2 категория для подготовки. 2 категория интернет. По какой формуле следует рассчитывать показатель материнской смертности
Скачать 237.02 Kb.
|
Первобеременная Н., 23 лет, встала на диспансерный учет по беременности в сроке 28 недель. Со стороны внутренних органов патологических изменений не обнаружено. Акушерский статус: размеры таза - distancia spinarum - 26cm, distancia cristarum -28cm, distancia trochanerica-31 cm, cojugata externa - 20cm. Индекс Соловьева -14 см. Дно матки на 2-3 пальца выше пупка, в левой боковой стороне матки прощупывается гладкая широкая поверхность плода, в правой – мелкие подвижные выступы. Предлежащая часть прощупывается в виде крупной, плотной округлой части, баллотирующей между пальцами. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 136 ударов в минуту. Определите положение и позицию плода: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| A.Затылочное предлежание, поперечное положение, первая позиция, передний вид; | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| B.Тазовое предлежание, продольное положение, первая позиция, передний вид; | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| C.Затылочное предлежание, головка баллотирует, продольное положение, передний вид; | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| +D.Головное предлежание, продольное положение, I позиция, передний вид; | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| E.Головное предлежание, головка прижата ко входу в малый таз, продольное положение, II позиция, задний вид. | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Беременная А., 18 лет, поступила в родильное отделение с доношенным сроком и с регулярной родовой деятельностью в течение 2 часов. Данная беременность первая. При наружном акушерском исследовании: окружность живота - 100см, высота стояния дна матки-33 см, размеры таза: 26-29-31-21см. C. diagonalis -13см. С. vera 12см. Предполагаемый вес плода 3,300 кг. Учитывая данные размеры таза определите тактику ведения родов: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| A.Роды вести консервативно-выжидательно; | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| B.Роды закончить операцией наложения выходных акушерских щипцов; | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| C.Роды закончить операцией кесарево сечение; | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| +D.Роды вести консервативно; | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| E.Роды через естественные родовые пути не возможны, плодоразрушающая операция. | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||