тесты. По гастроэнтерологии

• Название: По гастроэнтерологии
• Анкор: тесты.doc
• Дата: 12.12.2017
• Размер: 0.79 Mb.
• Имя файла: тесты.doc
• Тип: Документы; #11053
• страница: 7 из 13

Н16. Какие положения, касающиеся паранеопластической нефропатии, правильны?Г

1. Морфологической основой чаще всего является амилоидоз или мембранозная нефропатия

2. У большинства больных протекает в виде бессимптомной протеинурии

3. Проявляется нефротическим синдромом, рефрактерным к терапии

4. Возможна ремиссия при успешном лечении опухоли

5. Протекает с рецидивирующей макрогематурией

Н17.У 49-летнего больного псориазом в течение 2-х лет наблюдается прогрессирующее поражение крупных суставов. Лечение индометацином оказалось неэффективным. Госпитализирован с жалобами на отеки ног, которые появились месяц назад и не поддавались мочегонным средствам. При обследовании вы­явлена картина нефротического синдрома, увеличение печени. Какие препараты могут быть использованы для лечения больного?Г

1. 
   Колхицин
   
2. 
   Азатиоприн
   
3. 
   Унитиол
   
4. 
   Диметилсульфоксид
   
5. 
   Преднизолон
   

Н18. Какие ревматические заболевания наиболее часто осложняются амилоидозом?А

1. 
   Ревматоидный артрит
   
2. 
   Болезнь Бехтерева
   
3. 
   Псориатический артрит
   
4. 
   Системная красная волчанка
   

5. Узелковый полиартериит

Н19. Какие положения, касающиеся нефротического криза, правильные?А

1. 
   Развивается при нефротическом синдроме с критически низким уровнем альбумина крови
   
2. 
   Характеризуется появлением рожеподобной эритемы
   
3. 
   Сопровождается перитонитоподобными симптомами
   
4. 
   Сопровождается резким повышением АД
   
5. 
   Сопровождается плевральной симптоматикой
   

Н20. Для миеломной почки характерны:В

1. 
   Гематурия
   
2. 
   Протеинурия от следовой до выраженной
   

3. Нефротический синдром

4. 
   4. Канальцевые нарушения
   
5. 
   5. Артериальная гипертония
   

Н21. Какие положения, касающиеся ХГН алкогольной этиологии, правильные?А

1. Характеризуется четкой связью активности почечного процесса с алкогольным эксцессом

2. Часто сочетается с поражением печени, поджелудочной железы и миокардиодистрофией

3. 
   Сопровождается высоким уровнем IgА в сыворотке крови
   
4. 
   Протекает в виде БПГН
   
5. 
   Сопровождается высоким уровнем IgG и низкой активностью комплемента сыворотки
   

Н22. Какие клинические проявления характерны для нефроптоза?В

1. Почечные колики

2. Гематурия, связанная с физической нагрузкой

3. Анемия

4. 
   4. Астеническое телосложение пациентов
   
5. 
   5. Лихорадка
   

Н23. Какие проявления свойственны инфаркту почки?А

1. Резкие боли в верхних и боковых отделах живота

2. Лихорадка

3. Макрогематурия

4. Пальпируемое уплотнение в области почки

5. 
   Полиурия
   

Н24. Какие варианты поражения почек являются типичными для сахарного диабета?А

1. Хронический пиелонефрит

2. Интракапиллярный гломерулосклероз

3. Сосочковый некроз

4. 
   Поликистоз почек
   
5. 
   Острая уратная блокада
   

Н25. Какие проявления свойственны доклинической стадии диабетической нефропатии?В

1. Нефротический синдром

2. Микроальбуминурия

3. Гематурия

4. 
   4. Клубочковая гиперфильтрация
   
5. 
   5. Креатининемия
   

Н26. Какие положения, касающиеся диабетической нефропатии, правильные?Д

1. Развивается у больных сахарным диабетом 1 типа

2. Развивается при сахарном диабете 11 типа

3. Характеризуется микрогематурией

4. Протекает с артериальной гипертензией

5. Характеризуется протеинурией и нефротическим синдромом

Н27. У больной 23 лет с активным волчаночным нефритом внезапно появились синяки на коже, но­совые кровотечения, затем макрогематурия и олигурия. Какие исследования необходимо срочно выпол­нить для подтверждения развития ДВС-синдрома?А

1. Определить количество тромбоцитов

2. Определить содержание фибриногена в крови

3. Определить АЧТВ

4. Исследовать уровень креатинина крови

4. 
   5. Определить время кровотечения
   

Н28. Выберите характерную для гранулематоза Вегенера триаду поражения:Г

1. Поражение верхних дыхательных путей

2. Коронарит

3. Инфильтраты в легких, склонные к распаду

4. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

4. 
   5. Серозиты
   

Н29. Какие микроорганизмы являются наиболее частыми возбудителями пиелонефрита?А

1. Кишечная палочка

2. Энтерококк

3. Протей

4. Пневмоциста

5. Микобактерии

Н30. Какие факторы способствуют сохранению возбудителя в мочевых путях, хронизации пиело­нефрита?А

1. Наличие протопластов и L-форм

2. Феномен бактериальной адгезии

3. "Физиологическая" обструкция мочевых путей

4. 
   Синтез мочевых антител
   
5. 
   Полиурия
   

Н31. Какие препараты не следует назначать при пиелонефрите в стадии ХПН?Б

1. Аминогликозиды

2. Оксациллин

3. Полимиксины

4. Эритромицин

4. 
   5. Карбенициллин
   

Н32. Какие клинические проявления характерны для острого интерстициального нефрита?А

1. Симптомы общей аллергической реакции на препараты (лихорадка, кожные высыпания.)

2. Гематурия

3. Острая почечная недостаточность

4. Массивная лейкоцитурия

5. Протеинурия более 15 г/л

Н33. Показаниями для экстренного проведения сеанса гемодиализа являются:Г

1. 
   Перикардит
   
2. 
   Выраженный кожный зуд
   
3. 
   Отек легких
   
4. 
   Гиперкалиемия
   
5. 
   Креатинин крови 700 ммоль/мл
   

Н34. Назовите симптомы преэклампсии:Д

1. 
   Головная боль
   
2. 
   Судороги
   
3. 
   Тошнота, рвота
   
4. 
   Лихорадка
   
5. 
   Диплопия
   

Н35. В лечении артериальной гипертензии у беременных используются следующие препараты:Д

1. 
   Карведилол
   
2. 
   Допегид
   
3. 
   Атенолол
   
4. 
   Гидралазин
   
5. 
   Клофелин
   

Н36. Причиной острой почечной недостаточности могут быть следующие препараты:Г

1. 
   Гентамицин
   
2. 
   Ампициллин
   
3. 
   Рифампицин
   
4. 
   Рентгенконтрастные вещества
   
5. 
   Верапамил
   

Н37. Клиническими признаками гиперкалиемии при ОПН являются следующие:В

1. 
   Судороги
   
2. 
   Мышечная слабость
   
3. 
   Рвота
   
4. 
   Высокий заостренный положительный зубец Т
   
5. 
   Сердцебиение
   

Н38. Для коррекции умеренной гиперкалиемии используются:А

1. 
   Гидрокарбонат натрия
   
2. 
   Глюконат кальция
   
3. 
   Глюкоза с инсулином
   
4. 
   Сорбитол
   
5. 
   Эуфиллин
   

ПО ПУЛЬМОНОЛОГИИ

1 УРОВЕНЬ

Необходимо выбрать ОДИН правильный ответ

1. 
   В патогенезе бронхообструктивного синдрома при бронхиальной астме участвуют все механизмы, кроме:
   
   1. 
      задержка мокроты
      
   2. 
      бронхоспазм
      
   3. 
      отек слизистой бронхов
      
   4. 
      гиперсекреция бронхиального секрета
      
   5. 
      ларингоспазм
      
   6. 
      + воспаление
      
2. 
   Беротек относится к:
   
   1. 
      препаратам кромолинового ряда
      
   2. 
      ингаляционным глюкокортикоидам
      
   3. 
      + бета-2 агонистам короткого действия
      
   4. 
      бета-2 агонистам длительного действия
      
   5. 
      системным глюкокортикостериоидам
      
3. 
   При астматическом статусе первой стадии проводятся следующие лечебные мероприятия, кроме:
   
   1. 
      эуфиллин
      
   2. 
      преднизолон парентерально
      
   3. 
      инфузионная терапия
      
   4. 
      коррекция ацидоза
      
   5. 
      + введение диуретиков
      
   6. 
      введение бета-агонистов через небулайзер
      
4. 
   К побочным действиям длительного применения пероральных глюкокортикоидов относятся все, кроме:
   
   1. 
      развитие артериальной гипертензии
      
   2. 
      эрозивно-язвенные поражения ЖКТ
      
   3. 
      + аллергические реакции
      
   4. 
      образование отеков
      
   5. 
      накопление избыточной массы тела
      
5. 
   Пульмикорт относится к:
   
   1. 
      препаратам кромолинового ряда
      
   2. 
      + ингаляционным глюкокортикоидам
      
   3. 
      бета-2 агонистам короткого действия
      
   4. 
      бета-2 агонистам длительного действия
      
   5. 
      системным глюкокортикостероидам
      
6. 
   Для суточного мониторирования пиковой скорости выдоха при бронхиальной астме характерно все, кроме:
   
   1. 
      высокая вариабельность бронхиальной обструкции
      
   2. 
      симптом «утреннего провала»
      
   3. 
      увеличение ПСВ после ингаляции бета-агонистов более, чем на 15-20%
      
   4. 
      + увеличение ПСВ после физической нагрузки более, чем на 15-20%
      
7. 
   Триггерами обострений при бронхиальной астме могут быть все факторы, кроме:
   
   1. 
      физическая нагрузка
      
   2. 
      прием нестероидных противовоспалительных препаратов
      
   3. 
      бронхолегочная инфекция
      
   4. 
      + передозировка системных глюкокортикоидов
      
   5. 
      прием аспирина
      
8. 
   Какая терапия используется для лечения больных легкой интермиттирующей бронхиальной астмой?
   
   1. 
      ежедневное введение противовоспалительных препаратов
      
   2. 
      + нерегулярные ингаляции бета-2-агонистов короткого действия
      
   3. 
      ежедневное введение бронходилататоров пролонгированного действия
      
   4. 
      частое применение системных стероидов
      
9. 
   Какой аускультативный признак характерен для бронхиальной астмы?
   
   1. 
      влажные хрипы
      
   2. 
      сухие хрипы на вдохе
      
   3. 
      + сухие хрипы на выдохе
      
   4. 
      крепитация
      
10. 
    Какое изменение индекса Тиффно характерно для обструктивных заболеваний легких:
    
    1. 
       + снижение
       
    2. 
       увеличение
       
11. 
    Пневмония считается госпитальной, если она диагностирована:
    
    1. 
       при поступлении в стационар
       
    2. 
       + через 2-3 дня и более после госпитализации
       
    3. 
       после выписки из стационара
       
12. 
    К осложнениям острой пневмонии относится все, кроме:
    
    1. 
       абсцесс легкого
       
    2. 
       инфекционно-токсический шок
       
    3. 
       экссудативный плеврит
       
    4. 
       + астматический статус
       
13. 
    К развитию хронического легочного сердца могут привести все заболевания, кроме:
    
    1. 
       ХОБЛ
       
    2. 
       бронхоэктатическая болезнь
       
    3. 
       + ИБС
       
    4. 
       ожирение
       
    5. 
       бронхиальная астма
       
14. 
    Укажите, какой из нижеперечисленных аускультативных признаков соответствует поражению крупных и средних бронхов при хроническом бронхите:
    
    1. 
       свистящие хрипы на выдохе
       
    2. 
       сухие хрипы на вдохе
       
    3. 
       + сухие жужжащие хрипы на вдохе и на выдохе
       
    4. 
       звонкие мелкопузырчатые хрипы по передней поверхности грудной клетки
       
    5. 
       незвонкие мелкопузырчатые хрипы над проекцией базальных отделов
       
15. 
    Для лечения бронхиальной астмы с успехом применяют все препараты, кроме:
    
    1. 
       хромогликат натрия
       
    2. 
       глюкокортикоидные гормоны
       
    3. 
       β2-адреностимуляторы
       
    4. 
       метилксантины
       
    5. 
       + протеолитические ферменты
       
16. 
    Для какого из перечисленных состояний характерно наличие плеврального хилезного экссудата?
    
    1. 
       + лимфогранулематоз
       
    2. 
       саркоидоз легких
       
    3. 
       хронический активный гепатит
       
    4. 
       тромбоэмболия легочной артерии
       
    5. 
       туберкулез легких
       
17. 
    У больного 65 лет, перенесшего 3 года назад острый инфаркт миокарда, постепенно нарастает одышка, выявлен плевральный выпот при отсутствии болей в грудной клетке, лихорадки и изменений в анализе крови. Что может быть наиболее вероятной причиной образования выпота?
    
    1. 
       постинфарктный синдром (синдром Дресслера)
       
    2. 
       туберкулез легких
       
    3. 
       системная красная волчанка
       
    4. 
       инфаркт легкого
       
    5. 
       + застойная сердечная недостаточность
       
18. 
    Какая разновидность одышки наиболее характерна при экссудативном плеврите или гидротораксе?
    
    1. 
       стридорозное дыхание
       
    2. 
       экспираторная одышка
       
    3. 
       дыхание Куссмауля или Чейн-Стокса
       
    4. 
       дыхание Биота
       
    5. 
       + инспираторная одышка
       
19. 
    С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких – форсированный выдох?
    
    1. 
       для отличия шума трения плевры от крепитации и хрипов
       
    2. 
       + для выявления скрытой бронхиальной обструкции
       
    3. 
       для отличия сухих хрипов от влажных хрипов
       
    4. 
       для отличия хрипов от крепитации или шума трения плевры
       
    5. 
       для лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания
       
20. 
    Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при долевом воспалительном уплотнении?
    
    1. 
       ослабленное везикулярное дыхание
       
    2. 
       амфорическое дыхание
       
    3. 
       + бронхиальное дыхание
       
    4. 
       жесткое дыхание
       
    5. 
       смешанное бронховезикулярное дыхание
       
21. 
    О бронхиальной астме следует думать при наличии у пациентов:
    
    1. 
       приступов экспираторного удушья
       
    2. 
       приступообразной одышки
       
    3. 
       свистящего дыхания
       
    4. 
       приступообразного кашля
       
    5. 
       + любого из указанных симптомов
       

2 УРОВЕНЬ

Необходимо выбрать ОДИН правильный ответ

1. 
   Какой механизм не участвует в патогенезе удушья при бронхиальной астме?
   
   1. 
      + альвеолярный отек
      
   2. 
      отек слизистой бронхов
      
   3. 
      бронхоспазм
      
   4. 
      повышенная секреция слизи
      
   5. 
      нарушение выделения мокроты
      
2. 
   Каков механизм действия сальбутамола?
   
   1. 
      снижение тонуса вагуса
      
   2. 
      блокада альфа-адренорецепторов
      
   3. 
      + стимуляция бета-адренорецепторов
      
   4. 
      блокада гистаминовых рецепторов
      
   5. 
      непосредственное влияние на гладкую мускулатуру бронхов
      
3. 
   Какой из препаратов наиболее показан для начального лечения приступа бронхиальной астмы?
   
   1. 
      гидрокортизон
      
   2. 
      + бета-агонисты
      
   3. 
      эуфиллин
      
   4. 
      интал
      
   5. 
      беклометазон
      
4. 
   Возможными причинами астматического статуса являются все вышеперечисленные, кроме:
   
   1. 
      избыточное снижение дозы глюкокортикостероидов
      
   2. 
      прием снотворных, транквилизаторов
      
   3. 
      бронхолегочная инфекция
      
   4. 
      + прием антагонистов кальция
      
   5. 
      прием аспирина
      
5. 
   Феномен «немого легкого» характерен для:
   
   1. 
      обострения бронхиальной астмы средней тяжести
      
   2. 
      бронхиальной астмы вне обострения
      
   3. 
      первой стадии астматического статуса
      
   4. 
      + второй стадии астматического статуса
      
6. 
   Жизненная емкость легких – это:
   
   1. 
      максимальный объем воздуха, который попадает в легкие при вдохе
      
   2. 
      максимальный объем воздуха, который выходит из легких при выдохе
      
   3. 
      + максимальный объем воздуха, который попадает в легкие при вдохе и выходит при выдохе
      
7. 
   Какой показатель спирограммы позволяет оценить тяжесть течения хронической обструктивной болезни легких?
   
   1. 
      + ОФВ1
      
   2. 
      ЖЕЛ
      
   3. 
      МВЛ
      
   4. 
      РО вдоха
      
   5. 
      РО выдоха
      
8. 
   У больного ХОБЛ при проведении спирографии зарегистрированы следующие показатели: ОФВ1/ФЖЕЛ 50%, ОФВ1 40%. Определите степень тяжести течения заболевания:
   
   1. 
      легкая
      
   2. 
      среднетяжелая
      
   3. 
      + тяжелая
      
   4. 
      крайне тяжелая
      
9. 
   Основными факторами риска ХОБЛ являются все, кроме:
   
   1. 
      курение табака
      
   2. 
      домашние и внешние воздушные поллютанты
      
   3. 
      профессиональная пыль
      
   4. 
      + злоупотребление алкоголем
      
   5. 
      генетическая предрасположенность
      
10. 
    В патогенезе ХОБЛ участвуют все вышеперечисленные механизмы, кроме:
    
    1. 
       хроническое воспаление во всех отделах дыхательных путей
       
    2. 
       + хроническое воспаление в сосудах легких
       
    3. 
       дисбаланс в системе легочных протеиназ-антипротеиназ
       
    4. 
       оксидативный стресс
       
    5. 
       нарушение мукоцилиарного клиренса
       
11. 
    В качестве базисного препарата для больного со среднетяжелым течение ХОБЛ необходимо выбрать:
    
    1. 
       беротек
       
    2. 
       беклометазон
       
    3. 
       + ипратропиум бромид
       
    4. 
       преднизолон
       
    5. 
       эуфиллин
       
12. 
    Показанием для назначения антибиотиков при ХОБЛ является:
    
    1. 
       кашель
       
    2. 
       одышка
       
    3. 
       + появление гнойной мокроты
       
    4. 
       появление отеков на ногах
       
13. 
    При исследовании жидкости при экссудативном плеврите может определяться каждый из перечисленных признаков, кроме одного:
    
    1. 
       + отношение содержания белка в плевральной жидкости к его содержанию в сыворотке крови менее 0,5
       
    2. 
       содержание белка более 30 г/л
       
    3. 
       отношение уровня ЛДГ в плевральной жидкости к его содержанию в сыворотке крови более 0,6
       
    4. 
       уровень ЛДГ в плевральной жидкости превышает 2/3 от верхней границы ее содержания в сыворотке крови
       
    5. 
       относительная плотность выпота более 1020
       
14. 
    Укажите признак, не соответствующий долевой пневмонии в фазе опеченения:
    
    1. 
       отставание одной половины грудной клетки при дыхании
       
    2. 
       + мелкопузырчатые влажные хрипы
       
    3. 
       притупление соответственно доле
       
    4. 
       усиленная бронхофония
       
    5. 
       бронхиальное дыхание в зоне притупления
       
15. 
    Когда встречается патологическое бронхиальное дыхание?
    
    1. 
       синдром нарушения бронхиальной проходимости
       
    2. 
       + синдром уплотнения легочной ткани
       
    3. 
       синдром повышенной воздушности легких
       
    4. 
       синдром скопления жидкости в плевральной полости
       
16. 
    В патогенезе инфекционно-токсического шока принимают участие следующие механизмы, кроме:
    
    1. 
       паралитическая дилатация венозных сосудов под действием бактериальных токсинов, депонирование в них большого количества крови
       
    2. 
       снижение ОЦК
       
    3. 
       активация системы комплемента
       
    4. 
       + первичное падение минутного сердечного выброса
       
    5. 
       увеличение проницаемости сосудов
       
17. 
    К периферическим признакам шока относят все, кроме:
    
    1. 
       мраморная окраска кожных покровов
       
    2. 
       снижение количества выделяемой мочи
       
    3. 
       утрата сознания
       
    4. 
       + диффузный цианоз
       
    5. 
       выраженная тахикардия
       
18. 
    В патогенезе хронического легочного сердца играют роль все факторы, кроме:
    
    1. 
       артериальная гипоксемия
       
    2. 
       гиперкапния
       
    3. 
       гипертрофия правого желудочка
       
    4. 
       + гипертрофия левого предсердия
       
    5. 
       дистрофия правых отделов сердца
       
19. 
    Диастолический шум, обусловленный относительной недостаточностью клапанов легочной артерии, называется:
    
    1. 
       шум Флинта
       
    2. 
       шум Виноградова-Дюрозье
       
    3. 
       шум Кумбса
       
    4. 
       + шум Грехема-Стилла
       
20. 
    При эхокардиографическом исследовании у больного хроническим легочным сердцем можно обнаружить:
    
    1. 
       дилатацию всех камер сердца
       
    2. 
       концентрическую гипертрофию левого желудочка
       
    3. 
       асимметричную гипертрофию левого желудочка
       
    4. 
       + гипертрофию и дилатацию правого желудочка
       
21. 
    Ослабление голосового дрожания возникает при:
    
    1. 
       пневмонии
       
    2. 
       + гидротораксе
       
    3. 
       ателектазе легкого
       
    4. 
       инфаркте легкого
       
    5. 
       опухоли легкого
       
22. 
    Госпитальными (нозокомиальными) называются пневмонии, развивающиеся:
    
    1. 
       во время пребывания в стационаре независимо от срока с момента поступления
       
    2. 
       после выписки из стационара
       
    3. 
       в связи с инфекцией полирезистентными штаммами определенных условно-патогенных возбудителей, часто относимых к числу «госпитальных», независимо от срока пребывания в стационаре
       
    4. 
       + через 48 часов и более с момента поступления в стационар
       
    5. 
       вне стационара, но протекающие тяжело и требующие госпитализации
       
23. 
    Основным возбудителем внебольничных пневмоний является:
    
    1. 
       + пневмококк (Streptococcus pneumoniae)
       
    2. 
       стафилококк (S. aureus)
       
    3. 
       гемофильная палочка (Haemophilus influenzae)
       
    4. 
       синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa)
       
    5. 
       легионелла (L. pneumoniae)
       
24. 
    При микробиологическом исследовании мокроты больного пневмонией выделена Klebsiella pneumoniae в титре 10⁸. Определите тактику антибактериальной терапии:
    
    1. 
       цефалоспорины второго поколения
       
    2. 
       полусинтетические пенициллины в больших дозах
       
    3. 
       + цефалоспорины второго или третьего поколения в сочетании с аминогликозидами
       
    4. 
       фторхинолоны
       
    5. 
       макролиды
       
25. 
    Какой из элементов мокроты с достоверностью свидетельствует о деструкции ткани легкого?
    
    1. 
       кристаллы Шарко-Лейдена
       
    2. 
       лейкоциты
       
    3. 
       спирали Куршмана
       
    4. 
       + эластические волокна
       
    5. 
       эритроциты
       
26. 
    При цитологическом исследовании мокроты у больного бронхоэктатической болезнью можно выявить все перечисленное, кроме одного:
    
    1. 
       скопления нейтрофилов
       
    2. 
       + эластические волокна
       
    3. 
       макрофаги
       
    4. 
       эпителиальные клетки
       
    5. 
       мицелий дрожжевых грибов
       
27. 
    Бронхиальной астме сопутствует:
    
    1. 
       гиперчувствительность β-адренергической системы
       
    2. 
       блокада -адренергической системы
       
    3. 
       снижение активности холинергической системы
       
    4. 
       + нарушение равновесия - и β-адренергической систем
       
    5. 
       повышение активности ±2-адренегической системы
       
28. 
    Выберите утверждение, наиболее точно соответствующее современным представлениям о сущности бронхиальной астмы:
    
    1. 
       + бронхиальная астма – хроническое заболевание, основой которого является воспалительный процесс в дыхательных путях с участием разнообразных клеточных элементов, включая тучные клетки, эозинофилы и Т–лимфоциты
       
    2. 
       симптомы бронхиальной астмы обусловлены прежде всего первичной гиперреактивностью бронхов в ответ на внешние стимулы
       
    3. 
       характерным признаком бронхиальной астмы является прогрессирующая необратимая бронхиальная обструкция в результате фиброза и перестройки стенки бронхов
       
    4. 
       причиной развития бронхиальной астмы является врожденный дефицит 1-антитрипсина, приводящий к обструкции дыхательных путей вязким секретом
       
    5. 
       среди перечисленных утверждений правильного нет
       
29. 
    Прирост исходно сниженного объема ОФВ-1 более чем на 20% после ингаляции β-агониста короткого действия свидетельствует о наличии у пациента:
    
    1. 
       гиперреактивности бронхов
       
    2. 
       рестриктивных изменений легочной функции
       
    3. 
       + обратимой бронхиальной обструкции
       
    4. 
       необратимой бронхиальной обструкции
       
    5. 
       все вышеперечисленное неверно
       
30. 
    Какая величина ОФВ-1 свидетельствует о наличии у пациента бронхиальной обструкции?
    
    1. 
       115%
       
    2. 
       100%
       
    3. 
       90%
       
    4. 
       85%
       
    5. 
       + 70%
       
31. 
    Основу долгосрочного лечения персистирующей бронхиальной астмы составляют:
    
    1. 
       ингаляционные симпатомиметики короткого действия
       
    2. 
       ингаляционные симпатомиметики длительного действия
       
    3. 
       + ингаляционные кортикостероиды
       
    4. 
       пероральные кортикостероиды
       
    5. 
       блокаторы Н1-рецепторов гистамина
       
32. 
    Больной 67 лет страдает бронхиальной астмой среднетяжелого течения и желудочковой экстрасистолией на фоне постинфарктного кардиосклероза. Какой из указанных аэрозолей является для него средством выбора при купировании приступов экспираторного удушья:
    
    1. 
       новодрин (изадрин)
       
    2. 
       + беродуал (фенотерол+ипратропиум)
       
    3. 
       бекотид (беклометазон)
       
    4. 
       биопарокс (фузафунгин)
       
    5. 
       тайлед (недокромил)
       
33. 
    Астамтическим статусом называется:
    
    1. 
       комплекс признаков, выявляемых при физикальном обследовании больного бронхиальной астмой в фазе обострения
       
    2. 
       + тяжелый затяжной приступ бронхиальной астмы, не купирующийся бронхорасширяющими препаратами и сопровождающийся острой дыхательной недостаточностью, гипоксемией и гиперкапнией
       
    3. 
       приступ бронхиальной астмы, не прекращающийся после ингаляции β-агонистов
       
    4. 
       затяжной приступ удушья, потребовавший применения кортикостероидов, но не сопровождающийся изменением газового состава крови
       
34. 
    Для хронического легочного сердца справедливы следующие утверждения, кроме одного:
    
    1. 
       недостаточность кровообращения развивается по правожелудочковому типу
       
    2. 
       ствол и крупные ветви легочной артерии расширены
       
    3. 
       аорта не изменена
       
    4. 
       + гипертензия малого круга носит посткапиллярный характер
       
    5. 
       зубцы Р в отведении II, III и aVF увеличены
       
35. 
    Под дыхательной недостаточностью понимают:
    
    1. 
       + состояние, при котором не обеспечивается поддержание нормального газового состава крови, либо последнее достигается перенапряжением аппарата внешнего дыхания, ведущим к снижению его функциональных возможностей
       
    2. 
       состояние, при котором не обеспечивается доставка необходимого количества кислорода к периферическим тканям
       
    3. 
       состояние, при котором имеет место значительное снижение объемов дыхания
       
    4. 
       состояние, при котором снижение функциональной способности легких (обструктивные и/или рестриктивные изменения) ведет к появлению одышки
       
    5. 
       состояние, сопровождающееся острой или хронической альвеолярной гипоксией
       
36. 
    Для плевральной жидкости при сердечной недостаточности характерно:
    
    1. 
       накопление только в правой плевральной полости
       
    2. 
       накопление только в левой плевральной полости
       
    3. 
       одновременное накопление в обеих плевральных полостях
       
    4. 
       + накопление первоначально справа, а при нарастании сердечной недостаточности – с обеих сторон
       
    5. 
       первоначально появление слева, а при нарастании сердечной недостаточности – с обеих сторон
       
37. 
    Какой из следующих диагностических методов наиболее специфичен при легочной эмболии?
    
    1. 
       + легочная ангиография
       
    2. 
       вентиляционное сканирование легких
       
    3. 
       перфузионное сканирование легких
       
    4. 
       анализ газов артериальной крови
       
    5. 
       рентгенограмма грудной клетки
       
38. 
    Какой из следующих клинических признаков является общим для эмфизематозного и бронхитического типов ХОБЛ?
    
    1. 
       полицитемия
       
    2. 
       положительная реакция на бронходилататоры
       
    3. 
       + одышка
       
    4. 
       хронический кашель
       
    5. 
       гиперкапния
       
39. 
    Все следующие утверждения, касающиеся муковисцидоза, верны, кроме:
    
    1. 
       муковисцидоз типичен для европейцев
       
    2. 
       + отрицательный семейный анамнез по муковисцидозу исключает этот диагноз
       
    3. 
       у пораженных лиц обычно встречают синдром пониженного всасывания в кишечнике
       
    4. 
       дыхательная недостаточность – наиболее частая причина смерти при муковисцидозе
       
40. 
    У служащей крупной гостиницы, оснащенной кондиционерами, остро повысилась температура до 40^о С, появились озноб, кашель с мокротой, кровохарканье, боли в грудной клетке при дыхании, миалгии, тошнота, понос. При рентгенографии выявлены инфильтративные изменения в обоих легких. Несколько дней назад сослуживец больной был госпитализирован с диагнозом пневмония. Какова наиболее вероятная этиология пневмонии в данном случае?
    
    1. 
       клебсиелла
       
    2. 
       + легионелла
       
    3. 
       микоплазма пневмонии
       
    4. 
       палочка Пфейффера
       
    5. 
       золотистый стафилококк
       
41. 
    Для обструктивной болезни легких характерна эмфизема:
    
    1. 
       гипертрофическая
       
    2. 
       + вторичная деструктивная, диффузная
       
    3. 
       острое вздутие легких
       
    4. 
       парасептальная
       
    5. 
       первичная
       
42. 
    Основное патогенетическое значение в развитии первичной эмфиземы легких имеют:
    
    1. 
       острые заболевания дыхательной системы
       
    2. 
       хронические болезни бронхо-легочного аппарата
       
    3. 
       функциональное перенапряжение аппарата дыхания
       
    4. 
       возрастная инволюция эластической ткани легких
       
    5. 
       + дефицит 1-антитрипсина
       
43. 
    Эозинофильный выпот обнаруживается при всех состояниях, кроме:
    
    1. 
       + пневмония
       
    2. 
       туберкулез
       
    3. 
       опухоль
       
    4. 
       глистная инвазия
       
44. 
    Для какого заболевания наиболее характерны лимфоцитарный состав и незначительное количество мезотелиальных клеток в экссудате?
    
    1. 
       опухоль
       
    2. 
       ревматоидный артрит
       
    3. 
       + туберкулез
       
    4. 
       лимфолейкоз
       
    5. 
       пневмония
       
45. 
    Плевральный выпот может появиться при всех состояниях, кроме:
    
    1. 
       деструктивный панкреатит
       
    2. 
       цирроз печени с портальной гипертензией
       
    3. 
       поддиафрагмальный абсцесс
       
    4. 
       + дивертикулез тонкого кишечника
       
    5. 
       опухоль яичников