населенного пункта разработаны "Нормы водопотребления", которые согласованы с Министерством здравоохранения и введены в строительные нормы и правила (табл. 1). 63 Вода может выполнять свою гигиеническую роль лишь в том случае, если она обладает необходимыми качествами, которые характеризуются ее органолептическими свойствами, химическим составом и характером микрофлоры. Наилучший способ обеспечения безопасности питьевой воды — это охрана источников водоснабжения от загрязнения. В первую очередь источники питьевого водоснабжения должны быть защищены от загрязнений отходами жизнедеятельности человека и животных, которые могут содержать различные бактериальные и вирусные патогены, а также простейшие и гельминты. Патогенные для человека организмы, которые могут передаваться перорально с питьевой водой, приведены в таблице 2 (данные ВОЗ). Персистентность в воде характеризует способность патогенных микроорганизмов и паразитов сохранять жизнеспособность и способность к размножению. На персистентность оказывает влияние температура, ультрафиолетовое излучение солнечного света, наличие биоразлагаемого органического углерода и др. Присутствие в воде сальмонелл, шигелл, патогенных кишечных палочек, холерного вибриона, вирусов и многих других патогенных микроорганизмов может привести к возникновению кишечных заболеваний. Наибольшему риску заражения через воду подвержены грудные и маленькие дети, ослабленные или живущие в антисанитарных условиях люди, больные и престарелые. Для этих людей инфицирующие дозы значительно ниже, чем для большинства взрослого населения. Болезни, передаваемые через воду, могут также передаваться при личном контакте людей, приеме пищи, через аэрозоли, а это поддерживает резервуар заболевших и носителей болезней. Вспышки болезней, передаваемые через воду, как правило, сопровождаются одновременным заражением значительной части населения. Второй риск для здоровья связан с наличием в воде токсических химических веществ. Он отличается от риска, вызванного микробиологическим загрязнением, тем, что лишь очень немногие химические компоненты в воде 64 могут привести к острым нарушениям здоровья. Опыт показывает, что при авариях вода обычно становится непригодной для питья из-за неприятного запаха, вкуса и вида. Тот факт, что химические загрязняющие вещества обычно не связаны с острыми эффектами, позволяет отнести их к категории более низкой приоритетности, чем микробные загрязнители. Проблемы, связанные с химическими компонентами питьевой воды, возникают главным образом из-за способности оказывать неблагоприятный эффект на здоровье при длительном воздействии. Таблица 1 Нормы хозяйственно-бытового водопотребления для населенных пунктов Степень благоустройства районов жилойзастройки Среднесуточное за год водопотребление на 1 жителя, л/сутки Для сельскохозяйственных районов: хозяйственно- питьевых нужд (без учета расхода воды на поливку) с водопользованием из водоразборных колонок 30-50 Застройка зданиями, оборудованными внутренним водопроводом и канализацией без ванн 125-160 То же с ваннами и местными нагревателями 160-230 То же с централизованным горячим водоснабжением 250-350 Особое внимание следует уделять тем загрязняющим агентам, которые обладают кумулятивным токсическим действием (например, канцерогенные вещества, тяжелые металлы и некоторые микроэлементы — фтор, стронций, уран, молибден и др.). Известный русский ученый В.И. Вернадский и его 65 ученик А.П. Виноградов разработали учение о биогеохимических провинциях, т.е. районах, характеризующихся избытком или недостатком отдельных микроэлементов в почве, воде, растениях, что позволило объяснить причины возникновения так называемых эндемических заболеваний человека и животных. Фтор. При содержании более 1,5 мг/л — флюо-роз 5 стадии; менее 0,7 — кариес зубов (диапазон от 0,7 до 1,5 мг/л). Поражение зубов протекает в несколько стадий: 1. Симметричные меловидные пятна на эмали зубов. 2. Пигментация (пятнистость эмали). 3. Тигроидные резцы (поперечная исчерченность эмали зубов). 4. Безболезненное разрушение зубов. 5. Системный флюороз зубов и скелета. Уродства развития скелета у детей, кретинизм. Молибден — чрезмерное содержание в воде приводит к повышению активности ксантиноксидазы, сульфгидрильных групп и щелочной фосфатазы, увеличению мочевой кислоты в крови и моче и патоморфологическим изменениям внутренних органов (провинции в Армении, Московской и Томской области и др.). Стронций и (Уран) склонны к материальной и функциональной кумуляции. Повсеместно распространенный элемент, концентрация в подземных водах может составлять десятки мг/л. Может поступать в водоемы со сточными водами предприятий, занятых их добычей или использующих в технологическом процессе. Обмен стронция в организме хорошо изучен, установлено, что значительная его часть откладывается в костной ткани. Выведение осуществляется в основном через кишечник. Поступление в организм приводит к угнетению синтеза протромбина в печени, снижению активности холинэстеразы, активации остеогенеза (включение 8г и и в костную ткань), снижающего включение в костную ткань Са и приводящего к развитию "стронциевого рахита". Таблица 2. Водные патогенные организмы, передающиеся пероральным путем, их значимость для водоснабжения Патогенный организм Опасность для здоровья водоснабжения Персистентность в системах Устойчивость к хлору б доза а Относительно инфицирующая Есть ли животное-носитель 1 2 3 4 5 6 Бактерии Campylobacter Jeijuni, C.coli высокая средняя низкая средняя да Патогенные Escherichia coli высокая средняя низкая высокая да Salmonella typhi высокая средняя низкая высокая нет Другие сальмонеллы высокая длительная низкая высокая да Shigella spp. высокая кратковременная низкая средняя нет Vibro cholerae высокая кратковременная низкая высокая да Yersinia enterolitica высокая длительная низкая высокая (?) да Pseudomas aeruginosa д средняя может размножаться средняя высокая (?) нет 67 Продолжение таблицы 2. 1 2 3 4 5 6 Aeromonas spp. средняя может размножаться низкая высокая (?) нет Вирусы Adenoviruses высокая (?) средняя низкая нет Enteroviruses высокая длительная средняя низкая нет Hepatitis A высокая (?) средняя низкая нет Энтеровирусы гепатита Е высокая (?) (?) низкая нет Норволк вирус высокая (?) (?) низкая нет Ротавирус высокая (?) (?) средняя нет (?) Мелкие круглые вирусы средняя (?) (?) низкая нет Простейшие Entamoeba histolytica высокая средняя высокая низкая нет Giardia intestinalis высокая средняя высокая низкая да Cryptosporidium parvum высокая длительная высокая низкая да 68 Продолжение таблицы 2. 1 2 3 4 5 6 Простейшие Dracunculus medinensis высокая средняя средняя низкая да ? - неизвестно или неясно а Период обнаружения на стадии инфицирования в воде при 20°С: короткий — до 1 нед.; средний — от 1 нед. до 1 мес.; длительный — свыше 1 мес. б Когда инфекционный агент находится в свободном взвешенном состоянии в воде, подвергшейся обработке, при обычных дозах и времени контакта. Средняя устойчивость — патогенный агент может быть уничтожен не полностью; низкая устойчивость — патоген уничтожен полностью. в Доза, при которой вызывается инфекция у 50% взрослых здоровых добровольцев, для некоторых вирусов это инфицирующая единица. г Результаты опытов на волонтерах. д Основной путь заражения — кожный контакт, но инфицирование раковых больных или людей с иммунодефицитом может происходить и пероральным путем. 69 Эндемический зоб — заболевание, связано с низким поступлением в организм йода, т.е. со снижением его содержания в продуктах питания (суточная потребность 120 мг). Вода же имеет сигнальное значение. Нитраты — повышенное их содержание вызывает токсический цианоз (метгемоглобинемию), особенно у детей грудного возраста, находящихся на искусственном вскармливании, чаще в сельских районах при использовании колодезной воды для разведения детских питательных смесей. Метгемоглобинемия отмечается не только у детей, но и у взрослых. Нитраты + амины = канцерогенные вещества. Содержание нитратов (МОд) из года в год растет за счет органических загрязнений поверхностных и подземных водоисточников. В Белгородской области недоочищенные сточные воды используют для повышения урожая, вследствие чего содержание МО в воде достигает 500-700 мг/л, в том числе в оздоровительных детских лагерях. Вредное воздействие нитратов проявляется тогда, когда происходит восстановление нитратов в нитриты, а их всасывание приводит к образованию метгемоглобина крови. Поражению младенцев способствуют дисбактериоз и слабость метгемоглобиновой редуктазы, наблюдаемой в этом возрасте. Следует отметить, что использование химических дезинфицирующих средств для очистки и обеззараживания воды часто приводит к образованию побочных химических продуктов, а некоторые из них (диоксины, нитраты, ост. алюминий) потенциально опасны. Характеристики опасности наиболее распространенных в питьевой воде веществ приведены в таблице 3 (СанПин 2.1.4.559.96). Как следует из таблицы 3, образующиеся при обработке воды химические вещества могут оказывать токсическое воздействие на организм человека и очень важно проводить контроль за их образованием. Необходимо также учитывать радиационный риск для здоровья, связанный с присутствием в воде радионуклидов, которые попадают в нее естественным путем, хотя при обычных условиях доля радионуклидов в окружающей среде в целом гораздо выше, чем в питьевой воде. 70 В соответствии с Федеральным законом "О питьевой воде" удовлетворение потребностей населения в питьевой воде в местах их проживания осуществляется мерами, направленными на развитие централизованных приоритетно либо нецентрализованных (местных) систем питьевого водоснабжения. В Российской федерации централизованные системы водоснабжения имеют 1052 города (99% от общего количества городов) и 1785 поселков городского типа (81%). Однако в большинстве городов ощущается недостаток мощностей водопровода. В 6 городах и 380 поселках городского типа нет централизованного водоснабжения. Источниками централизованного водоснабжения служат поверхностные воды (их доля составляет 68%) и подземные воды (32%). Атмосферные воды (снег, дождевая вода) для хозяйственно-питьевого водоснабжения используются только в маловодных районах, Заполярье и на Юге. Эта вода слабо минерализована, очень мягкая, содержит мало органических веществ и свободна от патогенных микроорганизмов. Подземные воды, располагаясь под землей, образуют в зависимости от залегания несколько водоносных горизонтов. Атмосферные осадки, фильтруясь через поры водопроницаемых пород и скапливаясь над первым от поверхности водонепроницаемым пластом (глина, гранит, водонепроницаемые известняки), образуют первый водоносный горизонт, который называют грунтовые воды. Глубина залегания грунтовых вод в зависимости от местных условий колеблется от 1,5-2 до нескольких десятков метров. При фильтрации вода освобождается от взвешенных частиц и микроорганизмов и обогащается минеральными солями. Грунтовые воды прозрачны, имеют невысокую цветность. Количество растворенных солей невелико, но повышается с увеличением глубины залегания. При мелкозернистых породах (начиная с глубины 5-6 м) вода почти не содержит микроорганизмов. Таблица 3 Характеристики опасности наиболее распространенных в питьевой воде веществ № Вещества Наиболее вероятный путь поступления в питьевую воду Гигиенический норматив, мг/л Мута- генное дейст- вие Гено- токси- еское дейс- твие Поражаемые органы и системы Примечание 1 2 3 4 5 6 7 8 1. Акриламид Обработка воды полиакриламидными флокулянтами 0,01 + - ЦНС, репродуктивная функция Избыточный риск рака 2. Алюминий Коагуляция воды 0,5 - + ЦНС Нарушения в технологии очистки воды 3. Аммиак Загрязненный источник, обеззараживание воды хлорамином. 0,1 Образуются нитриты 4. Барий Природный фактор, загрязненный источник 0,1 - - С-С система, репродукт. функция 5. 3,4- бензапирен Загрязненный источник 0,000005 По критерию избыточного риска рака 72 Продолжение табл. 3. 1 2 3 4 5 6 7 8 6. Бензол Загрязненный источник 0,01 ЦНС, кровь (лейкемия) и др. Длительно сохраняется в грунтовых водах 7. Бериллий Загрязненный источник 0,0002 + - - - 8. Бор Загрязненный источник, природный 0,5 Ж/к тракт, репродукт. функция 9. Гексахлор- бензол Загрязненный источник 0,05 - - Печень, кожа По критерию избыточного риска рака 10. ДДТ (ди- Хлордифе- нилтри- хлорзтил) Загрязненный источник 0,1 (Для промышл. сточ. вод) ± + ЦНС, почки, печень, тератоген и др. Чрезвычайно стабилен, накапливается в пищевых цепях, в организме человека. 11. Дибром- хлорметан Хлорирование воды 0,03 Печень, почки 12. Дихлор- бензол Загрязненный источник 0,002 Почки Длительно сохраняется в грунтовых водах 73 Продолжение табл. 3. 1 2 3 4 5 6 7 8 13. Дихлор- метан Хлорирование воды 0,5 Почки То же 14. Дихлор- этилен Хлорирование воды 0,0006 + Печень, иммунная система То же 15. Железо Загрязненный источник, природный фактор, коррозия водопроводных конструкций 0,3 Раздражающее действие, гемохроматоз, аллергия Осадок в распределитель- ной системе, рост железо- бактерий 16. Кадмий Загрязненный источник, миграция из материалов 0,001 - + Почки, надпочечники, ж/к тракт, костная система При дефиците кальция и белка увеличивается всасываемость 17. Кобальт Загрязненный источник 0,1 Кроветворная система 18. Марганец Загрязненный источник, Миграция из материалов 0,1 ЦНС, гемопоэз При стирке окрашивание белья 19. Медь То же 1,0 - - Печень, почки, ж/к тракт 20. Молибден То же 0,25 74 Продолжение табл. 3. 1 2 3 4 5 6 7 8 21. Мышьяк То же 0,05 - - ЦНС, кожа, сосудистая система Неорганический мышьяк более опасен 22. Никель То же 0,1 + - Ж/к тракт, красная кровь Женщины более чувствительны 23. Нитраты Загрязненный источник, озонирование воды, содержащей аммиак 4,5 (поNO 3 ) Кровь, сердечно- сосудистая система Опасные про- дукты мета- болизма, нитрозамины 24. Нитриты 3,0 по NO 2 25. Полихлор. диоксины и фураны Загрязненный источник Пересмат- ривается ± + Тератоген. действие, кожа, иммунная система Чрезвычайно токсичен, стабилен, накапливается в организме 26. Ртуть Загрязненные сточные воды 0,0005 + > + ЦНС (дети) кровь, почки Интенсивное всасывание метил-ртути 27. Свинец Загрязненный источник, миграция из материалов 0,03 - - ЦНС, периф. нервная система Для детей в 4-5 раза токсичнее, чем для взрослых 75 Продолжение табл. 3. 1 2 3 4 5 6 7 8 28. Селен Загрязненные сточные воды 0,01 - - Печень, соед. ткань, ж/к тракт, С-С сист., кожа, ЦНС 29. Стирол То же 0,1 + (метаболит) - ЦНС, печень, белковый обмен Метаболизиру- ется в мутаген Стирол-7,8- оксид 30. Сурьма Загрязненный источник, миграция из материалов 0,05 - - Нарушение жирового и углеводного обмена 31. Фенол Загрязненный источник 0,001 - - Почки, ЖКТ, ЦНС проникает через кожу 32. Формальдегид 4 Загрязненный источник, озонир- вание, полимерная арматура 0,05 - - ЦНС, почки, пе- чень, слизистые, кожа 33. Хлор (активный) Хлорирование воды 0,5 - - Раздражает слизистые, аллерген Способствует образованию канцерогенов 76 Продолжение табл. 3. 1 2 3 4 5 6 7 8 34. Хлорамин Хлорирование воды - + - Лейкопоэз По критерию избыточного риска рака 35. Хлорбензол Загрязненный источник, хлорирова- ние воды, содер. бензол 0,02 - - Печень, почки, кроветворная система 36. Хлороформ Хлорирование воды 0,2 - + ЦНС, печень, почки, щитовид. железа По критерию избыточного риска рака 37. Цианиды Загрязненный источник 0,035 - - Щитовидная железа, ЦНС При хлорирова-нии воды с рН 8,5 цианиды прев- ращаются в не- токсичные цианаты 38. Четырех- хлористый углерод Загрязненный источник, загрязненные хлорагенты 0,006 + - Печень, почки, поджелудочная железа 39. Фториды Природные подземные воды 0,7-1,5 - - При избытке - флюороз При недостатке - кариес зубов и скелета, уродства развития скелета у детей, кретинизм 77 Грунтовые воды, благодаря их доступности широко используются в сельских местностях путем устройства колодцев. Следует отметить, что первый водоносный горизонт легко загрязняется как патогенными микроорганизмами, так и токсическими химическими веществами при бытовом или техногенном загрязнении почвы. Грунтовые воды могут проникать в область между двумя слоями породы — водоупорным ложем и водоупорной крышей. Такие воды называются межпластовыми. В зависимости от местных условий межпластовые воды могут образовывать второй, третий, четвертый водоносные уровни. Вода на этих уровнях может заполнять все пространство и, если пробурить кровлю, поднимается на поверхность земли, а иногда даже изливается фонтаном. Такую воду называют артезианской. Межпластовые воды имеют стабильный минеральный состав, их температура колеблется в пределах 5-12°С. Однако встречаются подземные воды с избытком солей: очень жесткие, соленые, горько-соленые, богатые фтором, железом, сероводородом или радиоактивными веществами. В связи с тем, что межпластовые воды проходят длинный путь под землей, а сверху покрыты одним или несколькими водоупорными слоями, защищающими их от загрязнения с поверхности почвы, они свободны от бактерий и, как правило, могут использоваться для питьевого водоснабжения, не подвергаясь обеззараживанию. Благодаря постоянному и большому дебиту (от 1 до 20 м 3 /ч и больше), а также хорошему качеству межпластовые воды представляют лучший источник водоснабжения для водопроводов небольшой и средней мощности. Подземные воды могут самостоятельно выходить на поверхность земли. Это — родники. Родники могут быть образованы как грунтовыми, так и межпластовыми водами. Качество родниковой воды в большинстве случаев хорошее и зависит от водоносного горизонта, питающего родник. При правильном каптаже — заключении воды в трубы с целью предотвращения загрязнения и хорошо организованной площадки водоразбора — эту воду 78 можно использовать для питьевых целей. Открытые водоемы — это озера, реки, ручьи, каналы и водохранилища. Все открытые водоемы подвержены загрязнению атмосферными осадками, талыми и дождевыми водами, стекающими с поверхности земли. Особенно сильно загрязнены участки водоема, прилегающие к населенным пунктам и местам спуска бытовых и промышленных сточных вод. Для исключения эпидемиологической опасности вода всех открытых водоемов нуждается в тщательной проверке. Органолептические свойства и химический состав воды открытых водоемов зависят от ряда условий. Глинистые породы обусловливают высокую мутность, а открытые водоемы в заболоченных местностях характеризуются высокой цветностью. Поверхностные воды, как правило, мягкие и слабоминерализованные. Для них характерно изменение качества воды в зависимости от сезона (таяние снегов, ливневых дождей). При необходимости использовать открытый водоем для централизованного водоснабжения предпочтение отдают крупным и проточным водоемам, достаточно защищенным от загрязнения сточными водами. Каждый водоем — это сложная живая система, где обитают растения, специфические организмы, в том числе и микроорганизмы, которые постоянно размножаются и отмирают, что обеспечивает самоочищение водоемов. Факторы самоочищения водоемов многочисленны и многообразны. Условно их можно разделить на три группы: физические, химические и биологические. Физические факторы — это разбавление, растворение и перемешивание поступающих загрязнений, осаждение в воде нерастворимых осадков, в том числе и микроорганизмов. Понижение температуры воды сдерживает процесс самоочищения, а ультрафиолетовое излучение и повышение температуры воды ускоряет этот процесс. Из химических факторов самоочищения следует отметить окисление органических и неорганических веществ. Часто оценку самоочищения водоема 79 дают по биохимической потребности кислорода (БПК) и по конкретным соединениям в воде — углеводородам, смолам, фенолам и др. Санитарный режим водоема характеризуется прежде всего количеством растворенного в нем кислорода. Его должно быть не менее 4 мг/л в любой период года. К биологическим факторам самоочищения водоемов относится размножение в воде водорослей, плесневых и дрожжевых грибков. Кроме растений, самоочищению способствуют и представители животного мира: моллюски, некоторые виды амеб. Самоочищение загрязненной воды сопровождается улучшением ее органолептических свойств и освобождением от патогенных микроорганизмов. Скорость самоочищения зависит от степени загрязнения воды, сезонов года. При небольшом загрязнении вода в основном самоочищается за 3-4 суток. Отрицательное влияние на процесс самоочищения оказывает загрязнение водоема химическими веществами (азот, фосфор), ароматическими углеводородами и нефтепродуктами. Самоочищение воды от нефти растягивается на длительное время (месяцы, а на реках с малым током даже на годы). Санитарные правила предлагают выбирать источники водоснабжения в следующем порядке: 1. Межпластовые напорные (артезианские) воды. 2. Межпластовые безнапорные воды. 3. Грунтовые воды. 4. Открытые водоемы. На основании Закона РСФСР "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" разработаны "Санитарные правила, нормы и гигиенические нормативы СанПиН-2.1.4.559-96" -нормативные акты, устанавливающие критерии безопасности и безвредности для человека факторов его обитания и требования к обеспечению благоприятных условий его жизнедеятельности. Санитарные правила обязательны для соблюдения всеми 80 государственными органами и общественными объединениями... должностными лицами и гражданами" (статья 3). "Должностные лица и граждане РСФСР, допустившие санитарное правонарушение, могут быть привлечны к дисциплинарной, административной и уголовной ответственности" (статья 27). |