Показания к зубному протезированию в период сменного прикуса
 Скачать 100.86 Kb.
|
|
: 1.6,5.5, 5.4, 5.3, 1.1, 2.1, 6.3,64,65,26, при смыкании 4.6, 8.3, 4.1 3.1,7.3, 3.6 зубов щечные медиальные бугры 1.6, 2.6 зубов контактируют с дистальными буграми 3.6, 4.6 зубов, обратное резцовое перекрытие. 5.5, 5.4, 6.4, 6.5 зубы касаются гребня альвеолярного отростка нижней челюсти, клиническая высота коронок этих зубов не изменена. Выберите ортодонтический аппарат для данной клинической патологии: - пропульсор Мюлемана - накусочная пластинка Катца - расширяющая пластинка с окклюзионной накладкой + аппарат Брюкля - пластинка с вестибулярной дугой ? Больной 8 лет. Жалобы: на косметический дефект. Объективно: прикус ортогнатический. Соотношение зубов ближе к норме, 2.1 зуб повернут вокруг продольной оси на 90 град. На рентгенологическом снимке: сверхкомплектного зуба нет. Предложите тактику лечения данной патологии: - пластинка на верхнюю челюсть с толкающим кламмером на 2.1 - удаление 2.1 зуба с дальнейшим протезированием - покрыть 2.1 зуб восстановительной коронкой + применение ортодонтических коронок с резиновыми тягами - поэтапный поворот зуба хирургическим методом ? Больной 14 лет. Объективно: Значительное выдвижение подбородка. Нижняя треть лица удлинена, выступает вперед, нижняя губа превалирует над верхней. Без успешного лечения у врача- ортодонта. В полости рта обратное резцовое перекрытие, соотношение боковых зубов – III класс по Энглю. Назовите, наиболее вероятный этиологический фактор данной патологии: - прикусывание верхней губы - заболевания ЛОР-органов - ранняя потеря боковых зубов + наследственный фактор - сон на высокой подушке ? Назовите ведущие симптомы недостаточности апикального базиса: - уменьшение ширины апикального базиса в боковом участке - уменьшение длины апикального базиса в боковом участке - недостаточная величина в области фронтальных зубов альвеолярного отростка + уплощение фронтального участка альвеолярного отростка - тесное положение зубов на верхней и нижней челюсти ? Ранним клиническим симптомом увеличения размеров нижней челюсти, определяющимся при оценке зубных рядов, является: - переднее положение нижней челюсти + язычный наклон нижних зубов - уменьшение размеров верхнего зубного ряда - уменьшение размеров нижней челюсти - нестершиеся бугры временных клыков ? Назовите лицевые признаки аномалии развившийся в вследствие односторонней деформации верхней челюсти от давления щек и жевательной мускулатуры: - ассиметрия лица, носогубные складки сглажены, верхняя губа укорочена, из - под нее видны верхние резцы, средняя треть лица выступает вперед. Подбородок смещен назад - лицо симметричное, носогубные складки имеют выраженные очертания, нижняя треть лица укорочена - лицо симметричное, носогубные складки сглажены, губы смыкаются с напряжением, сухость слизистой оболочки губ, удлинена нижняя треть лица - лицо симметричное, носогубные складки выражены, верхняя губа западает, нижняя треть лица удлинена, подбородок выступает вперед, вогнутый профиль лица + ассиметрия лица, носогубные складки в норме, нижняя треть лица не изменена. Средняя линия лица не совпадает, неправильное смыкание губ ? Больная 9 лет. Объективно: незначительное выступание подбородка, нижняя треть лица не изменена. В полости рта: изменение верхней зубной дуги, скученность зубов в переднем отделе, имеется небольшое резцовое перекрытие. Укажите, какую функциональную пробу необходимо провести для постановки точного диагноза? - проба Эшлера - Битнера - проба Хорошилкиной - проба Малыгиной + проба Ильиной - Маркосян - проба Шварца ? При осмотре у ребенка 9 лет определяется веерообразное расположение верхних фронтальных зубов с наличием диастем и трем. При смыкании зубов нижние передние зубы касаются слизистой оболочки твердого неба. В боковом отделе – зубоальвеолярное укорочение с обеих сторон. Какой ортодонтический аппарат можно применить при данной патологии: - расширяющая пластинка с жевательным валиком на верхнюю челюсть - расширяющая пластинка на верхнюю челюсть без жевательного валика + пластинка с активной дугой на верхнюю челюсть с наклонной плоскостью - расширяющая пластинка на нижнюю челюсть с наклонной плоскостью - пластинка с активной дугой на верхнюю челюсть с резиновыми тягами ? Для вестибулярного перемещения верхних резцов при дистальном блокирующем прикусе винт располагается: - в куполе неба - на скате альвеолярного отростка неба + в переднем участке пластинки - место расположения не имеет значения - винт не применяется ? В ортодонтии для фиксации съемных ортодонтических аппаратов наиболее широко используется кламмер Адамса, почему?: - из-за затрудненного изготовления кламмеров других конструкций - из-за отсутствия материала для изготовления кламмеров других конструкций - из-за более простого его изготовления, чем кламмеров других конструкций + из-за надежной фиксации ортодонтических аппаратов и его универсальности - из-за дешевизны материала используемого при его изготовлении ? При применении раздвижного съемного протеза с 1 или 2 искусственными резцами язычную поверхность коронок боковых зубов следует покрывать базисом аппарат: - на 0.5 мм - на 1 мм - всю дистальную поверхность - всю вестибулярную поверхность + всю язычную поверхность ? Опорными зубами в аппарате Энгля являются: - клыки + моляры - премоляры - центральные резцы - боковые резцы ? При дистопии клыка на верхней челюсти к удалению подлежит: - клык - центральный резец - боковой резец + премоляр - моляр ? Протрузия зубов -это: - оральное положение фронтальных зубов + вестибулярное положение фронтальных зубов - щечное положение боковых зубов - мезиальное положение фронтальных зубов - дистальное положение боковых зубов ? Больной 14 лет. В полости рта: Протрузия верхних клыков из-за нехватки места в зубной дуге. Прикус ортогнатический. При биометрическом исследовании моделей челюстей выявлены индексы по Пону: премолярный – 80; молярный – 64. Для данной патологии наиболее целесообразно проведение: - удаление 13 и 23 зуба без применения ортодонтического аппарата - удаление 14 и 24 зуба без применения ортодонтического аппарата + удаление 14 и 24 зуба с применением ортодонтического аппарата - применение ортодонтического аппарата без хирургического метода - удаление 13 и 23 зуба с дальнейшим протезированием ? У девочки 9 лет низкое прикрепление уздечки верхней губы и диастема на верхней челюсти. Были установлены коронки на центральные резцы с припаянными к ним параллельными балками, создана резцовая тяга в области коронок и корней зубов. Какое перемещение зубов характерно при таком лечении: - коронковое - корневое + корпусное - вертикальное - горизонтальное ? Больной 10 лет. Объективно: коронка 2.4 зуба наклонена в оральную сторону вследствие механической преграды. На рентгенологическом снимке: коронка 2.4 зуба не смещен. Изготовлена пластмасса с толкающими кламмерами на 2.4 зуб. Для данного зуба наиболее целесообразно: + коронковое перемещение - корневое перемещение - корпусное перемещение - поворот вокруг оси - вертикальное перемещение ? Больной 9 лет. В переднем отделе верхней челюсти скученность боковых зубов, однако, имеется диастема больших размеров. Предположение врача – ортодонта наличие ретенированного сверхкомплектного зуба. Какой из перечисленных метод диагностик более приемлем для постановки точного диагноза: + ортопантомография - томография - панорамная рентгенография - боковая рентгенография - телерентгенография ? Ведущим клиническим признаком генетически обусловленной верхнечелюстной прогнатии является: - выступление верхней губы + большая верхняя челюсть - наклон резцов верхней челюсти вперед - нарушение смыкания зубных рядов в сагиттальной плоскости - большая верхняя и маленькая нижняя челюсть ? Ребенок 8 лет обратился с жалобами на задержку прорезывания 1.2 / 2.2, из анамнеза установлено: молочные резцы выпали в срок, нижние постоянные резцы прорезались своевременно. При осмотре полости рта определяется отсутствие верхних постоянных резцов. Режущие края нижних резцов касаются слизистой оболочки альвеолярного отростка верхней челюсти. Какая патология прикуса возникнет у ребенка без должного ортодонтического лечения?: - ортогнатический прикус - перекрестный прикус + глубокий прикус - открытый прикус - прогнатический прикус ? Ребенку 6 лет. Появилась привычка проталкивать язык между зубными рядами во время глотания. Без должного ортодонтического лечения, к какой аномалий может привести данная вредная привычка у ребенка?: - глубокому прикусу + перекрестному прикусу - прогнатическому прикусу - ортогнатическому прикусу - прямому прикусу ? Назовите внутриротовые признаки аномалии развившейся вследствие односторонней деформации верхней челюсти от давления щек и жевательной мускулатуры: + зубоальвеолярное укорочение на верхней челюсти в боковом отделе. В боковом отделе зубы нижней челюсти перекрывают верхние, во фронтальном – верхние зубы перекрывают нижние, средняя линия резцов смещена вправо - зубоальвеолярное укорочение в боковом отделе, нижние резцы перекрывают резцы верхней челюсти. Скученность зубов верхней челюсти в переднем отделе - зубоальвеолярное укорочение на верхней челюсти в переднем отделе. Вертикальная щель между резцами -5 мм. Диастемы и тремы на нижней челюсти - зубоальвеолярное укорочение нижней и верхней челюсти в боковых отделах. Верхние резцы перекрывают нижние более 1/3 коронки. Нижние зубы травмируют слизистую оболочку твердого неба - зубоальвеолярное удлинение во фронтальном отделе. Верхние резцы перекрывают нижние на 1/3 коронки. Скученность нижних фронтальных зубов. Сагиттальная щель между резцами- 2 мм ? Ребенку 8 лет. При внешнем осмотре отмечается выступание подбородка, укорочение нижнего отдела лица. В полости рта: зубная формула соответствует возрасту, нижние передние зубы наклонены вперед, между ними тремы. В боковых отделах передние щечные бугры 1.6, 2.6 зубов контактируют с дистальными щечными буграми 4.6, 3.6 располагаясь латерально от них. Ребенок может поставить передние зубы в краевом смыкании. Какой из перечисленных ортодонтических аппаратов можно применить при данной аномалии: + каппа Шварца - пластинка Катца - пропульсор Мюлемана - дуга Энгля - аппарат Башаровой ? При мезиальном прикусе для вестибулярного перемещения верхних резцов наиболее эффективнее расположить винт: + в куполе неба - на скате альвеолярного отростка неба - в переднем участке пластинки - по вестибулярной поверхности - винт не применяется ? Ребенку 13 лет. Небное положение 1.1 зуба. Имеется достаточно места для перемещения в зубной ряд. Причинный зуб перекрыт на 1/3 коронки антагонистами. Какую конструкцию ортодонтического аппарата можно применить для такой аномалии: - каппа Шварца - пластинка с секторальным распилом + коронка Катца - расширяющая пластинка с тонким кламмером - дуга Энгля ? Больная 14 лет. Жалобы на косметический дефект на нижней челюсти во фронтальном отделе. Объективно: 4.1 зуб вне зубной дуги в оральном положении, апроксимальные поверхности 4.2 и 3.1 зуба плотно контактируют в зубной дуге. Прикус ортогнатический. Врач выбрал хирургический метод лечения данной аномалии. Какой зуб целесообразней удалить в данном случае, потому что?: + 4.4, тесное положение нижних передних зубов - 4.1, увеличение размеров нижнего сегментов - 4.3, отсутствует место для него в зубном ряду - 3.1, плотно контактирует с соседним зубом - 4.2, длина зубной дуги меньше нормы на 5 мм ? Назовите, основные методы исследования для определения зубочелюстных аномалий у детей раннего возраста: - измерение моделей - рентгенодиагностика - клинический осмотр - электромиография + изучение данных анамнеза |