|
|
Терапия. терапия. По специальности 31. 02. 01 Лечебное дело
Фиксировать шину бинтом снизу вверх: от Выполнить/
|
ладони вверх спиральная повязка до плеча
|
Сказать
|
18.
|
Зафиксировать конец бинта путем завязывания
|
Выполнить/
|
|
узла
|
|
|
|
Сказать
|
19.
|
Руку после фиксации шины подвесить на бинт
|
Выполнить/
|
|
|
|
|
|
Сказать
|
20.
|
Сообщить
|
пострадавшему
|
о
|
результатах
|
Сказать
|
|
иммобилизации и дальнейших действиях
|
|
21.
|
Уточнить у пациента о самочувствии
|
|
Сказать
|
22.
|
Предложить пациенту остаться в удобном
|
Сказать
|
|
положении на кушетке
|
|
|
|
|
|
Завершение процедуры
|
|
23.
|
Поместить одноразовую простыню в ёмкость-
|
Выполнить
|
|
контейнер с педалью для медицинских отходов
|
|
|
класса «Б»
|
|
|
|
|
24.
|
Снять перчатки и поместить их в емкость для
|
Выполнить
|
|
отходов класса «Б»
|
|
|
|
25.
|
Обработать
|
руки гигиеническим
|
способом
|
Выполнить
|
|
(кожным антисептиком)
|
|
|
|
Сделать запись о факте иммобилизации в Выполнить/
медицинскую карту пациента, получающего
|
Сказать
|
помощь в амбулаторных условиях (форма 025/у)
|
|
27.Вызвать бригаду СМП для госпитализации
|
Сказать
|
Примерные комментарии при выполнении практического навыка: проведение транспортной иммобилизации при переломе нижней конечности (бедра)
№
|
Практическое действие
|
|
|
Примерный текст комментария
|
|
п/п
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.
|
Установить
|
контакт
|
с
|
пациентом:
|
|
«Здравствуйте!»
|
|
|
|
|
|
|
поздороваться, обозначить свою роль
|
|
«Меня зовут _______________ (ФИО)»
|
|
2.
|
Попросить пациента представиться
|
|
|
«Представьтесь, пожалуйста»
|
|
|
3.
|
Сообщить пациенту о процедуре
|
|
|
«Вам
|
|
необходимо
|
|
|
провести
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
иммобилизацию верхней конечности_____
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(указать наименование в соответствии с
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
условием)»
|
|
|
|
|
|
|
4.
|
Объяснить ход и цель процедуры
|
|
|
«Главная
|
|
цель
|
иммобилизации
|
—
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
обеспечение
|
неподвижности
|
пораженного
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
участка. Если пациента с переломом
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
перевозить,
|
не обеспечив
|
неподвижность
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
пораженных костей, есть риск серьезного
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
кровотечения. Кроме того, осколки костей
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
начинают
|
|
травмировать
|
|
окружающие
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ткани, что приводит к осложнениям»
|
|
5.
|
Убедиться в наличии у пациента
|
|
«У Вас нет возражений на выполнение
|
|
добровольного
|
информированного
|
|
данной
|
процедуры?»
|
Проговорить
|
-
|
|
согласия на предстоящую процедуру
|
|
«возражения
|
пациента
|
на
|
выполнение
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
процедуры нет»
|
|
|
|
|
|
6.
|
Успокоить пациента
|
|
|
|
|
|
«Вам нужно успокоиться и слушать меня»
|
8.
|
Уложить пациента
|
на
|
|
медицинскую
|
|
«Пожалуйста, присаживайтесь, на
|
|
|
кушетку
|
|
|
|
|
|
|
|
|
кушетку,
|
помогу принять для Вас удобное
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
положение»
|
|
|
|
|
|
|
9.
|
Провести
|
|
обработку
|
|
рук
|
|
«Руки обработаны гигиеническим способом
|
|
гигиеническим
|
|
|
|
|
|
|
|
(кожным антисептиком)»
|
|
|
|
|
|
способом (кожным антисептиком)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11.
|
Осмотреть
|
место
|
травмы
|
для
|
|
«У пациента закрытый перелом правого
|
|
|
определения характера повреждения
|
|
предплечья»
|
|
|
|
|
|
|
12.
|
Провести обезболивание доступным
|
|
«Провожу обезболивание доступным
|
|
|
методом
|
|
|
|
|
|
|
|
|
методом»
|
|
|
|
|
|
|
|
13.
|
Подготовить шину Крамера.
|
|
|
|
«Подготавливаю шину Крамера.
|
|
|
Определить уровень иммобилизации
|
|
Определяю уровень иммобилизации
|
|
|
(фиксировать два сустава выше и
|
|
(необходимо
|
фиксировать
|
|
два сустава
|
|
ниже повреждения, т.е. локтевой и
|
|
выше и ниже повреждения, т.е. локтевой и
|
|
лучезапястный)
|
|
|
|
|
|
|
|
лучезапястный)
|
|
|
|
|
|
14.
|
Смоделировать
|
шину
|
|
по
|
контуру
|
|
«Моделирую шину по контуру здоровой
|
|
здоровой руки. Согнуть шину под
|
|
руки. Сгибаю шину под прямым углом так,
|
|
прямым углом так, чтобы она на 3-4
|
|
чтобы она на 3-4 см выступала за кончики
|
|
см выступала за кончики пальцев
|
|
пальцев
|
иммобилизуемой
|
конечности
|
и
|
|
иммобилизуемой
|
конечности
|
и
|
|
достигала средней трети плеча»
|
|
|
достигала средней трети плеча
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15.
|
Придать конечности положение для
|
|
«Руку сгибаю в локтевом суставе под
|
|
иммобилизации:
|
руку
|
согнуть
|
в
|
|
прямым углом, предплечье в положение,
|
|
локтевом суставе под прямым углом,
|
|
среднем между супинацией и пронацией,
|
|
предплечье
|
в
|
положение,
|
среднем
|
|
кисть полусогнута»
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
между супинацией и пронацией,
|
|
|
|
|
|
кисть полусогнута
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16.
|
Шину
|
наложить
|
по
|
локтевой
|
«Накладываю
|
шину
|
по
|
локтевой
|
|
поверхности
|
предплечья
|
и
|
задней
|
поверхности
|
предплечья
|
и
|
задней
|
|
поверхности плеча. Между шиной и
|
поверхности плеча. Между шиной и
|
|
локтевым отростком положить ватно-
|
локтевым отростком кладу ватно-марлевую
|
|
марлевую прокладку
|
|
|
|
|
|
прокладку»
|
|
|
|
17.
|
Фиксировать
|
шину
|
бинтом
|
снизу
|
«Фиксирую шину бинтом снизу вверх: от
|
|
вверх: от ладони вверх спиральная
|
ладони вверх спиральная повязка до плеча»
|
|
повязка до плеча
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18.
|
Зафиксировать
|
конец
|
бинта
|
путем
|
«Фиксирую конец бинта путем завязывания
|
|
завязывания узла
|
|
|
|
|
|
узла»
|
|
|
|
19.
|
Руку
|
после
|
фиксации
|
шины
|
«Руку после фиксации шины подвешиваю
|
|
подвесить на бинт
|
|
|
|
|
|
на бинт»
|
|
|
|
20.
|
Сообщить
|
пострадавшему
|
|
о
|
«Иммобилизация конечности
|
|
|
результатах
|
|
иммобилизации
|
и
|
выполнена. Мы должны Вас направить
|
|
дальнейших действиях
|
|
|
|
|
на рентгенографию верхней конечности»
|
21.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
«Как Вы себя чувствуете?» «Имеются ли
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
неприятные или болезненные ощущения в
|
|
Уточнить у пациента о самочувствии
|
месте наложения шины?»
|
|
|
22.
|
Предложить
|
пациенту
|
остаться
|
в
|
«Останьтесь на кушетки до приезда
|
|
удобном положении на кушетке
|
|
бригады СМП»
|
|
|
|
26.
|
Сделать
|
|
запись
|
|
о
|
|
факте
|
«Делаю запись о факте иммобилизации в
|
|
иммобилизации
|
в
|
|
медицинскую
|
медицинскую
|
карту
|
|
пациента,
|
|
карту
|
пациента,
|
|
получающего
|
получающего
|
помощь в
|
амбулаторных
|
|
помощь
|
в
|
амбулаторных
|
условиях
|
условиях (форма 025/у)»
|
|
|
|
(форма 025/у)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
27.
|
Вызвать
|
|
бригаду
|
|
СМП
|
|
для
|
«Вызываю бригаду СМП»
|
|
|
|
госпитализации
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Скачать 0.61 Mb.