2 кат. По какой формуле следует рассчитывать показатель материнской смертности
![]()
|
Беременная А., 18 лет, поступила в родильное отделение с доношенным сроком и с регулярной родовой деятельностью в течение 2 часов. Данная беременность первая. При наружном акушерском исследовании: окружность живота - 100см, высота стояния дна матки-33 см, размеры таза: 26-29-31-21см. C. diagonalis -13см. С. vera 12см. Предполагаемый вес плода 3,300 кг. Учитывая данные размеры таза определите тактику ведения родов: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| A.Роды вести консервативно-выжидательно; | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| B.Роды закончить операцией наложения выходных акушерских щипцов; | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| C.Роды закончить операцией кесарево сечение; | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| +D.Роды вести консервативно; | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| E.Роды через естественные родовые пути не возможны, плодоразрушающая операция. | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Первобеременная И., 23 лет, обратилась в женскую консультацию по поводу беременности, срок беременности 28 недель. Со стороны внутренних органов патологических изменений не обнаружено. Акушерский статус: размеры таза distancia spinarum - 26 cm, distancia cristarum - 28 cm, distancia trochanerica - 31 cm, cojugata externa - 20 cm. Индекс Соловьева -14 см. Дно матки на 2-3 пальца выше пупка, в левой боковой стороне матки прощупывается гладкая широкая поверхность плода, в правой - мелкие подвижные выступы. Предлежащая часть прощупывается в виде крупной, плотной округлой части, баллотирующей между пальцами. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 136 ударов в минуту. Определите размеры истинной конъюгаты: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| A.9 см; | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| B.10 см; | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| +C.11 см; | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| D.12 см; | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| E.13 см. | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Первородящая М., 22 лет, находится в родах, начавшихся в сроке беременности 40 недель, продолжающихся 12 часов. Только что отошли светлые, в умеренном количестве околоплодные воды, начались потуги. Окружность живота 98 см, высота стояния дна матки - 29 см, размеры таза 25-28-31-20 см, положение плода продольное, предлежит головка - большим сегментом находится в малом тазу. Сердцебиение ясное, ритмичное, до 136 ударов в минуту. Влагалищное исследование: влагалище нерожавшей женщины, шейка сглажена, открытие маточного зева полное. Стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок слева, ближе к крестцу, большой справа ближе к лобку. Оба родничка стоят на одном уровне. Верхняя половина крестцовой впадины и две трети внутренней поверхности лобкового сочленения заняты головкой. Свободно прощупывается IV и V крестцовые позвонки и седалищные ости. В какой части полости малого таза находится головка плода при влагалищном исследовании? | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| A.Большим сегментом в плоскости входа в малый таз; | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| B.Малым сегментом в плоскости входа в малый таз; | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| +C.В широкой части полости малого таза; | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| D.В узкой части полости малого таза; | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| E.В плоскости выхода малого таза. | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |