|
|
Чек листы. Сестринское дело (2). По специальности 34. 02. 01 Сестринское дело
|
|
|
Форма
|
Отметка о
|
|
|
|
|
выполнени
|
|
№ п/п
|
Перечень практических действий
|
представле
|
|
и
|
|
|
|
|
ния
|
|
|
|
|
да/нет
|
|
|
|
|
|
|
24
|
Записать результат №1 на листке бумаги
|
Выполнить/
|
|
|
|
|
|
Сказать
|
|
|
25
|
Предупредить пациента о продолжении процедуры
|
Выполнить/
|
|
|
|
|
|
Сказать
|
|
|
26
|
Установить указатель в начало измерительной шкалы в
|
Сказать/
|
|
|
|
положении «0»
|
|
выполнить
|
|
|
27
|
Провести еще две попытки, записать показатели
|
Сказать
|
|
|
|
процедуры № 2 и № 3 на листке бумаги
|
|
|
|
28
|
Из трех полученных результатов выбрать наибольший
|
Выполнить/
|
|
|
|
(наилучший)
|
|
Сказать
|
|
|
29
|
Оценить максимальный показатель
|
Сказать
|
|
|
30
|
Записать максимальный показатель в таблицу (график)
|
Выполнить/
|
|
|
|
оценки результатов (в дневнике)
|
|
сказать
|
|
|
31
|
Сообщить пациенту результаты измерения пиковой
|
Сказать
|
|
|
|
скорости выдоха
|
|
|
|
|
|
Окончание процедуры
|
|
|
|
|
32
|
Снять одноразовую насадку (мундштук)
|
Выполнить
|
|
|
33
|
Поместить одноразовую насадку в емкость для
|
Выполнить
|
|
|
|
медицинских отходов класса Б
|
|
|
|
|
34
|
Снять перчатки
|
|
Выполнить
|
|
|
35
|
Поместить перчатки в емкость для медицинских отходов
|
Выполнить
|
|
|
|
класса «Б»
|
|
|
|
|
36
|
Обработать руки гигиеническим способом
|
Сказать
|
|
|
37
|
Уточнить у пациента о его самочувствии
|
Сказать
|
|
|
38
|
Сделать запись о выполнении процедуры в медицинской
|
Выполнить/
|
|
|
|
документации
|
|
Сказать
|
|
|
Примерные комментарии при выполнении практического навыка: проведение пикфлуометрии
№
|
Практическое действие
|
|
Примерный текст комментария
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.
|
Установить контакт с пациентом:
|
«Здравствуйте!»
|
|
|
|
|
поздороваться,
|
представиться,
|
«Я медсестра общей практики»
|
|
|
|
обозначить свою роль
|
|
«Меня зовут _______________ (ФИО)»
|
|
2.
|
Попросить пациента представиться
|
«Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам
|
|
|
|
обращаться?»
|
|
|
|
|
3.
|
Сверить ФИО пациента с листом
|
«Пациент идентифицирован»
|
|
|
|
назначений
|
|
|
|
|
|
|
|
4.
|
Сообщить пациенту
|
о назначении
|
«Вам назначено проведение пикфлоуметрии»
|
|
врача
|
|
|
|
|
|
|
|
5.
|
Убедиться в наличии у пациента
|
«У Вас нет возражений на выполнение данной
|
|
добровольногоинформированного
|
процедуры?»
|
|
|
|
|
|
согласия на предстоящую процедуру
|
Ответ: «Возражений пациента на выполнение
|
|
|
|
процедуры нет»
|
|
|
|
|
6.
|
Объяснить ход и цель процедуры
|
«Это
|
исследование
|
характеризует
|
|
|
|
функциональные
|
возможности
|
Вашей
|
|
|
|
дыхательной системы. Вы присядете на стул,
|
|
|
|
держа спину максимально прямо. Я дам вам
|
|
|
|
прибор для пикфлуометрии с одноразовой
|
|
|
|
насадкой. Потом по моей команде вы сделаете
|
|
|
|
максимальный вдох и один раз с усилием
|
|
|
|
выдохните в прибор. Мы запишем результат.
|
|
|
|
Вы восстановите дыхание и повторим
|
|
|
|
процедуру еще дважды. Самый лучший
|
|
|
|
результат зафиксируем.
|
|
|
|
|
|
Вы не будете ощущать никаких неприятных
|
|
|
|
воздействий.
|
Если
|
закружится
|
голова,
|
|
|
|
обязательно скажите мне об этом »
|
|
7
|
Выдать пациенту дневник (дневник
|
«Я выдаю Вам дневник для записи результатов
|
|
для пикфлоуметрии)
|
|
пикфлоуметрии, которую Вы будете проводить
|
|
|
|
2 раза в день. Это необходимо для контроля
|
|
|
|
дыхательной функции»
|
|
|
8
|
Обработать руки гигиеническим
|
«Обрабатываем руки при помощи кожного
|
|
способом (кожным антисептиком)
|
антисептика. Не сушить. Дожидаемся полного
|
|
|
|
высыхания кожного антисептика
|
|
|
10
|
Предложить пациенту занять
|
«Садитесь, пожалуйста, на стул, спину держите
|
|
положение «сидя на стуле с
|
прямо, не сутультесь»
|
|
|
|
|
выпрямленной спиной», или
|
|
|
|
|
|
|
|
процедура будет выполняться стоя
|
|
|
|
|
|
|
17
|
Установить указатель в начало
|
«Стрелка прибора находится на нулевой
|
|
измерительной шкалы в положении
|
отметке, прибор готов к использованию»
|
|
«0»
|
|
|
|
|
|
|
|
18
|
Предложить пациенту взять в руку
|
«Возьмите, пожалуйста, в руку прибор,
|
|
пикфлоуметр, удерживая его
|
держите его горизонтально, не закрывая щель
|
|
горизонтально, не закрывая щель
|
прибора».
|
Проверяю
|
правильность
|
|
прибора
|
|
удерживания пикфлоуметра
|
|
|
19
|
Предложить пациенту плотно
|
«Плотно обхватите губами мундштук так,
|
|
обхватить мундштук губами
|
чтобы не осталось ни одной щели. Плотно
|
|
|
зажмите мундштук губами и зубами»
|
20
|
Предложить пациенту сделать
|
«Сделайте максимальный вдох носом»
|
|
глубокий вдох через нос
|
|
|
|
21
|
Предложить пациенту сделать
|
«Выдохните так сильно, как можете, в
|
|
максимально возможный выдох в
|
пикфлоуметр, только один раз»
|
|
|
мундштук
|
|
|
|
22
|
Посмотреть на шкале показатель
|
«Смотрю показания прибора»
|
|
|
максимального выдоха (по уровню
|
|
|
|
|
остановившегося указателя)
|
|
|
|
23
|
Предложите пациенту дышать
|
«Дышите свободно»
|
|
|
свободно
|
|
|
|
24
|
Записать результат №1 на листке
|
«Записываю получившийся результат»
|
|
бумаги
|
|
|
|
25
|
Предупредить пациента о
|
«Приготовьтесь,сейчасмы
|
продолжим
|
|
продолжении процедуры
|
исследование, еще 2 раза повторяя все
|
|
|
действия»
|
|
|
26
|
Установить указатель в начало
|
«Стрелка прибора находится на нулевой
|
|
измерительной шкалы в положении
|
отметке, прибор готов к использованию»
|
|
«0»
|
|
|
|
27
|
Провести еще две попытки, записать
|
«Исследование проводится еще 2 раза»
|
|
показатели процедуры № 2 и № 3
|
|
|
|
28
|
Из трех полученных результатов
|
«Выбираю из трех полученных максимальный
|
|
выбрать наибольший (наилучший).
|
показатель»
|
|
|
29
|
Оценить максимальный показатель
|
«Оцениваю цветовую область самого высокого
|
|
|
значения. Зеленый коридор – все благополучно.
|
|
|
Желтыйкоридор–внимание.Нужна
|
|
|
консультация врача по изменению дозы
|
|
|
лекарственного препарата. Красный коридор –
|
|
|
требуется срочная консультация врача и, по
|
|
|
состоянию,
|
неотложная помощь. Приглашаю
|
|
|
врача»
|
|
|
30
|
Записать максимальный показатель в
|
«Записываю
|
максимальный
|
показатель в
|
|
таблицу (график) оценки результатов
|
таблицу (график) оценки результатов»
|
31
|
Сообщить пациенту результаты
|
«Результат вашего измерения нормальный. Его
|
|
измерения пиковой скорости выдоха
|
значение располагается в _____ коридоре»
|
36
|
Обработать руки гигиеническим
|
«Обрабатываю руки при помощи кожного
|
|
способом
|
антисептика. Не сушу. Дожидаюсь полного
|
|
|
высыхания кожного антисептика
|
|
37
|
Уточнить у пациента о его
|
«Как вы себя чувствуете?»
|
|
|
самочувствии
|
Пациент чувствует себя хорошо
|
|
38
|
Сделать запись о результатах
|
Вношу запись в лист назначений и журнал
|
|
выполнения процедуры в
|
регистрации исследований
|
|
|
медицинской документации (или
|
|
|
|
|
листе самооценки)
|
|
|
|
|
|
|
Скачать 1.58 Mb.