2 кат. По какой формуле следует рассчитывать показатель материнской смертности

• Название: По какой формуле следует рассчитывать показатель материнской смертности
• Дата: 28.04.2019
• Размер: 237.39 Kb.
• Имя файла: 2 кат.docx
• Тип: Документы; #75588
• страница: 5 из 41

Беременная А., 18 лет, поступила в родильное отделение с доношенным сроком и с регулярной родовой деятельностью в течение 2 часов.

Данная беременность первая. При наружном акушерском исследовании: окружность живота - 100см, высота стояния дна матки-33 см, размеры таза: 26-29-31-21см. C. diagonalis -13см. С. vera 12см. Предполагаемый вес плода 3,300 кг. Учитывая данные размеры таза определите тактику ведения родов:

A.Роды вести консервативно-выжидательно;

B.Роды закончить операцией наложения выходных акушерских щипцов;

C.Роды закончить операцией кесарево сечение;

+D.Роды вести консервативно;

E.Роды через естественные родовые пути не возможны, плодоразрушающая операция.

Первобеременная И., 23 лет, обратилась в женскую консультацию по поводу беременности, срок беременности 28 недель. Со стороны внутренних органов патологических изменений не обнаружено. Акушерский статус: размеры таза distancia spinarum - 26 cm, distancia cristarum - 28 cm, distancia trochanerica - 31 cm, cojugata externa - 20 cm.

Индекс Соловьева -14 см. Дно матки на 2-3 пальца выше пупка, в левой боковой стороне матки прощупывается гладкая широкая поверхность плода, в правой - мелкие подвижные выступы. Предлежащая часть прощупывается в виде крупной, плотной округлой части, баллотирующей между пальцами. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 136 ударов в минуту. Определите размеры истинной конъюгаты:

A.9 см;

B.10 см;

+C.11 см;

D.12 см;

E.13 см.

Первородящая М., 22 лет, находится в родах, начавшихся в сроке беременности 40 недель, продолжающихся 12 часов. Только что отошли светлые,

в умеренном количестве околоплодные воды, начались потуги. Окружность живота 98 см, высота стояния дна матки - 29 см, размеры таза 25-28-31-20 см,

положение плода продольное, предлежит головка - большим сегментом находится в малом тазу. Сердцебиение ясное, ритмичное, до 136 ударов в минуту.

Влагалищное исследование: влагалище нерожавшей женщины, шейка сглажена, открытие маточного зева полное. Стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок слева, ближе к крестцу, большой справа ближе к лобку. Оба родничка стоят на одном уровне. Верхняя половина крестцовой впадины и две трети внутренней поверхности лобкового сочленения заняты головкой. Свободно прощупывается IV и V крестцовые позвонки и седалищные ости. В какой части полости малого таза находится головка плода при влагалищном исследовании?

A.Большим сегментом в плоскости входа в малый таз;

B.Малым сегментом в плоскости входа в малый таз;

+C.В широкой части полости малого таза;

D.В узкой части полости малого таза;

E.В плоскости выхода малого таза.