Средства гигиены в стоматологии. Средства гигиены. План Введение Ополаскиватели полости рта Гигиенические пенки для полости рта Антисептические таблетки и растворы Зубные порошки Зубные гели Жевательная резинка Введение
 Скачать 42.71 Kb.
|
|
План: Введение………………………………………………………………………1 Ополаскиватели полости рта……………………………………………...…2 Гигиенические пенки для полости рта.……….………………………...…..4 Антисептические таблетки и растворы……………………………………..5 Зубные порошки……………………………………………………………...5 Зубные гели…………………………………………………………………...6 Жевательная резинка………………………………………………………..11 Введение Актуальность: Профилактическое значение ухода за полостью рта не вызывает никакого сомнения, об этом убедительно свидетельствуют данные специального изучения стоматологического статуса в зависимости от уровня гигиены полости рта. Исследования на добровольцах, наглядно демонстрируют, что у людей при исключении активных гигиенических мероприятий в присутствии углеводов в короткие сроки возникают множественные очаги деминерализации эмали, полностью исчезающие при последующем регулярном и тщательном уходе за зубами. Для эффективности используют дополнительные средства гигиены, такие как: зубные порошки, зубные гели, ополаскиватели, гигиенические пенки, антисептические таблетки и растворы. Цель: Ознакомиться с многообразием средств личной гигиены полости рта. Задачи: Узнать структуру зубного порошка, зубного геля, ополаскивателей, гигиенических пенок, антисептических таблеток и растворов. Дать им характеристику. Узнать назначение данных средств. 1. Ополаскиватели полости рта. Ополаскиватель полости рта представляет собой жидкое средство гигиены полости рта, не требующее разведения, которое держат во рту или промывают им рот; ополаскивателем полости рта также допускается полоскать горло. Современные ополаскиватели полости рта являются комплексными растворами, в состав которых, в зависимости от целевого назначения ополаскивателя, входят различные активные ингредиенты, наиболее распространенными из которых являются: антисептические препараты: хлоргексидин, цетилпиридиния хлорид, хлорид цинка, лаурилсульфат натрия, триклозан и т.д.; противовоспалительные средства: бензидамин, бетаметазон, метилсалицилат; минерализующие вещества: натрия фторид, калия фторид, аминофторид, натрия глюконат, магния сульфат; ферменты, разрушающие внеклеточный матрикс зубного налета: папаин, Luctatol; экстракты лекарственных растений: ромашки, шалфея, календулы, мелиссы, солодки, чистотела, зверобоя, коры дуба и т.д.; вещества, выделяющие активный кислород: перборат натрия и др.; эфирные масла, обладающие антимикробным и дезодорирующим действием: ментол, тимол, эвкалипт, эвгенол; соединения калия, обладающие антисенситивным эффектом: цитрат калия, фторид калия; сахарозаменители - ингибиторы бактерий (ксилитол). Использование ополаскивателей является способом улучшения гигиенического состояния полости рта, освежения дыхания и устранения неприятного запаха изо рта, профилактики кариеса зубов, уменьшения воспалительных явлений в маргинальном пародонте, борьбы с гиперестезией твердых тканей. Так же, как и зубные пасты, ополаскиватели являются средством гигиены полости рта, обладающим комплексным многосторонним действием. По направленности эффекта ополаскиватели можно разделить на несколько групп: Ополаскиватели полости рта сбалансированного комплексного действия без преобладания какого-либо эффекта. Ополаскиватели полости рта комплексного действия с преобладанием минерализующего, противокариозного эффекта. Ополаскиватели полости рта комплексного действия с преобладанием антисенситивного эффекта, устраняющие явления повышенной чувствительности твердых тканей зубов. Ополаскиватели полости рта комплексного действия с преобладанием отбеливающего эффекта. Ополаскиватели полости рта комплексного действия с преобладанием противовоспалительного эффекта. Ополаскиватели полости рта комплексного действия с преобладанием освежающего, дезодорирующего эффекта. Ополаскиватель следует использовать 2-4 раза в день. Рекомендуется проводить обработку полости рта ополаскивателем сразу после чистки зубов, а также после каждого приема пищи. Для полоскания рта применяют примерно 20 мл жидкости. Рот полощут в течение примерно 1 мин, «процеживая» ополаскиватель через межзубные промежутки. Затем содержимое полости рта выплевывают. Проглатывать ополаскиватель не рекомендуется. Чтобы обеспечить биологический эффект ополаскивателя, после его применения в течение 20-30 мин не следует пить воду и принимать пищу. Если ополаскиватель содержит сильнодействующие антисептики, например хлоргексидин, триклозан, цетилпиридиния хлорид и др., курс применения такого средства следует ограничить сроком 2-3 нед. во избежание развития дисбактериоза, сухости и чувства стянутости слизистой оболочки полости рта, обострений хронического пародонтита, появления неприятного запаха изо рта. Ополаскиватели, не содержащие сильнодействующих антисептиков, можно использовать постоянно. Не следует использовать в качестве ополаскивателей полости рта аптечные или самостоятельно приготовленные растворы сильнодействующих антисептиков (хлоргексидина, мирамистина, фурацилина, калия перманганата и т.д.), так как это малоэффективно и может привести к развитию нежелательных побочных эффектов. Ополаскиватели полости рта являются дополнительными средствами гигиены полости рта, их применение ни в коем случае не заменяет чистку зубов зубной щеткой и зубной пастой, использование зубной нити или интердентальных ершиков. Кроме того, являясь профилактическим средством, ополаскиватели не оказывают выраженного лечебного эффекта, поэтому применять их в качестве «оральных антисептиков» в комплексной терапии кариеса, хронических воспалительных заболеваний пародонта и другой патологии нецелесообразно. Выбор ополаскивателя проводят с учетом особенностей стоматологического статуса пациента и его индивидуальных вкусовых и обонятельных предпочтений. Учитывая тот факт, что большинство ополаскивателей содержат более или менее действенные антисептики, для повышения эффективности гигиены полости рта, предупреждения дисбактериоза и появления в полости рта микрофлоры, устойчивой к антибактериальным компонентам ополаскивателей, так же, как и при применении зубной пасты, следует проводить замену ополаскивателя после того, как закончится содержимое флакона. При этом целесообразно последовательно применять три-четыре ополаскивателя различного состава и разных фирм-производителей. Необходимо учитывать также, что многие ополаскиватели полости рта содержат спирт, поэтому недопустимо их применение детьми и подростками, а также перед управлением транспортными средствами. 2. Гигиенические пенки для полости рта. Гигиенические пенки для полости рта выпускаются в небольших, объемом 50 мл, баллончиках с дозатором, предназначенных для ношения в сумке, портфеле, несессере и т.д. Пенки, в зависимости от спектра действия, содержат комплекс активных ингредиентов: реминерализующие вещества, в том числе фторид натрия, антисептики, гликолитические и протеолитические ферменты, ксилитол, витамины, экстракты лекарственных растений, ароматизаторы, вкусовые добавки и т.д. Использование пенки позволяет удалить с зубов остатки пищи и мягкий зубной налет, уменьшить образование такого налета, замедлить развитие патогенных бактерий, в том числе и Str. mutans; при этом пенки оказывают минимальное влияние на сапрофитную микрофлору полости рта. Пенки хорошо проникают в различные труднодоступные участки, создают ощущение свежести и чистоты полости рта. В то же время следует учитывать, что гигиенические пенки являются вспомогательным средством гигиены полости рта, они не растворяют зрелую биопленку, плотно фиксированную на поверхности зубов. Гигиенические пенки не заменяют традиционных средств гигиены полости рта - зубной щетки, зубной пасты, флоссов, а лишь дополняют их. Пенку вводят в полость рта двумя-тремя нажатиями на дозатор и тщательно распределяют по полости рта языком и прополаскивающими движениями в течение 20-30 с. После этого пенку сплевывают, не споласкивая рот водой. Пенка безопасна при случайном проглатывании. Применение гигиенических пенок показано для ежедневного очищения и освежения полости рта после промежуточных приемов пищи, когда нет возможности почистить зубы или прополоскать полость рта. Гигиеническими пенками, обладающими очищающим и профилактическим эффектом, рекомендуется пользоваться детям, начиная с раннего школьного возраста, а также лицам, в ротовой полости которых имеются коронки, протезы, брекет системы, импланты. 3. Антисептические таблетки и растворы. Антисептические таблетки и растворы являются лекарственными препаратами. Для уменьшения образования мягкого зубного налета, особенно в период активного лечения пародонтита, целесообразно назначить пациенту сосание таблеток, содержащих хлоргексидин, например Себидин, Анти-Ангин-Формула и т.д. При этом следует помнить, что местное применение хлоргексидина может приводить к появлению сероватого налета на зубах, а при длительном его использовании возможно развитие дисбактериоза. Наиболее эффективными средствами химического контроля зубного налета считаются растворы для полоскания полости рта на основе хлоргексидина биглюконата. Однако большинство существующих в настоящее время препаратов данной группы при длительном применении вызывают изменение цвета зубов, нарушение вкусовой чувствительности, жжение слизистой оболочки. В связи с этим представляют практический интерес разработанные R.Castellacciо средства для полоскания рта Curasept, устраняющие перечисленные выше недостатки и побочные эффекты хлоргексидина. Curasept ADS 205 – содержит 0,05% хлоргексидина биглюконата и 0,05% фторида натрия. Применяется для длительной комплексной защиты. Особенно подходит для при ортодонтическом лечении и протезировании, когда повышен риск развития кариеса. Curasept ADS 212 – содержит 0,12% хлоргексидина биглюконата. Для длительного применения, когда имеются симптомы воспалительных заболеваний пародонта и/или факторы, способствующие развитию данного вида патологии. Curasept ADS 220 – содержит 0, 20% хлоргексидина биглюконата. Для краткосрочного применения в период активного пародонтлогического лечения. 4. Зубные порошки. До недавнего времени зубные порошки были наиболее распространенным средством для ухода за полостью рта. Основным чистящим компонентом для любого зубного порошка является химически осажденный мел, к которому добавлена отдушка (комплекс освежающих пахучих веществ). В состав отдушки входят мятное, анисовое, гвоздичное, эвкалиптовое масло, ментол и др., соотношение мела и отдушки 3:1. Выпускают и более сложные порошки, например с добавлением пищевой соды («Особый»), хлористого аммония и некоторых других препаратов, действие которых рассчитано на предупреждение заболеваний полости рта, в том числе на нейтрализацию продуктов жизнедеятельности микробов полости рта. Наша промышленность выпускает достаточно большой ассортимент зубных порошков: «С добрым утром», «Мойдодыр», «Особый «Орленок», «Жемчуг и др. Они отличаются друг от друга лишь вкусовыми и освежающими свойствами, а также содержанием добавок. Некоторые зубные порошки оказывают более выраженное абразивное действие (“Особый”, “Метро”, “Мятный”), они хорошо очищают все поверхности зубов от мягкого зубного налета и пищевых остатков, снимают налет курильщика и идеально полируют эмаль зубов. Зубные порошки значительно дешевле паст. Наряду с положительными свойствами зубные порошки имеют недостатки. В частности, они очень быстро загрязняются микроорганизмами, дезодорирующие и освежающие свойства зубного порошка проявляются только в начале пользования, а выраженные абразивные свойства не позволяют регулярно ими пользоваться, порошки не имеют лечебного эффекта, так как в них невозможно ввести полезные терапевтические добавки. 5. Зубные гели. Гели являются относительно новой лекарственной формой в стоматологии и сравнительно недавно используются в процессе изготовления зубных паст. Гели совмещают в себе свойства твердого тела и жидкости и благодаря образованию водных внутренних структур позволяют совместить в своем составе химически несовместимые вещества, например, кальций и фосфат в ионизированном состоянии («Соледент»). Особенно эффективны гелевые зубные пасты и гели в чистом виде для процесса реминерализации эмали. Вместе с тем, следует помнить, что обладая малой абразивностью, гели имеют значительно меньшие очищающие свойства, чем зубные пасты. Реминерализующий их эффект основан на диффузии активных ионов в слюну и зубные ткани непосредственно. Современные кариеспрофилактические гелевые композиции Показаниями для назначения любого реминерализирующего средства являются: Профилактика первичного и вторичного кариеса зубов. Профилактика и лечение начальных форм кариеса зубов. Профилактика и лечение некариозных поражений зубов. Профилактика кариеса зубов в период ортодонтического лечения. Применение перед и после отбеливания зубов с целью профилактики гиперстезии эмали (взрослое население). Компанией «ВладМиВа» выпускается реминерализующий гель Белагель Са\Р, который является высокоэффективным средством за счет образования пленки и пролонгированного поступления ионов кальция и фосфора в эмаль зубов. 1 г «Белагель Са/Р» содержит: 11 мг ионов кальция, 5 мг фосфора, 32 мг ионов хлора, 1,8 мг ионов калия, 0,9 мг ионов магния, 8 мг ионов фтора и 25 мг натрия. «Белагель F» изготавливается на основе природного полисахарида хитозана, который сам по себе обладает рядом уникальных свойств: бактерицидностью, фунгицидностью, является хорошим полиэлектролитом, обеспечивающим растворимость NaF и высокую проникающую способность ионов F в ткани зуба. "Белагель F" обладает характерным фторирующим действием. Применять его рекомендуется при необходимости быстрого воздействия - при травмах поверхности эмали, при обнажении шейки зубов, при операциях на пародонте, после удаления зубного камня, после препарирования зубов под протезы и т.п. Amazing White Minerals - реминерализующий гель, применяется для устранения повышенной чувствительности и с целью профилактики развития кариеса, восстанавливает минеральный состав зуба и плотность повреждённой эмали. В качестве активных веществ, входящих в гель, особую роль играют калия глицерофосфат и фторид натрия. Гель можно предоставлять пациентам для домашнего применения. Профилактическая эффективность не превышает 50 %. Keystone Revive (компания - производитель Dental Resources) – реминерализующий гель с кальцием, рекомендуется применять один раз в день после чистки зубов. В его состав входят активные компоненты: хлористый кальций 0,2%, фторид натрия 0,005%, хлорид калия 0,005%. Исследователями из СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова было доказано, что гель Keystone увеличивает твердость эмали в 10 раз, снижает вероятность появления вторичного кариеса у детей и взрослых, увеличивает срок службы поставленных 110 пломб, снимает чувствительность эмали после процедуры отбеливания. Помимо этого, происходит снижение заболеваемости кариесом на 65%. Компанией «Крафтвей» предложен GC Tooth Mousse – водорастворимый крем. Гель применяется 1 или 2 раза в день, после чистки зубов. Препарат наносится на поверхность зубов с помощью ватного тампона или сухим чистым пальцем, выдерживается минимум 3 минуты. Сплюньте слюну и остатки геля и по возможности не споласкивайте рот. Рекомендуется не принимать пищу в течение 30 минут после процедуры нанесения средства. По данным компании - производителя происходит снижение прироста кариеса у взрослых пациентов до 51%. Линейка минерализующих гелей «ROCS» широко применяется для профилактики и лечения начального кариеса. Является источником биодоступных соединений кальция, фосфора и магния, укрепляющих эмаль. Гель безопасен при проглатывании и не имеет возрастных ограничений, при этом высокоэффективен в профилактике кариеса, применяется для устранения эстетических недостатков при флюорозе, эрозиях, клиновидных дефектах. Быстро и надолго снижает повышенную чувствительность зубов. Придает выраженный блеск зубам и осветляет эмаль в среднем на 4,8 тона без использования пероксидных и других агрессивных отбеливающих методик. Эффект достигается за счёт насыщения эмали зубов минералами. Кариеспрофилактические гели, разработанные на кафедре детской стоматологии ОмГМУ Кальций – фосфатсодержащие гели модели «Эмаль» и «Слюна». Гели моделей «Эмаль» и «Слюна» — это реминерализующие водные гели на полисахаридной основе, в состав которых входят ионы кальция и фосфата в свободном, активном состоянии и, тем самым обеспечивается существенное повышение их проникновения в кристаллическую решетку эмали. Соотношение ионов кальция и фосфата в геле модель «Слюна» составляет 1:3, 1:4, в геле модель «Эмаль» 2:1. Средства состоят из растворителя (вода), гелеобразователя (карбоксиметилцеллюлоза (КМЦ), агар-агар), и минеральных добавок (хлорид кальция и однозамещенный фосфат калия). Данные средства могут быть с кислой 111 средой (рН 6,5) и нейтральной (рН 7,5). Гели с кислой средой рекомендуется использовать для лечения начального кариеса эмали зубов, однако, применение их в профилактических целях допустимо и ошибкой считаться не будет. Состав гелей (на 100 г. геля): Гель модель «Эмаль»: mСа – 2%, mР – 1%, mКМЦ – 3,5%, остальное – Н2О; Гель модель «Слюна»: mСа – 0,5%, mР – 2%, mКМЦ – 3,5%, остальное – Н2О. Гели предназначены для домашнего использования путем чистки зубов 2 раза в день (утро, вечер) в течение 5 минут, курсом от 15 до 30 дней, 1-3 раза в год в зависимости от патологии и степени активности кариозного процесса. Достоинства реминерализующих гелей «Эмаль» и «Слюна»: В представленных гелевых композициях ионы кальция и фосфата находятся в свободном, активном состоянии, поэтому происходит быстрое перенасыщение ротовой жидкости и максимальное насыщение эмали зубов данными компонентами. Гели являются моделирующими. Создается благоприятная среда в полости для минерализации эмали за счет перенасыщения ротовой жидкости ионами кальция и фосфата. После использования данных гелей наблюдается пролонгированный лечебный и кариеспрофилактический эффекты. Гели являются гипоаллергенными, т.к. в их состав не входят консерванты, красители и т.д., соответственно их можно рекомендовать с раннего детского возраста. Гели применяются не только для профилактики первичного и вторичного кариеса, но и для лечения начальных его проявлений. Положительный результат лечения составляет 99%. Удобное применение. Рекомендовано использование гелей в домашних условиях путем чистки зубов утром и вечером вместо зубной пасты 5 мин., что сокращает время пребывания пациента у стоматолога и экономит время врача. Низкая себестоимость продукта. После использования гелей наблюдается естественный блеск эмали зубов за счет ее минерализации. Высокая эффективность применения в любом возрасте. Недостатки гелей «Эмаль и Слюна»: Страдают органолептические свойства продукта (цвет – прозрачный, вкус – соленый, запаха нет). Недолгий срок хранения, т.к. в продукте отсутствуют консерванты (хранится в холодильнике). Гели рекомендованы для домашнего использования, соответственно нет контроля за пациентами и правильность выполнения рекомендаций врача. Фторгель. В настоящее время на кафедре детской стоматологии ОмГМУ разработаны 2 вида фторгеля: на агар-агаре и карбоксиметилцеллюлозе (гелеобразователь). Фторгель на агар-агаре перед применением необходимо разогревать на спиртовке, что доставляет некоторые неудобства в его использовании. Исходя из этого, фторгель на КМЦ используется чаще. Состав фторгеля (%): агар-агар – 2% (либо КМЦ), NaF – 1%, Н2О – остальное. Методика использования. Перед использованием фторгеля зубы отчищают от зубного налета и камня (профессиональная гигиена полости рта). Затем зубы высушивают, обкладывают ватными валиками во избежание попадания ротовой жидкости на поверхность эмали. При помощи кисточки или спонжика наносят фторгель сначала на зубы нижней челюсти, затем верхней на 15-20 минут. После чего, пациент рот не закрывает. После использования рекомендуется в течении 2-3 часов не принимать пищу и не чистить зубы на ночь в день процедуры. Курс для профилактики кариеса составляет 3-5 процедур, 1-3 раза в год в зависимости от клинического состояния органов и тканей полости рта, для лечения начального кариеса 10-15 процедур, или до стабилизации процесса. При использовании фторгелей для профилактики кариозных поражений редукция составляет до 60%. Кальций-фторсодержащий гель модель «Дуэт F». Кальций-фторсодержащие гели являются уникальными, т.к. в их состав входят одновременно химически несочетаемые компоненты кальция и фтора. Благодаря гелевой основе ионы не взаимодействуют друг с другом и находятся в свободной, активной форме. Коллективом кафедры детской стоматологии в 2017 году разработаны 3 разновидности Сa-F–содержащих гелей для домашнего использования модель «Дуэт F» (патент № 2627671) с различным содержанием фтора в зависимости от возраста ребенка. Гель с содержанием фтора до 200 ppm предназначен для дошкольников; до 350 ppm - для детей от 7 до 12 лет; для подростков до 500 ppm. Гель назначается курсом 15-30 дней, 1-3 раза в год в зависимости от степени активности кариозного процесса, путем чистки зубов 2 раза в день (утро, вечер) по 5 минут вместо зубной пасты. Высокая эффективность доказана при применении геля с содержанием фтора 500 ррm у детей с компенсированным течением кариозного процесса от 12 до 16 лет. Кальций-фосфат-фторсодержащие гели (трехкомпонентные) модель «ТриоF». Существуют 2 разновидности кальций-фосфат-фторсодержащих гелей: 1. Для профессионального использования в стоматологическом кабинете модель «ТриоF Professional»; 2. Для домашнего использования модель «ТриоF House». Кальций-фосфат-фторсодержащий гель модель «ТриоF Professional» (патент №2280432) применяется только на приеме у врача-стоматолога, т.к. в своем составе имеет большую дозировку фтора. Рекомендован для лечения начального кариеса зубов. Методика применения. Зубы отчищают от зубного налета и камня (профессиональная гигиена полости рта), высушивают, обкладывают ватными валиками и при помощи кисточки наносят гель «ТриоF Professional» на зубы нижней челюсти, затем верхней на 15-20 минут. После чего, пациент рот не полощет. Рекомендуется в течении 2-3 часов не принимать пищу и не чистить зубы на ночь в день процедуры. Курс для профилактики кариеса составляет 3-5 процедур, 1-3 раза в год в зависимости от клинического состояния органов и тканей полости рта, для лечения начального кариеса 5-10 процедур, или до стабилизации процесса. Поскольку в геле присутствует высокое исходное содержание фтора (1 % или 10 000 ррm), что делает возможным его применение только на стоматологическом приеме под контролем врача. Коллективом кафедры детской стоматологии в 2019 году разработаны 3 разновидности Сa-РF–содержащих гелей для домашнего использования (патент 2688230) с различным содержанием фтора модель «ТриоF House». Для дошкольников предложен гель с содержанием фтора 200 ppm, для детей от 7 до 12 лет - 350 ppm и для подростков 500 ppm. Гель назначается курсом 15-30 дней, 1-3 раза в год в зависимости от степени активности кариозного процесса, путем чистки зубов 2 раза в день (утро, вечер) по 5 минут вместо зубной пасты. 6. Жевательная резинка. Жевательная резинка (жвачка) – особое кулинарное изделие, состоящее из несъедобной эластичной резиноподобной основы (синтетических полимеров) и различных вкусовых, ароматических и биологически активных пищевых добавок: сахарозаменителей, фторидов, витаминов, ферментов, карбамида, натрия бикарбоната, солей кальция, экстрактов лекарственных растений и т.д. В процессе употребления жевательная резинка практически не уменьшается в объеме, но все наполнители постепенно растворяются в ротовой жидкости и проглатываются человеком; после этого жевательная основа становится безвкусной. Жевательная резинка является доступным и эффективным, при правильном применении, средством улучшения гигиенического состояния полости рта. Применение жевательной резинки способствует повышению слюноотделения, создает дополнительную физиологичную функциональную нагрузку для жевательных мышц, улучшает кровоснабжение пародонта и жевательных мышц, способствует очищению зубов и полости рта от остатков пищи и зубного налета. Активные вещества, входящие в состав жевательной резинки, в первую очередь сахарозаменители (сорбитол, ксилитол, маннитол, мальтитол), нормализуют кислотно-основной баланс полости рта, оказывая противомикробное действие, понижая выработку органических кислот микрофлорой полости рта, повышая буферную емкость ротовой жидкости. Жевательная резинка оказывает также дезодорирующее действие, создает у человека субъективное ощущение свежести и чистоты полости рта. Отмечено также, что жевание резинки вызывает уменьшение мускульного напряжения и помогает расслабиться, снимая стресс; в некоторых странах жевательная резинка входит в состав солдатского пайка. Противопоказано применение жевательной резинки людям с заболеваниями ВНЧС (болезненность, хруст и щелканье при жевании), при эрозивно-язвенных поражениях слизистой оболочки полости рта, индивидуальной непереносимости компонентов жевательной резинки. Применение жевательных резинок, содержащих сахарозаменители, противопоказано больным фенилкетонурией. Сорбит, широко распространенный заменитель сахара в жевательных резинках, может оказывать слабительное действие, о чем производители предупреждают в информации на упаковке. Пациентам следует рекомендовать применение только жевательной резинки без сахара. Жевательную резинку, содержащую липкие, ферментируемые микрофлорой полости рта углеводы, использовать не следует. Оптимальный режим применения жевательной резинки - через 5 мин после каждого приема пищи, по одной пластинке или по две подушечки; время жевания примерно 5 мин. Увеличивать время нахождения жевательной резинки в полости рта нецелесообразно. Также не рекомендуется применение жевательной резинки натощак, так как существует опасность повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта пищеварительными соками, рефлекторно выделяющимися в процессе жевания. Кроме того, длительное нахождение жевательной резинки во рту приводит к излишнему слюноотделению и повышению аппетита. Вывод: Гигиена полости рта имеет несомненное профилактическое значение не только в предупреждении заболеваний зубов, тканей пародонта и слизистой оболочки полости рта, но и в снижении заболеваний всего организма. Пренебрежение гигиеной полости рта приводит к сокращению зубного ряда - потере одного или нескольких зубов из-за кариеса, гингивита, пародонтита и других заболеваний, а также к болезням внутренних органов, появлению неприятного запаха изо рта. Применение индивидуально подобранного комплекса средств гигиены полости рта позволяет поддерживать гигиенический статус пациента на оптимальном уровне в динамике, по сравнению со стандартным гигиеническим уходом за полостью рта. Надо также учитывать, что у каждого средства есть положительные и отрицательные стороны. Список литературы: Сунцов В.Г., Леонтьев В.К., Дистель В.А., Вагнер В.Д. СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА У ДЕТЕЙ. – Москва: Мед. книга: Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2001. – 344 с. Школьная профилактическая стоматология: учебное пособие / Г.И. Скрипкина, А.Ж. Гарифуллина, Е.В. Екимов, О.В. Мацкиева, Ю.Г. Романова Т.И. Бурнашова – Омск: ОмГМУ – 2020. – 210 с. Терапевтическая стоматология : учебник / О.О. Янушевич, Ю.М. Максимовский, Л.Н.Максимовская, Л.Ю. Орехова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 760 с. Практическая терапевтическая стоматология: учеб. пособие : П69 в 3т. / под ред. А.И.Николаева, Л.М.Цепова. – 10-е изд., перераб. и доп. – М. : МЕДпресс-информ, 2018. |