тесты. По гастроэнтерологии
 Скачать 0.79 Mb.
|
Необходимо выбрать ОДИН правильный ответ30. Все симптомы характерны для псевдотуберкулеза, кроме: А. обильная мелкоточечная сыпь Б. гиперемия кожи лица, шеи, ладоней В. артралгии + Г. «меловой» язык Д. боли в илеоцекальной области 31. Препаратами выбора при лечении клещевого риккетсиоза являются: А. Полусинтетические пенициллины; Б. Тетрациклины; + В. Макролиды; Г. Цефалоспорины; Д. Аминогликозиды. 32. Диспансерное наблюдение за реконвалесцентами вирусного гепатита В проводится в течение: А. 2-х лет; Б. 2-х месяцев; + В. 1 года; Г. 6 месяцев; Д. 3-х месяцев. 33. Какие мероприятия проводятся при лечении больного ботулизмом? А. Госпитализация осуществляется только по витальным показаниям; Б. Промывание желудка целесообразно только в ранние сроки болезни; В. Необходимо назначать солевое слабительное; + Г. Во всех случаях необходимо промывание желудка и клизма 5% раствором гидрокарбоната натрия; Д. Промывание желудка и очистительная клизма проводятся только для подтверждения диагноза. 34. Лихорадка, боль в мышцах при движении и в покое, одутловатость лица, эозинофилия в крови характерны для: А. Цистицеркоза Б. Клонорхоза + В. Трихинеллеза Г. Аскаридоза Д. Трихоцефалеза 35. У больного с желтухой в крови резко повышены билирубин, АЛТ при наличии HBsAg и antiHBcIgM. Укажите диагноз. А. Носительство HBsAg Б. Хронический вирусный гепатит В + В. Острый вирусный гепатит В Г. Болезнь Вильсона-Коновалова Д. Синдром Жильбера 36. Болезнь Брила – это: А. Риккетсиоз, вызванный риккетсиями Бернетта Б. Хламидиоз В. Спирохетоз Г. Системный боррелиоз + Д. Повторный сыпной тиф 37. Диагноз ВИЧ-инфекции ставится на основании: А. Клинических данных Б. Эпидемиологических данных + В. Клинических, эпидемиологических и лабораторных данных (обнаружение антител к ВИЧ в ИФА и иммунном блоттинге) Г. Клинических и лабораторных данных (обнаружение антител к ВИЧ в ИФА) Д. Клинических, эпидемиологических и лабораторных данных (снижение СД4 лимфоцитов) 38. О наиболее раннем признаке развивающейся миокардиопатии при дифтерии свидительствует: А. Субъективные признаки поражения сердца Б. Увеличение размеров сердца (перкуторно, рентгенологически) В. Нарушение проводимости по данным ЭКГ + Г. Повышение активности в крови кардиоспецифических ферментов Д. Появление гемодинамических нарушений 39. Какое утверждение верно при гриппе? А. Лечение предпочтительнее проводить в условиях стационара Б. В тяжелых случаях назначать антибиотики широкого спектра действия В. Всем больным следует назначать аспирин + Г. Антимикробная терапия показана только в осложненных случаях Д. С целью профилактики бактериальных осложнений показано применение ремантадина 40. Какие меры необходимо принять в отношении источника возбудителя инфекции? +А. Госпитализация, лечение Б. Вакцинация В. Дезинсекция Г. Серопрофилактика Д. Дезинфекция 3 уровень Для каждого вопроса или незаконченного утверждения несколько ответов являются правильными. Выберите комбинацию правильных ответов: А – 1, 2, 3; Б – 1, 3; В – 2, 4; Г – 1, 3, 4; Д – все правильно. 41. Перечислите синдромальные проявления неосложненного гриппа:Б
42. Из перечисленных симптомов для сальмонеллеза характерны:
43. Характерными особенностями бубона при туляремии являются:А Четкие контуры; Умеренная болезненность; Медленное рассасывание; Спаянность с окружающими тканями в остром периоде болезни. 44. Чума может протекать в следующих клинических формах:А Бубонной Кожной Септической Менингоэнцефалической 45. При каких инфекциях невозможен вертикальный механизм передачи?А Дизентерия Эшерихиоз Коклюш ВИЧ-инфекция 46. Возбудителями внутрибольничных инфекций могут быть:Д Патогенные штаммы Условно-патогенные штаммы Сапрофиты Возбудители сапронозов 47. Госпитальные штаммы внутрибольничной инфекции отличаются:Д полирезистентностью к антибиотикам большой устойчивостью в отношении неблагоприятных факторов окружающей среды большей устойчивостью к дезинфектантам большей устойчивостью к высушиванию ПО КАРДИОЛОГИИ 1 УРОВЕНЬ Необходимо выбрать ОДИН правильный ответ 1.Гипертензия при коарктации аорты развивается вследствие: +ишемии внутренних органов ниже места сужения тромбоза вен нижних конечностей недостаточности мозгового кровообращения присоединения атеросклероза магистральных артерий нарушения микроциркуляции в коронарных артериях 2.Повышение АД при феохромоцитоме и параганглиомах имеет характер: изолированного диастолического с асимметрией на верхних конечностях +кризового с асимметрией на нижних конечностях 3.Основным гемодинамическим признаком коарктации грудного отдела аорты является: увеличение АД на нижних конечностях гипотензия при измерении АД на верхних конечностях симптомная брадикардия +гипертензия выше и гипотензия ниже места сужения аорты увеличение ОЦК уменьшение ОЦК6 4.Какие признаки при стенокардии напряжения дают основание заподозрить возникновение инфаркта миокарда? длительность боли более 15 минут появление страха смерти падение АД боль сильнее таковой во время предыдущих приступов +все перечисленное 5.Каков механизм действия -адреноблокаторов? уменьшение венозного возврата увеличение сердечного выброса +снижение воздействия эндогенных катехоламинов 6.Назовите критерий положительной пробы с дозированной физической нагрузкой: одышка усталость +подъем сегмента ST на 2 мм 7.Признаком нестабильной стенокардии является: +изменение длительности и интенсивности болевых приступов нарушение ритма и проводимости снижение АД без гипотензивной терапии появление патологического зубца Q на ЭКГ 8.Нестабильная стенокардия прогностически неблагоприятна в плане: +развития инфаркта миокарда тромбоэмболии мозговых сосудов развития фатальных нарушений сердечного ритма развития легочной гипертензии развития венозной недостаточности 9.Какое лечение показано в первые 6 часов инфаркта миокарда? +тромболитическая терапия дигитализация терапия антагонистами кальция 10.Что характерно для фибрилляции предсердий? частота желудочковых комплексов более 120 в минуту +отсутствие зубцов Р наличие преждевременных комплексов QRS укорочение интервалов PQ наличие дельта-волны 11.Причиной митрального стеноза может быть: +ревматизм инфекционный эндокардит ревматоидный артрит муковисцидоз системная красная волчанка 12.Укажите наиболее характерный физикальный симптом митрального стеноза: пульсирующая печень +громкий I тон ослабление I тона уменьшение пульсового давления снижение диастолического давления 13.К -β-блокаторам относятся все препараты, кроме: лабеталола +бетаксолола целипролола карведилола 14.Вазоренальная гипертензия развивается вследствие: стеноза почечной артерии фибромускулярной дисплазии почечной артерии тромбоза почечной артерии +правильно все 15. Что является самой частой причиной легочной эмболии? тромбоз тазовых вен тромбоз венозного сплетения предстательной железы тромбоз в правом предсердии +тромбоз вен нижних конечностей тромбоз вен верхних конечностей 16.Эндокринная гипертензия с дефицитом гормональной продукции является: гипертензией при сахарном диабете гипертензией при синдроме Кона гипертензией при гиперпаратиреозе +гипертензией при феохромоцитоме гипертензией при болезни Иценко-Кушинга 17. Основным признаком нефрогенной гипертензии является: уменьшение размеров почек дистопия почек нарушение функции почек +сужение почечной артерии на 20% наличие признаков конкрементов в лоханках 18.Абсолютным диагностическим критерием артериальной гипертензии при феохромоцитоме является: +наличие признаков опухоли надпочечника и гиперпродукции катехоламинов увеличение концентрации в плазме альдостерона высокий уровень в моче 5-оксииндолуксусной кислоты низкий уровень катехоламинов в крови, оттекающей по почечным венам и их концентрации в моче отсутствие гипотензивного эффекта -адреноблокаторов 19.Гормоном с высокой прессорной активностью является: кальцитонин +адреналин инсулин альдостерон пролактин 20.В пульмонологической практике препаратами, которые могут вызвать развитие артериальной гипертензии, являются: пенициллины +бронхолитики кромогликат натрия препараты из солодки 21.Какие из указанных классов липопротеидов являются атерогенными? ЛПВП +ЛПНП ХМ 22.Какие из перечисленных механизмов гипоксии миокарда имеют место при ИБС? артериальная гипоксемия +недостаточное поступление кислорода снижение утилизации кислорода 23.Признаками нестабильной стенокардии является всё, кроме: изменение длительности и интенсивности болевых приступов +арушение ритма и проводимости увеличение зоны иррадиации болей у+величение дозы потребляемого нитроглицерина 24.При каких заболеваниях встречаются приступы Морганьи-Эдемса-Стокса? желудочковая экстрасистолия фибрилляция желудочков фибрилляция предсердий +атриовентрикулярная блокада 25.Эквивалентом стенокардии может служить следующий симптом: головокружение при переходе в ортостаз +изжога при быстрой ходьбе повышение АД при физической нагрузке колющие боли при наклонах туловища 26.Какие симптомы характерны для аускультативной картины недостаточности митрального клапана? систолический шум у основания сердца хлопающий I тон мезодиастолический шум +систолический шум на верхушке 27.Больной 50 лет поступил в клинику с диагнозом: ИБС, распространенный передний инфаркт миокарда. После 2 суток лечения в блоке интенсивной терапии стал жаловаться на чувство нехватки воздуха, сухой кашель. При обследовании выявлен систолический шум в точке Боткина и на верхушке, ранее не выслушивавшийся. Предположительный диагноз: ТЭЛА долевая пневмония постинфарктный перикардит +отрыв сосочковой мышцы синдром Дресслера 28.Большинство больных с клапанным аортальным стенозом умирает: внезапной смертью в течение 4-5 лет от момента возникновения порока +в течение 4-5 лет от момента возникновения болей в сердце, одышки, синкопальных состояний и сердечной недостаточности от инфаркта миокарда от инфекционного эндокардита 29.Что является самой частой причиной легочной эмболии? тромбоз тазовых вен тромбоз венозного сплетения предстательной железы тромбоз в правом предсердии +тромбоз вен нижних конечностей тромбоз вен верхних конечностей 2 УРОВЕНЬ Необходимо выбрать ОДИН правильный ответ
прогрессировании митрального стеноза прогрессировании митральной недостаточности с развитием сердечной недостаточности развитии аортального порока +развитии трикуспидальной недостаточности и правожелудочковой недостаточности
стеноза почечной артерии фибромускулярной дисплазии почечной артерии тромбоза почечной артерии + спазма почечной артерии
+ подъем сегмента ST в период боли появление отрицательного зубца Т в период боли депрессия сегмента ST в период боли появление высоких готических зубцов Т в период боли
+ патологический зубец Q конкордантный подъем сегмента ST низкий вольтаж зубца Р в стандартных отведениях сглаженность зубца Т во всех отведениях
диффузный гиперкинез диффузный гипокинез + локальный гипокинез локальный гиперкинез
артериальная гипотензия пульсовое давление более 30 мм рт ст брадикардия олигоурия + правильно 1 и 4
гипертрофическая кардиомиопатия митральный стеноз тиреотоксикоз миокардит + правильно 2 и 3
кардиогенный шок отек легких + фибрилляция желудочков разрыв сердца асистолия
диффузный цианоз кожных покровов акроцианоз + бледность кожных покровов симптом Мюссе "пляска каротид"
очаговый нефрит + диффузный нефрит амилоидоз апостематозный нефрит
относительной митральной недостаточностью + относительным митральным стенозом высокой легочной гипертензией, относительной недостаточностью клапана легочной артерии
ишемического инсульта диабетической нефропатии стенокардии коронарной реваскуляризации протеинурии более 300 мг/24 часа + диабетической полинейропатии выраженной ретинопатии
1-3 степень АГ + другие факторы риска + ассоциированные заболевания + сахарный диабет 1 степень АГ + отсутствие факторов риска + отсутствие поражения органов-мишеней + отсутствие ассоциированных заболеваний 2-3 степень АГ + отсутствие факторов риска + отсутствие поражения органов-мишеней + отсутствие ассоциированных заболеваний 1-3 степень АГ + 1 или более факторов риска + отсутствие поражения органов-мишеней + отсутствие ассоциированных заболеваний + 1-2 степень АГ + другие факторы риска + поражение органов-мишеней + отсутствие ассоциированных заболеваний
модификация образа жизни медикаментозная терапия модификация образа жизни в течение 6-12 месяцев, при неэффективности – медикаментозная терапия + модификация образа жизни в течение 3-6 месяцев, при неэффективности – медикаментозная терапия модификация образа жизни и медикаментозная терапия
изолированная систолическая АГ нормальное АД повышенное нормальное АД 1 степень АГ + 2 степень АГ
120/75 мм рт ст 140/90 мм рт ст + 130/80 мм рт ст 150/85 мм рт ст
краткосрочные среднесрочные + долгосрочные
ХСН ГБ II стадии сахарным диабетом ХПН + стенозом почечных артерий
Семейного анамнеза ранних сердечно-сосудистых заболеваний + Высокого уровня мочевой кислоты в плазме крови Возраста для мужчин старше 55 лет, для женщин старше 65 лет Курения
оказывают кардиопротективное действие показаны больным сахарным диабетом оказывают нефропротективное действие + показаны для лечения АГ во время беременности не нарушают пуриновый обмен
кризанол делагил аспирин ибупрофен + преднизолон
остроконечный зубец Р в отведениях II, III + признаки гипертрофии левого желудочка блокада правой ножки пучка Гиса уширенный двугорбый зубец Р в отведениях I, II
насыщенные ЖК мононенасыщенные ЖК + полиненасыщенные ЖК ничего из перечисленного
дивертикул пищевода + диафрагмальная грыжа язвенная болезнь 12-перстной кишки синдром раздраженного кишечника острый панкреатит
+ подъем сегмента ST в период болей появление отрицательного зубца Т в период болей
+ стеноз основного ствола левой коронарной артерии проксимальное поражение правой коронарной артерии дистальное поражение огибающей артерии проксимальное поражение огибающей артерии
+ поражение мелких коронарных артерий спазм крупной коронарной артерии спазм мелких коронарных артерий тромбоз коронарной артерии
+ тромбоэмболический синдром инфаркт миокарда гипертонический криз
фибрилляция предсердий + желудочковая бигемения групповая желудочковая экстрасистолия наджелудочковая экстрасистолия
+ дигоксин новокаинамид пропранолол кордарон
значительно усиливается незначительно усиливается не изменяется + исчезает уменьшается
расширения полости левого желудочка и фиброзного кольца при гемодинамических перегрузках + неполного смыкания створок митрального клапана вследствие их органического изменения дисфункции папиллярных мышц разрыва хорды кальциноза клапанного кольца в пожилом возрасте
+ высокочастотный систолический шум, непосредственно примыкающий к I тону тон открытия митрального клапана громкий I тон
недостаточность аортального клапана + стеноз устья аорты недостаточность митрального клапана стеноз митрального клапана недостаточность трикуспидального клапана
не изменяется увеличивается + уменьшается
диастолический шум на верхушке систоло-диастолический шум шум Флинта + систолический шум на верхушке шум Грехема-Стилла
+ инфекция паразитарные инвазии неинфекционные агенты (лекарственные вещества, вакцины, сыворотки, термические и радиохимические воздействия) системные заболевания соединительной ткани идиопатические факторы
в первые дни, на высоте лихорадочного периода + в фазе ранней реконвалесценции (коней первой – начало второй недели от дебюта заболевания) в фазе поздней реконвалесценции (3-я неделя и позже)
травма коллагеноз оперативное вмешательство на сердце + туберкулез уремия
кардиомегалия + характерная поза с наклоном тела вперед или коленно-локтевое положение отсутствие шумов в сердце асцит, отеки
возраст и пол больного высокий уровень липидов в плазме эхокардиография + коронароангиогарфия
стенокардия напряжения развитие сердечной недостаточности полная блокада левой ножки пучка Гиса + желудочковая аритмия
хинидина новокаинамида + кордарона изоптина пропранолола
инфаркт миокарда + гипертрофическая кардиомиопатия дилатационная кардиомиопатия
увеличить дозу антибиотиков произвести плазмаферез увеличить дозу диуретиков + направить на хирургическое лечение добавить ингибиторы АПФ 47.Больной 45 лет поступил с жалобами на одышку при нагрузке, отеки нижних конечностей, сердцебиение. Болеет около года. При обследовании выявлено: гиперемия лица, кардиомегалия, контрактура Дюпюитрена, трехчленный ритм на верхушке сердца, повышение аминотрансфераз, холестерин крови 4,5 ммоль/л, поражения клапанного аппарата при ЭхоКГ не обнаружено. Какой диагноз можно предположить с наибольшей вероятностью? дилатационная кардиомиопатия ИБС митральный стеноз + алкогольное поражение сердца гипертрофическая кардиомиопатия 48.У больного с ИБС – острым трансмуральным передне-перегородочным инфарктом миокарда возникли частые желудочковые экстрасистолы. Какой препарат необходимо ему ввести? строфантин + лидокаин обзидан финоптин дигоксин 49. Для органического синдрома слабости синусового узла характерны все признаки, кроме: сино-аурикулярная блокада 2-3 степени остановка синусового узла стойкая синусовая брадикардия синдром тахи-бради + миграция водителя ритма по предсердиям 50. Какой из перечисленных морепродуктов содержит большое количество холестерина? + креветки скумбрия форель тунец 51. Если клиническая картина шока у больного инфарктом миокарда развилась на фоне желудочковой тахикардии, то следует: ввести морфин + провести электроимпульсную терапию дать насыщающую дозу хинидина начать эндокардиальную стимуляцию сердца ввести кордарон 3 УРОВЕНЬ Необходимо выбрать ОДИН вариант ответа: А – если верно только 1, 2, 4 Б – если верно только 2, 3 В – если верно только 1, 4 Г – если верно только 3 Д – если верно все 1.У больной 36 лет, страдающей недостаточностью кровообращения, на фоне ревматического митрально-аортального порока сердца появилась желудочковая экстрасистолия. Какие препараты могли способствовать ее возникновению?В дигоксин панангин парацетамол лазикс 2.Что характерно для полной атриовентрикулярной блокады? обмороки резкое нарастание сердечной недостаточности удлинение интервала PQ выраженная брадикардия 3. Укажите, какие из предложенных препаратов уменьшают гипертензию малого круга кровообращения:Б гепарин эуфиллин нитроглицерин преднизолон норадреналин 4.Инфекционный эндокардит чаще развивается на фоне следующих заболеваний сердца:А ревматический порок сердца врожденный порок сердца сифилитический мезаортит операции на сердце 5.Какие из перечисленных ниже признаков характерны для климактерической (дизовариальной) миокардиодистрофии:Д негативный зубец Т в правых грудных отведениях прием нитроглицерина не улучшает ЭКГ прием -адреноблокаторов не улучшает ЭКГ физическая нагрузка не влияет на ЭКГ 6.Нестабильная стенокардия развивается вследствие:Б тромбоза коронарных артерий выраженного спазма коронарных артерий резкого стенозирования коронарных артерий коронариита 7.Клиническим проявлением трикуспидальной регургитации является:Д набухание яремных вен гепатомегалия пансистолический шум над мечевидным отростком отеки 8.Аускультативными признаками сочетанного аортального порока с преобладанием недостаточности является: + ослабление I и II тонов сердца систолический и протодиастолический шум повышение диастолического АД высокое пульсовое давление 9.Какой симптомокомплекс типичен для инфекционного эндокардита?Д лихорадка спленомегалия анемия гематурия протодиастолический шум на основании сердца. 10..Для миокардита наиболее характерны жалобы на:А боли в области сердца сердцебиение сухой кашель одышку 11. Для болевого синдрома при инфаркте миокарда характерно:Д длительность боли более 30 минут сжимающе-давящий или жгучий характер чувство страха смерти, холодный пот локализация за грудиной с иррадиацией в левое плечо, шею, ключицу 12.Какие изменения глазного дня характерны для больных артериальной гипертензией?Б сужение вен извитость сосудов кровоизлияния в сетчатку и геморрагии расширение артерий сетчатки твердые экссудаты 13.Какие осложнения возможны при проведении тромболитической терапии в остром периоде инфаркта миокарда?Д гипотензия анафилактический шок геморрагический шок гематурия 14.Для кардиогенного шока характерны следующие признаки:В артериальная гипотензия пульсовое давление более 30 мм рт ст брадикардия олигурия 15.Какие лекарственные средства применяются для лечения кардиогенного шока?А допамин преднизолон мезатон бикарбонат натрия 16.Какие ЭКГ-критерии характерны для желудочковой экстрасистолии?А преждевременный комплекс QRS экстрасистолический комплекс уширен, деформирован измененный зубец Р перед экстрасистолическим комплексом наличие полной компенсаторной паузы 17.Какие ЭКГ-критерии характерны для наджелудочковой экстрасистолии?Д преждевременный комплекс QRS экстрасистолический комплекс похож на основной наличие неполной компенсаторной паузы измененный зубец Р перед экстрасистолическим комплексом 18.При каких заболеваниях чаще всего встречается фибрилляция предсердий?Б ГКМП митральный стеноз тиреотоксикоз миокардит 19.Клиническими признаками трикуспидальной регургитации является:А асцит гепатомегалия, отеки обильные влажные мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах легких пансистолический шум над мечевидным отростком 20.Аускультативными признаками сочетанного митрального порока сердца с преобладанием стеноза являются:Д усиление I тона на верхушке тон открытия митрального клапана апикальный систолический шум, связанный с I тоном мезодиастолический шум 21.Аускультативными признаками сочетанного аортального порока сердца с преобладанием недостаточности являются:Д ослабление I и II тонов четвертый тон аортальный тон изгнания систолический и протодиастолический шум 22.Какие признаки характерны для констриктивного перикардита?Д снижение сердечного выброса наличие парадоксального пульса нормальные размеры сердца кальциноз перикарда ПО НЕВРОЛОГИИ 1 уровень Необходимо выбрать ОДИН правильный ответ 1. Мозговой кровоток у здорового человека не зависит от общей гемодинамики при колебаниях АД между: + А. 100 – 200 мм.рт.ст.; Б. 60 – 200 мм.рт.ст.; В. 60 – 250 мм.рт.ст.. 2. При подъеме АД мозговые сосуды: + А. Суживаются; Б. Не меняют диаметр просвета; В. Расширяются. 3. Начало при геморрагическом инсульте по типу гематомы: А. Внезапное; + Б. Нарастание симптомов в течение часов; В. Мерцание симптомов. 4. Кровоизлияние в мозг развивается, как правило: А. Ночью во время сна; Б. Утром после сна; + В. Днем в период активной деятельности. 5. Головная боль при кровоизлиянии в мозг: А. Не характерна; + Б. Внезапная острая; В. Умеренная. 6. Менингеальные симптомы при кровоизлиянии в головной мозг встречаются: + А. Практически всегда; Б. Редко; В. Не встречаются. 7. Кожные покровы больного с кровоизлиянием в мозг чаще: А. Бледные; Б. Обычной окраски; В. Гиперемированы.+ 8. В анализе крови при геморрагическом инсульте: А. Нет изменений; Б. Лейкопения; В. Лейкоцитоз.+ 9. Наиболее частая картина глазного дна при ишемическом инсульте: А. Норма; Б. Кровоизлияния в сетчатку; + В. Ангиосклероз сетчатки; Г. Застойный диск зрительного нерва. 10. Как изменяется сознание при ишемическом инсульте? А. Кома; Б. Сопор; В. Не нарушено.+ 11. Для сдавления головного мозга травматической внутричерепной гематомой характерен следующий симптом: А. Расстройство сознания; Б. Наличие «светлого промежутка».+ 12. Препаратом выбора для купирования отека мозга при ишемическом инсульте является: А. Стероидные гормоны; Б. Глицерин;+ В. Фуросемид. 13. Все перечисленные симптомы характерны для паренхиматозного кровоизлияния, кроме: А. Нарушение сознания; Б. Гемиплегия; В. Повышение АД; Г. Мерцание симптомов;+ Д. Паралич взора; Е. Симптом Кернига. 2 уровень Необходимо выбрать ОДИН правильный ответ 14. Этиологическими факторами кровоизлияния в мозг являются все перечисленные, кроме: А. Гипертоническая болезнь; Б. Артерио-венозные мальформации; + В. Стеноз интракраниальных сосудов;+ Г. Системные васкулиты; Д. Болезни крови; Е. Вторичная почечная гипертензия. 15. Какие состояния не относят к геморрагическим инсультам? А. Тромботические инсульты;+ Б. Паренхиматозные кровоизлияния; В. Подоболочечные кровоизлияния; Г. Вентрикулярные кровоизлияния; Д. Сочетанные формы кровоизлияний. 16. Перечислите симптомы, характерные для субарахноидального кровоизлияния. А. Внезапная головная боль и менингеальные симптомы;+ Б. Гемипарез; В. Постепенное нарастание симптомов. 17. Перечислите общемозговые симптомы, характерные для ишемического инсульта. А. Головная боль и преходящие нарушения зрения;+ Б. Гемипарез; В. Тошнота; Г. Быстрое развитие комы; Д. Менингеальные симптомы. 18. Тактика ведения больных с геморрагическим инсультом в восстановительном периоде: А. Назначение антикоагулянтов прямого действия; Б. Антиагреганты; В. Антикоагулянты непрямого действия; Г. Препараты улучшающие мозговой метаболизм.+ 3 уровень Для каждого вопроса или незаконченного утверждения несколько ответов являются правильными. Выберите комбинацию правильных ответов: А – 1, 2, 3; Б – 1, 3; В – 2, 4; Г – 1, 3, 4; Д – все правильно. 19. Перечислите очаговые симптомы, характерные для тромбоза правой средней мозговой артерии:Б
20. Перечислите очаговые симптомы, характерные для тромбоза передней мозговой артерии:А
21. Перечислите очаговые симптомы, характерные для тромбоза задней мозговой артерии:Б
22. Перечислите этиологические факторы ишемического инсульта.
23. Кровоизлияние в мозг развивается в результате:Б
24. Перечислите симптомы, характерные для геморрагического инсульта по типу гематомы.В
25. Для ишемического неэмболического инсульта характерно начало:Г
26. Перечислите наиболее информативные диагностические методы обследования при ишемическом инсульте.В
27. Тактика ведения больных с геморрагическим инсультом в остром периоде:Г
28. Перечислите препараты, показанные для лечения больных с геморрагическим инсультом:Б
29. Для сотрясения головного мозга характерны симптомы:Б
30. Для ушиба головного мозга характерны следующие симптомы:В
31. К общемозговым симптомам относятся:Г
32. К очаговым неврологическим симптомам относятся:Г
33. Перечислите менингеальные симптомы:А
34. Перечислите признаки внутричерепного гипертензионного синдрома:Г
ПО НЕФРОЛОГИИ 1 уровень Необходимо дать ОДИН правильный ответ Н1. Объем клубочковой фильтрации в почке зависит от следующих факторов, кроме: А. Количество функционирующих клубочков Б. Состояние базальной мембраны клубочка + В. Скорость секреции органических кислот и оснований Г. Изменение тонуса афферентной артериолы Д. Изменение тонуса эфферентной артериолы Н2. К инкреторной функции почек относится синтез следующих биологически активных веществ, кроме: А. Ренин +Б. Альдостерон В. Эритропоэтин Г. Простагландины Д. Активный метаболит витамина Д Н3. Повышение температуры тела не характерно для одного из следующих заболеваний: + А. Хронический диффузный гломерулонефрит Б. Опухоль почки В. Инфекция мочевых путей Г. Острый гломерулонефрит Д. Туберкулез почки Н4. Причинами нефротических отеков являются следующие заболевания, кроме: А. Хронический гломерулонефрит Б. Синдром Альпорта + В. Хронический пиелонефрит Г. Амилоидоз почек Д. Гипернефрома Н5. Для нефротического синдрома не характерен один из следующих симптомов: А. Гипопротеинемия + Б. Артериальная гипертензия В. Отеки Г. Гиперлипидемия Д. Диспротеинемия Н6. Осложнениями нефротического синдрома являются все, кроме: А. Тромбозы сосудов Б. Инфекция + В. Массивная протеинурия Г. ХПН Д. Нефротический криз Н7. Препаратом выбора для лечения анемии при ХПН является: А. Фолиевая кислота Б. Витамин В12 В. Сорбифер + Г. Рекормон Д. Тестостерона пропионат Н8. Выберите продукт, содержащий наибольшее количество калия: А. Бананы Б. Помидоры В. Апельсины Г. Шоколад + Д. Курага Н9. Какой симптом не характерен для ХПН? А. Кожный зуд Б. Кровотечения + В. Отеки Г. Артриты Д. Анемия Н10. В лечении гиперкалиемии используются все средства, кроме: + А. Верошпирон Б. Введение глюкозы с инсулином В. Глюконат кальция Г. Гидрокарбонат натрия Д. Лазикс Н11. Какое утверждение, касающееся ортостатической протеинурии, неверно? А. Протеинурия отсутствует в горизонтальном положении пациента Б. У небольшого числа пациентов со временем отмечается стойкая протеинурия + В. У большинства пациентов развивается почечная недостаточность Г. Суточная протеинурия не превышает 1 г. Д. Справедливы все перечисленные положения Н12. Для какого из перечисленных вариантов гломерулонефрита наименее характерна микрогематурия? + А. Липоидный нефроз Б. Мембранозный нефрит В. Мезангиопролиферативный нефрит Г. Мезангиокапиллярный нефрит Д. Волчаночный нефрит Н13. Для какой из следующих нозологических форм не характерна гематурия? А. Острый нефрит Б. IgА - нефрит + В. Амилоидоз почек Г. Синдром Альпорта Д. Туберкулез почки Н14. Какой из предложенных критериев является важнейшим для диагностики нефротического синдрома? А. Отеки Б. Сывороточный альбумин выше 90 г/л + В. Суточная протеинурия более 3,5 г Г. Гиперхолестеринемия Д. Гиперкоагуляция Н15. Какое из перечисленных заболеваний является наименее вероятной причиной нефротического синдрома? А. Гломерулонефрит + Б. Поликистоз почек В. Тромбоз почечных вен Г. Волчаночный нефрит Д. Диабетическая нефропатия Н16. Какие из перечисленных признаков не характерны для болезни минимальных изменений (липоидный нефроз)? А. Селективная протеинурия Б. Преимущественное развитие у детей + В. Артериальная гипертония Г. Внезапное начало Д. Хороший прогноз Н17. Какое из перечисленных положений, касающихся острого постстрептококкового ГН, неверно? + А. Гипертония необычна для дебюта болезни Б. Энцефалопатия наиболее часта у детей В. Атипичное течение болезни чаще всего встречается у стариков Г. В клинической картине могут преобладать симптомы застойной недостаточности кровообращения Д. Перечисленные симптомы являются следствием задержки натрия и воды Н18. Какое утверждение, касающееся болезни Берже (Ig А-нефрит), неверно? + А. У большинства больных отмечается НС Б. Наиболее частым клиническим проявлением служит бессимптомная гематурия В. Чаще болеют мальчики и мужчины Г. Существует тесная связь с респираторной инфекцией Д. Патогномоничны депозиты Ig А в мезангии клубочков Н19. Укажите морфологическую форму нефрита, при которой лечение преднизолоном бесперспективно: А. Минимальные изменения Б. Мезангиопролиферативный + В. Фибропластический Г. Мезангиомембранозный Д. Мембранозный Н20. Эффективность терапии глюкокортикостероидами сомнительна при следующих состояниях, кроме: А. ХГН гипертонического типа Б. ХГН латентного типа В. Амилоидоз с поражением почек + Г. Активный волчаночный нефрит Д. Терминальный нефрит Н21. В нефрологии, как правило, цитостатические препараты применяются при: А. Узелковом полиартериите с поражением почек Б. Активном волчаночном нефрите В. ХГН нефротического типа Г. Быстропрогрессирующем нефрите + Д. При всех перечисленных заболеваниях Н22. К побочным действиям цитостатиков относятся следующие состояния, кроме: А. Лейкопения Б. Агранулоцитоз В. Инфекционные осложнения Г. Олиго-азооспермия + Д. Сахарный диабет Н23. У 35-летнего больного на следующий день после перенесенной ангины появились отеки, макрогематурия, повысилось АД. Наиболее вероятный диагноз: А. Острый гломерулонефрит Б. Острый пиелонефрит + В. ХГН, обострение Г. Апостематозный нефрит Д. Амилоидоз почек Н24. У 23-летнего больного, 4 года страдающего остеомиелитом костей таза, появились отеки, асцит, гидроторакс. При обследовании обнаружены нефротический синдром, гепатоспленомегалия. В крови тромбоцитоз, резко повышен уровень фибриногена. Наиболее вероятен диагноз: А. Постинфекционный гломерулонефрит Б. Декомпенсированный цирроз печени В. Гепаторенальный синдром + Г. Вторичный амилоидоз с поражением почек Д. Миелопролиферативный синдром Н25. У 22-летнего больного, страдающего ХГН нефротического типа, на коже левого бокового отдела живота появился четко отграниченный участок яркой эритемы с плотным отеком кожи, подкожной клетчатки, валиком по периметру. Температура тела повышена до фебрильных цифр. Титры антистрептолизина и антигиалуронидазы повышены. Уровень альбуминов сыворотки 28 г/л. Наиболее вероятная причина описанных изменений кожи: А. Рожеподобная эритема при нефротическом кризе + Б. Рожистое воспаление кожи В. Тромбофлебит подкожных вен Г. Узловатая эритема Д. Опоясывающий лишай Н26. 50-летняя больная жалуется на упадок сил и боли в позвоночнике. Уровень гемоглобина крови 65 г/л, протеинурия 22 г в сутки, уровень альбумина сыворотки 43 г/л. Наиболее вероятен диагноз: А. ХГН в стадии уремии + Б. Множественная миелома В. Вторичный амилоидоз с поражением почек Г. Хронический пиелонефрит Д. Поликистоз почек Н27. Укажите симптом, не характерный для ОПН: А. Острое начало Б. Олигурия + В. Уменьшенные размеры почек Г. Гиперкалиемия Д. Коллапс Н28. Укажите наиболее частое осложнение ОПН: А. Артериальная гипертония Б. Гипокалиемия |