|
|
|
|
Форма
|
Отметка о
|
|
№
|
Перечень практических действий
|
|
выполнении
|
|
|
представления
|
|
|
|
|
|
да/нет
|
|
|
|
|
|
|
|
56
|
Извлечь термометр из подмышечной впадины, про-
|
Выполнить
|
|
|
|
извести считывание показаний термометра, держа
|
|
|
|
|
его на уровне глаз.
|
|
|
|
|
|
57
|
Сообщить пациенту результаты измерения.
|
|
Выпол-
|
|
|
|
.
|
|
|
нить/сказать
|
|
|
58
|
Выключить термометр и обработать его дезинфици-
|
Выполнить
|
|
|
|
рующим раствором
|
|
|
|
|
|
59
|
Сделать запись в карту донора
|
|
|
Выполнить
|
|
|
|
Завершение процедуры
|
|
|
|
|
|
60
|
Вскрыть упаковку и извлечь из нее салфетку с
|
|
Выполнить
|
|
|
|
антисептиком одноразовую
|
|
|
|
|
|
61
|
Утилизировать упаковку салфетки с антисептиком
|
Выполнить
|
|
|
|
одноразовой в ёмкость для медицинских отходов
|
|
|
|
|
класса «А»
|
|
|
|
|
|
62
|
Обработать (протереть) мембрану и оливы стетофо-
|
Выполнить
|
|
|
|
нендоскопа одноразовой салфеткой с антисептиком
|
|
|
|
|
|
|
|
|
63
|
Утилизировать салфетку с антисептиком одноразо-
|
Выполнить
|
|
|
|
вую в ёмкость для медицинских отходов класса «Б»
|
|
|
|
64
|
Убрать салфетку с площадки весов и поместить ее в
|
Выполнить
|
|
|
|
емкость для медицинских отходов класса «Б»
|
|
|
|
|
65
|
Снять перчатки, поместить их в емкость для меди-
|
Выполнить
|
|
|
|
цинских отходов класса «Б»
|
|
|
|
|
|
66
|
Снять и поместить маску для лица 3-х слойную ме-
|
Выполнить
|
|
|
|
дицинскую одноразовую нестерильную в емкость
|
|
|
|
|
для отходов класса «Б»
|
|
|
|
|
|
67
|
Обработать руки гигиеническим способом
|
|
Выполнить/
|
|
|
|
|
|
|
сказать
|
|
|
68
|
Уточнить у пациента его самочувствие
|
|
Выполнить/
|
|
|
|
|
|
|
сказать
|
|
|
69
|
Сделать запись о результатах выполнения процеду-
|
Выполнить
|
|
|
|
ры в медицинскую карту пациента,
|
|
|
|
|
70
|
Сделать вывод о возможности допуска донора к
|
Выполнить/
|
|
|
|
дальнейшему исследованию ( температуры тела (не
|
сказать
|
|
|
|
более 37°С), артериального давления (систоличе-
|
|
|
|
|
ское давление в пределах 90 - 160 мм рт. столба,
|
|
|
|
|
диастолическое - от 60 до 100 мм рт. столба), опре-
|
|
|
|
|
деление ритмичности и частоты пульса (от 50 до 100
|
|
|
|
|
ударов в минуту)
|
|
|
|
|
|
71
|
Объяснить пациенту, куда необходимо ему напра-
|
Выпол-
|
|
|
|
виться дальше
|
|
|
нить/сказать
|
|
|
№
|
Практическое действие
|
Примерный текст комментария
|
|
|
|
|
|
|
1
|
Проверить исправность прибора для из-
|
«Прибор для измерения давления ис-
|
|
|
мерения артериального давления в соот-
|
правен, прошел поверку; стрелка пока-
|
|
|
ветствии с инструкцией по его примене-
|
зывает нулевое значение, манжета и
|
|
|
нию.
|
трубки герметичны»
|
|
2
|
Проверить исправность и точность меди-
|
«Медицинские весы исправны, прошли
|
|
|
цинских весов в соответствии с инструк-
|
поверку; стрелка находится на нулевом
|
|
|
цией по их применению.
|
делении»
|
|
3
|
Приготовить сухой чистый термометр:
|
«Целостность термометра сохранена»
|
|
|
проверить его целостность, при необхо-
|
|
|
|
димости – протереть насухо чистой сал-
|
|
|
|
феткой
|
|
|
4
|
Установить контакт с пациентом: поздо-
|
«Здравствуйте! Я – медицинская сестра
|
|
|
роваться, представиться, обозначить
|
отделения переливания крови. Прежде
|
|
|
свою роль
|
всего Вам необходимо пройти довра-
|
|
|
|
чебное обследование»
|
|
5
|
Попросить пациента представиться
|
«Представьтесь, пожалуйста»
|
|
6
|
Сверить ФИО пациента с медицинской
|
«Фамилия, имя, отчество пациента сов-
|
|
|
документацией (Картой донора)
|
падают со сведениями на Карте доно-
|
|
|
|
ра»
|
|
7
|
Сообщить пациенту о проводимом об-
|
«Цель обследования - выявить отсут-
|
|
|
следовании
|
ствие противопоказаний для сдачи кро-
|
|
|
|
ви»
|
|
8
|
Убедиться в наличии у пациента добро-
|
«Вы согласны на проведение названных
|
|
|
вольного информированного согласия на
|
мной обследований?»
|
|
|
предстоящую процедуру
|
|
|
9
|
Объяснить ход и цель процедуры
|
«Сейчас я последовательно определю
|
|
|
|
характеристики пульса, измерю артери-
|
|
|
|
альное давление, вес и температуру те-
|
|
|
|
ла»
|
|
11
|
Обработать руки гигиеническим спосо-
|
«Обрабатываю руки кожным антисеп-
|
|
|
бом (кожным антисептиком)
|
тиком в течение 2 минут до полного
|
|
|
|
высыхания антисептика»
|
|
13
|
Предложить расслабить руку, при этом
|
«Расслабьте, пожалуйста, руки, остав-
|
|
|
кисть и предплечье не должны быть «на
|
ляя кисти на весу»
|
|
|
весу»
|
|
|
15
|
Определить симметричность и ритм
|
«Пульс на обеих руках симметричный,
|
|
|
пульса в течение 30 сек.
|
ритмичный»
|
|
16
|
Взять часы или секундомер и исследо-
|
«Считаю 30 секунд, так как пульс рит-
|
|
|
вать частоту пульсации артерии в тече-
|
мичный»
|
|
|
ние 30 секунд: если пульс ритмичный,
|
|
|
|
умножить на два
|
|
|
17
|
Если пульс неритмичный –считать в те-
|
«Если бы пульс был неритмичным, я
|
|
|
чение 1 минуты
|
считала бы частоту в течение 1 мину-
|
|
|
|
ты»
|
|
19
|
Сообщить пациенту результат исследо-
|
«Частота пульса -Х ударов в минуту»
|
|
|
вания
|
|
|
|
34
|
|
|
Скачать 1.58 Mb.