Плевральный транссудат это
 Скачать 378.5 Kb.
|
|
62.Укажите причину удушья при заболеваниях органов дыхания? А. Спазм крупных бронхов В. Отек легких С. Спазм мелких бронхов Д. Инородное тело в бронхах Е. Большое количество экссудата в полости плевры 63.Укажите причину боли при заболеваниях органов дыхания? +А. Раздражение нервных окончаний плевры В. Поражение альвеол С. Поражение бронхов II, III порядка Д. Вдыхание холодного воздуха Е. Повреждения грудной клетки 64.Найдите характерный признак легочного кровотечения? А. Выделение крови цвета кофейной гущи В. Лакмусовая бумажка показывает кислую реакцию крови +С. Выделение алой пенистой крови Д. Плевки сгустков крови Е. Ржавая мокрота 65. Укажите признак, нехарактерный для экссудата при перкуссии грудной клетки? А. Линия Дамуазо В. Треугольник Раухфуса-Грокко С. Треугольник Гарленда +Д. Тимпанический звук Е. Тупой звук 66. Характерные признак эмфеземы легких при общем осмотре: а) цианоз б) эмфизематозная грудная клетка в) отечность лица г) отеки на ногах д) все сказанное * а,б,в * а,г * а,б,в,г +++*а,б * а,в,г 67. Изменение дыхания при эмфиземе легких: А) дыхание бронхиальное Б) дыхание везикулярное +В)ослабленное везикулярное Г) усиленное везикулярное Д)амфорическое 68. Положение больного при скоплениии большого количества жидкости в полости плевры? А) лежа на здоровом боку Б) стоя В) ортопное Г)обычное ++Д)лежа на "больном" боку 69. Какие изменения происходят в грудной клетке при гидротороксе? А)уменьшение "больной" половины +Б)ассиметрия грудной клетки +В) выбухание "больной" половины Г)расширение межреберных промежутков +Д) отставание в акте дыхания 70. Какой перкуторный звук будет при пневмотораксе: +А)тимпанический Б)тупой В) притупленный Г) коробочный Д) ясный легочный 2РК/1 1. Когда наблюдается положительный венозный пульс? + А) при недостаточности трехстворчатого клапана Б) При митральном стенозе В) При митральной недостаточности Г) При аортальной недостаточности Д) При правожелудочковой недостаточности 2. При образовании 1 тона принимают участие все компоненты, кроме: +1) клапанного( пульмонального и аортального.) 2) клапанного ( митрального и трехстворчатого) 3) мышечного 4) сосудистого 5) предсердного 3. Какие из перечисленных компонентов участвуют в образовании 2 тона? +А) клапанный(аортальный и пульмональный) Б) клапанный( двухстворчатый) В) предсердный Г) мышечный Д) клапанный( трехстворчатый) 4.Усиление 1 тона не наблюдается: 1)митрального, трикуспидального стеноза 2) мерцательной аритмии +3) гипертрофии левого желудочка 4)желудочковой экстрасистолией 5) полной атриовентрикулярной блокады 5.Не характерным симптомом для недостаточности митрального клапана является: +1) диастолический шум 2) акроцианоз 3) систолический шум на верхушке сердца 4) ослабление 1 тона 5) усиленный и разлитой верхушечный толчок, признаки гипертрофии левого желудочка 6. Признак не характерный для острого инфаркта миокарда? +1) боли в правом подреберье и рвота 2) интенсивные боли, развитие кардиогенного шока 3) снижение АД, приступ сердечной астмы 4) на ЭКГ – глубокий удлиненный зубец Q 5) инверсия сегмента ST и отрицательный зубец T 7. Причина возникновения шума при аортальном стенозе обусловлена: 1) регургитация крови из аорты в левый желудочек +2) Изгнанием крови из левого желудочка в аорту 3) регургитацией крови из левого желудочка в левое предсердие 4) изгнанием крови из левого предсердия в левый желудочек 5) все перечисленное. 8. Причина возникновения шума при недостаточности митрального клапана обусловлена: +1) Регургитацией крови из левого желудочка в левое предсердие 2) изгнание крови из левого предсердия в левый желудочек 3) изгнание крови из левого желудочка в аорту 4) регургитация крови из аорты в левый желудочек 5) все перечисленное 9. Гипертрофия какого отдела сердца происходит при недостаточности митрального клапана? +1) гипертрофия левого желудочка и левого предсердия. 2) гипертрофия правого желудочка 3) гипертрофия правого предсердия 4) гипертрофия только левого предсердия 5) все перечисленное 10. Гипертрофия какого отдела сердца происходит при недостаточности аортального клапана? +1) левого желудочка. 2) левого предсердия 3) правого желудочка 4) правого предсердия 5) правого желудочка и правого предсердия 11. Возникновение шума при митральном стенозе обуславливается: 1) изгнание крови из левого желудочка в аорту. 2) регургитацией крови из левого желудочка в левое предсердие. 3) регургитацией крови из аорты в левый желудочек. 4) все перечисленное. +5) изгнанием крови из левого предсердия в левый желудочек 12. Причина возникновение шума при недостаточности аортального клапана обусловлена: +1) Регургитацией крови из аорты в левый желудочек 2) Изгнанием крови из левого желудочка в аорту. 3) Регургитацией крови из левого желудочка в левое предсердие. 4) Изгнанием крови из левого предсердия в левый желудочек. 5) все перечисленное. 13. Какой из перечисленных признаков не характерен для стенокардии? 1) Отрицательный зубец Т, глубокий зубец Q, малый зубец R. +2) боли в области сердца сжимающего характера. 3) Чувство страха смерти. 4) Иррадиация болей в левое плечо, лопатку, нижнюю челюсть. 5) Боли купируются приемом нитроглицерина. 14. При каком из перечисленных пороков сердца не выслушивается систолический шум? +1)Митральный стеноз 2)Недостаточность двухстворчатого клапана 3)Недостаточность трехстворчатого клапана 4) Стеноз устья аорты 5) Стеноз устья легочной артерии 15. О какой патологии следует думать, если имеется расширение сосудистого пучка? 1) дилатация правого предсердия 2) дилатация левого желудочка 3) дилатация правого желудочка +4) расширение и аневризма восходящей части аорты 5) дилатация правого предсердия 16. Какие изменения выявляемые при перкуссии сердца , наиболее характерны для митральной конфигурации сердца? 1) треугольное сердце 2) смещение вправо правой границы 3) смещение влево, с подчеркнутой «талией» сердца +4) смещение вверх верхней границы и сглаживание «талии» 5) смещение левой границы влево и вправо 17. Капиллярный пульс наблюдают при: 1) нормальном состоянии 2) стенозе устья легочной артерии +3) недостаточностью клапана аорты. 4) митральной недостаточности 5)тромбозе печеночных вен 18. Какие побочные дыхательные шумы наиболее характерны для больного с левожелудочковой сердечной недостаточностью? 1) крепитация. +2) влажные мелкопузырчатые хрипы 3) сухие хрипы. 4) шум трения плевры . 5) плевро- перикардиальные шумы. 19. « Кошачье мурлыканье» характерно для : 1) недостаточность трехстворчатого клапана. +2) стеноз устья аорты 3) недостаточность митрального клапана. 4) недостаточность клапана аорты. 5) митральный стеноз. 20. При каком из перечисленных пороков сердца не выслушивается систолический шум? А) недостаточность двухстворчатого клапана. Б) недостаточность трехстворчатого клапана. В) стеноз устья аорты. +Г) недостаточность клапана аорты Д) стеноз устья легочной артерии. 21.При каком из перечисленных пороков сердца выслушивается трехчленный ритм «перепела»? А. Недостаточность митрального клапана +В. Митральный стеноз С. Стеноз устья аорты Д. Недостаточность трехстворчатого клапана Е. Недостаточность клапана легочной артерий 22.Какие особенности не характерны для шума трения перикарда? А. Выслушивается в обе фазы работы сердца- и в систолу, и в диастолу +В. Хорошо выслушивается на вдохе и на выдохе С. Чаще выслушивается в области абсолютной тупости сердца и никуда не иррадиирует Д. Шум усиливается при надавливании фонендоскопом на место выслушивания Е. Шум нестойкий, может исчезнуть и вновь появиться 23.При каком из перечисленных пороков сердца возникает двойной то Траубе и двойной шум Виноградова-Дрюзье? А. Недостаточность митрального клапана В. Недостаточность трехстворчатого клапана С. Стеноз устья аорты +Д. Недостаточность аортального клапана Е. Недостаточность клапана легочной артерий 24.Какая из перечисленных причин не приводит к развитию сердечной недостаточности? 25.Какое из перечисленных состояний не проводит к развитию симптоматической (вторичной) артериальной гипертонии? А. Нефриты Б. Тиреотоксикоз В. Надпочечниковая недостаточность Д. Заболевания нервной системы +Е. Сахарный диабет 26.Какой из перечисленных симптомов не характерен для острой левожелудочковой недостаточности? +А) приступ удушья, сухой кашель, положение ортопное. Б) приступ удушья, кашель с обильной пенистой розовой мокротой, положение ортопное. В) в легкий масса влажных разнокалиберных хрипов +Г) кашель с обильной пенистой розовой мокротой, набухание шейных вен, ортопное. Д) пульс частый, ритм галона. +А) отеки Б) приступ удушья В) ортопное. Г) кашель с пенистой мокротой и прожилками крови Д) ритм галопа. 27.Какой из перечисленных симптомов не характерен для правожелудочковой недостаточности? А) Цианоз. Б) набухание периферических вен. В) Отеки Г) Увеличение печени +Д) повышение АД 28.Какой из перечисленных факторов не способствует образованию отеков больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы? 29.Какой один из перечисленных симптомов не характерен для острой сосудистой недостаточности? 30.Какой из перечисленных симптомов не характерен для недостаточности митрального клапана? +1) диастолический шум 2) акроцианоз 3) систолический шум на верхушке сердца 4) ослабление 1 тона 5) усиленный и разлитой верхушечный толчок, признаки гипертрофии левого желудочка 31.Какой из перечисленных симптомов не характерен для митрального стеноза? А) «митральный румянец щек». Б) «хлопающий» 1 тон. +В) диастолический шум у основания мечевидного стеноза Г) диастолический шум у верхушки Д) диастолическое дрожание 32.Какой один из перечисленных симптомов не характерен для аортальной недостаточности? А) симптом Мюссе. Б) диастолический шум. +В) диастолический шум в 3 точке аускультации Г) ослабление 1 и 2 тона ( высокое систол. И низкое диастол.давление). Д) шум Флинта, « двойной» тон Траубе, « двойной» шум Виноградова-Дюрозье 33.Какой один из перечисленных симптомов не характерен для аортального стеноза? А) склонность к обморокам Б) систолическое дрожание +В) симптом Мюссе Г) грубый, интенсивный систолический шум на аорте +Д) гипертрофия правого желудочка, митральная конфигурация сердца. 34.Какой один из перечисленных симптомов не характерен для недостаточности трехстворчатого клапана? +А) пульсация сонных артерий. Б) гипертрофия правого желудочка В) положительный венный пульс Г) ослабление 1 и 2 тона, систол.шум у основания мечевидного отростка +Д) Гипертензия в малом круге кровообращения+ 35. Какой один из перечисленных признаков не характерен для острого инфаркта миокарда? +1) боли в правом подреберье и рвота 2) интенсивные боли, развитие кардиогенного шока 3) снижение АД, приступ сердечной астмы 4) на ЭКГ – глубокий удлиненный зубец Q 5) инверсия сегмента ST и отрицательный зубец T 36.Какой один из перечисленных признаков не характерен для гипертонической болезни? 37. НАИБОЛЕЕ правильное определение понятия ишемической болезни сердца *заболевание миокарда вследствие экзогенных интоксикаций *заболевание миокарда вследствие эндогенных интоксикаций +*заболевание миокарда вследствие абсолютной недостаточности коронарного кровообращения *заболевание, основным клиническим признаком которого является стойкое повышение АД *заболевание, основным клиническим признаком которого является стойкое снижение АД 38. НАИБОЛЕЕ вероятным местом проекции клапана аорты на переднюю грудную стенку является? *уровень левого 2 реберного хряща +* на уровне 3 межреберных промежутков *уровень правого 2 реберного хряща *верхушка сердца *мечевидный отросток 39. НАИБОЛЕЕ правильное определение понятия «пульсовое давление»? *разница между максимальным и минимальным артериальным давлением +*средняя величина между систолическим и диастолическим давлением *давление крови в момент сердечного выброса *давление крови на лучевой артерии в момент сердечного выброса *разница между давлением в левом желудочке и сонных артериях. 40. НАИБОЛЕЕ вероятной причиной абсолютной коронарной недостаточности является? * Сдавление опухолью венечных сосудов * Воспаление венечных артерий * Жировая дистрофия миокарда +* Тромбоз венечных артерий * Воспаление венечных вен 41. НАИБОЛЕЕ вероятное место проецирования клапана легочного ствола на переднюю грудную стенку? * 4 ребро у левого края грудины * 3 ребро у левого края грудины * грудина на уровне третьих ребер * 2 межреберье справа у грудины +* 2 межреберье слева у грудины. 42. В приемный покой клиники доставлена больная с клокочущим дыханием, слышным на расстоянии, и массой влажных крупнопузырчатых хрипов над всей поверхностью легких. НАИБОЛЕЕ вероятное состояние которое развился у больной? * синдром сужения бронхов * синдром расширения бронхов * хроническая правожелудочковая сердечная недостаточность +* острая левожелудочковая сердечная недостаточность * хроническая левожелудочковая сердечная недостаточность 43. НАИБОЛЕ характерный симптом для аортального стеноза *симптом Мюссе *«пляска каротидов» +*систолический шум во 2 м/р у правого края грудины *хлопающий I тон на верхушке *акцент II тона у правого края грудины во 2 м/р 44. НАИБОЛЕЕ правильным критерием II стадии артериальной гипертензии является +* гипертрофия левого желудочка *гипертрофия левого предсердия * кровоизлияния в сетчатку *гипертрофия правого предсердия *гипертрофия правого желудочка 45. НАИБОЛЕЕ правильным определением термина «сердечный толчок» является? *пульсация справа от мечевидного отростка +*локальная пульсация в третьем межреберье у левого края грудины *диффузная пульсация всей прекардиальной области *пульсация в четвертом, пятом, шестом межреберьях у правого края грудины * пульсация в эпигастрии, усиливающаяся на высоте вдоха. 46. НАИБОЛЕЕ вероятная причина возникновения рефлекса Китаева? +*митральной регургитации * растяжения легочных вен *снижения градиента давления «левое предсердие-левый желудочек» * увеличение притока крови к сердцу *повышения давления в полости левого желудочка 47. К НАИБОЛЕЕ характерным признакам кардиогенного шока при инфаркте миокарда относится? +*снижение АД ниже 80/50 мм рт.ст. *повышение диуреза свыше 2000 мл *увеличение объема циркулирующей крови *увеличение сердечного выброса *повышение АД свыше 80/50 мм рт.ст. 48. Одним из НАИБОЛЕЕ вероятных механизмов повышения артериального давления является? *уменьшение сердечного выброса +*задержка натрия *снижение активности ренина *уменьшение продукции катехоламинов *повышение венозного давления. 49. К НАИБОЛЕЕ характерным признакам надостаточности 3-створчатотого клапана относятся? +*набухание шейных вен *падение шейных вен *выраженная пульсация в области левого желудочка *смещение правой границы сердца влево *смещение правой границы сердца вверх 2РК/2 50.У мужчины, 42 лет при обследовании врач обнаружил уменьшение абсолютной тупости сердца и предположил наличие НАИБОЛЕЕ вероятной патологии? +*эмфиземы легких *отека легких *легочного сердца *высокое стояние диафрагмы *правосторонний ателектаз 1. Мужчина, 39 лет, предъявляет жалобы на резкую слабость, головокружение, потливость, сердцебиение, тошноту. 30 мин назад отмечал рвоту темным содержимым в объёме до 200 мл. Кожные покровы бледные, влажные. ЧСС 110 уд./мин, АД90/60 мм рт. ст. Язык суховат, обложен серым налётом. Живот не вздут, перистальтика выслушивается, при пальпации отмечается некоторая болезненность в области эпигастрия. Симптом Щеткина - Блюмберга отрицательный. О каком наиболее вероятном синдроме из перечисленных можно подумать? 1) Кровотечение из пищевода +2) Желудочное кровотечение 3) Синдром мальабсорбции 4) Кишечное кровотечение 5) Синдром мальдигестии 2. При каком из приведенных синдромов наиболее вероятно выявляется () симптом Менделя? 1) Органической дисфагии 2) Раздраженного кишечника 3) Воспаления желчного пузыря +4) Желудочной диспепсии с образованием язвы 5) Секреторной недостаточности поджелудочной железы 3. У мужчины, 56 лет, жалобы в стационаре на носовые кровотечения, похудение, быструю утомляемость, снижение памяти. 20 лет назад - гемотрансфузия после операции перфорации язвы 12-перстной кищки. Пониженного питания, атрофия мышц, гинекомастия, желтушность склер, телеангиэктазии, подкожные геморрагии. Печень уплотнена, по Курлову 16-13-9см. Какой синдром из перечисленных наиболее вероятен? 1) Воспаления печени 2) Гепатоспленомегалии 3) Подпеченочной желтухи 4) Портальной гипертензии +5) Печеночной недостаточности 4. ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ ЖЕЛУДОЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ
5. К ПРИЗНАКАМ ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ОТНОСИТСЯ
6. Что из нижеперечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной отрыжки с гнилостным запахом?
7. Как наиболее верно по латыни называется рвота? 1) Eructatio 2) Nausea 3) Pyrosis 4) Dysphagia 5) +Vomitus 8.Какой из перечисленных методов исследования печени НАИБОЛЕЕ информативен?
9. Какой из перечисленных признаков НАИБОЛЕЕ характерен для синдрома язвенного поражения желудка?
10. Какой из приведенных объяснений НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует положительному симптому Кера?
11. Какие из перечисленных признаков НАИБОЛЕЕ характерны для патологии кишечника?
12. Какие из нижеприведенных симптомов НАИБОЛЕЕ характерны для желудочной диспепсии?
13. Какие из нижеприведенных симптомов НАИБОЛЕЕ характерны для кишечной диспепсии?
14.ИНФОРМАТИВНЫМИ МЕТОДАМИ ИССЛЕДОВАНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЮТСЯ
15. Какие из перечисленных симптомов НАИБОЛЕЕ характерны для синдрома секреторной недостаточности поджелудочной железы?
16. У женщины, 45 лет, на приеме в поликлинике жалобы на тупые ноющие боли в правом подреберье после приема жирной пищи, тошнота, горечь во рту. Больна в течение 5 лет. Об-но -повышенного питания, кожа и слизистые обычного цвета, язык обложен густым налетом, болезненность при пальпации в правом подреберье. Какой из приведенных патологических состояний НАИБОЛЕЕ вероятен в данном случае?
17. У женщины, 29 лет, с диспепсическими признаками и тупыми болями в правом подреберье появились оранжево-красная желтуха и светлый кал. В анамнезе - гемотрансфузия после операции по поводу внематочной беременности. Кожа и слизистые желтушные, язык обложенный, живот мягкий, чувствительный в правом подреберье, размеры печени по Курлову 13-10-8см. Какой из перечисленных патологических состояний НАИБОЛЕЕ вероятен у данной женщины?
18. У женщины, 32 лет, с диспепсическим проявлениями и тупыми болями в правом подреберье появились оранжево-красная желтуха и светлый кал. В анамнезе - гемотрансфузия во время операции по кишечной непроходимости 5 лет назад. Кожа и слизистые желтушные, язык обложенный, живот мягкий, чувствительный в правом подреберье, размеры печени по Курлову 13-10-8см. В анализах: общий билирубин -85мкмоль/л (прямой 43, непрямой 42); ГГТП - 63МЕ, ШФ -270 МЕ/л, альбумины - 40г/л, ПТИ - 85%, АЛТ 48ед/л, тимоловая проба 4,5 ед. Какой из перечисленных патофизиологических синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен в данном случае? 1)Белково-синтетической недостаточности 2)Мезенхимального воспаления 3) Почечной недостаточности 4) Холестаза 5)+? Цитолиза 19. Что из приведенного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной появление алой крови в кале? 1) Язва желудка 2) +Наружный геморрой 3) Изъязвленный полип желудка 4) Варикозное расширение вен пищевода 5) Язва двенадцатиперстной кишки 20. Какие из нижеприведенных показателей НАИБОЛЕЕ вероятно характеризуют синдром цитолиза? 1) Диспротеинемия 2) Гипербилирубинемия 3) Увеличение содержания амилазы +4) Повышение активности АСТ, АЛТ, ЛДГ 5) Повышение активности щелочной фосфатазы 21. Мужчина, 36 лет, тренер, жалуется на боли в околопупочной области, проходящие после дефекации, вздутие, жидкий стул до 4-6 раз в сутки, выраженную слабость, похудание, сухость кожи, заеды. При осмотре кожные покровы бледные, сухие, язык с грязно-серым налетом; живот умеренно вздут, участвует в дыхании, при поверхностной пальпации - болезненность в центральных отделах живота. Какое состояние НАИБОЛЕЕ вероятно развилось у данного больного?
22.Какой из нижеперечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ информативен для исследования кислотообразования в желудке?
23. Молодой человек, 24 лет, студент, жалуется на боли в подложечной области натощак или ночью, проходящие после приема пищи и чаще беспокоящие весной и осенью в течение 2-х лет, изжогу. В последнее время боли усилились, не купируются едой. При осмотре - пониженного питания, язык обложен белым налетом, живот мягкий, болезненный в подложечной области, печень у края реберной дуги, размеры по Курлову - 9-8-7см. Какой из приведенных ниже патологических состояний НАИБОЛЕЕ вероятен у данного больного?
24. Какое из перечисленных названий НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует симптому желудочная боль? 1) Haemorrhagia 2) Disphagia 3) Glossalgia 4)+ Gastralgia 5) Anorexia 25. НАИБОЛЕЕ вероятная причина возникновения отрыжки с гнилостным запахом: 1) Гипотонус мускулатуры желудка 2) Гиперсекреция желудочного сока 3) Гипертонус и гиперкинезия желудка 4) +Секреторная недостаточность желудка 5) Выброс желчи в желудок из 12-перстной кишки 26. В какой области живота НАИБОЛЕЕ вероятно локализуются желудочные боли? 1) Вокруг пупка 2) В левом подреберье 3) В правом подреберье 4) +В подложечной области 5) В левой подвздошной области 27. Какой метод диагностики НАИБОЛЕЕ вероятно используется для выявления крови в кале? 1) Уреазный тест 2) Определение стеркобилина 3) +Реакция Грегерсена 4) Дыхательный тест 5) Бактериологический тест 28. Какой из ниже перечисленных методов исследования НАИБОЛЕЕ информативен для выявления язвенного дефекта 12-перстной кишки:
29. Какой из нижеприведенных признаков является НАИБОЛЕЕ характерным для язвенного поражения 12-перстной кишки? 1) Сitophobia 2) Ранние боли 3) Боли при глотании +4) Ночные «голодные» боли 5) Уменьшение болей после акта дефекации 30. Какие боли НАИБОЛЕЕ характерны для локализации язвы в верхнем отделе желудка? 1)+ Ранние 2) Поздние 3) Ишемические 4) Перитонеальные 5) Голодные 31. Какие боли НАИБОЛЕЕ характерны ДЛЯ патологии поджелудочной железы? 1) Приступообразные в правом подреберье 2) Усиливаются после приема пищи 3) Схваткообразные вокруг пупка 4) Связаны с актом дефекации 5) +Опоясывающего характера 32. Каковы НАИБОЛЕЕ вероятные жалобы больных с патологией поджелудочной железы? 1) Боли за грудиной во время приема пищи, чувство «комка за грудиной» 2) +Боли в подложечной области опоясывающего характера, рвота 3) Боли в эпигастрии через 20 минут после приема пищи, тошнота 4) Приступообразные боли в правом подреберье, рвота 5) Боли в эпигастрии, поздние, изжога 33. У мужчины 47 лет, юриста, тяжесть в правом подреберье, слабость, быстрая утомляемость. В анамнезе - операции, частое лечение зубов. Кожа и слизистые обычные, язык влажный, живот болезненный в области правого подреберья, печень по Курлову 12х11х9 см, селезенка 7х4см. В анализах крови: повышение активности АЛТ, АСТ, тимоловой пробы, гиперглобулинемия, наличие HBsAg в сыворотке крови. Какой синдром НАИБОЛЕЕ вероятен у данного пациента? +1) Воспаления печени 2) Гепатоспленомегалии 3) Портальной гипертензии 4) Печеночной недостаточности 5) Воспаления желчного пузыря 34. Мужчина, 59 лет, связист, жалуется на распирание, дискомфорт и увеличение живота, уменьшение выделения мочи, слабость, похудание, неустойчивый стул. Пониженного питания, атрофия мышц, кожа желтушная, петехиальная сыпь и синячки, в области шеи и плеч –телеангиэктазии, ладонная эритема. Живот увеличен в объеме, пупок выпяченный, на передней и боковых стенках живота – расширенная сеть подкожных вен. Край печени плотный, заостренный, размеры по Курлову 15-11-9см, пальпируется нижний полюс селезенки. Какой Наиболее вероятный синдром из нижеприведенных имеется у данного больного?
35.Нарушение переваривания какого из нижеперечисленных веществ НАИБОЛЕЕ достоверно соответствует понятию «стеаторея»?
36.Какие из нижеприведенных показателей НАИБОЛЕЕ характерны для синдрома мезенхимального воспаления при патологии печени?
37. Какой из нижеприведенных показателей НАИБОЛЕЕ вероятен при синдроме цитолиза?
38.У мужчины, 46 лет, артиста, явившегося на прием к участковому, имеются жалобы на желтушное окрашивание склеры, которое появилось внезапно 2 дня назад, далее потемнел цвет мочи и стал беспокоить зуд кожи. При обследовании: кожа – желто-зеленоватого цвета, имеются следы расчесов, размеры печени по Курлову равен 14-12-10см, край печени уплотненный, ровный, слегка болезненный. Какой из нижеперечисленных изменений показателей пигментного обмена НАИБОЛЕЕ вероятны в данном случае?
39. В отделение терапии поступила женщина, 51 года, с жалобами на приступ интенсивных болей в правом подреберье после употребления жирной пищи, сопровождавшиеся тошнотой и рвотой. Боли несколько уменьшились после инъекции спазмолитиков. На следующий день появилась и стала нарастать желтуха, кожный зуд. Моча темная, с обильной желтой пеной. Кал сероватого цвета. Для какого из перечисленных синдромов наиболее характерна данная симптоматика? 1) Внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы 2) +Воспаления желчного пузыря с наличием конкрементов 3) Кишечной диспепсии с мальабсорбцией 4) Желудочной диспепсии 5) Пищеводной диспепсии 40. Какое из перечисленных названий НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует симптому «изжога»? 1) Eructatio 2) Regurgitation 3) Nausea 4) + Pyrosis 5) Emesis 41. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным механизмом развития изжоги?
3) Раздражение слизистой желудка грубой пищей 4) +Гастроэзофагеальный рефлюкс 5) Недостаточность привратника 42. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным объяснением мелены?
43. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ достоверно объясняет наличие в анализе кала непереваренной клетчатки, крахмальных зерен? 1) Липорея 2) Гликорея 3) Креаторея 4) +Амилорея 5) Стеаторея 44.Нарушение переваривания какого из нижеперечисленных веществ соответствует понятию «стеаторея»?
45.Что из перечисленного названий НАИБОЛЕЕ вероятно соответсвует симптому затрудненного прохождения пищи по пищеводу? 1) анорексия 2) +дисфагия 3) тенезмы 4) ахилия 5) ахолия 46. Какие изменения при осмотре языка можно выявить у больного с гастритом? 1) Гладкий, с атрофией сосочков 2) +Обложен белым налетом у корня 3) “Лакированный” красный 4) Чистый, влажный 5) Сухой 47. Какой из ниже приведенных патологий НАИБОЛЕЕ характерна рвота кофейной «гущей»?
48. Какой из нижеперечисленных симптомов НАИБОЛЕЕ вероятно сочетается с желудочной рвотой? 1) Изменение аппетита 2) Снижение аппетита 3) Отрыжка 4) +Тошнота 5) Изжога 49.Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной локализацией болезненности при патологии поджелудочной железы? 1) Околопупочная область +2) Подложечная область 3) Правое подреберье 4) Зона Захарьева-Геда 5) Зона Шоффара 50. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ характерным для болей при воспалении поджелудочной железы? 1)Ночные, голодные боли 2)Ноющие боли в эпигастрии 3)+Опоясывающие боли в эпигастрии 4)Схваткообразные боли вокруг пупка 5)Приступообразные боли в правом подреберье 51. Мужчина, 65лет, жалуется на носовые кровотечения, похудение, слабость, снижение памяти, сонливость днем, бессонницу ночью. В течение 11 лет страдает патологией печени, ухудшение- около 2-х недель. Объективно: Пониженного питания, атрофия мышц конечностей, желтушность кожи и склер, «сосудистые звездочки», подкожные геморрагии, гинекомастия. Живот вздутый, увеличен за счет небольшого асцита, печень плотная, по Курлову 16-12-11см, селезенка 10х6см. Какой из нижеприведенных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен у данного пациента? 1) Воспаления печени 2) Подпеченочной желтухи 3) Надпеченочной желтухи 4) +Печеночной недостаточности 5) Воспаления желчного пузыря 52. Женщина, 47 лет, жалуется на тяжесть в правом подреберье, выраженную слабость, появление желтухи, потемнение мочи. 2 месяца назад проведено удаление, лечение зубов, протезирование. Объективно: выраженная желтушность кожи и склер, болезненность живота в области правого подреберья, печень по Курлову 13-10-9см, селезенка 8х4см. В анализах: повышение уровня общего билирубина за счет обеих фракций, щелочной фосфатазы, ГГТП, умеренный цитолиз. Какая желтуха наиболее вероятна у больной? 1) Ложная 2) Надпеченочная 3) Подпеченочная 4)+Печеночная 5) Смешанная 53.При какой из нижеприведенных желтухах НАИБОЛЕЕ вероятно увеличение селезенки? 1) ложной 2) смешанной 3) печеночной 4) +надпеченочной 5) подпеченочной 54. Какой из нижеприведенных изменений НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует синдрому холестаза?
4РК
А)Лейкоцитарная формула Б)+Гемоглобин и гематокрит В)Скорость оседания эритроцитов Г)Формула крови Д)Цветной показатель крови
А)10000 единиц Б)25000 единиц В)500 единиц Г)40 единиц Д)+5000 единиц
А)Воздушная эмболия Б)Тромбофлебит В)Масляная эмболия Г)+Гематурия Д)Некроз
А)ЦПК, СОЭ Б)Лейкоцитов, эритроцитов В)+Эритроцитов, гемоглобина Г)Тромбоцитов, эритроцитов Д)Лейкоцитов, СОЭ
А)разрушение стенки сосуда Б)расчесы, зуд кожи В)+уменьшение тромбоцитов, изменение стенки сосудов, изменения свертывающей системы Г)дефицит железа в организме Д)дефицит железа в организме, изменение стенки сосудов
А)Нет правильного ответа Б)Люмбальная В)+Стернальная Г)Плевральная Д)Абдоминальная
А)Вечером, после ужина, 10-20 мл +Б)Утром, натощак, из вены, в чистую сухую, центрифужную пробирку, 8-10мл В)В любое время суток, в чистую, центрифужную пробирку, 8-10 мл Г)Утром, натощак, в чистую сухую, центрифужную пробирку с противосвертывающим веществом, 8-10 мл Д)Нет правильного ответа
А)3,9-4,7*1012 Б)4,5-5,0*1012; В)+4,0-5,0*109; Г)6,0-8,0*1012; Д)6,0-8,0*1010;
А)100-160 Б)+120-140 В)80- 100 Г)40-60 Д)170-200
А)3-5 Б)+2- 15 В)4-20 Г)40-50 Д)10- 15
А)+4-9*109; Б)4-9*1012; В)3,9-7,9*109 Г)10- 15*109; Д)10- 15*1012;
А)200-400*109 Б)+180-320*109; В)180-320*1012; Г)320-350*1012; Д)320-350*109;
А)0,9-1,5 Б)+0,8- 1,0 В)1,5-2,0 Г)2,5-3,0 Д)0,5-0,8
А)Нет правильного ответа; Б)+Утром - натощак; В)Утром - обильный завтрак; Г)Утром и вечером - прием пищи; Д)Подготовка не имеет значения
А)При голодании Б)+После еды В)При переохлаждении Г)Через 4 часа после еды Д)Все ответы верны
+А)Разъяснение сущности процедуры, ее хода Б)Включение в рацион питания железосодержащих продуктов В)Исключение из рациона железосодержащих продуктов Г)Не проводится Д)Голод в течение 12 часов
А)ювенильный хлороз Б)поздний хлороз В)+болезнь Аддмона — Бирмера Г)гастроэнтерогенная анемия Д)анемия беременных
А)лихорадка Б)+быстрое начало заболевания В)увеличение печени, селезенки, лимфатических узлов Г)геморрагический синдром Д)наличие кожных высыпаний
А)Остеопороз Б)Сахарный диабет В)Эндемический зоб Г)Болезнь Паркинсона Д)+Анемия
А)Молоком Б)Чаем В)Не запиваются Г)+Водой Д)5% раствором глюкозы
А)+Кровопотеря Б)Ионизирующее облучение В)Очаги хронической инфекции Г)Генетическая предрасположенность Д)Курение
А)Поносы Б)Понижение давления В)Отрыжка кислым Г)+Увеличение печени и селезенки, лимфатических узлов Д)Жжение и боль в области языка
А)Мацерация кожи, пролежни Б)Гиперемия кожи В)Увеличение лимфатических узлов Г)+Жжение и боль в языке Д)Высокая лихорадка
А)Постановку очистительной клизмы Б)Особого ухода не требуется В)+Уход за кожными покровами, полостью рта, уход за лихорадящими больными Г)Применение карманного ингалятора Д)Согревающие ванны
А)Гиперхромия эритроцитов Б)Лейкоцитоз В)+Гипохромия эритроцитов Г)Повышение СОЭ Д)Лейкопения
А)Учащение пульса Б)+Кровотечение, лихорадка В)Жжение кончика языка Г)Отеки Д)Повышение АД
А)Гипотензивные препараты Б)+Цитостатические препараты В)Гемотрансфузия Г)Антигистаминные препараты Д)Сердечные гликозиды
А)Эссенциале форте Б)Цианокобаламин В)+Феррум-лек Г)Преднизолон Д)Тиамина бромид
А)Ограничение углеводов Б)Закаливание В)Предупреждение глистных инвазий Д) +Ограничение жиров Г)Все ответы верны
А)Изменение СОЭ Б)+Повышение цветового показателя В)Снижение цветового показателя Г)Микроцитоз Д)Эритроцитов
А)+Некротические процессы в полости рта Б)Одышка В)Отеки Г)Жжение кончика языка Д)Повышение АД
А)+Цитостатики Б)Эссенциале форте В)Феррум-лек Г)Цианкобаламин Д)Лазикс
А)Стрессы Б)Болезни желудка В)+Неправильное питание Г)Переохлаждение Д)Курение
А)Цианоз Б)Психоз В)Боли в эпигастрии Г)Деформации ногтей +Д)Увеличение всех групп лимфоузлов
А)СОЭ в норме Б)Повышение цветового показателя В)Макроцитоз Г)+Снижение цветового показателя Д)Уменьшение СОЭ
А)Применение грелки Б)Катетеризация мочевого пузыря В)Постановка очистительной клизмы Г)Наблюдение за АД +Д)Наблюдение за температурой 37.Жалобы больных с заболеваниями системы крови: А)+кожный зуд, мелена; Б) лихорадка, кашель; В) жжение лица, похудание; Г)извращение вкуса, артериальная гипертензия. 38.Боли в костях при заболеваниях крови возникают в результате: А) гипоксии тканей Б) трофических нарушении В)+гиперплазии костного мозга Г)воспалительного процесса 39.Причиной заболеваний крови может быть: А)+ионизирующая радиация Б) бактерии В) переедание Г)стресс 40.Розовый язык со сглаженными сосочками бывает при: А) лейкозах Б) кровопотере В) гемофилии Г)+В12 дефицитной анемии 41.Некротическая ангина наблюдается у больных: А) после кровотечения Б)+при остром лейкозе В) при усиленном гемолизе Г)при дефиците железа в организме 42.Характеристика увеличенных лимфоузлов при заболеваниях крови: А) болезненные, мягкие, кожа над ними горячая, гиперемирована Б) болезненные, плотные, образуют пакеты, нагнаиваются В)+безболезненные, плотные, бугристые, неподвижные Г) безболезненные, не спаянные между собой, подвижные. 43.Положение больного при пальпации селезенки: А) лежа на левом боку Б) +лежа на правом боку В) стоя Г)сидя 44.В норме селезенки: А) пальпируется у края реберной дуги Б) пальпируется в поясничной области слева В) пальпируется в области левого фланка Г)+не пальпируется 45.Размеры селезенки при перкуссии в норме: А) 2-3*5см Б) 3*9см В) +4-6*6-8см Г)7-12*20см 46.Пойкилоцитозом называется изменение эритроцитов по: А) величине Б)+форме В) окраске Г)подвижности 47.Увеличение цветового показателя наблюдается при анемии: А) гемолитической Б) постгеморрагической В) железнодефицитной Г)+В12 дефицитной 48.Лейкоцитоз – это количество лейкоцитов в 1л: А) меньше 4*109 Б) 4-8*109 В) +больше 9*109 Г) больше 7*109 49.Время свертывания увеличивается при: А)+нелостаточности плазменных факторов свертывания Б) тромбоцитопении В) ломкости сосудистой стенки Г) недостаточности всех компонентов гемостаза. 50.При диагностике лейкоза проводится пункция: А) плевральная Б) абдоминальная В) +стернальная Г) спинного мозга 5РК 1.Укажите основной механизм резких приступообразных « очень интенсивных» болей в поясничной области с иррадиациеи вниз: + спастические сокращения мочеточника и растяжение почечной лоханки 2.О каком заболевании или синдроме идет речь, когда у больного имеются тупые ноющие длительные боли в пояснице с обеих сторон у больного отеки на лице и артериальная гипертензия: + острый гломерулонефрит 3. Больной жалуется на интенсивные постоянные боли в правой поясничной области повышение температуры, небольшие отеки на лице, появившиеся после переохлаждения 6 дней назад. Указать патологию: + Острый пиелонефрит 4. Больной жалуется на резкие очень интенсивные боли в правой поясничной области с иррадиацией вниз в паховую область и мошонку, которые купировались инъекциями атропина. О какой патологии идет речь? + нет верного ответа 5. Характерные признаки для больных с» почечными отеками»: + Отеки плотные , локализуются на лице, туловище , конечностях. 6) КАКОЙ МЕХАНИЗМЫ ФОРМИРОВАНИЯ ОТЕЧНОГО СИНДРОМА ПРЕОБЛАДАЮТ ПРИ нефротическом синдроме? +снижение онкотического давления |