тесты. По гастроэнтерологии

• Название: По гастроэнтерологии
• Анкор: тесты.doc
• Дата: 12.12.2017
• Размер: 0.79 Mb.
• Имя файла: тесты.doc
• Тип: Документы; #11053
• страница: 8 из 13

3 УРОВЕНЬ

Необходимо выбрать ОДИН вариант ответа:

А – если верно только 1, 2, 4

Б – если верно только 2, 3

В – если верно только 1, 4

Г – если верно только 3

Д – если верно все

1. 
   Для каких из перечисленных заболеваний характерен обратимый характер синдрома бронхиальной обструкции?Б
   
   1. 
      хроническая обструктивная болезнь легких
      
   2. 
      бронхиальная астма
      
   3. 
      сердечная астма
      
   4. 
      обструктивная эмфизема легких
      
   5. 
      тромбоэмболия легочной артерии.
      
2. 
   Какие препараты оказывают бронхоспастическое действие?А
   
   1. 
      пропранолол
      
   2. 
      гистамин
      
   3. 
      гидрокортизон
      
   4. 
      лейкотриены C, D, E.
      
3. 
   Какие лекарственные препараты являются основными противовоспалительными средствами для лечения больных бронхиальной астмой?Б
   
   1. 
      антибиотики
      
   2. 
      глюкокортикоиды
      
   3. 
      кромогликат натрия
      
   4. 
      теофиллин.
      
4. 
   Какие побочные эффекты развиваются при пользовании ингаляционными глюкокортикоидами в обычных дозах?В
   
   1. 
      кандидоз ротоглотки
      
   2. 
      язвы желудочно-кишечного тракта
      
   3. 
      стероидный диабет
      
   4. 
      дисфония
      
   5. 
      частые инфекции носоглотки.
      
5. 
   Какие бронхорасширяющие препараты действуют преимущественно на бета-2-адренорецепторы бронхов?Г
   
   1. 
      адреналин
      
   2. 
      эфедрин
      
   3. 
      беротек.
      
   4. 
      изадрин
      
   5. 
      астмопент
      
6. 
   Какие из перечисленных клинических признаков характерны для больных с синдромом бронхиальной обструкции?А
   
   1. 
      нарушение выдоха
      
   2. 
      одышка
      
   3. 
      нарушение вдоха
      
   4. 
      диффузный цианоз
      
7. 
   Госпитальные пневмонии чаще вызываются:В
   
   1. 
      стафилококком
      
   2. 
      легионеллой
      
   3. 
      микоплазмой
      
   4. 
      грамотрицательной флорой
      
   5. 
      пневмококком
      
8. 
   Выберите наиболее характерные признаки долевой пневмонии:Б
   
   1. 
      резкое ослабление или отсутствие дыхания
      
   2. 
      усиление бронхофонии и голосового дрожания
      
   3. 
      бронхиальное дыхание
      
   4. 
      тимпанит над зоной поражения
      
9. 
   У больного с признаками заболевания легких (высокая температура, кашель, одышка) возникли боли в правой половине живота. Какими заболеваниями легких могут быть обусловлены эти боли?Б
   
   1. 
      рак легкого
      
   2. 
      правосторонний экссудативный плеврит
      
   3. 
      правосторонняя нижнедолевая пневмония
      
   4. 
      бронхоэктатическая болезнь с бронхоэктазами в правом легком
      
10. 
    Для фиброзирующих альвеолитов характерно:Д
    
    1. 
       одышка инспираторного типа
       
    2. 
       диссеминированные интерстициально-очаговые тени
       
    3. 
       уменьшение объема легочных полей
       
    4. 
       нормальная ФЖЕЛ1
       
11. 
    Выберите из предложенных ниже клинические критерии, соответствующие дыхательной недостаточности III степени:Б
    
    1. 
       одышка, возникающая при обычной физической нагрузке
       
    2. 
       одышка в покое
       
    3. 
       теплый цианоз
       
    4. 
       одышка, возникающая при интенсивных физических нагрузках
       
12. 
    При центральном раке легкого чаще встречается:А
    
    1. 
       кровохарканье
       
    2. 
       одышка
       
    3. 
       повышение температуры тела
       
    4. 
       кашель
       
    5. 
       похудание
       
13. 
    Наиболее частой причиной спонтанного пневмоторакса является:Г
    
    1. 
       абсцесс легкого
       
    2. 
       рак легкого
       
    3. 
       буллезные кисты легкого
       
    4. 
       бронхоэктазы
       
14. 
    Аускультация при бронхообструктивном синдроме выявляет:Б
    
    1. 
       влажные мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах легких
       
    2. 
       нарушение соотношения вдоха и выдоха в сторону удлинения последнего
       
    3. 
       сухие свистящие хрипы
       
    4. 
       крепитацию преимущественно в нижних отделах легких
       
15. 
    При синдроме воспалительных изменений легочной ткани отмечаются:В
    
    1. 
       усиление голосового дрожания
       
    2. 
       ослабление голосового дрожания
       
    3. 
       выслушиваются незвонкие мелкопузырчатые влажные хрипы
       
    4. 
       выслушиваются звонкие мелкопузырчатые влажные хрипы
       
16. 
    Укажите наиболее частых возбудителей атипичной пневмонии:В
    
    1. 
       Mycoplasma
       
    2. 
       Streptococcus pneumoniae
       
    3. 
       Haemoohilus influenzae
       
    4. 
       Chlamidia
       
17. 
    Препаратами выбора для лечения атипичной пневмонии являются:Б
    
    1. 
       полусинтетические пенициллины
       
    2. 
       макролиды
       
    3. 
       тетрациклины
       
    4. 
       цефалоспорины первого и второго поколений
       
18. 
    Средствами выбора для лечения госпитальных пневмоний являются:А
    
    1. 
       аминогликозиды
       
    2. 
       цефалоспорины третьего поколения
       
    3. 
       макролиды
       
    4. 
       фторхинолоны
       
19. 
    Определите основную причину (причины) развития бронхоэктазов:Б
    
    1. 
       стойкое нарушение бронхиальной проходимости вследствие застоя бронхиального секрета у больных хроническим необструктивным бронхитом
       
    2. 
       изменение свойств бронхиального секрета при врожденном недостатке 1-антитрипсина
       
    3. 
       длительная бронхиальная обструкция вследствие сдавления увеличенными лимфоузлами
       
    4. 
       хроническая туберкулезная интоксикация
       
20. 
    Что верно в отношении изменений функции внешнего дыхания у больных ХОБЛ?А
    
    1. 
       уменьшение ЖЕЛ
       
    2. 
       снижение индекса Тиффно
       
    3. 
       уменьшение остаточного объема легких
       
    4. 
       снижение максимальной объемной скорости выдоха
       
21. 
    У больных бронхиальной астмой выявляется инфильтрация слизистой оболочки и стенки бронхов:Д
    
    1. 
       эозинофилами
       
    2. 
       нейтрофилами
       
    3. 
       Т-лимфоцитами
       
    4. 
       тучными клетками
       
22. 
    Характерными для бронхиальной астмы нарушениями легочной функции являются:В
    
    1. 
       бронхиальная гиперреактивность
       
    2. 
       рестриктивные расстройства внешнего дыхания
       
    3. 
       необратимая бронхиальная обструкция
       
    4. 
       обратимая бронхиальная обструкция
       
23. 
    Сочетание каких признаков необходимо для обоснованной диагностики бронхиальной астмы?Д
    
    1. 
       явления респираторного дискомфорта (приступы удушья, кашля, одышка, свистящее дыхание)
       
    2. 
       эозинофилия мокроты и/или жидкости бронхоальвеолярного лаважа
       
    3. 
       наличие обратимой бронхиальной обструкции
       
    4. 
       отсутствие других заболеваний, сопровождающихся аналогичной симптоматикой
       
24. 
    Для выявления бронхиальной обструкции применяются следующие инструментальные методы:Б
    
    1. 
       реопульмонография
       
    2. 
       пневмотахометрия
       
    3. 
       пикфлоуметрия
       
    4. 
       пульсоксиметрия
       
25. 
    К числу ингаляционных глюкокортикостероидов относят:Д
    
    1. 
       беклометазон
       
    2. 
       будесонид
       
    3. 
       флутиказон
       
    4. 
       флунизолид
       
26. 
    Укажите аэрозоли, содержащие М-холинолитик:А
    
    1. 
       атровент
       
    2. 
       беродуал
       
    3. 
       бекотид
       
    4. 
       тиотропиум
       
    5. 
       дитек
       
27. 
    Основными принципами лечения астматического статуса являются:А
    
    1. 
       парентеральное введение кортикостероидов
       
    2. 
       ингаляции кислорода
       
    3. 
       введение больших доз ингаляционных кортикостероидов при помощи порошковых ингаляторов
       
    4. 
       введение β-агонистов при помощи небулайзера
       
28. 
    Основными причинами развития острого легочного сердца являются:Д
    
    1. 
       массивная эмболия ветвей легочной артерии
       
    2. 
       напряженный пневмоторакс
       
    3. 
       «массивная» пневмония
       
    4. 
       тяжелый длительный приступ бронхиальной астмы
       
29. 
    В каких случаях возможно развитие пневмоцистной пневмонии?А
    
    1. 
       состояние после пересадки почки
       
    2. 
       СПИД
       
    3. 
       хронический алкоголизм
       
    4. 
       первичный иммунодефицит
       
    5. 
       острый лейкоз с нейтропенией
       
30. 
    Какие состояния предрасполагают к развитию абсцесса легкого?Б
    
    1. 
       СПИД
       
    2. 
       наркомания
       
    3. 
       инородное тело бронха
       
    4. 
       нейтропения при гемобластозах
       
31. 
    При каких заболеваниях, протекающих с поражением легких, эффективен плазмаферез?В
    
    1. 
       синдром Гудпасчера
       
    2. 
       саркоидоз
       
    3. 
       первичный амилоидоз
       
    4. 
       системная красная волчанка
       
32. 
    Какие факторы могут быть причиной гиперэозинофилии крови и эозинофильных инфильтратов в легких?А
    
    1. 
       лечение антибиотиками
       
    2. 
       паразиты
       
    3. 
       экзема
       
    4. 
       аллергический бронхолегочный аспергиллез
       
33. 
    При каких заболеваниях чаще всего обнаруживают геморрагический плеврит?А
    
    1. 
       опухоль
       
    2. 
       травма грудной клетки
       
    3. 
       туберкулез
       
    4. 
       ТЭЛА
       
34. 
    При каких заболеваниях наблюдается повышение уровня амилазы в плевральной жидкости?В
    
    1. 
       панкреатит
       
    2. 
       туберкулез
       
    3. 
       ревматоидный артрит
       
    4. 
       злокачественная опухоль
       

ПО РЕВМАТОЛОГИИ

1 УРОВЕНЬ

Необходимо выбрать ОДИН правильный ответ

1. 
   Какие рентгенологические признаки могут выявляться при подагре?
   
   1. 
      деструктивный артрит
      
   2. 
      + симптом пробойника
      
   3. 
      обызвествление хряща
      
   4. 
      обызвествление периартикулярных тканей
      
2. 
   Что из нижеперечисленного не соответствует диагнозу ревматоидного артрита?
   
   1. 
      утренняя скованность
      
   2. 
      узурация суставных поверхностей
      
   3. 
      анкилозы
      
   4. 
      + поражение дистальных межфаланговых суставов
      
   5. 
      поражение околосуставных тканей
      
3. 
   При СКВ диагностическое значение имеет все перечисленное, кроме:
   
   1. 
      обнаружение LE-клеток в сыворотке крови
      
   2. 
      + лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево
      
   3. 
      увеличение СОЭ
      
   4. 
      гипергаммаглобулинемия
      
   5. 
      высокий титр АНФ в сыворотке крови
      
4. 
   Для подагры характерны следующие поражения почек, кроме одного:
   
   1. 
      мочекаменной болезни
      
   2. 
      хронического нефрита
      
   3. 
      интерстициального нефрита
      
   4. 
      + амилоидоза
      
5. 
   Для гранулематоза Вегенера наиболее характерно:
   
   1. 
      поражение височной артерии
      
   2. 
      наличие бронхоэктазов
      
   3. 
      +язвенно-некротическое поражение носоглотки
      
   4. 
      длительное течение наиболее типично
      
   5. 
      ничего из перечисленного
      
6. 
   Волчаночные клетки находят при следующих заболеваниях, кроме:
   
   1. 
      ревматоидный артрит
      
   2. 
      + ревматизм
      
   3. 
      системная красная волчанка
      
   4. 
      хронический гепатит
      
7. 
   Больной 48 лет. Диагностирован острый приступ подагры. Какие изменения синовиальной жидкости подтверждают этот диагноз?
   
   1. 
      обнаружение кристаллов пирофосфата кальция
      
   2. 
      лейкоциты более 10 тыс/л
      
   3. 
      обнаружение ревматоидного фактора
      
   4. 
      + обнаружение кристаллов мочевой кислоты
      
   5. 
      лейкоциты более 15 тыс/л
      
8. 
   Что является нетипичным для системной склеродермии?
   
   1. 
      интерстициальная пневмония
      
   2. 
      синдром мальабсорбции
      
   3. 
      + плевральный выпот
      
   4. 
      синдром Рейно
      
   5. 
      аритмии сердца
      
9. 
   Какой из признаков более характерен для артрита в отличие от артроза?
   
   1. 
      боли при движении
      
   2. 
      хруст в суставе
      
   3. 
      разрастание кости
      
   4. 
      + опухание и повышение кожной температуры
      
   5. 
      ограничение подвижности
      
10. 
    Тяжесть течение ревматоидного артрита определяется:
    
    1. 
       возрастом больного
       
    2. 
       наличием ревматоидного фактора
       
    3. 
       + наличием висцеральных поражений
       
    4. 
       всем перечисленным
       
    5. 
       ничем из перечисленного
       
11. 
    При остеоартрозе наблюдается:
    
    1. 
       + узелки Гебердена
       
    2. 
       длительная утренняя скованность
       
    3. 
       атрофия мышц моторного сустава
       
    4. 
       высокая эффективность преднизолона
       
12. 
    При дерматомиозите диагностически значимы следующие симптомы, кроме одного:
    
    1. 
       мышечная слабость
       
    2. 
       + синдром Рейно
       
    3. 
       дисфагия
       
    4. 
       параорбитальный отек
       
    5. 
       полиартралгии
       
13. 
    Для ревматоидного артрита справедливо все, за исключением:
    
    1. 
       симметричное поражение мелких суставов стоп
       
    2. 
       возможно развитие недостаточности митрального клапана
       
    3. 
       типично усиление болевого синдрома по утрам
       
    4. 
       + нарастание скованности в суставах к вечеру
       
    5. 
       отсутствие эффекта от применения антибиотиков
       
14. 
    Для системной красной волчанки характерно:
    
    1. 
       тромбоцитоз
       
    2. 
       редкое развитие гломерулонефрита
       
    3. 
       анкилозирование суставов
       
    4. 
       + повышение титра антител к ДНК
       
15. 
    Больной 48 лет. В течение 5 лет периодически в связи с приемом алкоголя возникают острые боли в 1 плюсне-фаланговом суставе справа. Сустав в течение нескольких часов опухает, кожа над ним краснеет. Данное обострение суставного процесса в течение 2 дней после употребления алкоголя. Наиболее вероятный диагноз:
    
    1. 
       + острый приступ подагры
       
    2. 
       синдром Рейтера
       
    3. 
       болезнь Бехтерева
       
    4. 
       септический артрит
       
    5. 
       ревматоидный артрит
       
16. 
    При остеоартрозе наблюдается:
    
    1. 
       синдром Рейно
       
    2. 
       наличие паннуса
       
    3. 
       развитие амилоидоза почек
       
    4. 
       + наличие остеофитов
       
    5. 
       ничего из приведенного
       
17. 
    Больной 32 лет поступил с диагнозом синдром Рейтера (олигоартрит голеностопных суставов, уретрит). Все изменения в лабораторных анализах соответствуют этому диагнозу, кроме одного:
    
    1. 
       + ревматоидный фактор в крови
       
    2. 
       повышение СОЭ
       
    3. 
       лейкоцитоз
       
    4. 
       антитела к хламидиям в крови
       
    5. 
       лейкоцитурия
       
18. 
    Что неверно в отношении системной склеродермии?
    
    1. 
       преимущественно поражаются руки и лицо
       
    2. 
       + патология ограничивается кожей
       
    3. 
       кортикостероиды имеют малое значение
       
    4. 
       лечение малоэффективно
       
19. 
    Острый приступ подагры может быть спровоцирован:
    
    1. 
       переохлаждением
       
    2. 
       легкой травмой
       
    3. 
       + злоупотреблением алкоголем и мясной пищей
       
    4. 
       длительной ходьбой
       
20. 
    Какое лечение наиболее целесообразно при остром приступе подагры?
    
    1. 
       аллопуринол
       
    2. 
       + НПВП
       
    3. 
       кортикостероиды
       
    4. 
       иммобилизация пораженных суставов
       
    5. 
       холод на стопы
       
21. 
    Наиболее ранними проявлениями дерматомиозита являются:
    
    1. 
       базальный пневмофиброз
       
    2. 
       + мышечная слабость
       
    3. 
       миокардит
       
    4. 
       эритема кожи лица
       
22. 
    Какой признак наиболее подозрителен в отношении анкилозирующего спондилоартрита?
    
    1. 
       ограничение подвижности позвоночника
       
    2. 
       напряжение прямых мышц спины
       
    3. 
       + двусторонний эрозивный сакроилеит при рентгенографии
       
    4. 
       сглаженность изгибов позвоночника
       
    5. 
       утренняя скованность позвоночника
       
23. 
    Круглые штампованные дефекты в эпифизах костей наблюдаются наиболее часто при:
    
    1. 
       гонококковом артрите
       
    2. 
       узелковом полиартериите
       
    3. 
       системной красной волчанке
       
    4. 
       + подагре
       
24. 
    Крестцово-подвздошное сочленение может поражаться при всех перечисленных заболеваниях, кроме:
    
    1. 
       псориатическая артропатия
       
    2. 
       синдром Рейтера
       
    3. 
       анкилозирующий спондилоартрит
       
    4. 
       + ревматоидный артрит
       
25. 
    Пусковым механизмом в развитии острой ревматической лихорадки как правило является:
    
    1. 
       стафилококк
       
    2. 
       β-гемолитический стрептококк группы С
       
    3. 
       пневмококк
       
    4. 
       + β-гемолитический стрептококк группы А
       
    5. 
       возбудитель неизвестен
       
26. 
    К каким заболеваниям суставов относится ревматоидный артрит?
    
    1. 
       + воспалительным
       
    2. 
       дегенеративным
       
    3. 
       метаболическим
       
    4. 
       реактивным
       
    5. 
       сочетающимся со спондилоартритом
       
27. 
    Для ризомиелической формы болезни Бехтерева характерно:
    
    1. 
       поражение позвоночника
       
    2. 
       + поражение позвоночника и корневых суставов
       
    3. 
       поражение позвоночника и мелких суставов кистей и стоп
       
    4. 
       поражение позвоночника и периферических суставов (коленных и голеностопных)
       
    5. 
       поражение корневых суставов (тазобедренных и плечевых)
       
28. 
    Скандинавский вариант болезни Бехтерева похож на суставной синдром при:
    
    1. 
       + ревматоидном артрите
       
    2. 
       болезни Рейтера
       
    3. 
       подагре
       
    4. 
       СКВ
       
    5. 
       псориазе
       
29. 
    Что представляют собой тофусы?
    
    1. 
       отложение в тканях холестерина
       
    2. 
       + отложение в тканях уратов
       
    3. 
       остеофиты
       
    4. 
       воспалительные гранулемы
       
    5. 
       уплотнение подкожной клетчатки
       
30. 
    Для вторичной профилактики ревматической болезни сердца используют:
    
    1. 
       ампициллин
       
    2. 
       дигоксин
       
    3. 
       делагил
       
    4. 
       + бензатин-бензилпенициллин
       
    5. 
       гентамицин
       

2 УРОВЕНЬ

Необходимо выбрать ОДИН правильный ответ

1. 
   У мужчины 70 лет тяжелые миалгии, сладость, похудание в течение 2 месяцев. Объективно – без особенностей. Гематокрит 30%, лейкоциты 11,3 * 10 9 /л, СОЭ 72 мм/ч, креатинфосфокиназа в норме. Наиболее вероятный предположительный диагноз:
   
   1. 
      гипертиреоидная миопатия
      
   2. 
      myasthenia gravis
      
   3. 
      + ревматическая полимиалгия
      
   4. 
      стероидная миопатия
      
   5. 
      ревматоидный артрит
      
2. 
   У женщины 26 лет в течение 3 недель боли в суставах и фоточувствительная сыпь на лице и других открытых частях тела. При обследовании: высокий титр антинуклеарных антител. Наиболее вероятный диагноз:
   
   1. 
      аутоиммунная тромбоцитопения
      
   2. 
      дерматомиозит
      
   3. 
      ревматоидный артрит
      
   4. 
      краснуха
      
   5. 
      + системная красная волчанка
      
3. 
   Следующие признаки характерны для болезни Бюргера, кроме одного:
   
   1. 
      синдром перемежающейся хромоты
      
   2. 
      мигрирующий тромбофлебит
      
   3. 
      + острое течение болезни
      
   4. 
      ишемия миокарда
      
   5. 
      тромбоэмболия легочной артерии
      
4. 
   Какие лечебные средства не применяют при лечении ревматоидного артрита?
   
   1. 
      внутрисуставное введение ГКС
      
   2. 
      препараты золота
      
   3. 
      + кальцитонин
      
   4. 
      метотрексат
      
   5. 
      лефлуномид
      
5. 
   Какими средствами подавляется коллагенообразование при системной склеродермии?
   
   1. 
      делагил
      
   2. 
      азатиоприн
      
   3. 
      преднизолон
      
   4. 
      + Д-пеницилламин
      
6. 
   У больного температура тела 38^оС, многочисленные мелкие эритематозные папулы на ногах, полиартралгия. СОЭ 60 мм/ч, в остальном без особенностей. Наиболее вероятный предположительный диагноз:
   
   1. 
      синдром Такаясу
      
   2. 
      гранулематоз Вегенера
      
   3. 
      узелковый полиартериит
      
   4. 
      + геморрагический васкулит
      
   5. 
      облитерирующий тромбангиит
      
7. 
   Больная 30 лет, страдает в течение 4 лет ревматоидным артритом, последние 1,5 года лечилась Д-пеницилламином в суточной дозе 600 мг с хорошим эффектом (уменьшение суставного синдрома, нормализация СОЭ). Повторно госпитализирована в связи с появлением сухого кашля и одышки в покое. Какова наиболее вероятная причина появления легочной симптоматики?
   
   1. 
      развитие пневмонии
      
   2. 
      внесуставная генерализация процесса
      
   3. 
      появление сердечной недостаточности
      
   4. 
      + ятрогенный фиброз легких
      
   5. 
      развитие бронхообсруктивного синдрома
      
8. 
   Больная 25 лет с детства страдает папулезно-геморрагическими высыпаниями на коже конечностей, проходящими бесследно. Поступила в клинику при очередном обострении заболевания. Анализ крови, коагуляционный гемостаз, время кровотечения без патологических изменений. Пробы щипка, жгута положительны. Ваш предположительный диагноз:
   
   1. 
      гемофилия
      
   2. 
      тромбоцитопения
      
   3. 
      тромбоцитопатия
      
   4. 
      + геморрагический васкулит
      
   5. 
      геморрагическая телеангиоэктазия Рандю-Ослера
      
9. 
   Что не является причиной вторичной подагры?
   
   1. 
      полицитемия
      
   2. 
      лейкозы
      
   3. 
      хроническая почечная недостаточность
      
   4. 
      + идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
      
   5. 
      лечение тиазидами
      
10. 
    Средством выбора при лечении гранулематоза Вегенера является:
    
    1. 
       кортикостероиды
       
    2. 
       + циклофосфамид
       
    3. 
       аминохинолиновые препараты
       
    4. 
       метотрексат
       
    5. 
       ничего из перечисленного
       
11. 
    При подагре наблюдается все, кроме:
    
    1. 
       «штампованные» дефекты эпифизов костей
       
    2. 
       + в области пораженных суставов – аннулярная эритема
       
    3. 
       гиперурикемия
       
    4. 
       развитие интерстициального нефрита
       
    5. 
       почечнокаменная болезнь
       
12. 
    Для суставного синдрома при геморрагическом васкулите характерно все перечисленное, кроме одного:
    
    1. 
       периартикулярный отек
       
    2. 
       появление артралгий связано с появлением геморрагических высыпаний на коже
       
    3. 
       боли в суставах малой интенсивности
       
    4. 
       + поражаются мелкие суставы кисти
       
    5. 
       поражаются крупные суставы
       
13. 
    При системной красной волчанке характерны следующие поражения, кроме одного:
    
    1. 
       перикардит
       
    2. 
       + формирование стеноза клапанных отверстий
       
    3. 
       бородавчатый эндокардит (эндокардит Либмана-Сакса)
       
    4. 
       миокардит
       
    5. 
       инфаркт миокарда мелкоочаговый
       
14. 
    У больной 46 лет 3 месяца назад диагностирован дерматомиозит с прогрессирующим течением (багровые параорбитальные отеки, мышечная слабость, лихорадка, дисфагия с поперхиванием, СОЭ 40 мм/ч). Лечение преднизолоном в суточной дозе 20 мг заметно не повлияло на болезнь. Какую причину резистентности к кортикостероидам следует предполагать прежде всего?
    
    1. 
       ошибочный диагноз дерматомиозита
       
    2. 
       инфекция
       
    3. 
       + недостаточная доза преднизолона
       
    4. 
       осложнения стероидной терапии
       
    5. 
       опухоль
       
15. 
    Для суставного синдрома при геморрагическом васкулите характерно все перечисленное, кроме:
    
    1. 
       + поражение мелких суставов
       
    2. 
       периартикулярный отек
       
    3. 
       связь артралгий с появлением кожных высыпаний
       
    4. 
       поражение крупных суставов
       
    5. 
       боли разной интенсивности
       
16. 
    Что характерно для ревматоидного артрита?
    
    1. 
       наличие костных разрастаний в области дистальных межфаланговых суставов кистей рук
       
    2. 
       обычно поражается позвоночник
       
    3. 
       обязательно обнаружение ревматоидного фактора в крови
       
    4. 
       все перечисленное
       
    5. 
       + ничего из перечисленного
       
17. 
    Для анкилозирующего спондилоартрита характерно все, кроме:
    
    1. 
       чаще заболевают мужчины молодого возраста
       
    2. 
       часто поражается крестцово-подвздошное сочленение
       
    3. 
       + имеются остеофиты
       
    4. 
       боли преимущественно в покое
       
    5. 
       хороший эффект индометацина
       
18. 
    Для системной красной волчанки характерно:
    
    1. 
       выработка антител к ядерным антигенам клетки
       
    2. 
       преимущественно полиорганность поражения
       
    3. 
       эффективность кортикостероидной терапии
       
    4. 
       неспецифический характер суставного синдрома
       
    5. 
       + все перечисленное
       
    6. 
       ничего из перечисленного
       
19. 
    Какой показатель крови не соответствует диагнозу нелеченной системной красной волчанки:
    
    1. 
       анемия
       
    2. 
       признаки гемолиза
       
    3. 
       антитела к нативной ДНК
       
    4. 
       тромбоцитопения
       
    5. 
       + лейкоцитоз со сдвигом влево
       
20. 
    Больная 53 лет предъявляет жалобы на боли в мелких суставах кистей, ограничение их подвижности. При осмотре отмечены симметричные узловатые утолщения в области дистальных межфаланговых суставов кистей. При рентгенографии кистей определяются краевые разрастания костной ткани концевых фаланг пальцев. Название узловых образований?
    
    1. 
       тофусы
       
    2. 
       + узелки Гебердена
       
    3. 
       ревматоидные узелки
       
    4. 
       ксантомы
       
21. 
    Поражение почек при узелковом полиартериите может включать:
    
    1. 
       латентный нефрит
       
    2. 
       изолированный мочевой синдром
       
    3. 
       нефротический синдром
       
    4. 
       тромбоз почечных вен
       
    5. 
       + все перечисленное
       
    6. 
       ничего из перечисленного
       
22. 
    Что неверно для острой стадии ревматоидного артрита:
    
    1. 
       невысокая лихорадка
       
    2. 
       тахикардия
       
    3. 
       + спленомегалия
       
    4. 
       повышение СОЭ
       
    5. 
       нерезкий нейтрофильный лейкоцитоз
       
23. 
    У 42-летней женщины в течение 15 лет – синдром Рейно. В течение последнего года появились признаки артрита мелких суставов кистей и запястий, уплотнение кожи лица, затруднения при глотании твердой пищи. Анализ крови: СОЭ 32 мм/ч, единичные волчаночные клетки. Какой предварительный диагноз обоснован приводимыми данными?
    
    1. 
       + системная склеродермия
       
    2. 
       опухоль пищевода
       
    3. 
       системная красная волчанка
       
    4. 
       дерматомиозит
       
    5. 
       ревматоидный артрит
       
24. 
    Осложнениями системной красной волчанки являются:
    
    1. 
       острая почечная недостаточность
       
    2. 
       амилоидоз печени
       
    3. 
       желудочно-кишечные кровотечения
       
    4. 
       все перечисленное верно
       
    5. 
       + все перечисленное неверно
       
25. 
    Все факторы неблагоприятны для прогноза ревматоидного артрита, кроме:
    
    1. 
       ревматоидный фактор в сыворотке в высоком титре
       
    2. 
       + продолжительная утренняя скованность
       
    3. 
       интерстициальный фиброз легких
       
    4. 
       ревматоидные узелки локтях
       
    5. 
       поражение почек
       
26. 
    У 54-летней женщины постепенно в течение 2 лет на боковых сторонах в области дистальных суставов пальцев появились узелковые образования, вызывающие преходящие боли. Похожие изменения имеются также на отдельных проксимальных суставах пальцев. Вероятнее всего, речь идет о:
    
    1. 
       псориатическом артрите
       
    2. 
       ревматоидном артрите
       
    3. 
       + деформирующем остеоартрозе
       
    4. 
       легочной гипертрофической остеоартропатии
       
    5. 
       подагре
       
27. 
    Больная 56 лет страдает ревматоидным артритом. При очередной госпитализации выявлена протеинурия до 1г/л, СОЭ 50 мм/ч при умеренно выраженной активности суставного синдрома. Изменений мочевого осадка, дизурии, бактериурии нет. Заподозрен вторичный амилоидоз. Какие исследования могут подтвердить данное предположение?
    
    1. 
       электрофорез белков сыворотки
       
    2. 
       исследование протеинурии Бенс-Джонса
       
    3. 
       исследование крови на иммуноглобулины
       
    4. 
       + биопсия слизистой десны или прямой кишки
       
    5. 
       электрофорез белков мочи
       
28. 
    У мужчины 57 лет в течение 2 месяцев слабость, одышка при нагрузке, боли в животе, онемение в стопах, похудание на 10 кг. Недавно было нерезкое воспаление кистей и находили мононеврит правого локтевого нерва. Рентгенологически – расширение тени сердца и застой в легких. Каков наиболее вероятный диагноз?
    
    1. 
       геморрагический васкулит
       
    2. 
       ревматоидный артрит
       
    3. 
       системная красная волчанка
       
    4. 
       + узелковый полиартериит
       
    5. 
       дерматомиозит
       
29. 
    При геморрагическом васкулите поражаются:
    
    1. 
       артерии крупного калибра
       
    2. 
       + артериолы и венулы
       
    3. 
       вены среднего калибра
       
    4. 
       вены крупного калибра
       
    5. 
       височная артерия
       
30. 
    Для болезни Рейтера характерно все, кроме:
    
    1. 
       + гингивит
       
    2. 
       острая диарея или уретрит
       
    3. 
       конъюнктивит
       
    4. 
       артрит
       
31. 
    30-летняя женщина, значительно похудевшая, с резкой мышечной слабостью, затруднениями при глотании жидкой пищи, параорбитальным отеком. СОЭ 55 мм/ч. Ваш предположительный диагноз?
    
    1. 
       узелковый полиартериит
       
    2. 
       системная склеродермия
       
    3. 
       + дерматомиозит
       
    4. 
       системная красная волчанка
       
    5. 
       никакой из перечисленных
       
32. 
    Какой из признаков наиболее значим для диагностики СКВ?
    
    1. 
       алопеция
       
    2. 
       гипергаммаглобулинемия
       
    3. 
       + повышенный титр анти-ДНК-антител
       
    4. 
       синдром Рейно
       
    5. 
       анемия
       
33. 
    Для дерматомиозита характерно все, кроме:
    
    1. 
       параорбитальный отек
       
    2. 
       мышечные атрофии
       
    3. 
       повышение уровня креатинфосфокиназы сыворотки крови
       
    4. 
       + эрозивный артрит
       
    5. 
       эритема кожи
       
34. 
    При геморрагическом васкулите не применяются:
    
    1. 
       + антигистаминные препараты
       
    2. 
       гепарин
       
    3. 
       дезагреганты
       
    4. 
       преднизолон
       
    5. 
       Плазмаферез
       
35. 
    При появлении узловатой эритемы можно думать о любом заболевании, кроме:
    
    1. 
       + ревматической лихорадки
       
    2. 
       язвенного колита
       
    3. 
       болезни Крона
       
    4. 
       иерсиниоза
       
36. 
    Для диагностики дерматомиозита важно все перечисленное, кроме одного:
    
    1. 
       определение уровня КФК в сыворотке крови
       
    2. 
       + определение титра антител к ДНК в сыворотке крови
       
    3. 
       рентгенологическое исследование пищевода с бариевой взвесью
       
    4. 
       электромиография
       
    5. 
       биопсия кожи и мышц
       
37. 
    Какое утверждение не соответствует действительности? Узловатая эритема:
    
    1. 
       располагается преимущественно в области нижних конечностей
       
    2. 
       + часто появляется на слизистых оболочках
       
    3. 
       может встречаться при саркоидозе
       
    4. 
       у женщин бывает чаще, чем у мужчин
       
    5. 
       вызывает значительные болевые ощущения
       
38. 
    Для диагностики дерматомиозита важно все нижеперечисленное, кроме:
    
    1. 
       определение креатинфосфокиназы в сыворотке крови
       
    2. 
       + рентгеновское исследование пищевода с бариевой взвесью
       
    3. 
       электромиография
       
    4. 
       биопсия кожи и мышц
       
    5. 
       определение титра антител к ДНК в сыворотке крови
       
39. 
    76-летний мужчина, поднимая тяжелую корзину, внезапно осел, и при прицельном опросе выяснилось, что с этого времени он стал ниже на 3 см. У него появились боли в спине. СОЭ 100мм/ч, общий белок 93 г/л. Какой диагноз можно предположить?
    
    1. 
       старческий остеопороз
       
    2. 
       метастазы рака простаты
       
    3. 
       + множественная миелома
       
    4. 
       грыжа диска
       
    5. 
       спондилолистез
       
40. 
    Укажите клинические симптомы, наиболее типичные для гранулематоза Вегенера:
    
    1. 
       насморк
       
    2. 
       носовые кровотечения
       
    3. 
       насморк с носовыми кровотечениями
       
    4. 
       кровохарканье
       
    5. 
       + гнойные выделения из носа и кровохарканье
       
41. 
    Рентгенологические признаки 3-й стадии ревматоидного артрита:
    
    1. 
       сужение суставной щели
       
    2. 
       околосуставной остеопороз
       
    3. 
       + значительное разрушение хряща и кости
       
    4. 
       круглые дефекты в эпифизах костей
       
42. 
    Какие лабораторные показатели присущи остеоартрозу?
    
    1. 
       анемия
       
    2. 
       лейкоцитоз
       
    3. 
       лейкопения
       
    4. 
       тромбоцитопения
       
    5. 
       + нормальные показатели крови
       
43. 
    К поздним признакам ревматического процесса относится:
    
    1. 
       полиартрит
       
    2. 
       вальвулит
       
    3. 
       + формирование порока сердца
       
    4. 
       кардит
       
    5. 
       кольцевидная эритема
       
44. 
    Для ревматического полиартрита характерно все, кроме:
    
    1. 
       + стойкой деформации суставов
       
    2. 
       поражения крупных и средних суставов
       
    3. 
       летучести болей
       
    4. 
       исчезновения болей после приема НПВП
       
45. 
    Для ревматоидного артрита характерны следующие легочные проявления, кроме:
    
    1. 
       фиброзирующего альвеолита
       
    2. 
       выпотного плеврита
       
    3. 
       + высокого содержания глюкозы в плевральной жидкости
       
    4. 
       наличия очаговых теней в легких
       
46. 
    Для болезни Рейтера наиболее характерно следующее поражение сердечно-сосудистой системы:
    
    1. 
       ИБС
       
    2. 
       + аортальная недостаточность
       
    3. 
       митральный стеноз
       
    4. 
       гипертоническая болезнь
       
    5. 
       кардит
       
47. 
    Поражение каких суставов не характерно для генерализованного остеоартроза?
    
    1. 
       дистальных межфаланговых
       
    2. 
       проксимальных межфаланговых
       
    3. 
       + лучезапястных
       
    4. 
       коленных
       
48. 
    Какое системное проявление ревматоидного артрита является противопоказанием к терапии глюкокортикоидами?
    
    1. 
       интерстициальный нефрит
       
    2. 
       + амилоидоз
       
    3. 
       плеврит
       
    4. 
       интерстициальный фиброз легких
       
    5. 
       васкулит
       
49. 
    Какой препарат не назначают в остром периоде подагрического артрита?
    
    1. 
       + сульфасалазин
       
    2. 
       преднизолон
       
    3. 
       индометацин
       
    4. 
       колхицин
       
50. 
    Все положения, касающиеся ревматоидного фактора, являются верными, кроме:
    
    1. 
       относится к диагностическим критериям ревматоидного артрита
       
    2. 
       высокие титры ассоциируются с тяжелым течением ревматоидного артрита
       
    3. 
       имеет патогенетическое значение в развитии ревматоидного васкулита
       
    4. 
       + отсутствие РФ позволяет исключить диагноз ревматоидного артрита
       
51. 
    Девочка 12 лет поступила в больницу в связи с болями и опуханием коленных и тазобедренных суставов и эритематозной сыпью. При обследовании: одышка, возбуждение. При рентгенографии – расширение сердца и застой в легких. У девочки развилась тяжелая сердечная недостаточность с летальным исходом на второй день. Наиболее вероятная причина сердечной недостаточности:
    
    1. 
       эндокардит
       
    2. 
       порок сердца
       
    3. 
       + миокардит
       
    4. 
       перикардит
       
    5. 
       кардиомиопатия